Реферат: Беседа двенадцатая личность и наркомания в прошлых беседах мы уже упоминали о так называемых «преалкогольных» и «пренаркотических» личностях. Тем не менее, многие вопросы остались нерешенными

БЕСЕДА ДВЕНАДЦАТАЯ - ЛИЧНОСТЬ И НАРКОМАНИЯ

В прошлых беседах мы уже упоминали о так называемых «преалкогольных» и «пренаркотических» личностях. Тем не менее, многие вопросы остались нерешенными.

Мы рассмотрели только один аспект проблемы – автоматизм действий многих людей, отсутствие смысловой наполненности, отказ, нежелание задать простой вопрос «Зачем?»

Алкоголизм и наркомании - болезни, которые не даются нам природой, а которые человек добровольно вызывает у себя сам. Для того чтобы добиться у себя болезни, надо многократно повторить движения, траектория которых проста: «рука - рюмка – рот» / при алкоголизме/; «рука – шприц – вена» / при наркомании /.

Если употребление алкоголя еще можно объяснить алкого­льными традициями, проалкогольной культурой в некоторых регионах, проалкогольным воспитанием в некоторых семьях, то употребление наркотиков объяснить сложнее. Если алкоголь, увы, является пищевым продуктом и продается в магазинах, /а не в аптеках по специальному доступу/, то наркотические ве­щества являются официально запрещенными. Об этом запрете знают все, от мала до велика — немедицинское производство, хранение, обращение наркотических веществ карается законом. Отсюда можно сделать логический вывод - личность, нарушающая общепринятые нормы, запреты, законы, изначаль­но обладает асоциальными чертами.


^ Но мы все несем в себе какую-то частицу асоциальности!

Степень асоциальное может быть различной - от
нарушений правил общежития, до нарушений гражданских и
уголовных законов. Проехать бесплатно в трамвае, не заплатить налоги, обворовать чужую машину, убить собственную мать - согласитесь, это разные проступки и деяния. В психиатрии имеются четкие категории «усиления» этих черт характера — делинквентность — асоциальность — социопатия.

^ Можно ли из вышесказанного сделать вывод, что существует некая личная предрасположенность к наркомании?

Существует изречение старых психиатров: «Алкоголиками становятся, а наркоманами рождаются», тем самым клиницисты хотели подчеркнуть наличие характерологических особенностей, облегчающих прием запрещенных препаратов. До настоящего времени все так и было, но ситуация измени­лась, буквально за полтора десятилетия.

Когда я в конце восьмидесятых начала читать лекции по наркологии в ВУЗе, то часть информации имела чисто теоретический характер - в стране действительно не существовало героина, амфета­мина, а об экстази вообще речи не шло. А если обратиться во времена социалистического устройства общества, то тогда достать наркотики было еще сложнее. Это было сопря­жено с мощной, настойчивой и довольно опасной деятель­ностью - подделкой рецептов, сезонным сбором растений в среднеазиатских регионах, оборудованием химических лабора­торий по производству готовых для употребления нарко­тиков, просто хранением растений («травки», «соломки») в домашних условиях. Этот вид деятельности являлся глубоко асоциальным, граничил с криминалом, поэтому «был под силу» только психопатическим натурам.

Вспоминая своего первого пациента – наркомана – морфиниста с его специфическим наркожаргоном, обильными татуировками на теле, богатым криминальным прошлым, можно с уверенностью утверждать - это была изначально пси­хопатическая личность. Все остальные пациенты тех времен мало отличались от него.

^ Что изменилось за последнее десятилетие?

Наркотиков стало так много, что их добыча уже не требует упорной асоциальной деятельности, поэтому круг наркотизирующихся расширился - кроме по-настоящему асоциальных и социопатических личностей в него вошли случайные люди – школьники, бизнесмены, студенты, люди из шоу-бизнеса.

^ Так что же, никакой асоциальности в их действиях не наблюдается?

Поиск шприцов человеком, далеким от медицины, и манипуляции с венами - поступки, несомненно, далекие от стандарта, свидетельствующие об асоциально направленной деятельности. Вместе с тем, это поведение, эти черты часто появляются уже тогда, когда человек болен. Начальная же наркотизация, увы, проходит под обычными, банальными, юношески-легкомысленными призывами «расслабиться», а для этого всего-то необходимо преодолеть тридцать сантиметров, отделяющих нос от наркотического «порошка». А дальше, после необдуманных, совершенных часто «на автоматизме» поступков, выбор у человека невелик, так как зависимость развивается быстро. У некоторых лиц процесс наркотизации и формирование наркомании происходит столь быстро, что личность меняется буквально на глазах.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что прием наркотиков ведет к усилению асоциальных, разрушительных тенденций, (так как сам является несомненным асоциальным актом) и эти тенденции могут в короткий срок привести к негативным изменениям характера и личности?

Да, примерно так, но есть некоторая сложность в характере наркомана, что делает логическую схему не столь простой и однородной. Дело в том, что при приеме наркотиков наркоман теряет целостность своей личности, и распадается на множество субличностей.

Это новая, непривычная для нас информация. Хотелось бы уйти от сложившихся схем типа; «наркоман - плохой, мы хорошие», или «наркоман - тоже человек, мы все виноваты, в том, что он такой». Эти стереотипы не дают конструктивного подхода к проблеме наркоманий в целом и личности наркомана, в частности, поэтому расскажите, пожалуйста, об этой концепции.

Итак, личность больного наркоманией теряет свою структурность, целостность и распадается на различные составные части, форма и соотношение которых меняется в зависимости от жизненных ситуаций, приема наркотика или отказа от него. Схематично личность наркомана можно представить как ромашку, каждый лепесток которой является субличностью.

Первая субличность – оппозиционная - 1. Девиз – «Я способен на сопротивление».

Вторая субличность – индифферентная. Девиз – «Мне нет дела до происходящего».

Третья субличность – депрессивная. Девиз – «Я плохой и все плохо».

Четвертая субличность – наркоманическая. Девиз – «Наркотик - вот цель и смысл жизни».

Пятая субличность – сочувствующая. Девиз – «Мне жаль людей, которым я причинил горе».

Шестая субличность – оппозиционная - 2 . Девиз – «Хватит ныть, надо действовать».

У больных наркоманией субличность, обозначенная «наркоманической», может быть очень активной и захватывать другие субличности - депрессивную, и тогда пациент пытается или уходит из жизни; индифферентную - и тогда у пациента исчезает желание бороться с заболеванием; сочувствующую - и тогда пациент вместо того, чтобы сочувствовать близким, сочувствует самому себе или таким же наркоманам.

^ Но еще остаются оппозиционные субличности, способные что-то предпринимать, противостоять наркотизации

Да, на них вся надежда, а еще на возможность возобновления сочувствия к мучимым ими людям, а еще на укрепление индифферентного отношения к наркотикам, то есть, как вы поняли, предпринимаются попытки возрождения здоровых субличностей, перевода негатива в позитив.

^ Когда больной наркоманией становится опасен для себя и окружающих?

Это происходит тогда, когда исчезают сдерживающие, уравновешивающие наркотизацию субличностные структуры. Здоровые, оппозиционные субличности сдают свои позиции, либо «заражаются» и превращаются в свою противоположность. Теперь они являются оппозиционной структурой против родных и близких, общества - нарастают разочарование, обида, озлобленность. Больной может стать «наркотическим агрессором.

^ Что предпринять, чтобы не допустить подобное?

Во-первых, наркотизацию необходимо выявить еще в начальной стадии, когда дозы принимаемых наркотиков невелики и личность ещё не деформирована. Это делается с помощью тестов на определение наркотиков, продающихся в любой аптеке. Во- вторых, при обнаружении проблемы целесообразно побороть свои реакции на это и конструктивно выстроить программу взаимоотношений с наркотизирующимся. Главное — добиться отказа от наркотиков.

^ Существует мнение, что за лечение больного наркоманией надо платить только один раз, все остальные «финансовые вливания» только снижают эффективность.

Определенная доля правды в этом, несомненно, имеется. Многие больные находят лазейки в сочувствии к ним родных и близких, в возникшем у родителей комплексе вины /и не уберегли, не досмотрели/, поэтому с легким сердцем возобновляют наркотизацию, надеясь на помощь сердобольных близких. Эти каналы надо прервать во благо самого больного, да и пользы такая щедрость не приносит.

В завершении беседы хочется добавить следующее - в наркомане поселяется как бы «чужой» /как в фильме ужасов/, нельзя давать шанс ему стать «своим» - тогда человек для нас потерян.