Лекция: Дәрігер-интерндерге (терапевт) арналған ««АМСК (ПМСП) тәжірибесіндегі нефрология сұрақтары» элективті циклы бойынша емтихан тесттері
! Қандай физикалдық белгі нефротикалық синдромды өте жақсы сипаттайды?
*Ісіну
* Гипертензия
* Макрогематурия
* Перифериялық нейропатия
* Тері мен кілегей қабықтардың боздығы
! Бүйрек патологиясы бар науқастардағы ісінулерді қалай бақылайды?
* Мак-Клюр сынамасы
*Дене салмағын күнделікті бақылау
* Тек қабылдаған сұйықтықты есептеу
* Тек шығарылған сұйықтықты есептеу
* Қандағы жалпы белок пен альбуминді бақылау
! Нефротикалық синдром кезінде альбуминнің жоғалуы жиі мына жағдайға әкеледі:
*Гиповолемияға
* Гиперволемияға
* Нормоволемияға
* Өзгерістер болмайды
* Гипер- және нормоволемияға
! 20 жасар науқас. Шағымдары: бетінің, алдыңғы құрсақ қабырғасының, аяқтарының ісінуіне шағымданады. Қарағанда: ісінулер анасаркаға дейін. АҚ 90/60 мм с.б. Қан анализінде: жалпы белок 40 г/л, альбумин 16 г/л, холестерин 9,8 ммоль/л. ЖЗА: белок 4,5 г/тәу., Ле – бірен-саран, Эр 0-1 к/а. Осы гипотензияның даму механизмі қандай?
* Эндокриндік бұзылыстар
*Тамыр ішілік көлемнің азаюы
* Жүрек лақтырысының бұзылысы
* Нейрогендік белсенділіктің бұзылысы
* Ренин-ангиотензин жүйесінің белсенуі
! Артериалдық қан қысымының қандай көрсеткіші гипертензияның 1 сатысына сәйкес келеді?
* < 120/80
* <130/85
* 130/85-139/89
*140/90-159/99
* 160/100-179/109
! Артериалдық қан қысымының қандай көрсеткіші гипертензияның 2 сатысына сәйкес келеді?
* < 120/80
* <130/85
* 130/85-139/89
* 140/90-159/99
*160/100-179/109
! Артериалдық қан қысымының қандай көрсеткіші гипертензияның 3 сатысына сәйкес келеді?
* <130/85
* 130/85-139/89
* 140/90-159/99
* 160/100-179/109
*³180/110
! СБЖ-ң терминалды сатысы бар науқастарда гиперкалиемия анықталғанда ЕҢ алдымен жүргізілетін іс-әрекет?
*ЭКГ
* Бүйрек УДЗ
* УДЗ-допплер
* Компьютерлік томография
* Кеуде торының R-граммасы
! Поллакиурия – бұл:
* Зәрдің жалпы көлемінің азаюы
* Зәрдің жалпы көлемінің артуы
* Ауыру сезімімен зәр бөлу
* Сирек зәр бөлу
*Жиі зәр бөлу
! Энурез – бұл:
* Жиі зәр бөлу
* Сирек зәр бөлу
*Еріксіз түнде зәр бөлу
* Ауыру сезімімен зәр бөлу
* Зәрдің жалпы көлемінің артуы
! Зәр бөлудің күндізгі бұзылыстарының жиі ЕҢ себебін көрсетіңіз:
* Жедел цистит
* Тубулярлық аурулар
* Зәр жүйесінің инфекциясы
* Қуықтың гипорефлекторлық дисфункциясы
*Қуықтың гиперрефлекторлық дисфункциясы
! Никтурия – бұл:
* Зәрді түнде ұстай алмау
* Зәрді күндіз ұстай алмау
* Еріксіз түнде зәр бөлу
* Аз мөлшерде ауыру сезімімен зәр бөлу
*Түнгі диурездің күндізгі диурезден басым болуы
! Дизурия – бұл:
* Түнгі диурездің күндізгі диурезден басым болуы
* Аз мөлшерде ауыру сезімімен зәр бөлу
* Зәрді күндіз ұстай алмау
* Зәрді түнде ұстай алмау
* Еріксіз түнде зәр бөлу
! Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастардың жалпы қан анализіндегі МЕЙІЛІНШЕ тән өзгерісті көрсетіңіз:
*Анемия
* Лейкоцитоз
* Лимфоцитоз
* Тромбоцитоз
* Нейтрофилез
! Балалардағы гемолитико-уремиялық синдромға анемияның қандай түрі тән?
* Тапшылықты
* Апластикалық
* Геморрагиялық
*Гемолитикалық
* Орақ тәрізді-жасушалық
! Эритропоэтин бүйректе қай жерде өндіріледі:
* юкстагломерулярлы аппаратта
* дисталді өзекшелердің macula densa аймағында
* жинақтаушы түтікшелердің қондырма жасушаларында
* Генле ілмегінің жоғары өрлеуші бөлімінің жасушаларында
*перитубулярлы интерстицийдің фибробластоидты жасушаларында
! Гемодиализ бөлімшесіне дене қызуының жоғарылауымен, катаралді белгілермен 18 жасар пациент түсті. ЖБЖ, қанда фрагменттелген эритроциттері бар гемолитикалық анемия, тромбоцитопения анықталды. Диагноз:
*гемолитико-уремиялық синдром
* жедел диффузды ГН
* аутоиммунды анемия
* Верльгоф ауруы
* АФС-синдром
! БСА үшін тән емес?
*сарысуда 1,25 Д3 витаминінің деңгейінің артуы
* сарысулық эритропоэтин деңгейінің төмендеуі
* метаболикалық ацидоз
* гиперпаратиреоидизм
* гиперфосфатемия
! БСА кезіндегі анемияның патогенезі:
* гемодилюция
* аутоиммундық гемолиз
* В12 витаминінің тапшылығы
*эритропоэтин синтезінің төмендеуі
* несеп нәрінің сүйек кемігіне токсикалық әсер етуі
! 30 жасар әйелде жиі зәр бөлу байқалады, бірақ ауыру сезімі жоқ. Тексергенде: зәр және қан анализдері қалыпты. Визуализирлеуші зерттеулер ешқандай патологияны анықтамады. Бірінші кезекте не туралы ойлауға болады:
* артқы уретраның клапаны
*гиперрефлекторлы қуық
* гипорефлекторлы қуық
* пиелонефрит
* цистит
! 33 жасар науқас әйел ауқымды ісінулерге шағымданып келді. Лабораторлы: протеинурия 6,0 г/тәу., гипопротеинемия 42 г/л, гиперхолестеринемия 7,5 ммоль/л, АҚ 90/60 мм.с.б. Бүйрек биопсиясын жүргізу ұйғарылды. Қандай аурулардың арасында ажырату диагнозын жүргізу керек:
* бүйректің туа біткен ақаулары мен гломерулонефриттің
* бүйректің тұқым қуалайтын аурулары мен амилоидоздың
*гломерулонефрит пен амилоидоздың
* ЗШЖИ мен гломерулонефриттің
* зәр-тас ауруы мен амилоидоздың
! Дизуриялық көріністердің болуы нені көрсетеді?
* өзекшелердің зақымдалғанын
* шумақтардың зақымдалғанын
* бүйректің туа біткен патологиясын
* зәр шығару жолдарының тек органикалық патологиясын
*зәр шығарудың бұзылуымен өтетін төменгі зәр шығару жолдарының зақымдалуын
! Қандай әдісті қолдану зәрдің сапалы зерттелуін жүргізуге мүмкіндік береді?
*Тест-жолақтар
* Протеомдық анализ
* Амбурже сынамасы
* Нечипоренко сынамасы
* Аддис-Каковский сынамасы
! Зәрдің қара түсі науқаста мына жағдайдың бар екендігін көрсетеді:
* Қант диабетінің
* Гломерулонефриттің
* Механикалық сарғаюдың
* Паренхиматоздық сарғаюдың
*Жедел гемолитикалық анемияның
! Шумақтардың функциясын қандай әдіспен анықтайды:
* Зәрмен электролиттердің тәуліктік бөлінуі бойынша
*Эндогенді креатинин клиренсі бойынша
* Зимницкий сынамасы бойынша
* Зәрдің осмолярлығын тексеру
* Жалпы зәр анализі бойынша
! Зәрмен белоктың шығуын қандай сандық әдістер анық көрсетеді?
* Таңғы зәрдегі
*Тәулік бойы жиналған зәрдегі
* 6 сағат бойы жиналған зәрдегі
* 2 сағат бойы жиналған зәрдегі
* 12 сағат бойы жиналған зәрдегі
! Зәр анализіндегі қандай көрсеткіш бүйрек зақымдалуының ерте индикаторы болып табылады?
* Эритроциттер к/а 5-ке дейін
* Лейкоциттер к/а 4-6-ға дейін
* Протеинурия 70-100 мг/тәул.
*Микроальбуминурия 20-100 мг/л
* Белоктың зәр креатининіне қатынасы 0,2
! Зәр тұнбасында тұздардың анықталуы мынаның белгісі:
* Уролитиаздың
* Зәр-тас ауруының
* Кристаллурияның
*Патология болып саналмайды
* Дисметаболиттік нефропатияның
! Қант диабеті бар науқастарда жүйелі түрде мына зерттеу жүргізіліп отырылуы тиіс:
* ЖЗА
* Зимницкий сынамасы
* Нечипоренко сынамасы
* Аддис-Каковский сынамасы
*Микроальбуминурияға сынамалар
! Зәр шығару жолдарының инфекциясын анықтаудағы «алтын стандарт»:
* Жалпы зәр анализі
* Амбурже сынамасы
* Нечипоренко сынамасы
* Биохимиялық қан анализі
*Зәрді бактериологиялық зерттеу
! Зәрді жинағаннан кейін оны микробиологиялық себуі қашан жүргізіледі:
*Бірден
* 24 сағаттан кейін
* 12 сағаттан кейін
* 36 сағаттан кейін
* 48 сағаттан кейін
! Еркін зәр бөлуде 1 мл зәрдегі микроб денелерінің қандай санының болуы айқын бактериурия деп саналады?
* 5000-ден кем емес
* 1000-нан кем емес
* 10 000-нан кем емес
* 50 000-нан кем емес
*100 000-нан кем емес
! Бүйрек ауруларын анықтауда зәрдегі мына көрсеткіштер үлкен диагностикалық үлкен маңызға ие:
* Мөлдірлігі, тұздар
* Өт пигменттері, қант
* Қант, зәрдің меншікті салмағы
* Эпителий жасушалары, зәрдің рН
*Белок, лейкоциттер, эритроциттер
! Нефрологиядағы ӨТЕ жиі қолданылатын және ақпаратты тексеру әдісі:
* Бүйрек УДЗ
*Жалпы зәр анализі
* Аддис-Каковский сынамасы
* Компьютерлік томография
* Магниттік-резонансты томография
! Жасөспірім қызда етеккір алдында зәрінде к/а 10-15 лейкоцит анықталды. Басқа клиникалық симптомдар жоқ. Қандай жағдай ықтимал:
*қынаптың кілегей қабығына эстрогендердің әсер етуіне байланысты физиологиялық лейкоцитурия
* Сandida-мен шақырылған вагинит
* трихомонадты вагинит
* арнайы емес вагинит
* бөгде зат
! Зәрдің түсінің қызаруына шағымданғанда қандай зерттеулер жүргізу қажет:
*жалпы зәр анализі мен бүйрек УДЗ
* жалпы қан анализі мен бүйрек УДЗ
* цистоскопия және жалпы зәр анализі
* қанның және зәрдің биохимиялық талдауы
* көктамыр ішілік экскреторлық урография және зәрдің жалпы анализі
! Зәр микрофлорасының антибактериялдық дәрілерге сезімталдығын анықтау:
*зәр жолдарының инфекциясын емдеуде клиникалық маңызы жоғары
* тек гломерулонефритті емдеуде клиникалық маңызы жоғары
* тек интерстициялды нефритті емдеуде клиникалық маңызды
* тек зәр-тас ауруын емдеуде клиникалық маңызы жоғары
* зәр жолдарының инфекциясын эмпирикалық емдеуде маңызды
! Диабеттік нефропатияның ерте белгісі:
*микроальбуминурия
* шектен толу протеинуриясы
* қызба кезіндегі протеинурия
* ортостатикалық протеинурия
* жүктеме кезіндегі протеинурия
! Нефропатия кезінде болатын гематурияны урологиялық ауруларда кездесетін гематуриядан ажырату әдісі:
* цистоскопия
* үшстаканды сынама
* экскреторлық урография
* радиоизотопты ренография
*зәр тұнбасының фазалық-контрастты микроскопиясы
! Гипопротеинемия мына ауруға тән:
* Миеломды ауруға
* Нефриттік синдромға
* Жедел пиелонефритке
*Нефротикалық синдромға
* Тез үдейтін гломерулонефритке
! Қандағы калийдің қалыпты көрсеткіші:
* 1,5-3,0 ммоль/л
*3,5-5,0 ммоль/л
* 6,0-6,5 ммоль/л
* 7,0-7,5 ммоль/л
* 8,0-8,5 ммоль/л
! Терминалды созылмалы бүйрек жетіспеушілігі бар науқастарда электролиттің құрамының қандай бұзылысы диализ үшін көрсеткіш болып табылады?
*Гиперкалиемия
* Гипонатриемия
* Гипернатриемия
* Гипофосфатемия
* Гиперкальциурия
! Терминалды созылмалы бүйрек жетіспеушілігі бар балалардағы калийдің ұсталу себебі:
* Ацидоз
* Анемия
* Алкалоз
* Дегидратация
*ШФЖ төмендеуі
! Қандағы натрийдің қалыпты көрсеткіші:
* 115-124 ммоль/л
* 125-134 ммоль/л
*135-145 ммоль/л
* 146-155 ммоль/л
* 156-160 ммоль/л
! Гипокалиемия деп калий деңгейі мына деңгейден азайғанда айтылады, ммоль/л:
*3,5
* 4,0
* 5,0
* 6,0
* 7,0
! Мына төменде көрсетілгендердің ішіндегі қандай көрсеткіш нефрологтар үшін маңызды болып табылады:
Мыс
а) Мырыш
б) Фосфор
в) Магний
г) Церулоплазмин
! Қызыл жегілік нефритті анықтау үшін қолданылады:
* С4 деңгейін зерттеу
* Цитокиндерді анықтау
* Т- және В-лимфоциттерін анықтау
*Анти-ДНҚ-антиденелерін анықтау
* IgG, IgA, IgM иммуноглобулиндерін анықтау
! Бүйректің азот бөлу функциясын мына параметрлердің біреуі бойынша бағалайды:
* Зәрдегі белок
* Қандағы белок
* Қандағы калий мен кальций
* Зәрдегі несеп нәрі мен креатинин
*Қандағы несеп нәрі мен кpеатинин
! Қандай лабораторлық көрсеткіш бүйрек функциясының бұзылуын нақты көрсетеді?
* Сарысу калийі
* Сарысу натрийі
* Зәрдегі кальций
*Сарысу креатинині
* Зәрдегі зәр қышқылы
! СБЖ кезіндегі анемияның патогенезі:
* несеп нәрінің сүйек кемігіне токсикалық әсер етуі
*эритропоэтин синтезінің төмендеуі
* В12 витаминінің тапшылығы
* аутоиммундық гемолиз
* гемодилюция
! Қызыл қанның құрамын қандай гормон реттейді?
* Антидиуретикалық гормон
*Эритропоэтин
* Паратгормон
* Ангиотензин
* Ренин
! Артериалды қысымды реттеуде қандай жүйе маңызды рөл атқарады?
*Ренин-ангиотензин-альдостерон
* Фосфатуриялық гормон
* Паратиреоидты гормон
* Эритропоэтин
* Кальцитонин
! Антидиуретикалық гормон бүйректе мынадай әсер көрсетеді:
*Судың реабсорбциясы және вазоконстрикция
* Вазодилятация және судың секрециясы
* Альдостерон мен калийдің секрециясы
* Натрий мен калийдің реабсорбциясы
* Гиперфильтрация мен анемия
! Ренин өндіріледі:
* Гломерулярлы базалды мембранада
*Юкстагломерулярлы аппаратта
* Эндотелиалды жасушаларда
* Эпителиалді жасушаларда
* Бүйрек интерстицийінде
! Төменде көрсетілгендердің қайсысы әкетуші артериоланың қатты тарылуын шақырады?
*Ангиотензин II
* Ангиотензин I
* Паратгормон
* Альдостерон
* Ренин
! Балаларда шумақ фильтрация жылдамдығын анықтау үшін қолданылады:
* Эндогенді креатинин клиренсі
* Кокрофт-Голттың есептеу әдісі
*Шварцтың есептеу әдісі
* МДРД 1 және 2 формулалары
* Инулин клиренсі
! «Симптомсыз бактериурия» диагнозы қай кезде қойылады?
* Тек лейкоцитурия болса
* Бактериурия 103 м.д./млмен гематурия клиникалық көрініссіз
* Бактериурия 102 м.д./мл басқа белгілерсіз болғанда
*Бактериурия 105 м.д./мл басқа белгілерсіз болғанда
* Бактериурия 105 м.т/мл және лейкоцитурия басқа белгілерсіз болғанда
! Пиелонефрит кезінде бүйрек паренхимасының қай бөлімі зақымдалады:
* Шумақшалар
*Милы қабат
* Қыртысты қабат
* Астауша-тостағанша кешені
* Юкстагломерулярлы аппарат
! Сау адамның зәр шығару жүйесіне микроорганизмдер қоныстанған ба?
* Мүмкін, тек төменгі зәр жолдары
*Стерильді, уретраның дистальді бөлімінен басқа
* Тек қана вирустар болуы мүмкін
* Хламидиялар кездеседі
* Саңырауқұлақтар бар
! Төменгі зәр жолдарының инфекциясынан пиелонефритті ажырататын симптомдар:
* Бактериурия дәрежесі
* Лейкоцитурия дәрежесі
* Гематурия
*Улану белгілері, бүйрек қызметінің бұзылуы
* Дизурия
! «Уросепсис» термині сепсис симптомдары болып, бактериялар мен олардың өнімдерінің қанға түсуінде қолданылады:
* Гломерулонефритпен науқастарда
*Пиелонефритпен науқастарда
* Токсикалық нефритпен науқастарда
* Альпортсиндромыбар науқастарда
* Амилоидозбен науқастарда
! Балалардағы асқынбаған зәр шығару жүйесінің инфекциясында ішек таяқшасының кездесу жиілігі:
* 30%
* 60 %
* 50 %
* 3-5 %
*90%
! Қуық-несепағар рефлюксін диагностикалау үшін төменде келтірілгеннің арасында ЕҢ бірінші кезектегі зерттеу әдісі:
* Цистоскопия
*Цистоуpетpогpафия
* Көктамырлық уpогpафия
* Pетpогpадты пиелогpафия
* Ультpадыбыстық зерттеу
! Бүйректің және жоғарғы несеп жолдарының жағдайын бақылайтын бірінші кезектегі зерттеу әдісі:
*Бүйрек УДЗ
* Цистография
* Цистоскопия
* Сцинтиграфия
* Экскреторлық урография
! Ауруханаішілік жағдайда дамыған зәр шығару жолдарының инфекциясында төменде келтірілгеннің арасында емдеуге резистентті қандай қоздырғыш ЕҢ жиі анықталады?
* Клебсиелла
* Стрептококк
* Ішек таяқшасы
*Көкірің таяқшасы
* b-гемолитикалық стрептококк
! Зәр шығару жолдарының инфекциясына күдік болғанда жалпы зәр талдауымен қатар қандай зерттеу міндетті түрде жүргізіледі:
* Амбурже сынамасы
* Зимницкий сынамасы
* Нечипоренко сынамасы
* Аддис-Каковский сынамасы
*Зәрді бактериологиялық себу және флораның антибиотиктерге сезімталдығын анықтау
! Науқас М., 25 жаста. Белдегі, әсіресе оң жақтан сыздаған ауру сезіміне, дене қызуының 39С-қа дейін жоғарылауына, қалтырауға, зәрінің лайлануына шағымданды. Объективті: тері жабындылары табиғи түстес, ісінулер жоқ, АҚ 100/70 мм.с.б. Қан анализінде: лейкоциттер 16 мың., ЭТЖ 40 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы 1009-1016, белок 0,66 г/л, лейкоциттер – жаппай, эритроциттер 1-2 к/а, гиалинді цилиндрлер – бірен-саран.
Аталған зерттеу әдістерінің қайсысын ЕҢ бірінші жасау керек?
* Бүйрек биопсиясы
* Цистография, бүйрек УДЗ-і
* Цистоскопия, бүйрек УДЗ
*Зәрді бактериологиялық себу, бүйрек УДЗ
* Экскреторлық урография тұрып жасалынған
! Бүйрек ауруы бойынша ұзақ уақыт диспансерлік бақылауда тұрған науқастарға қандай зерттеу әдісі міндетті түрде жүргізілуі керек:
* Цистография
* Зимницкий сынамасы
* Экскреторлы урография
* Компьютерлік томография
*Сарысу креатинині және ШФЖ есептеу
! Науқаста ЗЖИ клиникалық белгілері жоқ, бірақ жалпы зәр талдауында лейкоциттер саны көру аймағында 7-8-ден асады, сіздің тактикаңыз:
* Шұғыл түрде бұлшықетке цефтриаксон тағайындау
* Фурагин тағайындау
*Зәр талдауын қайталау және зәрді бактериологиялық себу
* Бүйректің УДЗ және уролог кеңесі
* Экскреторлық урография жүргізу
! Мына жалпы зәр анализі көрсеткіштерінің ішінен зәр шығару жолдары инфекциясына тән белгілерді табыңыз:
* Зәр сары түсті, мөлдір
* Реакциясы қышқыл
* Эпителий клеткалары – көру алаңында тұтасымен
*Лейкоциттер көру алаңында 20-ға дейін
* Эритроциттер – көру алаңында тұтасымен
! Геморрагиялық циститтің қоздырғыштары:
* Стрептококк, стафилококк
* Вирус, бактериялар
*Вирус, саңырауқұлақтар
* Микоплазма, хламидиялар
* Гельминттер, саңырауқұлақтар
! Зәр жүйесінің қайталамалы инфекциясында УДЗ кейінгі жүргізілетін аспаптық зерттеу әдісі:
* Экскреторлық урография
* Зәр жолдары УДЗ
*Цистография
* Компьютерлік томография
* Магнитті-ядролық резонанс
! Зәр жүйесі инфекциясының өршуі келесі тексеру арқылы анықталынады:
* УДЗ-де тостағанша-түбекше деформациясы
* Шумақ фильтрациясы
*Зәрді бактериологиялық себу және зәр талдауы
* Зәрдегі кристаллдар
* Зәр шығару жиілігін анықтау
! Нейтрофилді лейкоцитурия қай аурудың белгісі болып табылмайды:
* Цистит
* Уретрит
* Пиелонефрит
*Гломерулонефрит
* Зәр жүйесі инфекциясы
! Жедел пиелонефритке ТӘН ЕМЕС зертханалық белгіні анықтаңыз:
* Лейкоцитурия көру аймағын тұтас жауып жатыр
*Ет жуындысы тәрізді зәр
* Лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы
* Зәрдің меншікті салмағының төмендеуі
* Бактериурия 1 мл зәрде 100000 м.д. асады
! Төмендегі аурулардың біріне ісіну синдромы ТӘН ЕМЕС:
*Пиелонефрит
* Бауыр циррозы
* Нефротикалық синдром
* Жедел гломерулонефрит
* Жүрек жетіспеушілігі
! Науқаста қалтырау, интоксикация белгілері байқалады. Зәр талдауында лейкоцитурия бар. Төменде келтірілген зерттеулердің ішінде бірінші кезекте өткізіледі:
* Цистография
*Зәрді бактериологиялық себу
* Анамнез жинау
* Зимницкий сынамасы
* Экскреторлы урография
! 18 жасар бойжеткен 3-4 күн бойы жиі зәр бөлуге, зәр бөлгенде ашу сезіміне шағымданады. Зерттеген кезде зәр талдауында лейкоциттер 10-15 к/а, эритроциттер 10 к/а, бактериурия. Болжамды диагноз:
*Цистит
* Жедел пиелонефрит
* Нефротикалық синдром
* Нефритикалық синдром
* Тубулоинтерстициалды нефрит
! 18 жастағы бойжеткен ауруханаға жоғары температурамен, интоксикациямен түсті. Зәр талдауында өзгерістер бар – лайлы, ақуыз 0,066%, лейкоциттер – өте көп, бактериурия. Қанда: лейкоцитоз, жоғары ЭТЖ. Төменде көрсетілген диагноздардың ішінен МЕЙІЛІНШЕ жуық диагнозды таңдаңыз:
* Цистит
* Уретрит
* Гломерулонефрит
*Жедел пиелоненфрит
* Интерстициалды нефрит
! Гипертермия – төмендегі қай ауруға тән маңызды симптом болып табылады:
*Пиелонефрит
* Бауыр циррозы
* Нефротикалық синдром
* Альпорт синдромы
* Жүрек жеткіліксіздігі
! Науқас әйел, 30 жаста. Түскендегі шағымы – бел аймағындағы қатты ауру сезімі. Жалпы зәр талдауында: ақуыз жоқ, зәрдің меншікті салмағы 1016, зәр тұнбасында жалпақ эпителий көру аймағында 10-15, бірен-саран лейкоциттер кездеседі, эритроциттер көру аймағында 0-1, ШФЖ 90 мл/мин. Бүйректің УДЗ: өлшемдері қалыпты, «құм», тостағанша-түбекше жүйесінің деформациясы. Қандай зерттеу әдісін өткізу дұрыс:
* Цистография
* Цистоскопия
* Экскреторлы урография
* Компьютерлік томография
*Зәрді бактериологиялық себу және омыртқаның бел бөлігін рентгенологиялық зерттеу
! Науқас әйел, 30 жаста. Түскендегі шағымы – бел аймағындағы қатты ауру сезімі. Жалпы зәр талдауында: ақуыз жоқ, зәрдің меншікті салмағы 1016, зәр тұнбасында жалпақ эпителий көру аймағында 10-15, бірен-саран лейкоциттер кездеседі, эритроциттер көру аймағында 0-1, ШФЖ 90 мл/мин. Бүйректің УДЗ: өлшемдері қалыпты, «құм», тостағанша-түбекше жүйесінің деформациясы. Бірінші кезекте қандай маманның кеңесі қажет?
* Ортопед
* Уролог
*Невролог
* Нефролог
* Фитотерапевт
! Жүктілік кезінде уродинамиканың бұзылуы мына жағдайдың туындауына бейімдейді:
*Пиелонефриттің
* Гломерулонефриттің
* Зәр-тас ауруының
* Жекелеген зәр синдромының
* Тубулоинтерстициалдық нефриттің
! Бүйрек қызметінің бұзылуын КӨРСЕТПЕЙДІ:
* ШФЖ төмендеуі
* Несеп нәрінің жоғарылауы
* Креатининнің жоғарылауы
*Билирубиннің жоғарылауы
* Қалдық азоттың жоғарылауы
! Жүктіліктің барлық мерзімінде антибактериалдық препараттардың қай тобын қолдану қарсы көрсеткіш болып табылады:
* Макролидтер
* Нитрофурандар
*Тетрациклиндер
* Цефалоспориндер
* Пенициллиндер
! Қыз 20 жаста. Жүктілік I, 32 апта. Клиникаға жоғары температурамен, белдегі ауру сезімімен, бас ауруына, шаршағыштыққа шағымданумен түсті. Қарау кезінде: ісіктер жоқ, АҚ 110/70 мм с.б. Тексеру кезінде зәр анализдерінде өзгерістер анықталды: лайлы, белок 0,066%, лейкоциттер – тұтасымен, бактериурия. Қанда: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Өткізілген антибактериалды терапия фонында оң динамика байқалды: жалпы жағдайы жақсарып, зәрі санацияланды. Бұл жағдайда өткізілуі қажет қандай алдын алу шаралары ЕҢ қолайлы болып табылады?
* Бисептол
* Амоксиклав
* Офлоксацин
* Гентамицин
*Нитрофурантоин
! Жүктілерде зәр шығару жолдарының инфекциясына күмән туғанда, жалпы зәр анализімен қатар міндетті түрде жасалатын зерттеу түрін көрсетіңіз:
* Амбурже сынамасы
* Зимницкий сынамасы
* Нечипоренко сынамасы
* Аддис-Каковский сынамасы
*Флораға сезімталдығын анықтай отырып зәрді бактериологиялық себу
! Жүктілік кезінде созылмалы пиелонефриттің өршуі мен жедел гестациялық пиелонефриттің дамуына ЕҢ маңызды бейімдеуші фактор:
* Туыт саны
* Төмендеген иммунитет
*Уродинамиканың бұзылысы
* Жүктілік саны
* Инфекция ошақтарының болуы
! Жүкті әйел 22 жаста. Жиі, аз мөлшермен, ауру-сезімімен жүретін зәр шығаруына шағым жасады. Тексеру кезінде: t° қалыпты, ісінулер жоқ, АҚ 110/70 мм с.б. ЖЗА-де зәрі лайлы, Л – 20 к/а, Эр 6-8 к/а, бактериурия ++. Аталған тактикалардың қайсысын ЕҢ бірінші жасау керек?
* ЖЗА қайталау керек
* Бүйрек УДЗ өткізу керек
*Емдеуді бірден бастау керек
* Зәрдің бак.егуін жасау керек
* Емді бак.егуінің нәтижесі бойынша бастау керек
! Зәр жүйесі инфекциясының қайталауын алдын-алу үшін нитрофурандар былай беріледі:
* Күндіз
* Таңертең
*Түнге қарай
* Тәулік бойы
* Уақытқа байланысты емес
130.! Жүкті әйелдердегі циститі емдеудің негізгі курсы құрайды (күн):
* 1-3
*5-7
* 8-10
* 10-14
* 14-20
! Бүйрек аурулары бар науқас балаларға аминогликозидтерді тағайындағанда қандай жағдайды есте сақтау қажет:
* Кең спектрлі әсерге ие
* Грамм-оң флораға әсер етеді
*Нефротоксикалық қасиетке ие
* Амилоидоз емдеуде артықшылығы бар
* Гломерулонефриттерді емдеуде артықшылығы бар
! Асқынбаған жедел циститті бір реттік мөлшермен емдеу үшін қолданылатын препарат:
* Цефазолин
* Гентамицин
* Амоксиклав
* Цефураксим
*Фосфомицин
! Көкіріңді инфекцияны емдеуге қолданылатын таңдау препараты:
*Цефтазидим
* Тетрациклин
* Трихопол
* Гентамицин
* Амикацин
! Зәр жүйесінің инфекциясын емдеуде антибактериялық дәрілік затты таңдау негізделеді:
* Бактериурия дәрежесіне
* Лейкоцитурия дәрежесіне
*Микроорганизм сезімталдығына
* Зәр жолдарының обструкциясының болуына
* Зәр жолдарының обструкциясының жоқтығына
! Зәр шығару жолдарының «эмпирикалық антибиотикотерапиясы» терминіне сәйкес анықтама қандай?
* Зәр шығару жолдарының инфекциясын бір реттік емдеу
* Антибиотикограмманы ескере отырып емді тағайындау
* Зәр шығару жолдарының инфекциясын нитрофурандармен емдеу
* Зәр шығару жолдарының инфекциясын сульфаниламидтермен емдеу
*Себудің нәтижесінсіз кең спектрлі антибиотиктерді тағайындау
! Төмендегі аталған антибиотиктердің қайсысын ЗШЖИ емдеу үшін жүктіліктің барлық ағымында қолдануға болады?
* Бисептол
*Амоксиклав
* Эритромицин
* Карбпенициллин
* Нитрофурантоин
! Зәр шығару жүйесінің инфекциясы бар науқаста қуық-несепағар рефлюксінің 5 сатысы анықталса, қандай ем түрі көрсетілген?
* фитотерапия
* физиоемдеу
* нитрофурандар
* фторхинолондар
*хирургиялық жолмен емдеу
! Жүктілерде қандай көрініс пайда болғанда преэклампсия деп атайды:
* Гипотензия, ісіну және анемиялар
* Гипертензия, ісіну және қанағыштық
* Гипотензия, ісіну және 20 аптадан кейін протеинурия
* Гипертензия, ісіну және 10 аптадан кейін дамитын протеинурия
* Гипертензия, ісіну және 20 аптадан кейін дамитын протеинурия
! Қандай ауру кезінде фторхинолонды антибиотиктерді тағайындау көрсетілген:
· Жүйелі ауруларда
* Балалардағы зәр жүйесі инфекциясында
*Ересектердегі зәр жүйесі инфекциясында
* Постинфекциялық жедел гломерулонефритте
* Постинфекциялық интерстициальді нефритте
! Ересектерде асқынбаған төменгі зәр жүйесі инфекциясын емдеу ұзақтығы, күн:
* 1-3
* 5-7
* 8-10
* 10-14
* 14-20
! Неліктен зәр жүйесі инфекциясының емінде цефалоспориндердің 2-3 ұрпағы және ампициллин негізгі таңдау препараттары болады?
* Тек қана парэнтеральді әсер етеді
* Тек қана грамм оң флораға әсері бар
*Кең спектрлі, токсикалық әсері аз
* Обструктивті уропатияны емдегенде артықшылығы бар
* Қуық-несепағар рефлюксінің емінде артықшылығы бар
! Мына препараттардың қайсысы асқынбаған жедел циститті бір реттік мөлшермен емдеу үшін қолданылады:
* Цефазолин
* Гентамицин
* Амоксиклав
* Цефураксим
* Фосфомицин
! Алғаш босанатын 23 жастағы әйел үйінде байқалған эклампсия ұстамасынан кейін перзентханаға жеткізілді. Жүктілік 37-38 апта, жағдайы – ауыр, АҚ – 150/100 мм с.б., пульс – 98 рет мин. Аяқтарында айқын ісіну, сана-сезімі тежелген. Аталған тактикалардың қайсысын ЕҢ бірінші жасау керек?
* Күту тактикасы
* Емдеу фонында жүктілікті ұзарту
* 2-3 күн бойы кешенді қарқынды ем жасау
* Акушерлік қысқаштарды сала отырып босануды ынталандыру
* Кешенді қарқынды терапия фонында кесар тілігі арқылы тез арада босандыру
! Зәр жүйесінің инфекциясы бар науқаста қуық-неспағар рефлюксінің 3 дәрежесі анықталса қандай ем жүргізу керек:
* Негізгі антибиотиктер курсынан кейін ұзақ уақыт фитотерапия
* Емді нитрофурандардан бастау
* Фторхинолондармен емдеген тиімді
* Шұғыл хирургиялық ем
*Антибиотиктермен негізгі және профилактикалық емдеу курсын жүргізу
! Жедел пиелонефритте қандай препараттар ҚОЛДАНЫЛМАЙДЫ:
*Стероидтар
* Антибиотиктер
* Нитрофурандар
* Фторхинолондар
* Сульфаниламидтер
! E.coli туғызған пиелонефритті емдеуде мына дәрілер ҚОЛДАНЫЛМАЙДЫ:
* «Қорғалған» амоксициллиндер, ампициллин
*Пенициллин, макролидтер
* Цефалоспорин ІІІ, фторхинолондар
* Цефалоспориндер ІІ, бисептол
* Аминогликозидтер, нитрофурандар
! Зәр жүйесінің инфекциясын емдеу басталады:
*Эмпирикалық
* Тек қана бактериологиялық егу нәтижесін алған соң
* Цистографиядан кейін
* Экскреторлық урографиядан кейін
* Маңызды емес
! Шумақ капиллярларының эндотелиальді жасушаларында бар:
* Na-K-АТФаза
* Тығыз дақ
* Бүртікті жиегі
* Саңылаулық диафрагмалар
*Ашық тесіктері (фенестрлер)
! ГБМ негізгі құрылымдық бөлімі:
* Нефрин
* I тип коллагені
* II тип коллагені
* V типа колагені
* IV тип коллагені
! Боумен капсуласының висцеральді қабатының эпителиальді жасушалары – бұл:
* Подоциттер
* Lamina densa
* Фибробласттар
* Lamina rara externa
* Мезангальді жасушалар
! Шумақтардағы сүзгіжүзеге асады:
* Тығыз контакттар арқылы
* Тасымалдаушылар арқылы
* Na-K-АТФаза қатысуымен
* Жасушасыртылық (эндотелий тесіктері, ГБМ және СД арқылы)
* Трансцеллюлярлы (эпителий мембранасы және цитоплазма арқылы)
! Сүзгілік тосқауылдың өткізгіштігі жоғары:
* Тек суға
* Тек ақуызға
* Қанның формалық элементтеріне
* Барлық макро-, микромолекулаларға
* Су мен еріген төменмолекулалы молекулалар үшін
! Шумақ капилляры қабырғасы селективті өткізгіш болып табылады:
* Амилоид үшін
* Глобулиндер үшін
*Альбуминдер үшін
* Өлшемі мен зарядына байланысты макромолекулалар үшін
* Қан сарысуының барлық ақуыздары үшін бірдей
! Сүзгі үшін қажет:
* Өзекшелердегі жоғарғы қысым
* Әкелуші артериоланың қуысы тар болуы
* Шумақішілік қысымның жоғары болуы
* Әкетуші артериоладағы жоғары қысым
* Перитубулярлы капиллярлардағы жоғары қысым
! Гломеpулонефpитке тән:
* Пиурия
* Бактеpиуpия
* Кристаллурия
* Пpотеинуpия
* Лейкоцитуpия
! Шумақтың ұшы орналасқан:
* Юкстагломерулярлы аппарат маңында
* Афферентті артериола кіретін аймақта
* Эфферентті артериола шығатын аймақта
* Проксимальді өзекше шығатын аймақта
* Боумен капсуласының париетальді эпителиінің висцеральді эпителийге ауысқан жерінде
! Қалыпты жағдайда ересектердегі шумақтық фильтрация жылдамдығы, мл/мин:
* 50-69
* 70-89
*90-130
* 131-149
* 150-200
! Саңылаулы диафрагмалар ______ арасында орналасқан:
* Подоцит аяқшаларының
* Гломерулярлы базальді мембрана қабаттарының
* Шумақ капиллярларының эндотелиальді жасушаларының
* Шумақтың париетальді және висцеральді жасушаларының
* Шумақтың мезангиальді және эндотелиальді жасушаларының
! Гломерулонефрит кезінде зақымдалады?
* Бүйрек интерстицийі
* Қуықтың шырышты қабаты
* Негізінен және бірінші орында шумақшалар
* Бүйректің қан тамыр және лимфатикалық жүйесі
* Бүйрек өзекшелері, интерстиций, тостағанша-астауша аппараты
! Фильтрация жолындағы тосқауылдардың реті:
* Эндотелиальді жасушалардың тесіктері – ГБМ – подоциттердің саңылаулы диафрагмасы
* ГБМ – подоциттердің саңылаулы диафрагмасы – эндотелиальді жасушалардың тесіктері
* Подоциттердің саңылаулы диафрагмасы – ГБМ – эндотелиальді жасушалардың тесіктері
* ГБМ – эндотелиальді жасушалардың тесіктері– подоциттердің саңылаулы диафрагмасы
* Эндотелиальді жасушалардың тесіктері – подоциттердің саңылаулы диафрагмасы – ГБМ
! Натрийдің ең көп көлемі (80% дейін) реабсорбцияланады:
* Генле ілмегінде
* Дистальді өзекшелерде
* Проксимальді өзекшелерде
* Жинақтауша түтікшелерде
* Натрийдің реабсорбциясы барлық бөлімдерде бірдей
! Қалыпты шумаққа тән:
* Доғал (округлая) пішінді
* Бөлшекті пішін
* Мезангиальді аймақтары кең
* Капиллярлар куыстары көрінбейді
* Капилляр қуыстарында көптеген нейтрофилдер бар
! Сарысу ультрафильтратында болмайды (біріншілік зәр):
* ақуыз
* натрий
* калий
* су
* қант
! Ренин қайда түзіледі?
* Шумақта
* Генле ілмегінде
* Өзекшенің дистальді бөлімінде
* Юкста-гломерулярлы аппаратта
* Өзекшенің проксимальді бөлімінде
! Бүйрек патологиясы кезінде артериальді гипертензия дамуының патогенетикалық тізбегі:
* Сүзгі қызметінің бұзылуы
* Концентрациялау қызметінің бұзылуы
* Симпатикалық жүйке жүйесінің белсенуі
* Бас миының тамырлық орталығының белсенуі
* Ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің белсенуі
! Бүйрек биопсиясы – бүйрек ауруларының бірқатарында жасалатын негізгі әдістердің бірі:
* Тек балаларда
* Қолданылмайды
* Тек ересектерде
* Тек қатерлі ауруларда
* Ауру болжамы мен емдеу тактикасын анықтау үшін, диагностика үшін қажет
! Ересектерде кез-келген НС кезінде бүйрек биопсиясын жасау көрсетілген, жоққа шығару үшін:
* Люпус-нефритті
* Бүйрек амилоидозынAL
* Бүйрек амилоидозые АА
* Жүйелі васкулиттердегі бүйрек зақымдалуын
* Барлық жауаптар дұрыс
! ГБМ патологиясы анықталады:
* ЖМ-та
* ЭМ-та
* ИФ-да
* Қанды иммунологиялық зерттеуде
* Бүйректі УДЗ-де
! Шумақтарды зерттеу кезінде анықталған жартыайшықтар дегеніміз:
* Эндотелий пролиферациясы
* Подоциттердің пролиферациясы
* Мезангиалды матрикстің ұлғаюы
* Мезангиалды жасушалардың пролиферациясы
*Париеталдық эпителиалды жасушалардың пролиферациясы
! Ісіну жайлы не дұрыс емес:
* үнемі олигоануриямен жүреді
* қуыстарда сұйықтықтың пайда болуы
* ағзадағы жалпы сұйықтықтың көбеюі
* ағзаның белгілі бір бөлімінде сұйықтықтың көбеюі
* қанның сұйық бөлімінің жасуша аралық тінге өтуі
! Ісінудің себебіне жатпайды:
* бүйрек аурулары
* бауыр жетіспеушілігі
* тұз жоғалтушы синдром
* аллергиялық реакциялар
* жүрек-қантамыр жүйесінің жетіспеушілігі
! Жартыай түзілумен экстракапиллярлы пролиферация басталады:
* ГБМ жұқаруынан
* Мезангийдегі депозиттерден
* Мезанигиалды жасушалардың пролиферациясынан
* Мезанигиалды жасушалардың пролиферациясы мен интерпозициясынан
*Капиллярлы ілмектің некрозынан және Боумен капсуласының кеңістігіне фибриннің жиналуынан
! Бүйрек ауруы кезіндегі ісінудің себебі:
* тұздың көп жоғалуы
* тамақпен тұзды шектеу
* тамақпен нәруыздардың аз түсуі
* аммоний хлориді секрециясының төмендеуі
* несеппен нәруыздардың жоғалуы нәтижесінде гипопротеинемия дамуы
! Бүйрек патологиясы кезіндегі ісінулердің себебі:
* тұздың көп жоғалуы
* тамақпен тұзды шектеу
* натрийдің ағзада іркілуі
* тамақпен нәруыздардың аз түсуі
* аммоний хлориді секрециясының төмендеуі
! Бүйрек ауруы кезінде ісіну пайда болады:
* тек бетте
* барлық денеде
* бел аймағында
* тек дененің төменгі бөлімінде
* тек дененің жоғарғы бөлімінде
! Бүйректік ісіну екендігін анықтауға болады:
* диурез азаюы бойынша
* несептегі өзгерістер бойынша
* қандағы өзгерістер бойынша
* дененің әр бөліміндегі томпаюлар бойынша
* жұмсақ тіндерді басқанда қалатын ойық бойынша
! Асцит қандай кезде дамымайды:
* бауыр ауруларында
* бүйрек ауруларында
* жүйелі аурулар кезінде
* аллергиялық реакцияларда
* жүрек-қантамыр жүйесінің жетіспеушілігінде
! Гломерулярлы зақымдалудың созылмалы формалары әкеледі:
* Иммуносупрессорлармен емдеу барлық қабынулық өзгерістердің регрессіне алып келеді
* Иммуносупрессивтіемсклероздың азаюына алып келеді
* Шумақтарда және интерстицийде склероздың ұлғаюына
* ГН-ң бір түрінің басқасына трансформациясы
* Толық емделуі мүмкін
! Жүре пайда болған гломерулонефрит үшін негізгі патогенетикалық фактор болып табылады:
* Токсикалық
* Генетикалық
* Инфекциялық
* Метаболикалық
* Иммунологиялық
! Гломерулонефрит келесі аталған аурулар тобына жатады:
* Метаболикалық бүйрек ауруларына
* Тұқым қуалайтын бүйрек ауруларына
* Туа пайда болған бүйрек ауруларына
* Микробты-қабынулық бүйрек ауруларына
* Шумақтың иммунды -қабынулық ауруларына
! Гломерулонефритті нақты диагностикалау үшін келесідегідей зерттеулер қажет:
* Цистоскопия
* Бүйрек биопсиясы
* Жалпы зәр анализі
* Көктамыр ішілік урография
* Микционды цистография
! Зәрде көп мөлшерде ақуыз болса:
* Зәр түссіз
* Күңгірт зәр
* Зәр түсі қызыл
* Зәр көпіреді
* Ашық-сары түсті
! Минимальді өзгерістер ауруының клиникалық көрінісі:
* Нефритикалық синдром
* Таза нефротикалық синдром
* Нефротикалық синдром+гипертензия
* Нефротикалық синдром+айқын гематурия
* Нефротикалық синдром+үдемелі бүйрек жетіспеушілігі
! Минимальді өзгерістер ауруы жиі кездеседі:
* Балаларда
* Қарттарда
* Ересектерде
* Нәрестелерде
* Жасөспірімдерде
! Нефротикалық синдроммен көрінетін, стандартты стероидты емнен толық ремиссия дамитын клиникалық синдром қалай аталады:
* Жедел
* Созылмалы
* Идиопатиялық
* Стероид-резистентті
* Стероид-сезімтал
! «Нефритикалық синдром» кезінде үнемі болуы керек симптом:
* ісіну
* гематурия
* протеинурия
* гиперкреатининемия
* артериялық гипертензия
! «Нефротикалық синдром» түсінігіне кірмейді:
* ісіну
* гематурия
* протеинурия
* гиперхолестеринемия
* гипо-, диспротеинемия
! Бүйрек биопсиясы неліктен ересектерде нефротикалық синдром анықталғаннан кейін бірден жүргізіледі, ал балаларда тек преднизолонотерапиядан соң, себебі:
* Балаларда жиі – минималді өзгерістер ауруы, ересектерде – екіншілік нефропатиялар
* Балаларда бүйрек биопсиясынан кейінгі асқынулар жиі кездеседі
* Ата-аналар биопсияға келісім бермеуіне байланысты
* Ересектер преднизолонотерапияға келісім бермейді
* Ересектер мен балалардағы тактика бірдей
! Стероидты емнің жанама әсеріне жатпайды:
* Катаракта
* Остеопороз
* Артериалды гипертензия
* Асқазан-ішек жолының жарасы
* Гиперкалиемия және гиперкреатининемия
! Нефротикалық синдром кезінде асциттің даму себебін көрсетіңіз:
* Белоктың зәрмен жоғалуы
* Аллергиялық реакция
* Белок синтезінің төмендеуі
* Эндокриндік бұзылыстар
* Метаболикалық бұзылыстар
! 37 жасар ер адам. Анасаркаға дейін массивті ісіну байқалады, АҚ 100/60 мм с.б. Анализдерінде: қан сарысуындағы креатинин 70 мкмоль/л, жалпы белок 35 г/л, холестерин 11,3 ммоль/л. ЖЗА-де: протеинурия 4 г/тәу, эр. 2 к/а. Сіздің диагнозыңыз:
* Пиелонефрит
* Нефритикалық синдром
* Нефротикалық синдром
* Жекелеген зәрлік синдром
* Тез үдемелі гломерулонефрит
! 41 жасар ер адам. Балтырында ісінулер анықталды, АҚқалыпты. Анализдерінде: қан сарысуындағы креатинин 80 мкмоль/л, альбумин 15 г/л, протеинурия 6 г/тәу, зәр тұнбасы қалыпты. Ең мүмкін болатын болжам диагноз қандай:
* Нефритикалық синдром
* Нефротикалық синдром
* Жедел гломерулонефрит
* Жекелеген зәрлік синдром
* Тез үдемелі гломерулонефрит
! 20 жасар жігіт. Айқын ісінуге, асцитке, аз көлемде сирек зәр шығаруға, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне шағымданды. Суықтанудан кейін жедел ауырды. АҚ 110/70 мм с.б, зәрі ашық сары.ЖҚА: лейкоциттер – 6х109, ТК – 0,9, Нв – 110 г/л, ЭТЖ – 55 мм/сағ. Қан сарысуында: жалпы белок – 48 г/л. ЖЗА: белок – 6,8 г/л, Ле – 1-2 к/а, Эр.– 0, салыстырмалы тығыздығы – 1025. Қандай болжам диагноз?
* Жедел цистит
* Жедел пиелонефрит
* Нефритикалық синдром
* Нефротикалық синдром
* Зәр шығару инфекциясы
! Ересектерде қандай протеинурия нефротикалық деп аталады:
* Селективті
* 3,5 г/тәу артық
* Тубулярлы
* 2,0 г/тәу артық
* микроальбуминурия
! «Тез үдемелі гломерулонефрит» кезінде болмауы да мүмкін симптом:
* микро-, макрогематурия
* артериялық гипертензия
* мочевина денгейінің өсуі
* қалдық азот денгейінің өсуі
* креатинин денгейінің үдемелі түрде өсуі
! «Тез үдемелі гломерулонефрит» кезінде үнемі болады:
* бактериурия
* цилиндрурия
* лейкоцитурия
* артериялық гипертензия
* гематурия және бүйрек жетіспеушілігі
! Преренальді бүйректің жедел жеткіліксіздігінің себебі болып табылады
* барлық жауап дұрыс
* жедел урогенді инфекция
* нефротоксикалық заттардың әсері
* өзекшелердің кристалдармен бітелуі
* бүйрек қан айналымының кенет төмендеуі
! Ренальді бүйректің жедел жеткіліксіздігі дамиды
* травмалық шок кезінде
* несеп жолдарының бітелуі кезінде
* эксикозбен жүретін диарея кезінде.
* нефротоксикалық заттардың әсерінен
* бүйрек тамырларының зақымдануы кезінде
! Постренальді бүйректің жедел жеткіліксіздігі дамиды
* травмалық шок кезінде
* несеп жолдарының бітелуі кезінде
* эксикозбен жүретін диарея кезінде.
* нефротоксикалық заттардың әсерінен
* бүйрек тамырларының зақымдануы кезінде
! Шок кезіндегі бүйректің жедел жеткіліксіздігінің себебі:
* вегетативті бұзылыстар
* қосарласқан инфекция
* АГ-АТ комплексінің түзілуі
* артериялық қан қысымының түсуі
* зақымданған тіндерден шыққан токсикалық заттардың әсерінен
! Бүйректің жедел жеткіліксіздігі қандай дәрілік заттарды қолданғанда жиі дамиды:
* макролидтерді
* пенициллиндерді
* тетрациклиндерді
* цефалоспориндерді
* аминогликозидтерді
! Бүйректің жедел жеткіліксіздігі кезінде олигоурия кезеңі шамамен қанша уақытқа созылыды:
* бір ай
* бір жыл
* 1-2 апта
* бірнеше сағат
* бірнеше сағаттан бірнеше аптаға дейін
! 21 жастағы науқаста стероидрезистентті нефротикалық синдром. Биопсия кезінде фокальды-сегментарлы гломерулосклероз қойылды. ФСГС екіншілік себептері жоқққа шығарылды. Емдеу тактикасы:
* Симптоматикалық лечение
* Ұзақ уақыт кортикостероидтар
* Цитостатиктер + преднизолон
* Циклоспорин А + преднизолон
* Микофенолат мофетил + преднизолон
! Бүйректің жедел жеткіліксіздігінің диурез азаю сатысында науқасқа қауіп тудырады:
* өкпе ісінуі
* гипокалиемия
* дегидратация
* гипокальциемия
* артериялық гипотензия
! Мембранозды гломерулонефрит нефротикалық синдромның жиі себебі болады:
* Балаларда
* Нәрестелерде
* Жас кісілерде
* Жасөспірімдерде
* Ересектерде сонымен қатар егде жастағыларда
! Бүйректің жедел жеткіліксіздігі кезінде тікелей науқас өміріне қауіп төндіретін және тез арада коррекцияны талап ететін жағдай:
* гиперурикеия
* гиперкалиемия
* гирерфосфатемия
* қанда мочевина көлемінің өсуі
* қанда креатинин көлемінің өтуі
! Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі кезіндегі анемияның негізгі себебі:
* гемолиз күшеюі
* уремиялық зақымдану
* геморрагиялық синдром
* өзгерген эритроциттердің өндірілуі
* эритропоэтин өндірілуінің төмендеуі
! Бүйректің созылмалы ауруының үдеуінің негізгі механизмі:
* тробоцитопения
* гиперфильтрация
* гиперхолестеринемия
* қабыну үрдісінің басымдығы
* иммуннды жағдайдың жеткіліксіздігі
! Бүйректің созылмалы ауруының қанша сатысы бар және қандай көрсеткіш бойынша бөлінеді:
* 5 сатысы бар цистатин С бойынша
* 3 сатысы бар креатинин бойынша
* 3 сатысы бар радиоизотопты зерттеу бойынша
* 4 сатысы бар шумақтық фильтрация жылдамдығы бойынша
* 5 сатысы бар шумақтық фильтрация жылдамдығы бойынша
! Асимптоматикалық гематурия дегеніміз не:
* гематурия, ауру сезімінсіз жүреді
* тек балаларда кездесетін гематурия
* гематурия, созылмалы гломерулонефритке тән
* гематурия, сау адамдарды зерттеу кезінде анықталады
* гломерулонефриттің кері дамуы кезінде анықталатын гематурия
! 18 жастағы қыз. Шамалы ісінулер анықталды, АҚ 150/95 мм.с.б. Тексеру кезінде: ЭТЖ 65 мм/сағ, холестерин 4.0 ммоль/л, ШФЖ 37 мл/мин. ЖЗА протеинурия 1,3 г/л, макрогематурия. ЕҢ мүмкін болатын диагноз қандай?
* Пиелонефрит
* Нефротикалық синдром
* Нефритикалық синдром
* Жекелеген зәрлік синдром
* Тез үдемелі гломерулонефрит
! Төменде аталғандардан жедел нефритикалық синдром кезінде жиі анықталатынын көрсетіңіз:
* Анурия гиперкреатининемиямен
* Протеинурия гипоальбуминемиямен
* Макрогематурия немесе микрогематурия
* Артериалық гипертензия және тырысулар
* Шумақтық фильтрация жылдамдығының төмендеуі
! 45 жастағы әйел адамда суықтанудан кейін шамалы ісінулер пайда болды, АҚ 150/95 мм. с.б. Анализдерінде: ЭТЖ 65 мм/сағ, холестерин 5.7 ммоль/л. Зәрде: протеинурия 1.3 г/л, макрогематурия. ШФЖ 77 мл/мин. Мүмкін болатын диагнозды атаңыз:
* Пиелонефрит
* Нефритикалық синдром
* Нефротикалық синдром
* Жекелеген зәрлік синдром
* Тез үдемелі гломерулонефрит
! Қандай клиникалық синдром жедел постстрептококкты гломерулонефритке НЕҒҰРЛЫМ тән болып табылады?
* Нефротикалық синдром
* Жедел нефритикалық синдром
* Жекелеген зәрлік синдром
* Тез үдемелі гломерулонефрит
* Созылмалы нефритикалық синдром
! Нефритикалық синдроммен жедел гломерулонефритті емді бастау керек:
* Преднизолонмен монотерапия жүргізумен
* Дезинтоксикациялық терапия, плазмадан
* Преднизолонды гепаринмен бірлестірумен
* Преднизолонды цитостатиктермен бірлестірумен
* Тұзсыз емдәмнен, симптоматикалық емнен
! 20 жастағы науқаста баспадан кейін аяқтарында ісіктер пайда болып, олигоурия, зәр түсінің қоюлануы байқалды, АҚ 150/90 мм.с.б., зәрде белок 1,36