Реферат: Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!

ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!!

Уважаемые коллеги!

Обращаем ваше внимание на то, что в обзор входят все материалы, опубликованные в центральной печати по данной тематике вне зависимости от того, совпадает их содержание с точкой зрения руководства Фонда социального страхования Российской Федерации или нет. Напоминаем также, что опубликованные в прессе комментарии и различные расчеты, касающиеся деятельности исполнительных органов ФСС РФ, являются авторскими материалами газет. Они не обязательно согласованы с руководством Фонда, могут содержать ошибки и не должны использоваться в качестве руководства к действию без согласования со специалистами центрального аппарата Фонда.


15 сентября 2009 года





^ ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ





Госдума проконтролирует переход

от ЕСН к страховым взносам


(ИА «Клерк.Ру», ИА «Татар-информ» 14.09.2009)


В Государственной Думе создана рабочая группа по мониторингу подготовки реализации поправок в законодательство, предусматривающих переход от ЕСН к страховым взносам и переоценку пенсионных прав граждан, приобретенных до 2002 года.

Управление Госдумы по связям с общественностью и взаимодействию со СМИ сообщает, что решение о создании рабочей группы было принято на заседании Комитета по труду и социальной политике 10 сентября.

Как ожидается, в заседаниях рабочей группы, примут участие руководители министерства здравоохранения и социального развития, Пенсионого фонда, Фондов социального и обязательного медицинского страхования.


^ Путёвки – детям


(портал «Kommuna.ru» 15.09.2009)


Теперь даже те воронежцы, которые по своим финансовым возможностям вынуждены выбирать наиболее экономичные виды отдыха для детей, имеют шансы отправить их как в местные санатории, так и на курорты Анапы, Геленджика, Сочи и Кисловодска.

Как сообщает ИА «Воронеж-Медиа», путёвку оплачивает ^ Воронежское региональное отделение Фонда социального страхования РФ.

В стоимость путёвки включенs проживание в течение 21 дня, питание, продуманная организация досуга, лечение и даже обеспечение учебного процесса. Родители берут на себя только расходы по оплате проезда к месту лечения и обратно.

В этом году такое лечение получили более пяти с половиной тысяч школьников области. Расходы регионального отделения составили более 64 миллионов рублей. Всего на 2009 год приобретено более шести с половиной тысяч путёвок.


^ Около 17 тысяч детей Дзержинска

Нижегородской области летом смогли

отдохнуть в различных лагерях


(НИА Нижний Новгород 14.09.2009)


Около 17 тысяч детей Дзержинска Нижегородской области летом смогли отдохнуть в различных лагерях. Как сообщает управление общественных связей нижегородской мэрии, 14 сентября были подведены итоги летней оздоровительной кампании в городе.

Финансирование летней оздоровительной кампании осуществлялось из различных источников: федеральный бюджет - 760 тыс. руб., областной бюджет - 2 млн. руб., Фонд социального страхования - 15 млн. руб., городской бюджет - 3 млн. руб., средства предприятий - 3 млн. 200 тыс. руб., средства родителей - 8 млн. руб., внебюджетные источники - 1 млн. 500 тыс. руб.

Летом 2009 года в Дзержинске работали пять детских загородных оздоровительных лагерей, в них отдохнуло 1929 детей, что составляет 10% от количества учащихся школ города. Оздоровительный лагерь "Космос" ФКП завод им. "Я.М.Свердлова" (стоимость путевки – 12 тыс. 600 рублей) работал четыре смены по 21 дню. Лагерь им. Гагарина (стоимость путевки – 130 тыс. рублей) работал две смены по 21 дню. Лагерь "Салют" ФГПУ НИИполимеров (стоимость путевки – 13 тыс. 900 рублей) работал две смены по 21 дню. Лагерь им. З.Космодемьянской (стоимость путевки – 10 тыс. 500 рублей) работал три смены по 21 дню. ГУ "Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних Дзержинска" работало четыре смены по 18 дней (путевки выдавались бесплатно).

Во всех лагерях для детей были организованы кружки различной направленности, а также проводились спортивно-оздоровительные и культурно-досуговые мероприятия.

Наиболее массовой и популярной формой организации летнего отдыха детей традиционно являются лагеря с дневным пребыванием. С 5 по 25 июня 2009 года в дзержинских пришкольных оздоровительных лагерях с дневным пребыванием отдохнуло 3021 человек, в том числе воспитанники спортивных школ и детских центров по месту жительства. Стоимость путевки составила 2 тыс. 800 рублей (двухразовое питание) и 3 тыс. 200 рублей (трехразовое питание), родительский взнос, соответственно - 280 и 320 рублей (10%). 10% путевок бесплатно предоставлены детям из малоимущих семей.

В каждом дополнительном и общеобразовательном учреждении в течение летнего периода были организованы прогулочные группы без питания. Ими было охвачено 6056 человек (271 группа).

В летний период было трудоустроено 2106 человек, в том числе 196 обучающихся из числа детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

583 подростка совершили походы по Нижегородской области и экскурсионные поездки в другие города России.

В летний период в загородных оздоровительных лагерях отдохнуло 187 детей-сирот, из них 180 - в лагерях с дневным пребыванием, 17 - в санаториях, трудоустроено - 72 подростка. Всего в двух детских домах Дзержинска воспитывается 194 ребенка. 389 детей, находящихся под опекой и попечительством, также получили возможность отдохнуть в летний период: 258 детей - в загородных лагерях, 220 детей - в лагерях с дневным пребыванием, в санаториях - 40 детей, в профильных объединениях - 52 ребенка. Трудоустроено 75 подростков.

Летом в Дзержинске работали 27 профильных лагерей от муниципальных учреждений, в них находилось 845 детей. В 2009 году на полигоне поселка Пыра был организован областной профильный лагерь для 95 подростков-кадетов.


^ Челябинские тракторостроители

подвели итоги летнего отдыха


(ИА «Урал-пресс-информ» 15.09.2009)

Дмитрий Зобков

Более тысячи работников Челябинского тракторного завода и двух с половиной тысяч членов их семей отдохнули нынешним летом в заводских профилакториях и на семи базах отдыха предприятия.

Как сообщил агентству «Урал-пресс-информ» специалист управления информации и общественных связей ООО «ЧТЗ-Уралтрак» Евгений Румянцев, в Лазаревском санатории «Урал» на Чёрном море с 15 апреля по 25 ноября состоится 16 заездов, в каждом из которых будет более 40 челябинских тракторостроителей. С начала сезона провести отпуск на море на льготных условиях смогли почти 500 заводчан, работников дочерних предприятий ЧТЗ и членов их семей. В детском оздоровительном лагере «Чайка» на озере Смолино отдохнули и поправили здоровье более 250 детей челябинских тракторостроителей. При этом по сравнению с прошлым годом детские путёвки в «Чайку» подешевели на 100 рублей. По линии Фонда социального страхования 85 бесплатных путёвок получили дети из малообеспеченных семей.

Не смотря на продолжающийся кризис и падение объёмов производства, ЧТЗ в нынешнем сезоне направил на оздоровление своих работников и их детей 10 миллионов рублей.


На реализацию национального проекта

"Здоровье" в 1 полугодии 2009 года затрачено

24363,0 тыс. рублей


^ (РИА «КОЛЫМА-ИНФОРМ» 15.09.2009)


Это составляет 46,4% от плановых показателей на год (52505 т. р.), в т.ч. средства федерального бюджета - 18161,0 тыс. рублей, средства внебюджетных источников (Фонда социального страхования) - 6202,0 тыс. рублей, сообщили РИА "КОЛЫМА-ИНФОРМ" в комитете экономического развития мэрии г.Магадана.

По сравнению с аналогичным периодом прошлого года в целом по проекту финансирование выросло на 20,7%, главным образом, за счет денежных выплат участковым врачам и медицинскому персоналу, в связи с увеличением их численности.

В 1 полугодии 2009 года денежные выплаты получили 117 специалистов участковой сети на сумму 12536,0 т. р. и 82 медицинских работника скорой медицинской помощи на сумму 5625,0 тыс. рублей, что в среднем составило 17857,5 рублей на работника участковой сети в месяц, и 11433 рубля на работника скорой помощи в месяц (дополнительно).

Оплата медицинской помощи, оказываемой женщинам по родовым сертификатам, была профинансирована из ^ Фонда социального страхования в объеме 6202,0 тыс. рублей, что на 1,1% меньше, чем в прошлом году.






^ ОБЩАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА




^ Татьяна Голикова провела

организационный комитет V Всероссийского

форума «Здоровье нации – основа

процветания России»


(портал «Здоровье нации» 15.09.2009)


На совещании присутствовали представители Минздравсоцразвития России, Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации», Российской академии медицинский наук, руководители и сотрудники ведущих медицинских учреждений и медицинских вузов.

На оргкомитете была утверждена повестка и программа предстоящего Форума. Татьяна Голикова подчеркнула: «Нам необходимо сделать не научно-практическую конференцию, а большой Форум, который будет интересен широким слоям населения и сможет привлечь людей к проблеме здорового образа жизни. Надо рассказать ясно и просто как можно поддерживать свое здоровье в оптимальном состоянии».

Также Министр отметила, что на Форуме будет работать модель Центра здоровья: «Центры здоровья будут служить инфраструктурой для ведения здорового образа жизни. В эти Центры можно будет обратиться за консультацией, пройти первичную диагностику на факторы риска и получить рекомендации по ведению здорового образа жизни. Реальная модель Центра здоровья будет размещена на Форуме в специальном павильоне. Любой из посетителей Форума сможет пройти первичную диагностику и получить рекомендации по ведению здорового образа жизни».

Президент общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации» Лео Бокерия отметил: «Впервые за пятилетнюю историю проведения Форум проводится с таким размахом и на такой большой площадке. Одновременно с программой научно-практического конгресса на Форуме свои новейшие разработки в области формирования здорового образа жизни презентуют представители регионов России».

Справочно

В работе форума примут участие руководство Минздравсоцразвития России, Роспотребнадзора, ФМБА России, руководители органов управления здравоохранения субъектов Российской Федерации, члены «Лиги здоровья наций», академики РАМН, руководители и сотрудники ведущих медицинских учреждений и медицинских вузов, члены Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации и депутаты Государственной думы Российской Федерации. В рамках форума состоятся секции всероссийского научно – практического конгресса:

17 сентября секция «Формирование здорового образа жизни» под руководством, директора Департамента организации медицинской помощи и развития здравоохранения Минздравсоцразвития России О.В. Кривонос;

17 сентября секция «Здоровье нации и государственная демографическая политика» под руководством директора Департамента анализа и прогноза развития здравоохранения и социально-трудовой сферы Минздравсоцразвития России В. Ф. Колбанова и главного научного сотрудника Института социально-политических исследований РАН Л. Л. Рыбаковского;

18 сентября секция «Здоровое питание – здоровая нация» под руководством директора Департамента охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия человека М. П. Шевыревой, директора Департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения В. И. Широковой, директора НИИ питания РАМН Виктор В. А. Тутельяна;

18 сентября секция «Доноры крови – здоровая нация» под руководством руководителя ФМБА России В. В. Уйба, директора Департамента организации медицинской помощи и развития здравоохранения О. В. Кривонос;

18 сентября секция «Санитарно – эпидемиологическое благополучие населения Российской Федерации» под руководством главы Роспотребнадзора Г.Г. Онищенко, директора Департамента охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия человека М. П. Шевыревой, заместителя руководителя ФМБА России В.В. Романова;

18 сентября секция «Задачи восстановительной медицины, реабилитации и курортологии в решении проблем оздоровления населения России» под руководством директора Департамента организации медицинской помощи и развития здравоохранения О.В. Кривонос, руководителя ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Минздравсоцразвития России» А.Н. Разумова, начальника Управления организации медицинской помощи ФМБА России Е.Ю. Хавкиной.


Линия жизни


(«Итоги» № 38/09)

^ АЛЛА АСТАХОВА

"Детская онкология сделала колоссальный рывок. Восемьдесят процентов детей у нас выздоравливают полностью окончательно и бесповоротно", говорит главный детский онколог России Владимир Поляков

Есть врачебная профессия, в которой жизненно важно наладить общий язык с пациентом. Во-первых, на кону и в самом деле находится жизнь. Ну а во-вторых, пациенты, которым от горшка два вершка, за версту чуют фальшь - ложной улыбкой их не обманешь. В канун своего 60-летия член-корреспондент РАМН, заместитель директора НИИ детской онкологии и гематологии Российского онкологического научного центра имени Н. Н. Блохина, заведующий кафедрой Российской медицинской академии последипломного образования Владимир Поляков в интервью "Итогам" рассказал, какие заботы занимают сегодня его как главного детского онколога страны.

- Владимир Георгиевич, занятные фотографии у вас в кабинете: Михаил Горбачев, Дженнифер Лопес... Не забывают детских онкологов сильные и знаменитые мира сего?

- Обычно они представляют благотворительные фонды, которые, кстати, помогают не только онкологическим больным. Конечно, кто-то может сказать, что люди делают себе паблисити. Но мы рады всем, какие бы ни были у них мотивы. Вот сегодня пришел мужчина, принес ноутбук с памятью, заполненной игрушками. Я отдам его в игровую комнату, чтобы дети могли развлечься на досуге в перерыве между курсами лечения. Другой пример: эндопротезы - их вставляют вместо удаленной в результате саркомы кости, и ребенок не становится инвалидом. Стоят они немало - от одного до трех миллионов рублей. После большой инициативной работы департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздравсоцразвития совместными с нами усилиями вопрос решен таким образом, что с осени этого года их закупку будет оплачивать государство. Но совсем недавно этим занимались фонды - вывешивали фотографии детей, собирали средства всем миром. Нам помогают все: и знаменитости, и незнаменитости.

- Ваша должность вроде бы общественная, однако ответственная. Как оцениваете перспективы детской онкологии в России? Многие считают, что мы отстали почти навсегда…

- Знаете, я фатальный оптимист - прогресс не может остановиться, и мы обязательно пойдем вперед. Кстати, наше отставание не в клинической практике. Мы используем те же самые программы, схемы лечения, препараты, что и западные врачи. А уж российские хирурги точно могут дать фору многим - и в Москве, и в провинции у нас очень много талантливых людей, способных, как говорится, и блоху подковать. Как-то к нам в онкоцентр приезжали ведущие японские хирурги и стали в параллель с нашим директором Михаилом Давыдовым делать однотипную операцию. При аналогичных трудностях и объемах вмешательства россиянин справился за полтора часа, а японец провозился все четыре. А ведь для пациента большая разница: провести под наркозом четыре часа или полтора.

- Прогресс в онкологии - явление относительное. Появляются новые супердорогие лекарства, врачи предпринимают героические усилия, люди собирают деньги, а результат может быть очень скромным…

- Если говорить о взрослой онкологии, то для человека 55-65 лет, который в результате лечения проживет еще хотя бы пять лет, любой день тоже ценен. Но пять или даже десять лет - для ребенка не результат, мы на такой результат не работаем. Поэтому у нас очень жесткие виды лечения, интенсивная и высокодозная полихимиотерапия с трансплантацией периферических стволовых клеток крови, серьезная лучевая терапия, хирургические вмешательства. Мы заряжены на полное выздоровление своих пациентов.

- И часто оно происходит?

- Сегодня гораздо чаще, чем многие думают. Когда я пришел работать в онкоцентр, а случилось это в 1976 году, статистика у нас была очень печальная: лишь 20 процентов детей выздоравливали. Однако с тех пор произошли радикальные изменения. Это связано прежде всего с развитием химиотерапии. Появились новые препараты, и выяснилось, что те опухоли, которые бывают у детей, в подавляющем большинстве случаев хорошо поддаются лечению в отличие от взрослых. Детская онкология сделала колоссальный рывок. Сейчас ситуация совсем другая: 80 процентов детей у нас выздоравливают полностью - окончательно и бесповоротно. Есть виды опухолей, при которых процент выздоровевших уже перевалил за 90. Эти дети вырастают, женятся, рожают своих ребятишек, за здоровьем которых, кстати, мы тоже наблюдаем, обследуем их у генетиков. Есть у нас такая научная разработка. И в принципе с ними все в порядке. Если честно, тридцать лет назад я сам не поверил бы, что такое может быть.

- Средств на лечение хватает? "Взрослые" онкологи, например, постоянно жалуются на дефицит дорогих лекарств.

- Если бы государство захотело повернуться лицом к детской онкологии, вопрос с лечением можно было бы закрыть в два счета. Огромные расходы на взрослую онкологию связаны с тем, что заболеваемость у взрослых в десятки раз выше - ежегодно 350 новых случаев на 100 тысяч населения. А у детей эта цифра 15 на 100 тысяч. Ежегодно в России рак выявляют приблизительно у 5 тысяч ребят. Подумайте: что такое пять тысяч маленьких пациентов в масштабах всей России? Им легко можно было бы обеспечить и нормальную диагностику, и лечение…

- Сейчас получается?

- С огромным трудом. Во-первых, детская онкология в соответствующей программе не финансируется отдельной строкой. Вливания государства идут на онкологию вообще, и маленькие пациенты просто теряются в этом море. Но на сегодняшний день ситуация улучшается, потому что новый состав Минздравсоцразвития наконец-то обратил внимание на проблемы педиатрии, в том числе и детской онкологии, и сейчас нам удается получать свою долю. Но средств явно недостаточно. Взять, например, нынешнюю квоту на лечение пациента - 109 тысяч рублей. Сумасшедшие деньги...

- Столько стоит курс лечения одним инновационным препаратом?

- Причем на неделю-две, не больше. А таких курсов может быть и 6, и 8. Плюс сопроводительная терапия, периодическая диагностика, которые тоже влетают в копеечку. Получается не 109 тысяч, а в пять раз больше. И это только стандартное лечение. При высокодозной полихимиотерапии с трансплантацией стволовых клеток нужно умножать на 50. Конечно, квоты надо рассчитывать исходя из реальных затрат по факту проведенного лечения, а то получается - "вот вам 109 тысяч рублей и ни в чем себе не отказывайте". Сейчас много говорят об экономике здравоохранения. Так давайте подсчитаем, что сколько стоит в реальности. Наступило время бизнес-планов? Давайте составим бизнес-план. Еще одна проблема - организация лечения. Конечно, в стране есть большие центры - например, в Екатеринбурге, Перми, Владивостоке, Ростове-на-Дону, где медицина на хорошем уровне. Но существуют полностью провальные регионы: там детская онкологическая помощь практически отсутствует, специалистов нет. Да и откуда им взяться, когда, скажем, на всю Смоленскую область таких больных всего 10-12. А ведь онкологическое лечение высокотехнологичное - нужно иметь как минимум несколько специализированных лабораторий с дорогостоящим оборудованием, подготовленный медицинский и технический персонал. Кто будет создавать их, обучать людей под такое маленькое количество пациентов?

- Действительно проблема…

- Вот и приходится детским онкологам заключать договор со "взрослым" диспансером, возить туда детей на диагностические исследования и лучевую терапию, а на высокотехнологичное лечение и операции отправлять к нам. Но страна огромная, организовать это крайне сложно. И получается, что мы теряем детей на этапе диагностики, который недопустимо затягивается. Например, больной из какого-нибудь села едет в район со своей проблемой. Там провели первичное обследование - не разобрались. Через неделю-две послали в область, сделали биопсию, поняли, что ситуация серьезная, и направили в федеральный центр. На все это может уйти месяц-полтора. Но у детей опухоли растут очень быстро, это особенность их возраста. Поэтому к нам поступает до 80 процентов пациентов на третьей-четвертой стадии развития болезни. Конечно, мы лечим их, и, как я уже сказал, с неплохими результатами. Но эти цифры могли бы быть на порядок лучше, если бы дети попали к нам вовремя.

- Какой же выход?

- Централизация, четкая организация единой службы детской онкологии. Я давно говорю об этом на конференциях, форумах, совещаниях в Минздравсоцразвития. Ведь 60-70 процентов больных все равно так или иначе разными путями едут к нам. Пройдите по нашим отделениям: здесь можно изучать географию. Тут и Владивосток, и Иркутск, и Ханты-Мансийск, и Бишкек, и Архангельск, и Мурманск.

- А мест, я знаю, частенько не хватает…

- Между тем прямо у нас под окнами вот уже 13 лет разрушается недостроенный детский онкологический центр. Когда-то мы подсмотрели модель подобной больницы в одном из американских штатов. Тогда это был суперсовременный проект. В строительство вложили 50 миллионов долларов и еще примерно столько же в российском эквиваленте. Возведены стены пяти корпусов, один уже под крышей, остальные находятся под открытым небом. Куда мы только не обращались с письмами и призывами. В прошлом году была предпринята попытка возродить этот проект. Немецкие специалисты попытались модернизировать его, но вскоре дело опять заглохло. А ведь центр был рассчитан на 250 коек.

- То есть дети, которые сегодня пропадают в маленьких отделениях в регионах, не получая достойного лечения, могли бы попасть туда?

- Не только они, но и их родители, для которых в недостроенном центре была предусмотрена гостиница. Поверьте, это тоже важно. Сейчас для того, чтобы оплатить родителям и ребенку место в гостинице, если он не сразу попал к нам в палату, мы вынуждены обращаться в благотворительные фонды. Но главное, этот центр обладал бы редчайшей научно-клинической базой, подобных которой нет и за границей. Ведь рядом - большой онкоцентр с его уникальными специалистами и наработками. Конечно, можно построить где-нибудь подобное практически с нуля. Можно даже пообещать большие зарплаты врачам и привлечь персонал. Но научную школу, школу клиницистов за два дня с нуля не создашь. А значит, кто-то будет проходить наш путь заново, делая ошибки в диагностике и лечении. Повторю: в том, что касается прикладной, практической медицины, мы на достаточно хорошем уровне. И можем дать фору многим.

- По части фундаментальных разработок мы сильно отстали? Почему на международных конференциях не видно российских онкологов?

- Знаете, я бы сказал по-другому - их не слышно. Они ездят, но не выступают. Что греха таить, наши люди плохо знают иностранные языки. О причинах говорить не нужно. Помню, когда-то я с восхищением смотрел на директора онкоцентра: он был в Америке! Вдумайтесь: в 70-е годы ХХ века это казалось чудом. Но, знаете, картина меняется. Например, в онкоцентре сейчас такая установка - в ординатуру, аспирантуру молодежь может попасть только со знанием английского языка. Все понимают: без общения с коллегами, без научных споров, дискуссий просто нельзя. Любой скажет: обсуждение - самый интересный момент конференции. Ведь тезисы докладов по большому счету можно посмотреть и в Интернете, поэтому работы российских детских онкологов знают за рубежом. Но у нас еще другая беда. Например, отбирают наши тезисы для устного выступления на какой-либо престижной конференции за рубежом, но часто случается так, что спонсора для поездки найти не удается. Сейчас предстоит конференция Международной ассоциации детских онкологов (SIOP) в Сан-Паулу. На сей раз деньги отыскались, и туда полетят три человека. Согласитесь, глупо каждый раз зависеть от подобных обстоятельств. В США существуют специальные программы для ученых - деньги на две поездки в год выделяет государство. Я понимаю, что ездить на конференцию только для того, чтобы поприсутствовать, может, и не стоит. Но если выступаешь с докладом, разве плохо, что ты продвигаешь медицину своей страны?

- О чем собираетесь докладывать?

- На этот раз мы будем рассказывать о лечении почек, при котором опухоль сокращается до таких крошечных размеров, что большую часть пораженного органа можно сохранить. Представьте: раньше ребенку удалили бы одну почку, а теперь он на всю жизнь останется с двумя. Такая органосохраняющая тенденция исследований и лечения сейчас преобладает во всем мире. Еще у меня есть научное хобби - я участвую во многих "взрослых" конгрессах по опухолям головы и шеи и, пожалуй, пока что в единственном лице представляю там детскую онкологию. Тем интереснее "взрослым" онкологам послушать о проблемах этой локализации в детской онкологии. Ведь у детских заболеваний есть свои особенности, которых часто не знают "взрослые" онкологи. Не так давно мы создали евро-азиатскую ассоциацию по опухолям головы и шеи, провели в Минске ее первый конгресс.

- Не собираетесь провести конгресс в России? Наши педиатры в этом году замахнулись на "Европедиатрикс", он с успехом прошел в Москве…

- Мы тоже думали об этом. Подобная идея появилась у нас еще много лет назад. Возможно, осуществим ее. В следующем году для начала проведем Международную школу по детской онкологии в Оренбурге. Будем привлекать молодых талантливых врачей.

- Ищете перспективных?

- А как же, без них в детской онкологии никуда. Помню, как "приманивал" меня в свое время знаменитый детский онколог Лев Абрамович Дурнов, заметив перспективного студента: "Володя, приходи, Володя, попробуй…" Сейчас я поступаю так же. На лекциях стараюсь заинтересовать студентов, захватить аудиторию, чтобы все сидели как мышки, затаив дыхание. До последнего времени ходил на распределение - многие из тех, кого я тогда "зацепил", сейчас работают в стенах НИИ детской онкологии.

- Но сами не жалеете, что тогда поддались на "приманку"?

- Ни дня не пожалел.


Импорт давит

Закупки отечественных лекарств

уменьшились на 5 процентов


(«Российская газета» - Бизнес-газета - 15.09.2009)

^ АНДРЕЙ ЕВПЛАНОВ

Более 2,3 миллиарда рублей в 2008 году могло бы сэкономить Российское государство при замещении импортных лекарственных препаратов отечественными аналогами в рамках госзакупок лекарственных средств. Эта потенциальная экономия равна среднемесячному расходу в рамках программы ОНЛС в 2008 году, то есть позволяла бы обеспечивать население лекарственными средствами по программе ОНЛС в течение месяца. Такие данные привела в своем выступлении на "круглом столе", посвященном вопросам импортозамещения, заместитель руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Елена Тельнова.

Она представила результаты анализа закупок 2008 года и первого полугодия 2009 года в рамках программы ОНЛС (ДЛО), проведенного Росздравнадзором. Анализ показал, что "в целом по России средняя цена закупленных в первом полугодии 2009 года импортных лекарственных средств, имевших отечественные аналоги, составляет 2140,79 рубля, средняя цена отечественных аналогов составляет 1322,61 рубля, а средняя разница составляет 818,18 рубля. Согласно результатам анализа за I полугодие 2009 года в денежном выражении госзакупки отечественных ЛС уменьшились до 4,5-5 процентов с 6,5 процента по итогам аналогичного периода прошлого года. Результаты анализа показали также, что по итогам первого полугодия 2009 года замена импортных препаратов на отечественные была целесообразна в 5351 случае.

С 2008 года полномочия по закупкам лекарств для льготников по программе ОНЛС были переданы субъектам РФ, однако там прохладно относятся к импортозамещению. Анализ ситуации показывает, что преференции для отечественных производителей только декларируются.

По мнению заместителя председателя Комитета ГД по охране здоровья Сергея Колесникова, "передача функций закупки в регионы привела к неоправданному росту стоимости закупаемых лекарств". Депутат считает, что нынешняя ситуация с госзакупками на фармрынке - результат несовершенной законодательной базы: в Федеральном законе N 94 "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" при переходе на аукционный принцип "потерялась возможность влиять на закупки и контролировать качество закупаемой продукции". Пока же закон не работает, единственный путь импортозамещения, уверен депутат, - размещение госзаказа на производство российских препаратов: "Если не будет долговременного госзаказа для отечественного производителя по тем препаратам, которые являются импортозамещающими, мы с мертвой точки не сдвинемся".

Начальник управления по защите конкуренции в социальной сфере и торговле Федеральной антимонопольной службы Тимофей Нижегородцев отметил, что существующая практика организации аукционов под одного определенного производителя наносит прямой ущерб бюджету государства. По его словам, конкурсная документация при проведении аукционов в регионах намеренно составляется с указанием одного или целого ряда дополнительных условий под конкретное лекарственное средство от конкретного производителя. В результате конкурентные условия отсутствуют и препараты закупаются у одних и тех же компаний, предлагающих максимально высокую цену за свое лекарство.

Генеральный директор Ассоциации российских фармацевтических производителей (АРФП) Виктор Дмитриев считает, что "ситуация с госзакупками лекарственных средств - наиболее острая проблема российской фармпромышленности, краеугольный и принципиальный вопрос, который фактически решает "быть или не быть" российскому фармпрому. В обновленном варианте стратегии развития российской фармацевтической отрасли до 2020 года первым пунктом в списке мероприятий по поддержке отечественных производителей (как готовых лекарственных средств, так и субстанций) значится создание и внедрение в практику преференций при участии в конкурсе государственных закупок ЛС для локальных производителей. К сожалению, стратегия уже больше года согласовывается в различных ведомствах, тогда как доля отечественных препаратов в государственных закупках продолжает падать.


Пир посредников-перекупщиков

Быстрее всего дорожают дешевые лекарства


(«Московский комсомолец» 15.09.2009)

^ ЕКАТЕРИНА ПИЧУГИНА

Есть повод для хорошего настроения: цены на лекарства наконец стабилизировались. Можно ликовать, если забыть, что с начала года они и так выросли более чем на треть.

По данным Росздравнадзора, двумя основными причинами роста цен на лекарства стали нефиксированная торговая наценка (которая колеблется от 15% до 90%) и чрезмерное количество оптовых посредников. По словам представителя Росздравнадзора Елены Тельновой, торговая наценка на инсулин в аптеках Тульской области сейчас составляет 14,7%, а в Магаданской области — 50%. Что касается проблемы непрозрачности цепочки ценообразования на медикаменты, решить которую президент Дмитрий Медведев призвал еще в марте, ситуация остается сложной. Число перекупщиков при продаже одного лекарства может доходить до 10—15.

По мнению гендиректора дистрибьюторской компании Настасьи Ивановой, “розничная цена на ряд зарубежных препаратов зачастую превышает отпускную цену завода-производителя в 3—5 раз! Это происходит именно из-за огромного количества оптовиков-посредников. Несмотря на то что, по данным экспертов, количество дистрибьюторов лекарств в России с 2000 года снизилось с 2,5 тыс. до 1,5 тыс., по европейским меркам их чрезмерно много. В Германии таких компаний не больше десятка, во Франции — четыре. Слабый контроль качества медикаментов при наличии большого количества посредников провоцирует появление фальсификата. Иначе говоря, множество посредников сильно увеличивают как цены на лекарства, так и процент подделок”.

Тем временем меры, предпринятые государством для сдерживания роста цен на лекарства, уже начали приносить первые результаты — цены слегка стабилизировались в июне, а в августе тенденция сохранилась. По данным последнего мониторинга цен на лекарства, который с начала года ведет Росздравнадзор, наибольшее снижение цен зафиксировано в Центральном и Северо-Западном федеральных округах. Стоимость лекарств с начальной ценой до 500 руб. в июле по России практически не изменилась (увеличение на 0,08%), хотя в Омской области и в Адыгее они подорожали на 10% и 15%. Цены на препараты с начальной стоимостью более 500 руб. также оставались стабильными (снижение на 0,05%), а уменьшение уровня цен более 4% отмечалось в 7 регионах (максимально в Магаданской и Тверской областях — 11,4 и 8,5% соответственно).

Уровень цен на импортные препараты в аптеках России оставался стабильным, при этом снижение цен более чем на 4% зафиксировано в 5 регионах (максимальное — в Магаданской области); повышение цен более 4% отмечено в Сахалинской области и Республике Адыгея. Аналогичная ситуация и с ценами на отечественные препараты, хотя в 6 регионах отмечено их повышение более чем на 4% (особенно в Омской области и на Чукотке), а в 12 регионах (в наибольшей степени в Тверской области) цены упали более чем на 4%.

Эксперты Росздравнадзора впервые сопоставили величины цен на ряд препаратов в странах Европы и США с таковыми, внесенными в госреестр предельных отпускных цен на жизненно важные лекарства (ЖНВЛС). Оказалось, цены за рубежом на большинство таких препаратов (16 из 17) ниже российских на 10—20%.

Тем временем государство готово к жестким мерам регулирования цен. В законопроекте “Об обращении лекарственных средств” закреплены обязательная регистрация отпускной цены производителя для ЖНВЛС, а также единый порядок расчета оптовых и розничных торговых надбавок. Настасья Иванова отмечает, что, когда законопроект будет принят, ситуация с ценами на лекарства в разных регионах России станет более стабильной и прогнозируемой. Документ предполагает, что торговые наценки на лекарства будут устанавливаться по фактической цене производителями, а не по той цене, которая была у предыдущего поставщика. По предварительным оценкам Госздравнадзора, торговая наценка на ЖНВЛС составит по России около 30%. Сегодня в перечень ЖНВЛС входит 350 препаратов: аспирин, диклофенак, лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний, для нормализации артериального давления, от ишемической болезни сердца, а также для лечения онкологических заболеваний.

— Любой препарат, вошедший в перечень ЖНВЛС, должен пройти ценовую регистрацию в комитете по тарифам, а также быть утвержден Росздравнадзором. Законопослушные компании всегда работают по этому принципу. Но есть и те, что не регистрируют свои цены и никогда этого не делали. Сегодня в России ни фармпроизводители, ни дистрибьюция, ни розница не несут прямой ответственности за рост цен. Пока не будет создана надлежащая система контроля над ценообразованием, неконтролируемый рост цен будет продолжаться. Будем надеяться, что ситуация изменится после принятия Закона “Об обращении лекарственных средств”, — говорит д-р Ласло Почайи, гендиректор представительства венгерского фармзавода в России.

На протяжении нескольких месяцев Федеральная антимонопольная служба мониторила цены на лекарства в аптеках. В поле зрения инспекторов попали 100 самых популярных лекарств среди 960 аптечных сетей, имеющих на местных рынках долю более 35%. Значительное число аптек, которые были признаны недобросовестными при с