Реферат: Демографическая ситуация в городе Новосибирске

--PAGE_BREAK--5. Демография Новосибирска


Статистика знает все. Профессор Новосибирской государственной академии экономики и управления, кандидат экономических наук Лия Харченко знает все о демографии Новосибирска. В нашем городе она — один из ведущих специалистов, занимающихся вопросами населения. Недавно вышедшая книга Л. Харченко «Население Новосибирска. Последняя четверть ХХ века» позволяет не только проследить демографические процессы в населении нашего города, но и заглянуть в завтрашний день. Кстати, именно Харченко было поручено в 1974 году составить демографический прогноз развития Новосибирска. А вот как сама Лия Петровна ответила на некоторые вопросы, связанные с демографической ситуацией города Новосибирска:

Лия Петровна, в своей книге вы написали, что прогноз, составленный Л. Харченко, не во всем оправдался.

-Действительно, в 1990 году население Новосибирска составило не 1600 тысяч человек, как было по прогнозу, а только 1397 тысяч. Прогноз в демографии вещь чрезвычайно сложная.

— А что необходимо для того, что бы составить демографический прогноз как можно более точно?

-Составляя его, мы вынуждены отталкиваться от уровня рождаемости, смертности, показателей миграции — то есть тех условий, которые сложились в городе в предпрогнозный период. Не во власти статистики предусмотреть и политические перемены, а они в тот период оказались весьма существенными. Активная демографическая политика, проводившаяся в стране в 1982-1984 годах, тут же сказалась на повышении рождаемости. Естественный прирост вместо прогнозируемых 94 тысяч человек фактически оказался в этот период равным 123,4 тысячи человек. С другой стороны, мы предполагали, что, как и в предыдущее десятилетие, население Новосибирска будет прирастать в основном за счет мигрантов. Превышение притока населения над оттоком, по нашим подсчетам, должно было составить 241 тысячу человек. Это была главная ошибка.

— А что тогда произошло?

-Мы не могли предусмотреть начавшейся «волны отъездов». В результате число убывших из Новосибирска в 1975-1989 годах превысило число прибывших на 4,4 тысячи человек. Не могли мы предусмотреть и столь резкого перехода к суженному воспроизводству населения, и такую интенсивность процессов старения населения. До этого структура населения Новосибирска все-таки была прогрессивной, теперь она регрессивная.

— Как это понять?

Проще говоря, бабушек-дедушек после 60 лет в городе становится больше, чем детей. Более того, выражаясь языком статистики, продолжается падение нетто-коэффициента воспроизводства. Если каждая тысяча женщин оставляла после себя в 1982 году 776 девочек — своих заместительниц на земле, то в 1990 году — 698, а в 1997-м — только 467. Такой демографической картины город просто никогда не имел.

— Снижение рождаемости характерно ведь не только для России, а особенно для Новосибирска, но и для большинства развитых стран.

-Ориентация на однодетную и бездетную семью — сегодня общая тенденция. Но у нас кризис усугубляется еще и более высокой смертностью населения. Особенно в трудоспособном возрасте. По этому показателю мы обгоняем европейские страны и США в четыре — пять раз.

— Вы можете согласиться с тем, что с каждым годом все больше и больше жителей Новосибирска умирают из-за хронических заболеваний и из-за заболеваний социального характера?

-Основными причинами смерти новосибирцев, как и всех россиян, являются болезни системы кровообращения, несчастные случаи, отравления и травмы, на третьем месте онкологические заболевания. Причем у мужчин эти показатели значительно выше, чем у женщин, во всех возрастных группах. В 90-е годы возросла смертность от туберкулеза — прямой ответ на снижение уровня жизни населения, ухудшение питания, неудовлетворительную экологическую обстановку в городе. Последнее, вероятней всего, является также причиной возрастания удельного веса детей, погибающих от врожденных аномалий.

— Сейчас много говорится о демографической катастрофе и депопуляции населения. Но также говорят и о том, что в ближайшие три — пять лет возможно увеличении рождаемости. Это так?

-Не думаю, что это произойдет так скоро. Особенность демографических процессов в том, что они изменяются очень медленно. Если у вступающего в жизнь поколения уже сформировалась репродуктивная установка, поменять ее на протяжении жизни этого поколения очень трудно. А средняя длина поколения, то есть возраст до рождения первого ребенка, 24-26 лет. Это лаг времени, который необходимо пройти, и только следующее поколение при соответствующих условиях, возможно, будет иметь другие установки в плане репродукции. Не менее важно и воспитание. Мы сейчас никак не готовим девочку к роли матери. И уже начали забывать старую поговорку: «Если никто у вас не сидит за столом, пока вы молоды и работаете, кто же будет кормить вас в старости?»

— Выходит, чтобы изменилась ситуация с рождаемостью, нужно ждать четверть века?

Сейчас надежда на тех, кто хотел бы иметь второго-третьего ребенка, но в силу каких-то условий решиться на это не может. В 1982-1984 годах правительством были приняты меры к повышению рождаемости — начали выплачиваться детские пособия, был увеличен оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком, принято решение о сохранении за матерями на три года места работы. У населения появились надежды на повышение уровня жизни.

— Это как-то повлияло на показатели рождаемости?

-Показатели рождаемости отреагировали сразу же. К 1990 году естественный прирост оказался больше почти на 30 тысяч человек, чем предполагалось по прогнозу. Нынешнее экономическое состояние общества никак не способствует подъему рождаемости — высокая инфляция, низкий уровень оплаты труда, проблемы с занятостью, задержки детских пособий. Сегодня молодежь не имеет даже надежды на получение собственного жилья. Самый реальный шанс для большинства — размен квартиры родителей. Но старшее поколение идет на это только тогда, когда они уверены в своем зяте или невестке. А семьи сегодня очень неустойчивы.

— В вашей книге говорится, что в 1973-1974 годах Новосибирск по уровню разводов занимал первое место среди крупных городов Сибири и третье — после Москвы и Санкт-Петербурга. Сейчас что-то изменилось?

-Картина с разводами вообще несколько улучшилась. Если в 1980 году на 1000 человек населения в Новосибирске регистрировалось 6,3 развода, то в 1990 году — 5,1, а в 1997 году только четыре развода. Сравните: в Москве в 1997 году эта цифра была 5,1, а в Санкт-Петербурге — 4,9. Однако при этом в городе продолжает падать число людей, состоящих в браке. Число расторгнувших брак и овдовевших превышает число вступивших в повторный брак. По статистическим данным, так называемым таблицам брачности, составленным нами на 1988-1989 годы, выходило, что из каждых 10 тысяч мужчин 16-и лет 82 человека к 50 годам имели вероятность не вступить в брак. А из каждых 10 тысяч женщин, которым в те годы было шестнадцать, 307 до 55 лет так и не выйдут замуж. Цифры говорят о том, что надо менять семейную политику. Надо поддерживать семьи, имеющие двоих детей, поддерживать и неполные семьи. Число детей, рожденных вне брака, продолжает расти. Сегодня в Новосибирске каждый третий ребенок рождается в неполной семье.

— Можно ли на основании сегодняшних данных составить демографический прогноз для Новосибирска на первую четверть XXI века?

-Такой прогноз может быть только ориентировочным. Сложно, практически невозможно, предусмотреть уровень рождаемости у женщин, которые еще не родились, еще не пришли в мир. Реально — это прогноз на 5-10 лет вперед. Пока все тенденции к дальнейшему сокращению численности населения.

— Стоит ли здесь рассчитывать на миграционный прирост?

-Роста населения за счет миграции, как это было в 80-е годы, уже не будет: интенсивность миграционных процессов резко снизилась. Следует ждать и дальнейшего углубления процессов старения населения. Скоро каждый четвертый новосибирец будет в возрасте 60 лет и старше. Городским властям нужно учитывать потребности этой категории населения в области социального и медицинского обеспечения, сферах коммунального и бытового обслуживания. Среди острейших будет проблема трудовых ресурсов. Поднимающиеся промышленные предприятия Новосибирска уже сейчас ощутили дефицит квалифицированных кадров. В дальнейшем он может перерасти в голод, стать тормозом в развитии экономики. Учиться беречь специалистов придется не только руководителям крупных заводов, но и тем, кто назвал себя бизнесменом. Безоблачная жизнь и у них скоро может закончиться.

— Картина, что и говорить, не слишком оптимистичная.

-Смотря с какой точки зрения. Возьмите, к примеру, младенческую смертность. Ведь сто лет назад в России умирал чуть не каждый третий из родившихся. А сейчас у нас в Новосибирске, в провинции, младенческая смертность 13,3 случаев на тысячу. По принятой в мире шкале оценки это уровень, считающийся низким. Или средняя продолжительность жизни. В 1994-1995 годы в городе сложилась удручающая ситуация, когда средняя предстоящая продолжительность жизни составила для мужчин 57,1 года, а для женщин — 71 год. К 1996-1997 году у первых она поднялась до 61, а у вторых — до 73 лет. Это, конечно, не 77 и 83 года, как в Японии, но тенденция к росту средней предстоящей продолжительности жизни у нас все-таки наметилась. Значит, есть надежда на общее улучшение демографической ситуации. Да и сам процесс старения населения, о котором часто говорят с негативной окраской, означает еще и то, что значительная часть людей доживает не только до возраста старости — 60 лет, но и до возраста долгожителей — 80 лет. Цифры очень красноречивы, они никогда не дают унывать. Так что я по натуре оптимист.



6. Заболевания социального характера

Что это за заболевания?

От чего зависят и как с ними бороться?

Сначала необходимо выяснить, какие заболевания называют социальными.

Это:

o                  Табакокурение

o                  Алкоголизм

o                  Токсикомания

o                  Наркозависимость

o                  Ослабление организма

o                  Психические болезни

o                  Туберкулез

o                  Инфекционные заболевания

o                  Травматизм

o                  Гиподинамия

o                  ВИЧ-инфекция и СПИД

В Новосибирске сложилась исключительно напряженная эпидемиологическая обстановка, из-за роста числа заболеваний социального характера, прежде всего наркоманией, СПИДом, туберкулезом.

А теперь немного о наиболее распространенных заболеваниях.

Наркомания

На начало 2002 года в Новосибирске под наблюдением муниципального городского наркологического диспансера состояло почти 30,2 тыс. чел., из них 9,1%- дети и подростки, 17,8%-женщины. Общее количество больных с установленным диагнозом синдрома зависимости от наркотических веществ уже превысило 8,8 тыс. человек.

По сравнению с 1995 годом этот показатель вырос в 3,5 раза. Это официальные статистические данные. По данным различных исследований считается, что на одного зарегистрированного наркомана приходится 10 незарегистрированных…

Алкоголизм

В последние годы произошло некоторое снижение общего числа заболеваний алкоголизмом, но растет детский и женский алкоголизм. Согласно официальной статистике в городе были зарегистрированы несколько тысяч детей до 14 лет, которым поставлен диагноз “алкоголизм”. Среди старшеклассников более 80% периодически употребляют алкоголь. С 1998 года со среднегодовым темпом 5,4% растет заболеваемость алкоголизмом женщин.

Одной из самых опасных социальных болезней, к тому же тесно связанной и с употреблением наркотических веществ, является синдром приобретенного иммунодефицита. Наркологическая волна ВИЧ-эпидемии высока и в Новосибирске.

С помощью специальных мер удалось несколько ограничить наркологические источники ВИЧ-инфекции, нарастает волна распространения эпидемии половым (естественным) путем. На подходе волна рождения ВИЧ-инфицированных младенцев, от многих из которых родители отказываются, что создает новую очень сложную социальную проблему в городе.

Наркомания явилась источником распространения и таких опасных заболеваний, как гепатиты В и С эпидемиологами города проведена большая работа по организации и проведению профилактических прививок.

Одну из самых серьезных опасностей для населения представляет туберкулез, ставший устойчивым ко многим лекарствам.

Для улучшения эпидемиологической обстановки по туберкулезу необходимы профилактические флюорографические обследования населения, вакцинация, адекватное лечение и обязательное диспансерное наблюдение за каждым больным с момента выявления у него болезни до снятия его с учета по выздоровлению.

Условия для борьбы со многими современными социальными болезнями в России и Сибирском федеральном округе неблагоприятны. В результате разрушения идеологической основы российского общества большинство населения, и в первую очередь молодежь, потеряло духовные ориентиры. Люди стали жертвами заболеваний социального характера. Но и в этих условиях городскому сообществу необходимо взять под контроль и стимулировать процессы формирования здорового образа жизни в Новосибирске.

Но как же уменьшить число заболеваний социального характера?

Ознакомившись с большим пакетом литературы автор предложил следующие пути решения данной проблемы:

o                  Систематическое проведение массовой диспансеризации новосибирцев, прежде всего детей и молодежи до 18 лет.

o                  Разработка и реализация в учебных заведениях программ профилактики курения, потребления алкоголя различных наркотических и психоактивных веществ детьми подростками молодыми людьми.

o                  Значительное усиление интенсивности работы в учебных заведениях против употребления учащимися наркотиков и других психоактивных веществ на основе всеобъемлющей культурно-воспитательной работы и массированной антинаркотичекой пропаганды непрерывного действия с обязательным вовлечением в эту работу педагогических коллективов; создание и развитие единой городской сети, центров профилактики наркозависимости; мобилизация медицинских научных учреждений на проведение фундаментальных научных исследований в области профилактики, экспертизы, диагностики и лечении наркомании и других форм зависимости.

o                  Систематическое принятие мер по ограничению рекламы курения, пива и других алкогольных напитков, постоянное активное и настойчивое разъяснение населению и в первую очередь молодежи вреда для здоровья, Табакокурения, потребления алкоголя и особенно пива.

o                  Создание в городе общественного журналистского движения (СМИ против наркотиков), объединяющего усилия профессиональных журналистов и издателей, студентов факультетов журналистики вузов, работников радио, телевидения и других электронных СМИ.

o                  Разработка и реализация программ профилактики ВИЧ-инфекций, гепатита, туберкулеза и других заболеваний социального характера.

o                  Формирование в районах города среди людей молодого возраста групп волонтеров по борьбе с наркоманией распространением ВИЧ-инфекций и других социальных болезней, систематическое обучение и поддержка таких групп.

o                  Укрепление духовности общества.

o                  Внедрение в систему общего и профессионального образования программ по формированию здорового и трезвого образа жизни, как основы безопасной и успешной жизнедеятельности.

o       В прошедшем году была проведена реабилитация детей, у которых выявлены различные заболевания при проведении всероссийской диспансеризации. Необходимое лечение получили более 80-ти процентов маленьких горожан.

o        В результате реструктуризации детских стационаров дети, больные туберкулезом, получили возможность лечиться в отделении многопрофильного стационара в загородной зоне.

o       Детские кардиологические отделения переведены в многопрофильные больницы.
7. Развитие системы здравоохранения
В том случае, если человек серьезно болен, он нуждается в стационарном лечении. Вот я и решила проверить, насколько наши больницы оснащены современным оборудованием, и насколько врачи способны оказывать квалифицированную помощь пациенту.

Организация медицинской помощи населению осуществляется за счет ресурсов организаций здравоохранения. Коечная сеть Новосибирска позволяет обеспечивать стационарную помощь практически при всех видах патологии. Осуществляется рациональное распределение специализации коек между муниципальными и областными лечебно-профилактическими учреждениями, а также клиниками медицинских наук. Но, к сожалению, число больничных коек постепенно уменьшается. Это приводит к недостатку мест в больницах.

Одним из основных направлений в реорганизации медицинской помощи населению города является перенос объемов помощи из дорогостоящего стационарного звена в амбулаторное. Поликлиники должны развиваться как центры стационарозаменяющих форм лечения (стационары дневного пребывания, стационар на дому, центры амбулаторной хирургии, школы самоконтроля для больных диабетом.), диагностические консультативные центры, центры медико-социальной помощи.

В сеть учреждений здравоохранения города в настоящее время входит 105 лечебно-профилактических учреждений, в том числе 28 больниц (из них 5-детские), 4 родильных дома, 18 диспансеров, 34 поликлиники (из них 9-детские), 12 стоматологических поликлиники, станция скорой медицинской помощи, 5 специализированных центров, 3 детских санатория и 3 дома ребенка.

Задавшись вопросом: как часто жители города нуждаются в услугах скорой медицинской помощи, посетила главную станцию скорой медицинской помощи и получила следующие данные:

Муниципальная станция скорой медицинской помощи обслуживает городское население и жителей ряда закрепленных поселений Новосибирского района, всего около 1.5 млн. человек. В службе 13 подстанций в 9 районах города. Обращаемость за скорой медицинской помощью в Новосибирске примерно равна 368,2 на 1000 человек. Это выше чем в среднем по России, где этот показатель составляет 361,3.

Что же касается годового бюджета муниципального здравоохранения, то ответ на этот вопрос я получила с трудом. Ведь именно от него зависит качество обслуживания больных.

Если не оказывать вовремя необходимую помощь, город будет терять постепенно не только пожилых людей, но и граждан, после лечения способных к трудовой деятельности. И не будем забывать о детях, которые умирают, не научившись говорить.

Общий годовой бюджет муниципального здравоохранения составляет около 1.5 млрд. рублей. В структуре источников финансирования в последние три года растет удельный вес средств обязательного медицинского страхования (ОМС), составивший 21% на начало 2004 года. Доля бюджета города, хотя и снижается ежегодно с темпом 4.2%, но все еще велика (61%).Часть средств ОМС — также плата из городского бюджета. Доля средств населения, вносимая за платные медицинские услуги и равная 15%, в последнее время тоже уменьшается, хотя объем этих средств увеличивается со 130,3 млн. до 221,1 млн. рублей. Начиная с 2000 года, выросла заработная плата медицинского персонала, особенно среднего, стала укрепляться материально-техническая база здравоохранения, в том числе и в направлении капитального строительства. Что бы убедиться в правоте этих данных, я посетила несколько больниц. Это была ГОР больница и детская больница №3. Раньше в этих больницах было холодно, с крыши могла капать вода… А сейчас почти во всех отделениях сделан хороший ремонт.

Конечно, будет очень хорошо, если систему здравоохранения приведут в порядок. Но я все же считаю, что главное не лечить заболевшего человека, а сделать все возможное, чтобы он не заболел. Но и тут свои проблемы — не все болезни человек может контролировать. И вот тогда важно, насколько врач квалифицирован, и насколько лекарства качественные.

Для того чтобы развитие системы здравоохранения продолжалось и не тормозило качество обслуживания граждан, необходимо выделять больше денег для покупки современного оборудования, лекарств, улучшения больничных зданий. Должна развиваться система станций скорой помощи. От этого зависит жизнь многих людей.


    продолжение
--PAGE_BREAK--
еще рефераты
Еще работы по социологии