Лекция: ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИХ ПРОВЕДЕНИЯ

Существует множество природных, биологических, социальных факторов, на фоне которых развивается и распространяется патология. Для познания закономерностей развития какой-либо патологии, эпидемического процесса проводят эпидемиологические исследования. Фор­мирование методов эпидемиологических исследований проис­ходило при изучении проявлений эпидемического процесса инфекционных болезней. По мере развития эпидемиологиче­ской науки в структуру эпидемиологических исследований во­шли как описательно-оценочные (дескриптивные) методиче­ские приемы, так и аналитические, экспериментальные с воз­можностью математического моделирования.

Успехи, достигнутые в борьбе с инфекционными болезня­ми, были бы не столь впечатляющими, если бы не был разра­ботан эпидемиологический метод, который является методо­логической основой эпидемиологии.

Эпидемиологический метод — это совокупность методиче­ских приемов, которая предназначена для изучения причин возникновения и распространения любых патологических состояний и состояний здоровья в популяции людей. Метод позволяет оценить структуру заболевае­мости по группам населения и нозологическим формам, по территории и во времени, вскрыть конкретные элементы социальных и природных условий, определяющих причинно-следственные связи в развитии и проявлении заболеваемости.

Эпидемиологический метод включает как специфические, свойственные только эпидемиологии, способы исследования (например, эпидемиологическое обследование эпидемическо­го очага, эпидемиологический эксперимент), так и разрабо­танные и применяемые в других отраслях знаний методиче­ские приемы (например, данные по иммуноструктуре населе­ния, энтомологические, эпизоотологические, историко-географические, статистические и др.), привлекаемые для эпиде­миологических целей и в связи с этим приобретающие специ­фическую направленность.

В настоящее время эпидемиологический метод широко ис­пользуют не только для анализа проявлений эпидемического процесса инфекционных болезней, но и для:

• оценки состояния здоровья населения в целом и отдель­ных его групп в данное время на определенной террито­рии с выделением превалирующей социально значимой патологии;

• оценки распространенности массовых заболеваний не­инфекционной природы (например, сердечно-сосуди­стые, онкологические, психические, эндокринные и др.);

• выявления факторов окружающей среды, представляю­щих наибольшую опасность для здоровья населения и для возникновения массовых заболеваний неинфекци­онной природы;

• оценки эффективности управленческих решений в це­лях их коррекции;

• разработки прогноза состояния здоровья населения с учетом постоянно меняющихся условий среды обита­ния.

Составляющими компонентами эпидемиологического метода являются эпидемиологический анализ и синтез рассматриваемых данных. Таким образом, эпидемиологический метод включает различные методические подходы, приемы и способы.

Совокупность методических приемов, позаимствованных из статистики, социологии, географии, клинической медици­ны, социальной гигиены, микробиологии, иммунологии и других смежных наук, способствует более углубленному изу­чению проявлений эпидемического процесса. Такое методи­ческое заимствование широко используется в медицине, что способствует прогрессу развития не только эпидемиологии, отражая характерные черты и этапы современных научных ис­следований. При этом происходит процесс сложного взаимо­действия: с одной стороны, использование нового метода по­зволяет более углубленно познать какое-либо ранее неизвест­ное или плохо изученное явление (предмет исследования), а с другой — сами методы в процессе развития знаний об этом предмете видоизменяются и специализируются. Аналогичное явление происходит и с методами эпидемиологических иссле­дований, сформированными в процессе их длительного взаимо­действия с предметом исследования, что привело к формиро­ванию целой системы взаимосвязанных приемов и способов, направленных на познание эпидемиологических закономер­ностей эпидемического процесса.

Метод эпидемиологического анализа — специфическая совокупность приемов, изучающих закономерности появления множества событий (заболеваний, смертей и др.), позволяющих установить причины возникновения и распространения патологических состояний любой природы в популяции людей.

Эпидемиологический анализ проводится поэтапно:

I. Сбор эпидемиологических данных.

II. Описательный этап.

III. Аналитический этап.

Результатом анализа является формулировка эпидемиологического диагноза о причинах возникновения и распространения патологических состояний.

Использование эпидемиологического метода, в основе ко­торого лежат те или иные варианты эпидемиологических ис­следований, позволяет выявлять конкретные условия и механизмы развития болезней в конкретной обстановке, т. е. про­водить эпидемиологическую диагностику.