Реферат: “затверджую”

“ЗАТВЕРДЖУЮ”



Головний лікар

КМУ “Міська поліклініка № 3”

___________________П.Д.Коцобан

“______”_______________2004 р.




САМОЗВІТ


Про роботу лікаря загальної практики –сімейної медицини КМУ “Міська поліклініка № 3”
Бойко Василя Васильовича

(за 2001-2003 роки)


м. Чернівці

2004 рік






Голові атестаційної комісії


п. Шкробанцю І.Д.





Лікаря загальної практики – сімейної медицини КМУ “Міська поліклініка №3”


Бойко Василя Васильовича



ЗАЯВА


Прошу допустити мене до проходження атестації зі спеціальності загальна практика – сімейна медицина на другу кваліфікаційну категорію.


“______”_____________2004 р. ___________________


ХАРАКТЕРИСТИКА






Лікаря відділення загальної практики – сімейної медицини КМУ “Міська поліклініка № 3”

Бойко Василя Васильовича, 1977 р.н. випускника Буковинської державної медичної академії 1999 року.


Бойко В.В. після закінчення БДМА проходив інтернатуру на базі Чернівецької міської лікарні швидкої медичної допомоги за спеціальністю загальна практика – сімейна медицина. Після закінчення інтернатури з липня 2001 року працює у відділенні загальної практики – сімейної медицини КМУ “Міська поліклініка № 3” лікарем загальної практики – сімейної медицини.

За час роботи проявив себе, як здібний фахівець, який сумлінно виконує свої функціональні обов’язки. Зумів організувати роботу на дільниці про що свідчать показники діяльності на дільниці: захворюваність, розповсюдженість, зростання диспансерної групи. Ефективність диспансеризації – зменшилась кількість рецидивів.

Лікар Бойко В.В. дисциплінований, сумлінно відноситься до виконання своїх функціональних обов’язків. Постійно працює над своїм самовдосконаленням. Вимогливий до себе і своїх підлеглих.

Користується авторитетом та повагою серед хворих та співробітників поліклініки. Приймає активну участь у житті колективу.

Бойко В.В. рекомендується на присвоєння другої кваліфікаційної категорії за спеціальністю загальна практика – сімейна медицина.


Головний лікар КМУ МП № 3 П.Д.Коцобан


Зав. від. сімейної медицини Л.Г.Крикливець

Я, Бойко Василь Васильович, 1977 року народження, лікар відділення сімейної медицини КМУ “Міська поліклініка № 3” , закінчив лікувальний факультет Буковинської державної медичної академії у 1999 році.

З 01.07.1999 року по 30.06.2001 року проходив інтернатуру на базі БДМА за спеціальністю загальна практика – сімейна медицина. Після закінчення якої було присвоєно звання лікаря-спеціаліста за фахом загальна практика –сімейна медицина (сертиф. № 1274).

З липня 2001 року працюю лікарем загальної практики – сімейної медицини у відділенні сімейної медицини КМУ “Міська поліклініка №3”. Загальний стаж роботи 5 років.

Постійно вдосконалюю свої знання.

У червні 2003 року 4-х тижневе стажування на базі обласної дитячої клінічної лікарні.

З 01.03. по 31.03.2004 року курси по тематичному вдосконаленню “Клінічна фармакологія та фармакотерапія при захворюваннях внутрішніх органів” на базі БДМА.

З 27.04. по 26.05.2004 року ПАЦ “Загальна практика–сімейна медицина” на базі Львівського державного медичного університету ім. Д.Галицького, факультет післядипломної освіти.

Постійно працюю над підвищенням свого професійного рівня, виписую “Медичну газету”, являюся читачем обласної науково-медичної бібліотеки, регулярно відвідую і приймаю активну участь на лікарських конференціях в КМУ “Міська поліклініка № 3”, відвідую переривчасті курси для сімейних лікарів неодноразово був делегатом лікарських конференцій: Івано-Франківськ, Львів.

За хорошу роботу та активну участь в громадському житті КМУ “Міська поліклініка № 3” нагороджений грамотою та премією.

В діагностичній роботі постійно використовую сучасні лабораторні методи обстеження (загальний аналіз крові, цукор крові, загальний аналіз сечі, аналіз по Нечипоренко, аналіз харкотиння, аналіз дуоденального соку, біохімічний аналіз крові з визначення печінкових проб, білірубіну, АСТ, АЛТ, холестерину, В-ліпопротеїдів, залишкового азоту, креатиніну, сечовини.

Постійно користуюсь при захворюваннях серцево-судинної системи, електрокардіографією, ехокардіографією, велоергометрією.

При захворюваннях дихальної системи флюорографією, рентгенографією, спірографією.

При захворюваннях шлунково-кишкового тракту езофагогастродуоденофіброскопією, колоноскопією, ультразвуковим дослідженням при необхідності рентгеноскопією та рентгенографією.

Індивідуально підходжу у лікуванні окремо до кожного хворого, застосовуючи окрім медикаментозних препаратів дієтичне харчування, масаж, лікувальну фізкультуру, фізіотерапевтичні методи лікування, фітотерапією.


Сімейний лікар – дипломований медичний працівник, котрий особисто надає первинну медико-санітарну безперервну допомогу окремим хворим, цілим сім’ям і населенню дільниці, незважаючи на вік і стан хворого та вид захворювання. Він надає допомогу у своєму кабінеті, у їхніх домах, в денних стаціонарах і в лікарнях. Він першим приймає рішення для розв’язання усіх проблем, з приводу яких до нього звертаються пацієнти. Тому він повинен володіти основними методами профілактики, діагностики та лікування різних захворювань у різному віці. Він повинен бути також і добрим психологом, першим порадником у розв’язанні сімейних проблем, популяризатором здорового способу життя.

^ Загальна характеристика відділення сімейної медицини

01.06.2001 року було створено відділення сімейної медицини в КМУ “Міська поліклініка № 3”.


Відділення розміщене на першому поверсі поліклініки складається з

4-х кабінетів:


кабінет прийому лікаря

кабінет здорової дитини

кабінет щеплень для дитячого населення

кабінет зав. відділенням та старшої медсестри.

У відділенні працює 3 лікарі, 6 медсестер та 1 молодша медсестра.

Поліклініка працює по безперервному робочому тижневому графіку з 8.00 до 18.00 в т.ч. в суботу та вихідні дні, забезпечуючи безперервність та доступність медичної допомоги в повному об’ємі.

^ Характеристика дільниці

Дільниця розташована у районі Південний. Це багатоповерховий будинок з центральним водопостачанням, по вул.. Ентузіастів, 5.

Санітарно-епідеміологічний стан дільниці задовільний.

^ Структура населення дільниці № 2
Таблиця № 1

Структура населення
2001

2002

2003

Загальна кількість населення

1386

1385

1308

Дорослого

1139

1133

1079

Чоловіки

521

521

461

Жінки

614

612

609

З них фертильного віку

201

203

192

Підлітків всього

49

46

40

Юнаків

22

20

19

Дівчат

27

26

21

Дітей

198

196

189

Неорганізоване населення

264

273

276

Учасники ВВВ

14

14

12

Одинокі, престарілі

2

2

1

Особи, що постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС

1

1

-

Діти ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС

-

-

-

Сімей

401

403

402



^ Основні показники діяльності на дільниці

Таблиця № 2





2001

2002

2003

Загальне число відвідувань

3124

6634

6220

Прийнято хворих в поліклініці

2237

4414

4151

З приводу захворювання










Дорослі

1192

2407

2439

Підлітки

99

210

202

Діти

351

904

602

З профілактичною метою

461

893

908

% профоглядів

20,6

20,2

21,9

Зроблено викликів на дому

1015

2220

2069

З них дитячих

249

435

468

Патронажні

-

-

130

Підлітки

48

96

73

Навантаження на прийомі

6,3

6,5

6,1

Навантаження на дому

2,1

2,2

2,0



Навантаження на прийомі та на викликах відповідає діючим нормативам. Тривалий час у відділенні замість 3-х лікарів, працювало 2, тому навантаження дещо збільшено.

^ Охорона материнства і дитинства

Охорона здоров’я матері і дитини є одним з найбільш важливих завдань в роботі сімейного лікаря.

В роботі по охороні здоров’я матері і дитини основну увагу приділяю профілактичній роботі, ведучим методом якої є диспансеризація.

Серед жінок дільниці особлива увага приділяється жінкам дітородного віку, їх на дільниці 192. Вони щорічно проходять обстеження у сімейного лікаря, при необхідності консультуються у вузьких спеціалістів. Щорічно у жіночу консультацію надаються списки жінок з екстрагенітальною патологією, яким протипоказана вагітність.

Вагітних жінок, у яких виявлена екстрагенітальна патологія беремо на “Д” облік. При виявленні патології, проводимо лікування і спостерігаємо за ними до пологів. З пологових будинків отримуємо списки породіль, за якими теж ведемо спостереження при виявленні патології. На дільниці 142 жінок фертильного віку з екстрагенітальною патологією, що знаходиться на “Д” обліку.
^ Диспансеризація жінок дітородного віку

Таблиця № 3

Найменування захворювань
2001

2002

2003

Цукровий діабет

1

2

2

Ревматизм

2

4

5

ГХ І ст.

40

37

35

ГХ П ст.

41

43

42

ВСД по гіпертонічному типу

12

10

10

Виразкова хвороба

4

4

3

Хр. гастродуоденіт

12

14

14

Хр. холецистит

12

15

16

Хр. бронхіт

4

5

5

Анемія

3

5

6

Пієлонефрит

2

3

3

Бронхіальна астма

-

1

1
Всього
133

143

142


Робота з дітьми розпочинається з первинного патронажу в перший день після виписки з пологового будинку. Надання медичної допомоги передбачає патронажі на дому, прийом в амбулаторії, призначення раціонального вигодовування, профілактика рахіту та інфекційних захворювань. Активно проводиться робота по грудному вигодовуванні немовлят. Так з 12 дітей до 1 року на грудному вигодовуванні 10.


^ Структура дитячого населення слідуючи:


2003 р.

р. – 12

1-3 р. – 33

4-6 р. – 27

7-14 р. – 117

Всього – 189


15-18 р. – 40

Всього – 229


З 1 липня 2003 року на обслуговування у відділення сімейної медицини були передані діти від народження, до цього часу ми обслуговували дітей від 7 років.

Наполегливо проводиться робота по охопленню дітей профілактичними щепленнями. % щеплення неорганізованих дітей становить 100%.

На дільниці активно проводиться профілактичне спостереження за дітьми, здійснюється динамічний медичний контроль за дітьми, що знаходиться на “Д” обліку, аналізується ефективність диспансеризації. За рахунок збільшення диспансерної групи, збільшення активних відвідувань на дому і патронажів – зменшується дитяча захворюваність.

Особлива увага приділяється дітям із групи соціального ризику: зокрема дітям-сиротам, яких на дільниці – 2, дітям одиноких матерів – 2 сім’ї, в яких 2 дітей, дітям-інвалідам – 3, багатодітним сім’ям – 3 сім’ї, в яких 11 дітей.

Дітям цієї групи проводиться диспансерний огляд 2 рази в рік, оздоровлення в літній період в санаторіях і таборах відпочинку.


Диспансерна група серед дітей 7-14 р.


Таблиця № 4

^ Назва захворювання
2001р.

2002р.

2003р.

Хр. гастрит

Хр. холецистит

Дифузний зоб

НГ пневмонія

Хр. бронхіт

Бронхіальна астма

Інфекц.-алерг. міокардит

Вроджена вада серця

Хр. пієлонефрит

Хр. гломерулонефрит

Косоокість

Далекозорість

Міопія

Кили

Сколіоз

Хр. тонзиліт

1

-

3

1

-

-

1

1

1

1

3

3

5

4

1

1

1

2

2

3

1

1

1

2

1

1

2

2

4

4

1

1

5

6

3

2

2

1

1

2

1

1

4

5

7

5

2

3
Всього
26

29

51



Згідно наказу МОЗУ № 233 від 28.07.96 р. “Про затвердження інструкції щодо надання медико-санітарної допомоги хворим на туберкульоз” велика робота на дільниці проводиться по ранньому виявленню туберкульозу легень та онкозахворювань.

^ Флюорографічне обстеження населення

Таблиця № 5





2001

2002

2003

Підлягало

Обстежено

Підлягало

Обстежено

Підлягало

Обстежено
Всього населення
423

378

504

464

459

442

Процент обстеження




89,4%




92,1%




96,2%

Група ризику

78

74

89

88

95

95

Процент обстеження




94,9%




98,9%




100%



З метою своєчасного виявлення туберкульозу всі тривало хворіючі простудними захворюваннями, особливо з тривалим субфебрилітетом, направляються на консультацію до фтизіатра. Група хворих загрозливих по туберкульозу (виразкова хвороба, цукровий діабет, алкоголізм, хронічний бронхіт, бронхіальна астма) проходять щорічне флюорографічне обстеження. За 2003 р. зареєстровано 1 випадок вперше виявленого туберкульозу легень.

На даний момент хвора знаходиться на “Д” обліку в тубдиспансері, де регулярно обстежується та отримує лікування.

На дільниці сформовані групи хворих з дораковою патологією. Заведено ф.30. Амбулаторні картки хворих зберігаються в поліклініці. Заведені журнали, де проводиться реєстрація, відмічаються дати оглядів, обстежень, оздоровлення і консультації відповідних спеціалістів, контрольні явки хворих.

Всі хворі опитуються і оглядаються на предмет виявлення новоутворень згідно Наказу № 192 від 07.04.1986 року “Про затвердження інструкції по формуванню і диспансерному нагляду групи підвищеного ризику онкозахворювань.

На дільниці виділені групи диспансерних, які відносяться до захворювань доракової патології.


^ Доракова патологія

Таблиця № 6


Захворювання

2001

2002

2003

Всього

обстежено

Всього

обстежено

Всього

Обстежено

Виразкова хвороба шлунку

9

8

9

9

10

10

Хр. анацидний гастрит

5

5

5

5

6

6

Хр. атрофічний гастрит

1

1

1

1

1

1

Хр. гепатит

5

4

6

5

5

5

Цироз печінки

2

1

1

1

1

1

Хр. панкреатит

5

4

15

14

15

14

Хр. обструктивний бронхіт

9

8

12

11

12

11
ВСЬОГО
36

31

49

46

51

48



Щоквартально проводиться розбір занедбаних випадків онкозахворювань та туберкульозу. Занедбані візуальні форми онкопатології розглядаються на засіданні протиракової комісії. За останні роки занедбаних випадків онкозахворювань по вині сімейного лікаря на дільниці № 2 не було.


Таблиця № 7


рік

Всього випадків онкозахв.

В т.ч. візуаль

ні

К-сть запущ. випадків

В т.ч. візуальні

^ Причини занедбання

Прихований перебіг хвороби

Недбале відношення до здоров’я

Помилки клінічного обстеження

2001

2

1

1

1

-

1

-

2002

3

1

2

1

1

1

-

2003

3

1

1

-

1

-

-



Проводиться регулярний цільовий огляд населення з метою раннього виявлення туберкульозу, онкозахворювань, сифілісу, глаукоми, ішемічної хвороби серця, цукрового діабету.

Виявлені хворі беруться на облік. В 2003 році виявлено на дільниці 2х хворих з мастопатією, 4-х хворих з цукровим діабетом, 9-х хворих з ІХС, 10 хворих з гіпертонічною хворобою. За 2003 рік виявлено 1 випадок онкозахворювання (Мts в УІ-УП гр. хребці з невідомого первинного вогнища).

^ Показники захворюваності і розповсюдженості

на 1000 чоловік на дільниці № 2


Таблиця № 8


Рік

Захворюваність

Розповсюдженість

дорослі

Діти (7-14)

дорослі

Діти (7-14)

2001

1102,3

937

1456,7

1120

2002

1104,5

1363

1501,6

1588

2003

1103,8

1357

1501,3

1570



Захворюваність і розповсюдженість щорічно зростають за рахунок підвищення якості проведення медоглядів, покращення діагностики, покращення обліку.


^ Показники розповсюдженості по нозологічним

одиницям на 100000 населення

Таблиця № 9


Нозологія

2001

2002

2003

Контрольні показники

Ревматизм

526

706

741

1000

ГХ

16770

18623

20018

20000

ІХС

11413

12797

14087

14000

Стенокардія

5531

6354

7322

8000

Хр. бронхіт

1932

2559

3429

3500-4000

Бронхіальна астма

263

441

463

500

Виразкова хвороба

2634

2912

3151

3000-3500

ЖКХ

438

529

556

500

Хр. холецистит

3072

3089

3058

3000

Хр. пієлонефрит

1053

1147

1297

1000-1200

Хр. гломерулонефрит

-

88

92

200

Дефартроз

1053

2383

3429

5000

Цукровий діабет

1053

1323

2594

4500-5000



^ Диспансеризація населення на дільниці

Основним в діяльності сімейного лікаря є диспансеризація.

Диспансеризація – це провідна організаційна форма синтезу лікувально-профілактичних і санаторно-оздоровчих заходів, які направлені на збереження та зміцнення здоров’я і працездатності населення.

Диспансерний метод має можливість виявити ранні стадії захворювання, фактори ризику, своєчасно призначити протирецидивне лікування, дати рекомендації по раціональному працевлаштуванню.

^ Диспансерна група
Таблиця № 10


Нозології

2001

2002

2003

Загрозливі по ревматизму

7

12

11

Ревматизм

6

8

8

Подагра

-

1

1

Вроджена вада серця










Хв. Бехтєрєва

1

1

1

Інфаркт міокарду

-

1

-

ІХС з ГХ

31

35

36

ІХС

36

38

37

Стенокардія

23

28

31

Стенокардія з ГХ

40

44

48

ГХ І ст.

60

68

57

ГХ П ст.

56

61

72

ГХ Ш ст.

3

3

3

Ревматоїдний артрит

2

3

3

Хр. гастродуоденіт

23

30

31

Хр. гастрит з секреторною недостатністю

5

6

6

Виразкова хвороба

30

33

34

Хр. холецистит

35

35

33

ЖКХ

5

6

6

Пневмонія

1

4

3

Хр. бронхіт

22

29

37

Бронхіальна астма

3

5

5

Хр. гепатит

5

6

5

Хр. панкреатит

5

15

16

Хр. пієлонефрит

12

13

14

Хр. гломерулонефрит

-

1

1

Захворювання крові

8

11

12

Деформуючий остеоартроз

12

27

37

Цукровий діабет

12

15

28

Погранична гіпертензія

4

4

2

Симптоматична гіпертензія

14

18

19

Одинокі, престарілі

2

1

1

Ліквідатори ЧАЕС

1

1

-

Уч. ВВВ

14

14

12
Всього
465

577

610


Аналізуючи дані таблиці потрібно відмітити що збільшився об’єм диспансерним наглядом хворих стенокардією, гіпертонією і ІХС внаслідок кращого виявлення і обліку хворих.

Збільшився обсяг диспансерним спостереженням бронхіальною астмою, хр. бронхітом, ревматизмом, дефартрозом. Диспансеризація вибраних контингентів проводиться шляхом періодичного виклику в поліклініку для комплексного обстеження і при необхідності огляду іншими спеціалістами: хворі ревматизмом обстежуються отоларингологом і стоматологом, виразковою хворобою – стоматологом і хірургом, хворі гіпертонічною хворобою – окулістом і невропатологом.

Метою диспансеризації є попередження рецидивів, загострень і ускладнень захворювань, збереження працездатності хворих. Велика увага приділяється організації планових оздоровчих і лікувально-профілактичних, для кожного диспансерного хворого розробляється індивідуальний план оздоровчих заходів, включаючи і профілактичні заходи, працевлаштування.

^ Оздоровлення “Д” групи

Таблиця № 11
Нозології
2001

2002

2003

Стац. лікування

Сан.-кур. лікування

^ Стац. лікування

Сан.-кур. лікування

Стац. лікування

Сан.-кур. лікування

Виразкова хвороба

13

2

16

4

21

4

ІХС

54

3

59

3

65

4

ГХ І ст.

10

-

12

2

14

1

ГХ П ст.

12

-

31

1

38

2

Ревматизм

2

-

4

-

4

-

Бронхіальна астма

1

-

3

-

3

-

Хр. бронхіт

10

1

12

2

14

3

Запалення легень

4

-

7

1

5

-

Хр. гастродуоденіт

9

2

15

5

18

7

Уч ВВВ

7

1

9

3

8

2
Всього
122

9

168

21

190

23


Таблиця показує високий рівень стаціонарного оздоровлення “Д” хворих. Амбулаторне оздоровлення отримали всі хворі. Для стаціонарного оздоровлення “Д” групи хворих складені плани оздоровлення, які враховують час зручний для хворого. Велику допомогу в оздоровленні “Д” хворих надав денний стаціонар, який створено на базі міської поліклініки № 3. В денному стаціонарі КМУ “Міська поліклініка № 3” за звітний період оздоровлено 55 чоловік, з яких:


21 чоловік – захворювання системи кровообігу,

15 чоловік – захворювання органів дихання,

12 чоловік – гастроентерологічна група,

7 чоловік – захворювання кістково-м’язевої системи


Провідна роль диспансеризації належить протирецидивному лікуванню, працевлаштуванню, фізіотерапевтичному лікуванню та ЛФК.

Дуже важливим є своєчасне взяття на “Д” облік реконвалесцентів після гострої пневмонії і спостереження за ними на протязі року з послідовним рентгенологічним (через 6 місяців і через 1 рік) та лабораторним контролем.

Диспансерним хворим ревматизмом 2 рази на рік (весною та восени) проводиться протирецидивне лікування, направлене на попередження ускладнень.

В результаті протирецидивного лікування зменшилась частота загострень і ускладнень у хворих виразковою хворобою не було жодного випадку смертності від ускладнень виразкової хвороби.

Всі хворі з вперше виявленою виразковою хворобою оздоровлюються в стаціонарі. У комплексі лікувальних заходів цієї групи хворих з урахуванням етіологічного фактору (гелікобактери) застосовуємо антибіотики, антимікробні та анти паразитарні засоби, блокатори водневої помпи, блокатори гістаміну, антациди, вітаміни, санаторно-курортне лікування, ФТЛ, фітотерапія, масаж, мінеральні води. Крім того, для хворих гастроентерологічної групи обов’язково показано дієтотерапія та ЛФК.


^ Робота з “Д” групою та ефективність диспансеризації

за 2001-2003 р.р.


Таблиця № 12








Діти (7-14р.)

2001

2002

2003




2001

2002

2003

Перебувало на “Д” обліку на кінець року

25

26

29

447

465

577
Взято
Всього

1

6

24

21

119

40

Вперше

1

6

7

9

68

22
Знято
З одужанням

-

1

1

1

3

4

Зі смертю

-

-

-

-

1

1

З інших причин

-

2

1

2

3

2

^ Знаходиться на „Д” обліку

26

29

51

465

577

610
Оздоровлено
Амбулаторно

26

29

51

456

574

601

Стаціонарно


4

3

7

122

168

193

сан-курортне

лікування

4

10

15

6

12

14

Кількість загострень

3

3

5

7

16

15

Вихід на інвалідність

-

-

-

-

1

-


Аналізуючи дану таблицю відмічаємо, що кількість “Д” хворих збільшилась. За звітний період (2001-2003 р.р.) взято на “Д” облік 180 чол. дорослого населення, з них вперше виявлено 99 чоловік, переведено на інвалідність 1 чоловік.


^ Робота по виявленню і диспансеризації хворих гіпертонічною хворобою і цереброваскулярною патологією.


Всі випадки гіпертензії виявленої при масовому вимірюванні артеріального тиску населенню дільниці в 2001-2003 р.р. взято під спостереження.

Особлива увага в роботі сімейного лікаря приділяється виконанню наказу № 297 МОЗУ від 30.07.2002 р. “Про вдосконалення медичної допомоги хворим з цереброваскулярною патологією”. Наказу № 247 від 10.08.98 р. “Про заходи щодо поліпшення якості кардіологічної допомоги населенню України”, Наказу № 54 МОЗУ від 14.02.02 р. “Про затвердження класифікації захворювань органів системи кровообігу”.

Проводяться комплексні диспансерні огляди хворих гіпертонічною хворобою лікарями: кардіологом, невропатологом, окулістом, сімейним лікарем.

Проводиться обстеження на предмет раннього виявлення церебро-васкулярної патології і проведення диспансеризації та оздоровлення хворих.

В таблиці 13 відображена робота по виявленню і диспансеризації хворих гіпертонічною хворобою і цереброваскулярною патологією.


Таблиця № 13





2001

2002

2003

Число осіб, яким виміряно АТ

831

1637

1273

Кількість осіб з підвищенням АТ

238

459

412

В т.ч. вперше виявлено

7

15

14

Гранична гіпертензія

5

7

6

ВСД

8

10

11

Симптоматична гіпертензія

41

48

49

В т.ч. вперше виявлено

4

8

3

Взято на “Д” облік ГХ (всі форми)

5

12

14

Цереброваскулярна патологія

15

18

23

В т.ч. вперше виявлено

2

4

5


Серед диспансерних хворих особлива увага приділяється декретованому контингенту, учасникам ВВВ, УБД, ліквідаторам аварії на ЧАЕС. Серед них проводиться щорічний комплексний огляд, обстеження по відповідній патології, амбулаторне лікування, по показах стаціонарне та санаторно-курортне оздоровлення.

На дільниці - 36 УВВв та прирівняних до них контингентів. Стаціонарно оздоровлено – 11 чоловік, що складає 31%, санаторно – 6 чоловік, що складає 16,7%.

Велика робота на дільниці проводиться по зниженню захворюваності з тимчасовою втратою працездатності. Щомісячно аналізується кількість випадків і днів непрацездатності. Листки непрацездатності видаються згідно наказу МОЗУ № 445 від 13.11.2001 р.

^ Тимчасова непрацездатність

Таблиця № 14

Нозологія
2001

2002

2003

Вип.

Дні

С/трив.

Вип.

Дні

С/трив.

Вип.
Дні
С/трив.

ГРВІ, ГРИП

29

146

5,03

54

242

4,48

55

268

4,88

Гайморит

-

-

-

-

-

-

2

19

9,5

Гострий бронхіт

7

60

8,57

31

256

8,26

36

319

8,86

Пневмонія

-

-

-

1

19

19

3

43

14,3

Хр.захворювання органів дихання

-

-

-

1

8

8

3

30

10

Хв.кістково-м’язевої системи

1

7

7

2

20

10

10

103

10,3

Гіпертонічна хвороба

-

-

-

3

40

13,3

2

9

4,5

Хв.нирок та сечовидільн. с-ми

1

7

7

3

20

6,67

-

-

-

Ангіна

1

5

5

3

18

6

-

-

-

ОПВХ, радикуліт, люмбаго

3

16

5,3

5

28

5,6

5

35

7

Бешиха

-

-

-

1

11

11

1

10

10

Вітряна віспа

-

-

-

-

-

-

3

40

13,3

Червонуха

-

-

-

1

9

9

-

-

-

Епід. паротит

-

-

-

-

-

-

1

14

14

Оперіз. лишай

-

-

-

1

8

8

-

-

-

Кон’юнктивіт

-

-

-

1

7

7

-

-

-
Всього
42

241

5,73

107

683

6,38

121

890

7,36

^ З них по догляду за дітьми


2


11


5,5


5


32


6,4


9


69


7,7


Найбільшу кількість випадків непрацездатності дають простудні захворювання: ГРВІ, грип. Виділена група часто і тривало хворіючих, яким проводяться профілактичне лікування, а при загостреннях хронічних хвороб – лікування в умовах стаціонару, в денному стаціонарі.


ЧТХ в 2001 р. – 1 чол.

2002 р. – 3 чол.

2003 р. – 2 чол.


Своєчасне проведення профілактичного та протирецидивного лікування дозволило знизити тимчасову непрацездатність у “Д” хворих.


^ Смертність на дільниці:

2001 р. – 2 чол. працездатний вік - 1

2002 р. – 5 чол. працездатний вік - 2

2003 р. – 6 чол. працездатний вік - 2


В структурі смертності на 1-му місці – хвороби системи кровообігу – 8 чол.

На ^ 2 місці – онкозахворювання – 3,


На 3 місці – травми – 2.


Високий процент осіб похилого віку діє на структуру захворюваності таким чином, що переважають хронічні, тривало протікаючи хвороби системи органів кровообігу, неспецифічні захворювання органів дихання, злоякісні пухлини, атеросклеротичні ураження судин головного мозку. Все це зв’язано з тривалим лікуванням і доглядом за хворими, організацією реабілітаційних заходів.


Однією з прогресивних форм поліпшення якості медичної допомоги на дому, є організація лікування і обслуговування хворих по методу стаціонару на дому. Медична допомога максимально наближається до населення, а хворий знаходиться у звичайних для нього домашніх умовах. Забезпечується регулярне відвідування хворого дільничним лікарем і медсестрою, при необхідності – хворих відвідують вузькі спеціалісти, проводять лабораторні обстеження і виконуються призначення.


Велика увага приділяється залученню до нагляду за хворими членів сім’ї і санітарного активу із числа осіб, які пройшли спеціальну підготовку. За період з 2001 по 2003 роки було організовано 172 стаціонари на дому.


Одним з найважливіших завдань сімейного лікаря є профілактика і зниження інфекційної захворюваності, що досягається внаслідок санітарно-освітньої роботи на дільниці, залученням санітарного активу до заходів профілактики інфекційних хвороб, масовими подвірними обходами.


Перехворілі інфекційними хворобами систематично спостерігаються і обстежуються. Ведеться спостереження за контактними у вогнищі.


^ Стаціонари на дому

Таблиця № 15

Захворювання
2001

2002

2003

Вип..

Дні

С/трив.

Вип.

Дні

С/трив.

Вип.

Дні

С/трив.

Г. бронхіт

8

84

10,5

22

190

6,6

19

167

8,8

Пневмонія

3

38

12,7

7

110

15,7

2

24

12

Хр. захв. Легень

2

20

10

3

33

11

3

29

9,6

Ангіна

2

11

5,5

1

6

6

3

16

5,3

Хв. ССС

3

35

11,7

12

142

11,8

14

131

9,4

Хв. периф. НС

8

65

8,1

1

10

10

4

31

7,7

Хв. кісток та м’язів

1

10

10

2

24

12

2

18

9

Хв. сечовидільної системи

2

15

7,5

4

31

7,7

2

14

7

Вітряна віспа

1

10

10

3

31

10,3

4

39

9,5

Червонуха

-

-

-

6

60

10

4

32

8

Бешиха

-

-

-

1

10

10

1

9

9

Хр. г/дуоденіт

-

-

-

4

42

10,5

4

39

9,75

Хр. холецистит

-

-

-

2

20

10

3

24

8

Епід. паротит

-

-

-

1

8

8

1

9

9

Оперіз. лишай

-

-

-

1

12

12

1

10

10

ГРВІ важкий перебіг

-

-

-

-

-

-

5

23

4,6
Всього
30

288

9,6

70

729

10,4

72

615

8,54



^ Стаціонари на дому (діти)


Таблиця № 16


Захворювання

2001

2002

2003

Вип.

Дні

С/трив.

Вип.

Дні

С/трив.

Вип.

Дні

С/трив.

Г. бронхіт

4

35

8,7

10

83

8,3

7

57

8,1

Пневмонія

1

12

12

1

13

13

-

-

-

Ангіна

1

6

6

-

-

-

1

7

7

Червонуха

-

-

-

6

60

10

4

32

8

Вітряна віспа

1

10

10

2

20

10

3

30

10

ГРВІ

-

-

-

-

-

-

5

23

4,6

Епід. паротит

-

-

-

1

8

8

1

9

9
Всього
7

63

9,0

20

184

9,2

21

158

7,5



^ Інфекційна захворюваність

Таблиця № 17


Захворювання

2001

2002

2003

Вірусний гепатит “А”

1

2

2

Дизентерія

-

-

-

Гострий ентероколіт

1

2

-

Сальмонельоз

-

-

-

Харчова токсикоінфекція

1

2

1
Всього
3

6

3


Не мало місця жодного випадку захворювання контактних у вогнищі інфекційного захворювання. Весь комплекс санітарно-профілактичних заходів, які проводяться на дільниці разом з профілактичними щеплен