Лекция: Ожоги - виды, степень, алгоритмоказанияпервойпомощи

4 степени ожогов:

1 степень – покраснение и отёк кожи;

2 степень – образование пузырей;

3 степень – омертвение кожи;

4 степень – омертвение кожи и подлежащих тканей.

Признаки клинического распознавания глубины поражения:

I степень ожога: Гиперемия и инфильтрация кожи при сохраненной чувствительности.

II степень ожога: Пузырь небольшой, ненапряженный, содержимое жидкое, слегка опалесцирующее или светло-желтое. Внешняя стенка – базальный слой эпидермиса. После снятия пузыря обнажается ростковый слой эпидермиса розового цвета.

Спиртовая проба: положительная.

IIIА степень ожога: Содержимое желеобразное, насыщенно-желтого цвета. Дно влажное, розовое.

Спиртовая проба: сомнительная.

Струп: чаще светло-желтого, серого или коричневого оттенков.

Струп — это сухой некроз: Воздействие высокой температуры.

IIIБ степень ожога: Геморрагическое содержимое пузыря. После снятия пузыря дно раны сухое, тусклое, белесоватое или с мраморным рисунком.

Спиртовая проба: отрицательная.

Струп: более ригидный и темный, желтый, серый или имеет все оттенки коричневого.

IV степень ожога: Влажный некроз (для IIIA — IIIB и IV степени): Воздействие невысокой температуры (мраморность или пожелтение кожи, отечность, пастозность).

Струп: коричневый или черный, ригидный.

Первая помощь обожженным: оказывают сами пострадавшие в виде само- и взаимопомощи, группа пожарных, санитарные дружины.

Задачи:

1) Прекращение действия травмирующего агента:

Прекратить доступ воздуха: накрыть пострадавшего плащ — палаткой, одеждой (помни, что накрывать человека с головой нельзя из-за угрозы ожога дыхательных путей и отравления угарным газом), засыпать пламя песком, землей, залить водой (при поражении напалмом тушение водой противопоказано).

Освободить обожженный участок от горящей среды.

2) Профилактика вторичного инфицирования ожоговой раны:

1-2 степень ожога: немедленно охладить обожженное место холодной водой (10-15 мин). На ожоговую рану наложить стерильную повязку, туго не бинтовать, приложить холод.

3 — 4 степень ожога: на обожженную поверхность наложить чистую, сухую повязку (неприлипающая контурная, силуэтная повязка) туго не бинтовать, сверху наложить холод.

Противошоковые мероприятия:

3)профилактика ожогового шока:

Правильность и рациональность оказания первой помощи.

1)Иммобилизировать (обеспечить неподвижность обожженной части тела подручными средствами);

2)Согреть (одеть теплую одежду, укутать одеялом);

3)Напоить (дать чай, кофе, содовый раствор);

4)Обезболить (например ввести 2% раствор промедола 1 – 2 мл. ).

НЕЛЬЗЯ:

1)Отрывать одежду, прилипшую к ожогу;

2)Вскрывать и прокалывать пузырьки;

3)Самостоятельно очищать ожоговую рану;

4)Накладывать на ожоговую рану повязки с мазями.

46.Einefrühzeitige Diagnose und die Merkmale der Erste-HilfezueinemEndzustand.
Un diagnostic précoce et les caractéristiques des premiers soins à un état ​​terminal.
Early diagnosis and characteristics of first aid at a terminal state.