Реферат: Внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!

ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!!

Уважаемые коллеги!

Обращаем ваше внимание на то, что в обзор входят все материалы, опубликованные в центральной печати по данной тематике вне зависимости от того, совпадает их содержание с точкой зрения руководства Фонда социального страхования Российской Федерации или нет. Напоминаем также, что опубликованные в прессе комментарии и различные расчеты, касающиеся деятельности исполнительных органов ФСС РФ, являются авторскими материалами газет. Они не обязательно согласованы с руководством Фонда, могут содержать ошибки и не должны использоваться в качестве руководства к действию без согласования со специалистами центрального аппарата Фонда.


31 марта 2008 года



^ ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ





Татьяна Голикова надеется, что управленческий опыт поможет назначенному сегодня главе Фонда соцстрахования в новой работе


^ (АМИ-ТАСС 28.03.2008)


Глава Министерства здравоохранения и социального развития РФ Татьяна Голикова прокомментировала назначение на должность председателя Фонда социального страхования Сергея Калашникова.

«Уверена, что большой управленческий опыт, профессионализм и знание актуальных социальных проблем помогут Сергею Вячеславовичу успешно продолжить работу по развитию социального страхования и ряда направлений национального проекта «Здоровье», - сказала Татьяна Голикова. - Надеюсь, что совместная работа Минздравсоцразвития и Фонда социального страхования позволит решить много важных задач, чтобы граждане нашей страны почувствовали себя более защищенными», - отметила министр.

При личном участии Калашникова разработано более 70-ти законов, в том числе: "О негосударственных пенсионных фондах", "О ветеранах", "Об организации государственного пенсионного страхования в Российской Федерации", "Об упорядочении заработной платы работников бюджетной сферы", "О занятости населения в Российской Федерации", "О коллективных договорах и соглашениях", "Об основах бытового обслуживания населения в Российской Федерации", напомнили в Минздравсоцразвития.


^ Сергей Калашников ушел на больничные

Экс-министр труда стал главой Фонда социального страхования

(«Коммерсантъ» 29.03.2008)

Дарья Николаева

Начальник департамента социального развития правительства Сергей Калашников назначен главой Фонда социального страхования, основной функцией которого сейчас является выплата пособий по временной нетрудоспособности. Фонд с доходами 305,7 млрд руб. в 2008 году, как полагают в правительстве, с новым руководителем ждут серьезные перемены.

Как стало известно вчера, Виктор Зубков назначил председателем Фонда социального страхования Сергея Калашникова, ранее возглавлявшего департамент социального развития правительства. Министр здравоохранения и социального развития Татьяна Голикова поддержала назначение. О новом руководителе сотрудники ФСС узнали только вчера, представлять им господина Калашникова будут во вторник. Пост главы ФСС оставался вакантным с декабря 2007 года, когда руководитель фонда Галина Карелова ушла оттуда в депутаты Госдумы. Обязанности председателя ФСС с декабря временно исполнял зампред ФСС Андрей Абрамов.

Утвержденные законом прогнозные доходы ФСС в 2008 году составят 305,7 млрд руб., расходы — 323,9 млрд руб. Фонд пополняется из части уплачиваемого работодателями единого социального налога, дефицит его покрывается трансфертами бюджетной системы и Фонда обязательного медицинского страхования. Основная статья расходов ФСС — выплата больничных (около трех четвертей расходов), пособий по беременности, компенсаций за трудовые травмы, пособий на погребение, а также финансирование трудовой реабилитации, чернобыльцев и т. д. В ФСС работает 25 тыс. человек, отделения фонда есть во всех субъектах федерации.

Сергей Калашников — один из самых известных в "социальной" околоправительственной сфере чиновников (см. справку). "Сергей Вячеславович хорошо известен в кругах, занимающихся социальной сферой. У него огромный опыт работы и в Госдуме, и в правительстве по социальным вопросам. Он хорошо знает проблематику, его работа только добавит фонду авторитета",— заявил "Ъ" заместитель председателя ФСС Борис Дуденков. По его словам, работники и руководство фонда господина Калашникова "хорошо знают", поэтому "притирка пройдет быстрее, чем если бы был назначен другой кандидат".

Пока неизвестно, чем является назначение для самого господина Калашникова. Один из собеседников "Ъ" в Минздравсоцразвития утверждает, что Сергея Калашникова прочили на должность главы Пенсионного фонда, в том числе и потому, что "пенсионная проблематика ему ближе". Ранее Сергей Калашников возглавлял попечительский совет Национальной ассоциации негосударственных пенсионных фондов, тогда же он активно лоббировал закон о негосударственных пенсионных фондах (НПФ). Сейчас в Минздравсоцразвития активно обсуждаются дальнейшее развитие пенсионной системы (см. вчерашний "Ъ") и статус ПФР. В зависимости от решения и будет выбрана кандидатура будущего главы Пенсионного фонда, но Сергей Калашников теперь уже точно его не возглавит.

Источник "Ъ" в Белом доме уверен, что назначение господина Калашникова можно рассматривать "исключительно как повышение". После административной реформы начальники департаментов утеряли ряд властных полномочий, и работа у них было "скорее бумажная", пояснил собеседник "Ъ". Тем более важно, по его словам, что назначение господина Калашникова произошло до инаугурации президента Дмитрия Медведева и до формирования нового правительства и его аппарата. Судьба нынешних руководителей правительственного аппарата туманна, после мая его ждет реорганизация. Заместитель главы ФСС Борис Дуденков поясняет: "История профессиональной деятельности господина Калашникова такова, что не имеет значения, повышение это или понижение. В правительстве Сергей Вячеславович выполнял методическую работу, курировал работу фондов (Пенсионный фонд, ФОМС и ФСС.— "Ъ"). А на посту главы фонда у него будут полномочия по управлению средствами ФСС и людьми".

Руководитель Центра социальной политики Института экономики РАН Евгений Гонтмахер отмечает, что формально директор департамента правительства является первым заместителем министра, а должность председателя фонда — это уровень простого заместителя министра. "Но работа в фонде не госслужба, и это назначение — повышение. Он активный, скорее всего, работа фонда изменится",— говорит он.

Еще будучи на посту главы ФСС, Галина Карелова заявляла, что фонду надо двигаться к "чистому страхованию" — переходу ФСС к работе по страховой схеме и сбалансированности (сейчас фонд дефицитен). Сергей Калашников же известен как генератор революционных идей в социальной сфере. Среди его громких инициатив на посту министра труда повышение зарплат за счет перераспределения доходов предпринимателей, делать это господин Калашников тогда предлагал за счет увеличения минимальной почасовой оплаты труда работника до $1 (средняя зарплата в России в 2000 году составляла $50 в месяц). При личном участии господина Калашникова разработано более 70 законов, в том числе о НПФ, об организации государственного пенсионного страхования, об упорядочении зарплаты работников бюджетной сферы, о занятости населения, о коллективных договорах и соглашениях. Какие инициативы выдвинет господин Калашников в ФСС, реформа которого вместе с реформой Пенсионного фонда и ФОМС будет обсуждаться в Белом доме в мае, неизвестно. Борис Дуденков лишь заявил "Ъ": "Господин Калашников — опытный политик и будет грамотно отстаивать свои позиции".


^ Фонд соцстраха возглавил экс-министр труда


(«Российская газета» 29.03.2008)

Ирина Невинная

Вчера стало известно, кто будет новым руководителем Фонда социального страхования РФ. Им назначен Сергей Калашников, до сего момента возглавлявший департамент социального развития и охраны окружающей среды правительства.

Сергей Калашников уже много лет занимается социальными вопросами - и в законодательной, и в исполнительной ветвях власти. До прихода на работу в Белый дом пять лет назад он работал заместителем госсекретаря Союзного государства (с 2000 по 2003 год), а в последефолтные годы (с 1998 по 2000-й) возглавлял министерство труда и социального развития (в те годы еще не объединенное с министерством здравоохранения).

В министерское кресло Сергей Калашников пересел из депутатского. С 1993 по 1998 год он был председателем Комитета Госдумы по труду и соцполитике.

После того как в середине декабря 2007 года прежний глава ФСС Галина Карелова подала в отставку в связи с избранием в Государственную Думу, став зам предом бюджетного комитета, обязанности председателя фонда временно исполнял заместитель председателя фонда Андрей Абрамов.


^ В России стали чаще рожать вторых и третьих детей

Доля вторых, третьих и последующих детей заметно растет во всех регионах России

(«Вечерняя Москва» 31.03.2008)


Что ни говори, а материальный стимул – вещь очень весомая. Согласно данным Фонда социального страхования, если в январе 2007 года почти 66,5% новорожденных россиян были первенцами, а доля вторых и последующих детей составляла 33.5%, то в январе 2008-го это соотношение выглядит так: 55,5% и 44,5% соответственно.
   Как утверждают в Фонде, доля вторых, третьих и последующих детей заметно растет во всех регионах, причем активнее всех «борются за демографию» в Сибири, на Дальнем Востоке и в Приволжском федеральном округе. Специалисты связывают это с введением в нашей стране «материнского капитала» – и пусть это пока что «виртуальные деньги», которые можно будет использовать только целевым образом и по достижению ребенком трехлетнего возраста, но все равно – греет!
   По данным Пенсионного фонда России с начала этого года россиянки подали свыше 50 тысяч заявлений, чтобы подтвердить свое право на получение «материнского капитала». По статистике ФСС, в январе 2008 года в российских семьях появилось на свет 902 двойняшек и 18 тройняшек. Год назад, в начале 2007-го, в стране родилось 783 двойни и 12 троен.

Использована информация пресс-службы ФСС РФ


Приморских бухгалтеров учат индексировать детские пособия


(Приоритетные национальные проекты, АМИ-ТАСС 28.03.2008)


Приморское региональное отделение Фонда социального страхования РФ организовало специальный семинар, на котором бухгалтерам подробно разъяснили порядок перерасчета детских пособий. Они также получили пакет необходимых нормативных документов и подготовленный отделением фонда справочник, где указаны суммы пособий уже с учетом индексации и приморского коэффициента.

В 2008 году на все виды пособий Приморское региональное отделение фонда планирует потратить 3,1 млрд. руб., что на 419 млн. руб. больше, чем в 2007 году. На пособия по материнству и детству предусмотрено 1,5 млрд. руб., на пособия по беременности и родам – 476,5 млн. руб., на единовременные пособия в связи с рождением ребенка – 202,6 млн. руб., на ежемесячные пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет работающим женщинам – 19,4 млн. руб.

«Подобные семинары, – отметил управляющий отделением фонда Анатолий Нестеренко, – вносят реальный вклад в укрепление взаимопонимания и сотрудничества со страхователями всего региона».

Напомним, что в прошлом году в Приморье был отмечен рекордный показатель рождаемости: в крае родилось 22 304 ребенка – это почти на 1400 малышей больше, чем в 2006 году.

Агентство использовало информацию сайта ФСС РФ


Треть подлежащих диспансеризации работников Северной Осетии, уже прошли углубленные медосмотры


^ (АМИ-ТАСС 28.03.2008)

В Северной Осетии программа углубленных медосмотров выполнена уже на треть. Обследования 686 работников 18 предприятий завершены полностью. Кроме того, углубленные медосмотры прошли еще более двух тысяч человек, работающих на 35 предприятиях республики. Об этом сообщили в пресс-службе регионального отделения Фонда социального страхования.

Из 3 тысяч 439 работников предприятий металлургической промышленности /заводы "Электроцинк" и "Победит"/ медосмотры прошли 1 100 работников.

По результатам углубленных медосмотров практически здоровы 811 человек, в профилактических мероприятиях нуждаются 549 человек, дообследование и лечение необходимо 801 работнику.

В 2008 году региональное отделение Фонда соцстраха по Республике Северная Осетия на финансирование углубленных медицинских осмотров работников направит 3,6 миллиона рублей.

Агентство использовало информацию сайта ФСС РФ


Более полутора тысяч астраханских школьников отдохнут в лагере "Астраханские зори" за счёт средств соцстраха


(Портал органов государственной власти Астраханской области, Радио «Астрахань FM» 28.03.2008)

На торжественной линейке, посвященной открытию первой смены, в санаторно-оздоровительном лагере «Астраханские зори» побывали и.о. руководителя Агентства по делам молодежи Астраханской области и управляющий региональным отделением Фонда социального страхования. Гости ознакомились с условиями проживания детей и лечебной базой лагеря.

Сейчас здесь отдыхают 130 астраханских ребятишек и более 100 детей из Калмыкии в возрасте до 15 лет. В лагере ребята пробудут 21 день, за это время они смогут отдохнуть и поправить свое здоровье.

Такой отдых детей не обременителен для семейного бюджета, так как стоимость путевок для ребят полностью оплатило Астраханское региональное отделение Фонда социального страхования.

Всего в 2008 году за счет средств соцстраха в санаторно-оздоровительном лагере «Астраханские зори» отдохнут 1,5 тысячи детей.

Региональное отделение профинансировало и оплату стоимости путевок для 5,5 тысяч школьников в лагеря с дневным пребыванием детей, которые открылись в области с начала весенних школьных каникул.

За первые месяцы этого года на оздоровление и отдых астраханских ребятишек региональное отделение Фонда социального страхования уже направило более 8 миллионов рублей.


На профилактику производственного травматизма омские предприятия направили в прошлом году свыше 25, 5 миллионов рублей


^ (АМИ-ТАСС 28.03.2008)

В прошлом году 387 омских предприятий получили разрешение использовать средства обязательного социального страхования на профилактику производственного травматизма и профзаболеваний на общую сумму более 25,5 миллионов рублей. Из них почти 14,8 миллиона рублей работодатели направили на приобретение средств индивидуальной защиты, свыше семи миллионов рублей – на оплату санаторно-курортного лечения своих работников, более 3,3 миллиона рублей – на аттестацию рабочих мест. 16 предприятиям установлены скидки к страховым тарифам.

Об этом сообщили на заседании Координационного совета Омского регионального отделения Фонда социального страхования РФ, которое прошло накануне.

Как отметили в пресс-службе Фонда соцстраха, в результате профилактических мероприятий, направленных на охрану труда, ряд крупных страхователей получил максимально возможный объем льгот, что позволило этим предприятиям значительно снизить свои страховые взносы. Например, ООО "Автоматика-сервис" заплатило только 23,4% от первоначальной суммы взносов, тем самым сэкономив более двух миллионов рублей. А Путевая машинная станция №22 Западно-Сибирской железной дороги получила льгот на 8% больше, чем установленная сумма страховых взносов.

Руководители омских предприятий понимают преимущества такого взаимодействия и стремятся получить возможность использовать льготы по обязательному социальному страхованию, в первую очередь, оплатив имеющуюся по взносам задолженность. Так ПО "Полет" погасило долг, превышающий семь миллионов рублей, и теперь может претендовать на частичное финансирование предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профзаболеваний.

Агентство использовало информацию сайта ФСС РФ


Заявки Калининградских инвалидов в Фонда соцстраха на голосообразующие аппараты и эндопротезы выполнены полностью


^ (АМИ-ТАСС 28.03.2008)


В Калининградской области максимально исполнены заявки по следующим изделиям: кресло-коляски комнатные, прогулочные /93,2%/; кресла стулья с санитарным оснащением /97%/; голосообразующие аппараты /100%/, экзопротезы и бюстгальтеры /99,7%/, эндопротезы /100%/, обувь ортопедическая сложная /94,3%/.

Об этом сообщили на прошедшем в Калининградском региональном отделении Фонда социального страхования совместном заседании Координационного совета и Пленума областной организации "Всероссийское общество инвалидов". Региональное отделение Фонда отчиталось о проделанной в 2007 году работе по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями.

Отделения Всероссийского общества слепых и Всероссийского общество глухих по Калининградской области совместно с региональным отделением Фонда соцстраха провели эффективную работу по выявлению граждан льготных категорий, ни разу не обращавшихся за техническими средствами реабилитации, и помогли оформить им необходимые документы для получения этих изделий.

В 2008 году Калининградское региональное отделение Фонда предусмотрело в каждом заключенном государственном контракте на технические средства реабилитации адресную доставку изделий инвалидам, отметили в пресс-службе Фонда.

Агентство использовало информацию сайта ФСС РФ





^ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ «ЗДОРОВЬЕ». ДЕМОГРАФИЯ





Анализируй это

Новый порядок диспансеризации позволяет

бесплатно пройти сложные исследования


(«Российская газета» 29.03.2008)

^ Ирина Невинная

РЕЗУЛЬТАТЫ ДИСПАНСЕРИЗА­ЦИИ БЮДЖЕТНИКОВ, ПРОВЕДЕН­НОЙ В 2OO6-2OQ7 ГОДАХ, ПОКА­ЗАЛИ: 60 ПРОЦЕНТОВ ПАЦИЕН­ТОВ, КОТОРЫЕ СЧИТАЛИ СЕБЯ ВПОЛНЕ ЗДОРОВЫМИ, ИМЕЛИ ОДНО-ДВА ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОТОРЫЕ НАДО НЕМЕДЛЕННО ЛЕЧИТЬ. НЕ СЛУЧАЙНО В ЭТОМ ГОДУ РЕШЕНО РАСШИРИТЬ ПРОГРАММУ ДОПОЛ­НИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ.

Сделано это будет по двум на­правлениям. Во-первых, серьез­ные исследования, за которые нередко приходится платить, смогут абсолютно бесплатно пройти не только бюджетники и работники вредных производств, но и сотрудники всех предпри­ятий и организаций. Во-вторых, расширен перечень лаборатор­ных и функциональных исследо­ваний: значит, пациенты пройдут более глубокое и всестороннее обследование здоровья.

Вспомним: в советские време­на ежегодная диспансеризация была обязательной и для школь­ников, и для студентов, и для ра­ботающих взрослых. Всех регу­лярно «гоняли» на флюорогра­фию, проверяли зрение и слух, заставляли сдавать анализы. Эти в сущности рутинные мероприя­тия (даже при том, что диспансе­ризация порой проводилась фор­мально) позволяли «поймать» многие болезни в самом начале, когда пациенты о них еще даже не подозревали. И можно было при­нять экстренные меры, вылечить недуг, не дав ему прочно угнез­диться в организме.

После проведения экономи­ческой реформы эта система рас­палась. И вот оно, следствие: ухудшение здоровья детей и взрослых, рост сердечно-сосу­дистых, инфекционных, онкоза­болеваний. Два года назад в рам­ках нацпроекта «Здоровье» про­грамму диспансеризации было решено реанимировать. Начали с выделения средств для исследо­вания здоровья работников вред­ных производств, затем провери­ли бюджетников.

За 2006—2007 годы диспансе­ризацию прошли 7,6 млн чело­век. Результаты тревожные. Как сообщила директор департамен­та развития медпомощи и курор­тного дела Минздравсоцразви-тия России Галина Махакова, почти у 60 процентов обследо­ванных были выявлены хрони­ческие заболевания, требующие вмешательства. Высоким оказал­ся и процент женщин, попавших в группу риска развития рака гру­ди. Выявлено 7 тысяч человек, нуждающихся в высокотехноло­гической медицинской помощи, — их внесли в «лист ожидания» для проведения необходимых операций. «Проявились» и все­возможные инфекции. В 2006 году выявлено около 400 случаев заболевания туберкулезом, почти столько же больных прибави­лось и в 2007-м. Главная тревога: эти люди даже не подозревали, что больны и опасны для окружа­ющих.

Не случайно в этом году дис­пансеризацию решено расши­рить, распространив на все рабо­тающее население, вне зависи­мости от того, на государствен­ном предприятии трудится чело­век или на частном. Условие одно: работник должен быть застрахо­ван, то есть иметь полис обяза­тельного медицинского страхо­вания.

Трудовой кодекс не предус­матривает, что работодатель обязан отпускать сотрудников для проведения диспансериза­ции. Потому чрезвычайно важ­но, чтобы было понимание со стороны работодателей: для того чтобы пройти все необходимые лабораторные и функциональ­ные исследования, получить консультации семи специалис­тов, работнику понадобится не­мало времени.

Успех диспансеризации очень зависит и от региональных руко­водителей здравоохранения. Это они должны ее организовать так, чтобы врачи-специалисты рабо­тали по гибкому графику, вклю­чая вечернее время. В сельской местности предполагается увели­чить количество выездных вра­чебных бригад из районных и об­ластных клиник.

^ На проведение диспансериза­ции «по-новому» выделяются

974 рубля за обследование одно­го человека. Немалые деньги. Но получат их поликлиники только в случае, если пациент прошел диспансеризацию полностью. До сих пор из-за не лучшей органи­зации, больших потерь времени не все пациенты, начавшие об­следование, доводят его до кон­ца.

Отпугивает и то, что за многие диагностические исследования сегодня мы вынуждены платить. Например, проведение ежегод­ной обязательной для женщин старше 40,лет маммографии в столичных клиниках стоит по­рядка тысячи рублей. Анализ крови на холестерин, сахар и триглицериды — 500 — 600 руб­лей. В программе диспансериза­ции перечень подобных исследо­ваний с нынешнего года расши­рен, и ту же маммографию, ана­лизы крови медики выполнят бесплатно. А еще каждый сможет проверить уровень так называемого «плохого» холестерина. Это важно для раннего выявления гипертонии, атеросклероза и уг­розы развития ишемической бо­лезни сердца. К слову, согласно соцопросам, 97 процентов аме­риканцев знают, каким должен быть уровень холестерина в иде­але и каков он у них. Почти все наши пациенты не только не сле­дят за своими показателями, но и не знают, зачем это нужно.

В список анализов впервые включены женский и мужской специфические онкомаркеры, с помощью которых устанавлива­ется предрасположенность паци­ентов к развитию наиболее часто встречающихся локализаций рака. Причем, если в медучреж­дении не окажется нужного спе­циалиста или оборудования для исследований, врач обязан вы­дать пациенту направление в дру­гое учреждение, где проведут «дообследование», не требуя оп­латы.

^ Кстати

Медицинские услуги, которые входят в дополнительную диспансеризацию:

осмотр и консультации терапевта (участкового или врача общей практики, акушера-гинеколога (для женщин), уро­лога (для мужчин), невролога, хирурга, офтальмолога, эндокринолога.

Лабораторные и функциональные исследования: клинические анализы крови и мочи, уровня холестерина и сахара крови, уровня холестерина липопротеидов низ­кой плотности и триглицеридов сыворотки крови. Специфические онкомаркеры (женщинам и мужчинам после 40 лет), электрокардиография, флюорография, маммография (после 40 лет).






^ ОБЩАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА





Полис на таблетки

Сделать лекарства доступнее возможно, включив

их в медицинскую страховку


(«Российская газета» 29.03.2008)

^ Ирина Невинная

Разработка и внедрение принципов лекарственного страхования граждан могут сделать лечение более доступным и дешевым для пациентов. Такая идея прозвучала в выступлении главы Росздрава Юрия Беленкова на Международном форуме фармсообщества, закончившемся вчера в Москве.

Собственно, система, при которой в полис медицинского страхования включаются и необходимые медикаменты, - это никакое не ноу-хау. По этому пути идут все развитые государства. Фарминдустрия бурно развивается, на рынке появляется все больше новых эффективных препаратов. Но разработка и внедрение их стоят колоссальных денег. Следовательно, цена поступающих на рынок новинок постоянно растет, увеличивается и стоимость медикаментозного лечения. Поэтому за рубежом в медицинскую страховку включают не только услуги врача, но и оплату назначаемых им медикаментов. Пациент оплачивает лишь часть их стоимости, значит, повышается доступность новых оригинальных препаратов для не слишком обеспеченных пациентов. Для определенных категорий (пенсионеров, инвалидов) лекарства могут быть полностью бесплатны.

По мнению Юрия Беленкова, о внедрении подобной системы пора подумать и у нас, задействовав в страховании наряду со средствами бюджетов разного уровня также средства работодателя и личные отчисления граждан.

Именно Росздрав, напомним, отвечает в нынешнем году за обеспечение дорогостоящими лекарствами больных по семи тяжелым нозологиям, требующим длительного, иногда пожизненного приема очень дорогих лекарств. В общей сложности таких больных не очень много: около 46 тысяч человек. Но общий объем средств, выделенных на препараты для них в нынешнем году, - около 30 миллиардов рублей. Ясно, что без помощи государства обеспечить себя таким дорогостоящим лечением эти люди не в состоянии.

Cистема, при которой в полис медицинского страхования включаются и необходимые медикаменты, применяется во многих развитых странах

Программа обеспечения этой группы пациентов лекарствами продолжается третий год. С нынешнего года ее выделили из "общей" программы ДЛО. Результаты, заявил Юрий Беленков, говорят сами за себя. Больным миелолейкозом стали доступны препараты, сохраняющие пациентам, большинство из которых дети, жизнь. Смертность, во всяком случае, среди этих больных при соответствующем лечении снижается на 60 процентов, продолжительность жизни возрастает на 20 процентов.

Гипофизарный нанизм - серьезное генетическое заболевание, которое нужно лечить в детском возрасте, иначе маленькие пациенты останавливаются в росте. Новая программа дала возможность ликвидировать перерывы в их лечении. Аналогичная ситуация и по другим нозологиям - болезни Гоше, гемофилии, рассеянному склерозу.

При этом наиболее слабым местом в реализации программы Юрий Беленков назвал последний этап доставки препарата непосредственно пациенту. Дело в том, что федеральное агентство закупает препараты и доставляет их в регионы - до централизованных складов. Здесь, как правило, все в порядке. Но дальше наступает зона ответственности региональных органов власти, которые самостоятельно решают, каким образом лекарство попадет к пациенту. Во многих регионах этот вопрос решен: либо определены доступные пациентам аптеки, либо препараты со склада доставляются больным прямо на дом. Но есть случаи, когда людям приходится ехать в областной центр за сотни километров.


^ Как приумножить капитал здоровья

Усилиями правительства Москвы и руководства МГУ в университете создается уникальный Медицинский центр


(«Российская газета» 31.03.2008)

^ Виктор Садовничий, ректор Московского университета,

Юрий Лужков, мэр Москвы

В девяностые годы слово "наука" и слово "нищета" по сути означали одно и то же. Тогда на нас тяжким грузом висел клубок ошибок: старых, доставшихся в наследство от советской эпохи, и новых, которые власти успели совершить за первые годы новейшей истории.

Все это отбросило развитие страны вспять по крайней мере на три десятка лет. И лишь в последние восемь лет Россия стала восстанавливать свой потенциал. И сегодня наша страна открывает новую страницу своей истории. Восемь лет тяжкого труда, восемь лет общих усилий понадобилось нам, чтобы вновь обратиться к главной ценности - к человеку. К качеству жизни человека. И эта ценность имеет непосредственное отношение к науке. Потому что качество жизни определяется не только тем, как живет человек, но и чем он живет.

Сегодня много говорится о важности "человеческого капитала" для будущего страны, о необходимости "сбережения народа". Причем не только говорится, но и делается. Реализуется национальный проект в сфере здравоохранения. В Москве его эффективность была усилена соответствующими городскими социальными программами. В итоге продолжительность жизни в столице - одна из самых высоких по стране, за последние десять лет она выросла в среднем на четыре года.

Государство предприняло серьезные шаги в плане стимулирования рождаемости. Но следует признать, что в данной сфере действуют мощные стереотипы общественного сознания. Почти во всех наиболее развитых странах господствует установка на малодетную семью. Преодолеть ее - задача на десятилетия.

Поэтому, не ослабляя усилий в деле рождаемости, надо очень предметно взяться за еще одну проблему, которая является болевой точкой нашей страны. Несмотря на экономический рост, на наши необъятные ресурсы, мы сегодня продолжаем иметь смертность военного времени. Каждый второй мужчина не доживает до 60 лет. Мы недостаточно ценим человеческую жизнь - и свою собственную, и жизнь соседа. Это - недопустимо!

Немцы, японцы, американцы, выйдя на пенсию, до восьмидесяти путешествуют потом по всему белому свету. И дело ведь здесь не в одних деньгах. Чтобы в семьдесят лет накручивать пешком по альпийским тропинкам, надо здоровье уметь сохранить. В Японии - и возрастная структура населения хуже, и доля детей меньше, и коэффициент рождаемости ниже российского, а страна обходится без иммигрантов. Потому что люди в основном здоровы.

Вот здесь наша главная, стратегическая задача - сберечь человеческую жизнь и продлить ее здоровую, активную, деятельную часть.

Российская нация не выживет, если не осознает взаимную ответственность государства и граждан за сбережение каждой человеческой жизни. Человек, гражданин России - вот цель государственной политики. Человек есть основа и главное условие нашего суверенитета. Без него и ракеты наши, и место в Совете безопасности, и даже неиссякаемые сегодня энергоресурсы когда-нибудь окажутся обесцененными.

Чтобы на практике реализовать эту философию, необходимо опережающее развитие здравоохранения и медицинской науки. Только высококачественное здравоохранение обеспечит сохранение и приумножение высококачественного "человеческого капитала". Сегодня уже обозначены некоторые перспективы развития национальных проектов, их дальнейшего превращения в более существенную и разностороннюю систему государственных программ.

Очень важно, чтобы здравоохранение развивалось гармонично, без шараханий, как это у нас иногда бывает - подняли зарплату участковым, сразу возник дефицит врачей-специалистов. И болезни нельзя делить на более актуальные и менее. Надо, условно говоря, и операцию аппендицита совершенствовать, и быть готовыми к болезням богатого общества, к болезням - издержкам цивилизации. Медицина всякая нужна - и обычная, где каждый шаг по инструкции, и экспериментальная, где движение вперед должно опираться на фундамент передовой науки.

Совместным вкладом правительства Москвы и Московского университета в медицинскую науку, в завтрашнее здоровье нации является реализуемый в настоящее время проект создания уникального Медицинского центра МГУ. Сегодня "объект" практически завершен. Вокруг него циркулирует немало легенд. Вероятно, не все сегодня могут в полной мере оценить и тот масштаб задач, которые предполагается решать.

Научная деятельность Медицинского центра должна соответствовать двум главным критериям. Во-первых, вековой традиции медицинского образования в Московском университете. Во-вторых, ключевым тенденциям развития мировой и отечественной медицинской науки.

История медицины в Московском университете делалась великими людьми. Собственно, с него российская медицина и началась. В начале девятнадцатого столетия, в эпоху александровских преобразований, факультет получил то, без чего он не мог развиваться, - собственную клиническую базу. И хоть база эта была невелика, она позволила преодолеть "теоретический" уклон в подготовке врачей. Профессура обрела твердую почву для исследований и экспериментов, а студенты - так необходимые в их профессии наглядность и опыт.

История жестока, особенно к медикам и медицине. Их состоятельность она проверяет самым страшным - войной. Когда грянула Отечественная война 1812 года, оказалось, что в Московском университете готовят не просто хороших врачей, но подлинных подвижников своего дела. Декан медицинского факультета Матвей Яковлевич Мудров свидетельствовал, что факультет фактически закрылся, потому что студенты и профессора все были на поле брани, одни - как воины, другие - как врачи. Многие не вернулись в аудитории. После завершения французской кампании профессор Мудров быстро восстановил учебный и научный процесс, но, к сожалению, в 1831 году он погиб, спасая Петербург от холеры.

XIX век - век интенсивного развития российской медицины. Выпускники и профессора Московского университета Николай Иванович Пирогов, Иван Михайлович Сеченов, Сергей Петрович Боткин, Николай Васильевич Склифосовский, Нил Федорович Филатов, Сергей Сергеевич Корсаков, Владимир Федорович Снегирев, Владимир Петрович Сербский, Федор Федорович Эрисман - вот самый краткий список имен, которые золотыми буквами вписаны в ее историю.

Особое место в истории российской медицины и ее становления в стенах Московского университета занимает Сергей Петрович Боткин - выпускник 1855 года. Идеалом Боткина было превращение клинической медицины в точную науку, стремление подвести под нее научную базу и если не математические формулы, то, по крайней мере, данные физики и химии. То есть фундаментальных наук. Выражаясь современным языком, университет есть та площадка, где такое единение возможно - в опоре на научный потенциал дружественных факультетов.

Во второй половине XIX века медицинская наука в Московском университете уже находилась на мировом уровне, зачастую определяя его. Посещая европейские клиники, Сергей Петрович Боткин критически оценивал работу коллег. Характерно его высказывание о знаменитом парижском клиницисте Армане Труссо (1801-1867): "Он делает впечатление не столько ученого, профессора, сколько оратора, адвоката. Клинику Труссо держит рутинно, лечение назначает совершенно эмпирически".

К XII Международному съезду врачей в Москве в 1897 году Московский университет сделал, без преувеличения, исторический шаг - на Девичьем поле был открыт Клинический городок. Там было тринадцать клиник и шесть специализированных институтов. Это дало мощный стимул и развитию науки, и совершенствованию медицинского образования.

Тяжелейшим испытаниям подвергся университет в годы Первой мировой войны и последовавшей революционной смуты. Но какие бы переломы ни происходили в истории, научная мысль не знала остановки. В истории медицины первой трети XX века огромную роль сыграли великие врачи, профессора университета Григорий Иванович Россолимо, Петр Андреевич Минаков, Петр Борисович Ганнушкин, Николай Нилович Бурденко.

В конце 1920-х - начале 1930-х годов Московский университет был фактически разрушен. Были преобразованы в самостоятельные вузы юридический и химический факультеты. Та же судьба постигла геологическое, минералогическое и географическое отделения на естественных факультетах. В 1930 году из университета был выведен медицинский факультет, на основе которого образован 1-й Московский медицинский институт (впоследствии - Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова). На основе гуманитарных факультетов в 1931 году открылся Московский институт философии, литературы и истории. В соответствии со своими представлениями о целесообразности власти