Лекция: III поколение аминогликозидов.

Тобрамицин (бруломицин)-первый препарат 3-его поколения аминогликозидов. По спектру антибактериального действия приближается к гентамицину, но превосходит его по активности в отношении синегнойной палочки.

Препарат назначают в дозах 3-5 мг/кг веса тела в 2-3 приема. Выпускается в ампулах и флаконах по 40; 50 и 80 мг. Вводится в/м и в/в.

Сизомицин.По своим свойствам напоминает тобрамицин, но оказывает более сильное действие на синегнойную палочку, протей, клебсиеллы, некоторые виды энтеробактерий. Его назначают при раневых инфекциях и пневмониях, вызванных вышеперечисленными возбудителями.

Препарат назначают по 3-5 мг/кг массы тела в 2-3 приема в/м или в/в.

Выпускается в ампулах по 1, 1,5 и 2 мл 5% раствора.

Нетилмицин.Представляет собой производное сизомицина. Отличается от всех предыдущих препаратов меньшей ото- и нефротоксичностью.

Круг показаний к применению аналогичный. Препарат назначается в дозах по 4-6,5 мг/кг веса тела 3 раза в сутки. Выпускается во флаконах по 0,05 и 0,15 г. для парентерального применения.

Амикацин . Отличается от других аминогликозидных препаратов наименьшей ото- и нефротоксичностью. Резистентность к нему развивается значительно реже, чем к другим аминогликозидам. Перекрестная устойчивость у него выражена слабо. Обладает наиболее широким спектром антибактериального действия. Многие возбудители гнойных инфекций чувсвительны к амикацину. Препарат является антибиотиком резерва. Его используют в тех случаях, когда гентамицин не эффективен против инфекций, вызванных грамотрицательными микроорганизмами. Имеет активность против микобактерий, что позволяет использовать его для лечения туберкулеза.

Амикацин назначают в дозе 15 мг/кг веса тела 2 раза в сутки. Выпускают во флаконах по 0,1; 0,25 и 0,5 г. Вводят только парентерально (в/м или в/в).