Реферат: Проекта

Министерство по делам молодежи и работе с общественными объединениями Кабардино-Балкарской Республики

Форма №1
Паспорт социального проекта

Название проекта



 
Территория на которую распространяется проект с названием местности (международный уровень, межрегиональный уровень, республиканский уровень, районный уровень, муниципальный уровень)



 
^ Направление социального проекта1
 

Основные сведения об организации и проекте:

^ Название организации с указанием юридического статуса (согласно свидетельству о государственной регистрации)




^ Территориальная сфера деятельности, согласно свидетельству о регистрации. Нужное подчеркнуть:

международная, общероссийская, межрегиональная, региональная, местная

^ Сокращенное название организации:




Дата создания организации, в соответствии с протоколом:




^ Номер свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц:




Дата выдачи свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц:




^ Юридический адрес, телефон (код города), e-mail, web-site:




Фактический адрес, телефон (код города):




Реквизиты организации:




ИНН:




^ Наименование учреждения банка:




Местонахождение банка:




^ Расчетный счет:




Корреспондентский счет:




БИК:




^ Фамилия, имя, отчество, должность руководителя организации, его рабочий (с кодом населённого пункта) и мобильный телефоны, адрес электронной почты:




^ Фамилия, имя, отчество, должность разработчика проекта, его рабочий (с кодом населённого пункта) и мобильный телефоны, адрес электронной почты:




^ Фамилия, имя, отчество бухгалтера проекта, его рабочий (с кодом населённого пункта) и мобильный телефоны, адрес электронной почты:




^ Основные предметы деятельности (не более 3-х, в соответствии с Уставом):




Основные виды деятельности (не более 5-ти, в соответствии с Уставом):
















^ Количество членов организации (данные приводятся по состоянию на день подачи заявки):

Физических лиц: ___________

Юридических лиц: __________

Количество сотрудников (данные приводятся по состоянию на день подачи заявки):

На постоянной основе: _________

Временных: __________

Количество добровольцев (если имеются, данные приводятся по состоянию на день подачи заявки):

Постоянных: ________

Временных: _________

Количество лиц и организаций, которым постоянно оказывались услуги за последний год (если таковые имеются):

физические лица: __________

Юридические лица: __________

^ Контактное лицо (должность, Ф.И.О.):






Описание проекта:

^ Название социального проекта:

 

Направление социального проекта и виды предлагаемых услуг:

(2) – номера основных критериев

^ Адрес места реализации проекта:




Описание основных целей и задач социального проекта:

(5) 

^ Аннотация социального проекта:

(1)

Обоснование проекта, описание проблем, решению которых посвящён проект, обоснование социальной значимости проекта:

 

^ Рабочий план социального проекта (последовательное перечисление основных этапов проекта с приведением количественных показателей и периодов их осуществления):

№

Мероприятия

Срок исполнения

Количественный показатель

1.










…










^ Описание позитивных изменений, которые произойдут в результате реализации проекта по его завершению и в долгосрочной перспективе:

(4) 

^ Механизм оценки результатов проекта:

(7), (8) 

Количество граждан, привлекаемых к реализации проекта:

(7)

^ Количество благополучателей проекта:

(8)

Планируется ли дальнейшее развитие проекта и в каком виде:

(6)

^ Эффект проекта в долгосрочной перспективе:

(6)

Предполагаемые источники финансирования проекта:

(3)

^ Длительность проекта:




Полная стоимость проекта и имеющаяся сумма:

Полная стоимость проекта

Имеющаяся у организации сумма









^ Постатейный бюджет проекта:

№

Статьи бюджета

Общий бюджет, руб.

^ ИМЕЮЩИЕСЯ СРЕДСТВА

Требуемые

средства, руб.

Собственные средства,

руб.

Привлеченные средства

(средства других организаций)



проведение конференций, совещаний, семинаров и т.п.:
приобретение расходных материалов;
издательские расходы;















расходы, связанные с оплатой труда (включения
начисления)















расходы на служебные командировки и деловые поездки















Содержание помещений, зданий, автомобильного
транспорта и иного имущества (кроме ремонта), в т.ч.
аренда помещений, зданий, автомобильного транспорта и
иного имущества















Приобретение основных средств, инвентаря и иного
имущества
















ИТОГО:















 
^ Смета расходов на реализацию социального проекта:

№

^ Статья расходов

Стоимость (ед.),

рублей

Количество единиц

Всего, рублей





















































































….
















ИТОГО:









^






Имеющееся у организации имущество:
Тип

Наличие (есть, нет)

Количество, площадь

Земля







Строение







^ Офисное помещение







Цех







^ Промышленное оборудование







Офисная техника







Автотранспорт







^ Иное имущество







             

Предложения по использованию проекта




           

Дополнительная информация о проекте






Дата заполнения:

Дата последних изменений:

Подпись руководителя: ___________________ М.п.

стр. из

Координатор проекта:

Tel: +7 8662 778403, Fax: +7 8662 778403