Учебное пособие: Методические указания для студентов 5-6 курсов лечебного, стоматологического

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Курский государственный медицинский университет»

Кафедра хирургических болезней №1

Методические указания для студентов 5-6 курсов

лечебного, стоматологического,

медико-профилактического и педиатрического факультетов

по выполнению самостоятельной работы.

Составили: проф. Иванов С.В.

доц. Голиков А.В.

доц. Иванов И.С.

Курск 2012

“Человечество всегда

успеш­нее развивалось только

путем самообразования”:

Г. Спенсер.

Среди множества проблем, с которыми приходится постоянно сталкиваться высшим медицинским учебным заведениям, самой сложной считается проблема обучения студентов собственно врачебному искусству. В истории высшего медицинского образования не было такого периода, когда эта проблема не была актуальна и не занимала умы лучших представителей профессорского корпуса всех без исключения стран, где существовала национальная система подготовки врачебных кадров. Россия вошла в число таких стран одной из последних в Европе — во второй половине XVIII века, однако спустя 100 лет смогла завоевать признание одного из ведущих мировых центров подготовки высоко квалифицированных и искусных врачей-практиков. Решающую роль в этом сыграла знаменитая реформа клинического преподавания, проведения на медицинских факультетах российских университетов в 40-х — 60-х годах XIX века.

Самым важным заключительным этапом этой реформы является этап клинической подготовки в госпитальных клиниках, где учащиеся должны были в ходе ежедневной самостоятельной работы “с целой группой однородных больных” сформировать “полное и окончательное” представление о большинстве заболеваний, изучить возможные варианты их течения, а главное -приобрести собственный врачебный опыт и познакомиться с условиями реальной больничной практики.

Последовательное освоение студентами трех перечисленных этапов клинической подготовки давало обучающимся все необходимые возможности как для постижения азов клинической медицины, так и для приобретения первого собственного опыта пиитической работы. Это обеспечивало решение главной задачи — наладить подготовку и выпуск врачей, способных сразу после окончания университета приступать к практической врачебной деятельности.

Поэтому одной из форм самообразования в процесс обучения в КГМУ на клинических кафедрах вообще и хирургических в частности, продолжает оставаться самостоятельная работа студентов.

Методические указания разработаны с учетом материала методических рекомендаций под редакцией проф. А.И. Лазарева, Л.И. Князевой, А.И. Конопля, И.И. Горяйнова “Методические рекомендации для студентов по выполнению самостоятельной работы”, Курск-2001.

Целью самостоятельной работы студентов являются организационные мероприятия и методические приемы, направленные на развитие работы врача, умение работать с учебной, медицинской литературой, анализ объективных лабораторных, инструментальных данных.

Формы и методы самостоятельной работы студентов.

1. Мы считаем основной формой самостоятельной работы дежурство в клинике, так как навыки в диагностике плановых и ургентных хирургических заболеваний, а также решение тактических вопросов в определении плана лечения являясь базой в формировании будущего специалиста. Студенты V-VI курсов принимая участие в осмотре больных в приемном отделении больницы, участвуют в назначении и выполнении врачебных манипуляций, анализируют первичные данные лабораторных, рентгенологических, инструментальных методов обследования.

Работа в вечернее и ночное время в условиях многопрофильной больницы позволяет студенту выбрать хирургическое специализированное отделение для участия с дежурным хирургом в обходе, коррекции назначений, перевязках, подготовке больных с срочным и экстренным оперативным вмешательствам.

Кроме того, данный вид деятельности требует oт студента умения выделять и анализировать информацию, получаемую от пациента при объективном обследовании, результатов обследования, умения работы с медицинской литературой для подтверждения собственных концепций, а также для написания истории болезни, где включаются пункты об этиологии, патогенезе и лечении определенной хирургической нозологии.

Студент так же принимает активное участие в УЗИ, торакоскопии, бронхоскопии, баротерапии, лапароскопии, гастроскопии, ангиографии, ректороманоскопии, эхоэнцефалографии, цистографии.

Объем в часах — 17-24 часов (письменный отчет).

Форма отчета:

· Дата и время дежурства.

· Отделение

· Ф.И.О. дежурного хирурга

· Вечерний обход в отделении: описание больных вызывающих наибольшие опасения.

— Ф.И.О. больного.

— Диагноз.

— Жалобы
— Ал. Morbi.
— An. Vitae.

— Краткий план лечения, тактика лечения.

— Используемые препараты.

— При выполнении больному операции на дежурстве –

протокол операции.

· Обход отделенческих больных находящихся в реанимационном отделении. План описания указан выше.

· Участие в перевязке больных, уходе за больными.

Ф.И.О. больного.

Диагноз.

Что выполнено.

— Резюме.

— Сколько больных в отделении, сколько из них в реанимации.

— Сколько больных поступило по дежурству (фамилии).

Сколько больных оперировано (фамилии).

— PS. В отчете за дежурство должны быть описаны все больные, указанные в резюме.

— Подпись дежурного хирурга.

2. Доклады студентов по рефератам могут заслушиваться как на практическом занятии так и на заседании научного студенческого кружка, межгрупповой теоретической или научно-практической конференции (если доклад посвящен новому, актуальному, важному для практического здравоохранения вопросу). Каждый студент должен сделать не менее одного реферативного сообщения.

5 курс — объем в часах — 4 часа (оценка доклада, реферата).

Ориентировочный план реферата

— История вопроса.

— Этиология и патогенез заболевания.

— Классификация заболевания.

— Методы диагностики (клинические, лабораторные, инструментальные)

— Методы лечения:

— Консервативные
— Оперативные

— Заключение.

Объем реферата 10-12 машинописных листов.

6 курс — объем в часах — 12 часов (оценка доклада, реферата)

Ориентировочный план реферата.

История вопроса.

Этиология и патогенез заболевания.

Классификация заболевания.

Методы диагностики (клинические, лабораторные, инструментальные)

Дифференциальная диагностика.

Описание атипичных форм заболевания.

Методы лечения:

Консервативные

Оперативные

Заключение.

Объем реферата 15-20 машинописных листов.

3. Написание истории болезни курируемого на цикле больного.

Объем в часах — 10 часов (проверка и оценка качества работы).

4. Подбор литературы и разработка библиографических указателей по всем темам учебного плана, его тематике научных исследований кафедры. Работа студентов в отделе научно-медицинской информации и патентном отделе являются
существенной помощью кафедре и формой самостоятельной работы.

Объем в часах — 10 часов (оценка качества работы).

5. Подготовка больного к демонстрации на обходе доцента, профессора, на лекции, конференции, проведении заседаний кружка.

Объем в часах — 3 часа (оценка качества работы).

6. Решение ситуационных клинических задач.
Объем в часах — 2 часа (оценка качества работы).

7. Обследование больных по тематике научных исследований кафедры.

Объем в часах — 3 часа (оценка качества работы).

8. Участие в патолого — анатомических, клинических конференциях.

Объем в часах — 2 часа (оценка качества работы).

9. Работа в архиве с последующим анализом историй болезни.
Объем в часах — 20-30 часов (оценка качества работы).

10. Участие в работе кружка: теоретическое (подготовка докладов, обзоров или сообщений по результатам собственных исследований), практическое (участие в обходах, операциях).

Объем в часах — 3 часа (оценка качества работы).

11. Перевод научной медицинской информации. Объем в часах — 10 часов (оценка качества работы).

12. Изготовление и техническое участие в подготовке учебно-методических пособий (таблиц, схем, слайдов, фото, фильмы, мультимедийных лекций), информационно-техническая помощь кафедре.

Объем в часах — 20-100 часов (оценка количества и качества выполненной работы).

13. Статическая обработка материалов научных исследований: собственных, сотрудников кафедры, совместных исследований.

Объем в часах — 5 часов (оценка качества работы).

14. Участие или проведения санитарно-просветительных бесед среди пациентов больницы.

Объем в часах — 2 часа (оценка качества работы).

15. Участие в созданий компьютерных данных по НИР.
Объем в часах — 10 часов (оценка качества работы).

16. Выполнение курсовых и дипломных работ. Подготовка дипломной работы имеет целью:

— систематизировать, укрепить и расширить теоретические и практические знания и умение применять их при решении конкретных научных и практических задач;

— развивать навыки научной работы, помочь овладеть методикой эксперимента и клинического анализа;

— повысить готовность студента к самостоятельной работе;

— индивидуализировать обучение студентов, имеющих высокий уровень подготовки и высокую успеваемость путем постановки задания повышенной сложности.

Курсовая работа позволяет наиболее активно развивать творческое мышление студента, формирует навыки исследователя, вырабатывает умение анализировать данные литературы и результаты собственных исследований. Подготовка курсовой работы имеет целью:

— углубить и расширить знания по изучаемой дисциплине;

— развивать умение анализировать, обобщать, делать выводы и давать рекомендации;

— научить студента применять полученные знания для решения практических задач.

К выполнению дипломной и курсовой работ допускаются студенты, успевающие по всем дисциплинам на «хорошо» и «отлично», имеющие средний балл не ниже 4.0. Преимущество при этом отдается студентам — активным членам студенческого научного общества. Одновременно студент может выполнять дипломную работу по одной специальности, а курсовую — только по одной дисциплине. Дипломная (курсовая) работа выполняется только одним студентом. При работе над ней студент проявляет максимум самостоятельности в рамках данного ему задания.

На выполнение курсовых (5 курс) и дипломных (5-6 курс) исследований отводиться все время, выделенное на самостоятельную работу.

Управление самостоятельной работой студента осуществляет педагог кафедры — куратор группы на практических занятиях. При выполнении ургентных дежурств в клинике – только дежурный ассистент.

Контроль самостоятельной работы студентов осуществляется в виде письменных отчетов по форме и объему выполненной работы.

Курсовые и дипломные работы представляются к защите после апробации на заседании кружка, кафедры.

“Самое полезное в жизни –

это собственный опыт”.

В. Скотт

Объемы самостоятельной работы в часах: