Реферат: Результаты проведения клинических испытаний препарата цереброкурин® на базе института геронтологии амн украины
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕНИЯ КЛИНИЧЕСКИХ
ИСПЫТАНИЙ ПРЕПАРАТА ЦЕРЕБРОКУРИН® НА БАЗЕ ИНСТИТУТА ГЕРОНТОЛОГИИ АМН УКРАИНЫ
Распределение обследованных больных по нозологической форме,
полу и возрасту
Таблица 1.
Нозология
40-49 лет
50-59 лет
60 и более
м
ж
м
ж
м
ж
I группа
Остаточные явления
ОНМК в:
– правой гемисфере
10
-
12
-
5
-
– левой гемисфере
6
-
9
-
7
-
в т.ч. перенесшие реконструктивные операции
4
-
2
-
-
-
II группа
Дисциркуляторная энцефалопатия
2
2
4
4
3
2
Примечание: м – мужчины;
ж – женщины.
^ КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЦЕРЕБРОКУРИНА®
Анализ динамики субъективной симптоматики
В результате клинических наблюдений за больными, получавшими Цереброкурин®, следует отметить, что у всех пациентов отмечалось субъективное улучшение состояния. Оно выражалось в улучшении общего состояния больных, увеличении общей двигательной активности, уменьшении и исчезновении головных болей и головокружения, уменьшении эмоциональных нарушений (табл. 2).
Эффективность курсового лечения Цереброкурином® в зависимости от выраженности церебральной сосудистой патологии
Таблица 2.
Обследуемые группы больных
кол-во больных
Динамика симптомов
субъективные
органические
1
2
3
4
1
2
3
4
Больные с остаточными явлениями ОНМК
49
6
18
25
-
-
9
34
6
Дисциркуляторная энцефалопатия
17
8
9
7
10
Примечание: 1 – полное исчезновение симптома;
2 – значительное уменьшение;
3 – незначительное уменьшение;
4 – отсутствие эффекта.
В соответствии с таблицей 2, у всех больных как первой, так и второй группы наблюдалось отчетливое улучшение со стороны субъективной симптоматики – не было ни одного больного, у которого бы полностью отсутствовал эффект от лечения. Однако, если при дисциркуляторной энцефалопатии у больных наблюдалось полное исчезновение симптомов либо их значительное улучшение, то при грубой очаговой патологии, имеющейся у больных второй группы, наиболее частой реакцией было незначительное уменьшение жалоб. Подобные же тенденции отмечены и со стороны объективных симптомов. Однако, у больных 1-й группы уже у 6-и больных отсутствовало клинически распознаваемое улучшение патологической симптоматики, а превалирующее большинство больных реагировало незначительным улучшением. Во второй группе отсутствовали больные, которые бы не отреагировали положительной динамикой клинических симптомов на фоне проводимого лечения.
^ ВЛИЯНИЕ ЦЕРЕБРОКУРИНА® НА
ЦЕРЕБРАЛЬНУЮ ГЕМОДИНАМИКУ
Данные реоэнцефалографических исследований свидетельствуют о благоприятных сдвигах как со стороны артериального притока, так и венозного оттока (табл. 3).
Динамика частоты реоэнцефалографических симптомов на фоне
курсового приема Цереброкурина®, %.
Таблица 3.
Показатели
до лечения
после
лечения
Р
Повышение тонуса мозговых
сосудов
I группа
85,6
62,3
<0,1
II группа
48,3
17,2
<0,05
Затруднение венозного оттока
I группа
33,3
11,1
<0,05
II группа
28,3
7,8
<0,05
Таким образом, Цереброкурин® оказывал вазоактивное действие. На основании реоэнцефалографического исследования можно говорить, что у части пациентов уменьшался исходно повышенный тонус артериальных сосудов, нормализовался венозный отток.
^ ДАННЫЕ О ВАЗОАКТИВНЫХ СВОЙСТВАХ ЦЕРЕБРОКУРИНА® ПО РЕЗУЛЬТАТАМ СОНОГРАФИЧЕСКОГО ИЗУЧЕНИЯ
МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Динамика ультразвуковых симптомов в процессе курсового лечения
Цереброкурином®, %
Таблица 4.
Симптомы
1
2
3
^ Интегральная оценка
40
25
35
Увеличение кровотока во внутренней и наружной сонной артериях
25
25
50
Уменьшение признаков венозной дисциркуляции
40
25
35
Примечание: 1 – отчетливое улучшение;
2 – незначительное улучшение;
3 – без изменений
^ ВЛИЯНИЕ ЦЕРЕБРОКУРИНА® НА БИОЭЛЕКТРИЧЕСКУЮ
АКТИВНОСТЬ МОЗГА
Изменения отдельных ритмов ЭЭГ и перестройка ее структуры у лиц, перенесших ОНМК, имеет качественные и количественные различия при локализации патологии в правом и левом полушарии. Левое полушарие при инсульте перестраивается преимущественно в частотных характеристиках спектра, а правое – преимущественно в мощностных. Это положение подтверждается и данными, полученными в настоящих исследованиях. Асимметрия нарушений электрогенеза мозга при формировании устойчивого патологического очага после перенесенного ОНМК распространяется и на их реакцию на фармакологические воздействия.
Амплитуда (мкв) основных ритмов головного мозга у больных
с остаточным и явлениями ОНМК до (1) и после (2) курсового
лечения Цереброкурином® (M±m)
Таблица 5.
Ритмы
Правая гемисфера
Левая гемисфера
1
2
Сдвиг
Р
1
2
Сдвиг
Р
ОНМК в бассейне левой средней мозговой артерии
альфа- ритм
24,8
+4,7
25,5
+3,1
+0,5
+0,3
NS
25,9
+4,1
27,4
+2,9
+2,5
+1,0
<0,05
бета- ритм
21,8
+3,9
24,2
+3,7
+3,6
+1,3
<0,05
21,9
+4,5
23,9
+4,1
+2,0
+1,0
<0,1
дельта- ритм
19,7
+2,8
17,4
+3,0
-2,6
+1,2
<0,05
18,9
+3,1
18,8
+3,1
-0,1
+0,9
NS
ОНМК в бассейне правой средней мозговой артерии
альфа- ритм
22,6
+3,3
25,2
+2,9
+2,6
+1,2
<0,05
25,7
+3,5
27,8
+3,3
+2,1
+1,0
<0,05
бета- ритм
22,1
+3,4
22,0
+1,9
-0,1
+1,5
NS
24,2
+2,3
29,1
+2,2
+4,9
+1,7
<0,01
дельта- ритм
23,8
+2,1
23,3
+2,2
-0,6
+0,6
NS
22,6
+3,0
15,3
+2,7
-3,3
+1,5
<0,05
тета- ритм
12,9
+3,6
13,1
+2,7
+0,2
+0,9
NS
11,3
+2,1
11,4
+2,2
+0,1
+0,6
NS
Примечание: NS – отсутствие достоверных сдвигов
Анализ наиболее общих тенденций в реакции биоэлектрической активности мозга можно свести к следующему:
1) Наиболее отчетливая положительная динамика в сложной перестройке ритмов мозга вне зависимости от очага поражения регистрируется в левом доминантном полушарии.
2) Мозаика изменений мощности ритмов, вызванных Цереброкурином®, в здоровом правом полушарии при левосторонней локализации ишемического очага выражается в нарастании мощности бета- и дельта- ритмов. При ОНМК в правой гемисфере увеличивается мощность основного альфа- ритма. В целом меньший диапазон изменений ритмов мозга в правом полушарии можно связать с тем обстоятельством, что филогенетически оно более старо и более ригидно в отношении фармакологических влияний. Далее, правосторонние инсульты, как правило, реализуются на фоне генетической предрасположенности и относительно в молодом возрасте, что не может не отразиться на механизмах их развития и специфике протекания сонологических процессов. В пользу этого может говорить и тот факт, что наиболее низкие мощности альфа- ритма были зарегистрированы именно в правом полушарии при правостороннем поражении мозга.
Частотные характеристики ЭЭГ
Как видно из представленных в табл. 6 данных, изменения частотных характеристик ЭЭГ под влиянием курсового лечения Цереброкурином®, судя по динамике средних величин, не выразились в столь явной перестройке, что нашло отражение при анализе амплитуд ритмов мозга.
Частота (Гц) основных ритмов головного мозга у больных
с остаточными явлениями ОНМК до (1) и после (2) курсового
лечения Цереброкурином® (M±m)
Таблица 6.
Ритмы
Правая гемисфера
Левая гемисфера
1
2
Сдвиг
Р
1
2
Сдвиг
Р
ОНМК в бассейне левой средней мозговой артерии
альфа- ритм
9,99
±1,3
9,75
±1,1
-0,24
±0,21
NS
9,84
±1,4
9,53
±1,2
-0,31
±0,16
NS
бета- ритм
18,3
+1,5
17,8
+1,3
-0,5
+0,3
<0,1
19,3
+1,5
17,9
+1,1
-1,4
+0,5
<0,05
дельта- ритм
1,97
+0,8
1,88
+0,6
-0,09
+0,31
NS
1,57
+0,3
1,90
+0,3
+0,33
+0,23
NS
тета- ритм
4,21
+0,37
4,43
+0,30
+0,32
+0,19
NS
4,42
+0,52
4,56
+0,45
+0,14
+0,12
NS
OНМК в бассейне правой средней мозговой артерии
альфа- ритм
10,0
+1,36
9,80
+1,29
-0,20
+0,15
NS
10,9
+1,55
11,0
+1,35
+0,12
+0,20
NS
бета- ритм
18,2
+1,4
17,5
+1,9
-0,7
+0,36
<0,1
19,3
+1,3
18,0
+1,2
-1,3
+0,57
<0,05
дельта- ритм
1,66
+0,35
2,16
+0,28
+0,6
+0,32
NS
1,29
+0,40
1,89
+0,35
+0,6
+0,31
NS
тета- ритм
4,68
+0,62
4,62
+0,57
-0,04
+0,19
NS
4,43
+0,55
4,35
+0,48
-0,9
+0,45
<0,1
Наиболее отчетливо снижается частота бета- ритмов в левой гемисфере, в то время как в правой наблюдается лишь тенденция к снижению. Подобная динамика имеет место при локализации ишемического очага как в правом, так и левом полушарии. Таким образом, при лечении Цереброкурином® отмечается однотипная реакция со стороны бета- ритма вне зависимости от того, здорово ли полушарие либо оно "дефектно".
^ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ
ЭФФЕКТИВНОСТИ ЦЕРЕБРОКУРИНА®
В процессе лечения Цереброкурином® анализировались концентрации фибриногена, растворимого фибрина, время (начало и конец) кровотечения, время рекальцификации, время ретракции кровяного сгустка, активность фибринолиза, протромбиновый индекс. Какой-либо динамики указанных показателей не отмечено.
Аналогичным образом статистически достоверно не изменялись уровень мочевины и креатинина в плазме крови, желчных пигментов.
Отмечено влияние курсового лечения Цереброкурином® на активность АлТ и АсТ в крови. Повышенные уровни АлТ и АсТ в крови рассматриваются как клинико-лабораторные маркеры синдрома цитолиза печеночных клеток и являются важным орудием клинико-лабораторной диагностики поражений печени, идущих с гибелью печеночных клеток.
Статистически значимых изменений со стороны АсТ и АлТ в крови под влиянием лечения Цереброкурином® в среднем по группе не зарегистрировано (табл.7). Данные индивидуального анализа показали, что повышение уровня АлТ выше принятых за норму значений имело место у 30 % больных.
Динамика активности АлТ и АсТ в крови под влиянием курсового
лечения Цереброкурином® (М ± m)
Таблица 7.
Показатели
До лечения
После
лечения
Сдвиг
Р
АлТ, мкМ/л/мин
1,16+0,42
1,14+0,43
-0,01 + 0,07
>0,5
АсТ, мкМ/л/мин
0,34+0,17
0,33+0,16
-0,1 + 0,06
>0,5
Таким образом, настоящие клинические наблюдения свидетельствуют об умеренном гепатопротекторном эффекте Цереброкурина® и хорошо согласуются с результатами ранее проведенных нами экспериментальных исследований. Этими исследованиями было показано, что на фоне лечения Цереброкурином® уменьшалась гибель печеночных клеток в результате интоксикации четыреххлористым углеродом у экспериментальных животных, что в том числе выразилось в меньшем приросте активности АлТ и АсТ.
В патогенетической терапии постинсультных больных и в особенности в плане профилактики повторных нарушений мозгового кровообращения значительное место отводится коррекции метаболических нарушений, лежащих в основе развития и прогрессирования атеросклеротических поражений сосудов, которые наряду с артериальной гипертензией рассматриваются как основные заболевания, ведущие к инсульту. В настоящее время фармацевтическая индустрия предлагает широкий ассортимент препаратов метаболической направленности – гиполипидемические, антиоксиданты и пр. Их совместное применение с препаратами, улучшающими мозговой кровоток, ноотропами, средствами, влияющими на свертываемость и реологию крови, в значительной степени снижает риск повторного инсульта и летальность в этой группе больных.
Идеальным решением в данной ситуации является использование лекарственных средств, обладающих способностью влиять одновременно на несколько патогенетически существенных мишеней при этой патологии. Данные изучения показателей обмена липидов и липопротеинов позволяют оценить Цереброкурин® именно как такой препарат.
Анализ представленных в таблице 8 данных свидетельствует, что уже в среднем по группе имеет место достоверное снижение уровня холестерина (ХС) в плазме крови с 6,18 до 4,91 ммоль/л.. Несмотря на отсутствие достоверных сдвигов других изучаемых показателей, гиперхолестеринемический эффект Цереброкурина® может рассматриваться как весьма существенный в спектре его влияний на метаболизм.
Динамика липидов крови под влиянием курсового лечения
Цереброкурином® (М ± m)
Таблица 8.
Показатели
До лечения
После
лечения
Сдвиг
Р
Общий ХС, ммоль/л
6,18±0,24
4,91±0,15
-0,27 ±0,17
<0,05
ХС-ЛПВП, ммоль/л
1,06±0,03
1,07±0.02
+0,01± 0,03
>0,2
ХС-ЛПНП, ммоль/л
4,16±0,28
3,95±0,21
-0,21±0,17
>0,5
КА, усл. ед.
3,82±0,16
3,59±0,13
-0,23±0,13
>0,5
Таким образом, действие Цереброкурина® на липиды и липопротеины крови можно охарактеризовать не просто как гиполипидемическое, а как избирательно гиполипидемическое. Индивидуальный анализ показал, что полная нормализация уровня ХС в плазме крови под влиянием курсового лечения Цереброкурином® достигнута у всех больных, в то время как коэффициента атерогенности (КА) – в 60% случаев.
Таким образом, проведенные исследования по изучению липидов и липопротеидов крови и их изменений под влиянием лечения Цереброкурином® показали:
– у значительной части постинсультных больных имеют место нарушения обмена липидов и липопротеинов (55 %);
– кратковременное десятидневное применение Цереброкурина® оказывало оптимизирующий гиполипидемический эффект у больных с исходно нарушенным обменом липидов и липопротеинов и выражалось в снижении концентрации общего холестерина, ХС-ЛПНП крови, уменьшении коэффициента атерогенности.
Установленное гиполипидемическое действие Цереброкурина® следует рассматривать как дополнительный существенный метаболический эффект препарата, расширяющий спектр его применения у сосудистых больных.
Первоначальная базисная доза должна составлять не менее 20 мл (10 инъекций). Усиление интенсивности терапии в виде продления первоначального курса до 15-20 инъекций и повторные курсы особенно желательны при грубой органической патологии мозга, в частности у больных с перенесенным ОНМК.
^ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕНИЯ КЛИНИЧЕСКИХ
ИСПЫТАНИЙ ПРЕПАРАТА ЦЕРЕБРОКУРИН® НА БАЗЕ
КАФЕДРЫ ПСИХИАТРИИ ИНСТИТУТА
УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ МОЗ УКРАИНЫ
Согласно постановления Фармакологического комитета МЗ Украины от 26.10.1995 г. в клинике кафедры психиатрии КМАПО МЗ Украины проведена 2 фаза клинического испытания препарата ЦЕРЕБРОКУРИН® в лекарственной форме – ампулы по 2 мл.
Задачи исследования состояли в следующем:
1) изучить влияние Цереброкурина® на динамику клинической психической симптоматики в комплексной и монотерапии астенических, депрессивных состояний различного генеза, а также при интеллектуальной недостаточности резидуально-органического и динамического характера, умственной отсталости, интеллектуально-мнестических нарушениях сосудистого и атрофического генеза;
2) выявить возможные побочные эффекты при применении Цереброкурина®;
3) разработать на этой основе рекомендации по применению Цереброкурина® для лечения психиатрического контингента больных.
Данные о распределении обследованных больных по форме патологии представлены в таблице 1.
Распределение обследованных больных по нозологической форме
Таблица 1.
Нозология
Количество наблюдений
Церебральная астения
8
Депрессивные состояния
11
Витальная астения (шизофрения)
6
Психоорганический синдром
7
Болезнь Альцгеймера
8
Сосудистые психозы
4
Слабоумие (старческое, атеросклеротическое)
11
Умственная отсталость (олигофрения)
3
Синдром Бинсвангера
8
Амнестический синдром
6
Эпилептическое слабоумие
3
^ ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
ЦЕРЕБРОКУРИНА®
Проведенные исследования показали, что в действии Цереброкурина® преобладал психостимулирующий эффект (табл.2).
Динамика симптомов церебральной астении различного генеза
в процессе лечения Цереброкурином®
Таблица 2.
Показатели
Сроки лечения (сутки)
1
5
10
^ Уровень настроения*
+
++
+++
Проба на запоминание**
– 2 мин
– 10 мин
2
2
5
3
6
5
Контактность *
– общая
– речевая
++
++
+++
++
+++
+++
Примечание: * – диапазон оценок от 0 до ++++,
** – запоминание 10 слов – количество слов
Таким образом, наиболее выражено у данной категории больных изменялся уровень настроения, память. Как видно, положительная динамика симптомов увеличивалась по мере увеличения длительности лечения. Аналогичная ситуация отмечена и в отношении других больных.
Среди изученной группы заболеваний Цереброкурин® оказывал значительный терапевтический эффект у больных с психическими расстройствами резидуально – органического генеза. Отмечалось значительное улучшение функции внимания, памяти, общей психомоторной активности (табл.3).
^ Динамика клинических симптомов у больных с психическими расстройствами резидуально – органического генеза в процессе курсового лечения Цереброкурином®
Таблица 3.
Показатели
Сроки лечения (сутки)
1
5
10
Проба на запоминание*
– 2 мин
– 10 мин
1
0
3
2
5
3
Уровень психической активности*
1
1
2
Уровень двигательной активности*
2
3
4
Примечание: * – диапазон оценок от 0 до 5
Больные становились более контактные, активные, эпизодически проявляли сосредоточенность внимания.
Следует отметить, что больные с болезнью Альцгеймера, атеросклеротическим слабоумием, сосудистым постинсультным слабоумием, умственной отсталостью легкой степени, психоорганическим синдромом с интеллектуальной недостаточностью, специфическими задержками интеллектуального и речевого развития и других хронических расстройств памяти и интеллекта представляли собой наиболее рефракторный к лечению контингент больных. Им следует рекомендовать проведение 2-3 курсов лечения Цереброкурином®.
Первоначальный курс лечения желательно продолжить до 20 инъекций, поскольку наблюдался дозозависимый эффект – чем длительнее был курс применения, тем отчетливей проявлялась положительная динамика психических симптомов.
Благоприятные сдвиги в биоэлектрической активности мозга в процессе лечения, с одной стороны, отражают улучшение состояния морфофункциональных систем, генерирующих основные ритмы мозга, с другой стороны, выступают основой для формирования позитивной динамики клинических симптомов.
При анализе мощностных характеристик, наиболее характерной чертой влияния препарата Цереброкурин® на биоэлектрическую активность мозга, было повышение амплитуды основного альфа- ритма, что является электрофизиологическим проявлением повышения функциональной активности кортикоретикулярных взаимоотношений в ЦНС. Также имелась определенная тенденция к увеличению мощности в диапазоне бета- ритма, свидетельствующее об улучшении функционального состояния коры головного мозга. Уменьшение мощности дельта- ритма было выражено более отчетливо, чем тета- ритма (статистически значимые изменения отсутствовали). Клиническим отражением подобной перестройки мощности ритмов явилось уменьшение депрессивности, повышение психомоторной и двигательной активности больных, улучшение интеллектуально мнестических функций (табл. 4).
Амплитуда (мкв) основных ритмов головного мозга у обследованных
больных до (1) и после (2) курсового лечения Цереброкурином® (М ± m)
Таблица 4.
Ритмы
Правая гемисфера
Левая гемисфера
1
2
Сдвиг
Р
1
2
Сдвиг
Р
альфа- ритм
22,6
±4,7
25,7
+3,1
+3,1
±1,1
<0,05
23,8
±4,1
26,3
±2,9
+2,5
±0,9
<0,05
бета- ритм
20,8
+3,7
24, 2
± 2,9
+3,6
± 1,1
<0,05
21,9
+3,9
24,2
+3,7
+2,3
± 1,0
<0,1
дельта- ритм
20,6
+2,8
18,4
+3,0
-2,2
+0,9
<0,05
19,9
+3,1
17,6
+3,1
-2,3
+ 1,0
<0,05
тета- ритм
11,6
+2,7
10,2
+2,3
-1,4
+ 1,0
NS
12,7
+ 1,2
10,8
+ 1,1
-1,9
+0,9
<0,1
Примечание: NS – отсутствие достоверных сдвигов
Частота (Гц) основных ритмов головного мозга у обследованных больных до (1) и после (2) курсового лечения Цереброкурином® (М ± m)
Таблица 5.
Ритмы
Правая гемисфера
Левая гемисфера
1
2
Сдвиг
Р
1
2
Сдвиг
Р
альфа- ритм
8,99
±1,3
9,48
±1,1
-0,49
±0,35
NS
9,04
±1,4
9,66
±1,2
-0,62
±0,32
<0,1
бета- ритм
18,4
+ 1,5
18,0
± 1,3
-0,4
+0,3
NS
18,3
+ 1,5
17,7
+ 1,1
-0,6
+0,5
NS
дельта- ритм
1,97
+0,8
1,78
+0,6
-0,19
+0,21
NS
1,67
+0,3
1,80
+0,3
+0,13
+0,24
NS
тета- ритм
4,41
+0,33
4,21
+0,41
-0,20
+0,19
NS
4,42
+0,47
4,44
+0,33
+0,02
+0,11
NS
Примечание: NS – отсутствие достоверных сдвигов
Как видно из представленных в табл. 5 данных, изменения частотных характеристик ЭЭГ под влиянием курсового лечения Цереброкурином®, судя по динамике средних величин, не выразились в столь явной перестройке, как это имело место при анализе амплитуд ритмов мозга.
Имелась лишь слабая тенденция к повышению частоты альфа- ритма в доминантном левом полушарии. Однако, учитывая то обстоятельство, что именно повышение частотных характеристик отражает глубокие изменения структур – генераторов ритмов мозга, эта, на первый взгляд незначительная тенденция, тем не менее чрезвычайно важна для оценки позитивных сторон действия Цереброкурина®, поскольку регистрируемые изменения могут явиться основой устойчивости достигаемой в результате лечения психической ремиссии.
Побочные явления при лечении Цереброкурином® не выявлены ни у одного из 75 испытуемых больных.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Терапевтическая активность Цереброкурина® превышает другие препараты данной группы (представляющих собой гидролизат мозгового вещества). Клинические испытания показали хорошую переносимость препарата пациентами, его положительную клиническую эффективность. Цереброкурин® в психиатрической практике показан при психоорганическом синдроме с интеллектуальной недостаточностью, специфических задержках интеллектуального и речевого развития, умственной отсталости, церебральной астении эндогенного, органического, сосудистого генеза, болезни Альцгеймера, старческом и атеросклеротическом слабоумии, постинсультном слабоумии, эпилептическом слабоумии, амнестическом корсаковском синдроме в рамках интоксикационных и инфекционных психозов, цереброастенических и астенодепрессивных состояниях, при резистентных депрессиях в комплексной терапии в сочетании с антидепрессантами.
выводы
В целом результаты проведенных клинико-лабораторных исследований позволяют сделать следующие выводы:
1. Курсовое лечение Цереброкурином® не оказывает сколько-нибудь заметного отрицательного влияния на процессы кроветворения, гемостаз, азотовыделительную функцию почек и пигментообразующую функцию печени.
2. При курсовом лечении Цереброкурин® проявляет умеренный гепатопротекторный эффект.
3. Уже при кратковременном десятидневном применении Цереброкурин® оказывает оптимизирующий, регулирующий гиполипидемический эффект, снижая уровень общего холестерина, ХС-ЛПНП и коэффициент атерогенности у больных с исходно нарушенным обменом липидов и липопротеинов.
4. Умеренное гепатопротекторное и в большей мере гиполипидемическое действие Цереброкурина® следует рассматривать как дополнительный существенный метаболический эффект препарата, расширяющий спектр его применения у сосудистых больных.
5. Цереброкурин® является эффективным терапевтическим средством в лечении больных с остаточными явлениями ОНМК, в том числе перенесших реконструктивные операции на магистральных сосудах головы в связи с ОНМК, у больных с начальной и умеренной хронической дисциркуляторной энцефалопатией.
6. Цереброкурин® при курсовом применении вызывает заметное субъективное улучшение у пациентов с различной степенью выраженности церебральной сосудистой патологии: улучшение общего состояния, увеличение общей двигательной активности, уменьшение и исчезновение головных болей и головокружений, уменьшение болей и увеличение объема движений в паретической конечности, уменьшение эмоциональных нарушений.
7. Цереброкурин® при курсовом лечении приводил к реституции патологической неврологической симптоматики: снижение тонуса и спастичности, повышение мышечной силы и объема движений в паретической конечности, уменьшение анизокории, улучшение выполнения координационных проб.
8. По данным нейропсихологических исследований установлено улучшение памяти, внимания, эмоционально-волевых установок. У пациентов с афатическими нарушениями отмечалось улучшение спонтанной, диалоговой, автоматизированной, повторной речи, появлялась способность к перессказу текста, увеличивался объем слухоречевой памяти.
еще рефераты
Еще работы по разное
Реферат по разное
Расноярска, Барнаула, Екатеринбурга, Уфы, Абакана, Якутска, Астрахани, Саратова, Ижевска, Нижневартовска, Ульяновска и других городов России, а также Казахстана
18 Сентября 2013
Реферат по разное
Теоретичних питань для підсумкового контролю
18 Сентября 2013
Реферат по разное
Населенню щодо дій у надзвичайних ситуаціях
18 Сентября 2013
Реферат по разное
Продукции. Основные положения
18 Сентября 2013