Реферат: Расписка об ответственности за несовершеннолетнего

П
НОМЕР

Заполняет судья










Класс :



риключенческая гонка "Полесье" Расписка об ответственности за несовершеннолетнего
Я, _______________________________________________________________,

фамилия имя отчество

паспорт ___________________________________________________________________________,

серия, номер, кем и когда выдан

зарегистрирован ___________________________________________________________________

адрес регистрации/прописки




участвую в приключенческой гонке “Полесье” которая проводится 22-23 октября 2011 г. в рамках Промвад Тура '11 в классе ___________ вместе с несовершеннолетним ребенком

________________________________________________________, год рождения: _______.

фамилия имя и отчество ребенка

Обязуюсь постоянно сопровождать ребенка во время гонки и полностью отвечаю за его безопасность и поведение.


Я знаю пределы допустимой физической нагрузки своей и ребенка и принимаю на себя всю ответственность за возможные травмы и прочие последствия несчастных случаев, которые могут произойти с нами во время соревнований.


Личная подпись: ______________________________ /_______________________________/

подпись расшифровка подписи