Лекция: Патогенез, характеристика аллергических реакций III типа

(иммунокомплексный тип)

Иммунокомлексный тип характеризуется образованием иммунных комплексов, состоящих из иммуноглобулинов различных классов (IgG, IgМ, IgА) и АГ. Образование иммунных комплексов АГ-АТ происходит в жидкостных средах в условиях избытка антигена.

Антигенами являются:

— растворимые белки, попавшие в организм извне (при инъекциях сыворотки и переливании плазмы);

— растворимые белки, образующиеся при инфекциях, гельминтозах, опухолях.

1. Иммунологическая стадия. В ответ на антигенную агрессию вырабатываются иммуноглобулины различных классов (IgG, IgМ, IgА). Они, взаимодействуя с АГ, образуют иммунные комплексы АГ-АТ, растворимые в плазме крови и других жидкостях организма. Иммунные комплексы образуются при любом гуморальном ответе. Достаточно крупные комплексы после взаимодействия с комплементом легко усваиваются фагоцитами и затем выводятся из организма. Малые комплексы АГ-АТ, образующиеся в условиях избытка антигена, циркулируют в биологических жидкостях и оседают на стенках микрососудов, синовиальных оболочках, являясь первопричиной сосудистого поражения.

Выделяют следующие механизмы повреждения клеток при 3 типе:

v Активация системы комплемента комплексами АГ-АТ по классическому и альтернативному пути.

v Активация калликренин-кининовой системы комплексами АГ-АТ.

v Активация нейторфилов, эозинофилов, тромбоцитов комплексами АГ-АТ.

2. Патохимическая стадия – характеризуется появлением следующих медиаторов:

— компоненты системы комплемента;

— лизосомальные ферменты;

— калликреин-кининовая система;

— гистамин, серотонин;

— супероксид кислорода.

3. Патофизиологическая стадия – В результате образования иммунных комплексов в высокой концентрации и активации указанных клеток развивается иммунное воспаление в местах фиксации иммунных комплексов:

— в отдельных тканях и органах (феномен Артюса, гломерулонефрит, альвеолиты);

— так и в организме в целом (сывороточная болезнь, панцитопения, ревматоидный артрит, СКВ, генерализованное свертывание крови, васкулиты).

Для развития различных форм заболеваний важное значение имеют дозы и способ проникновения антигена в организм.