Лекция: Дәрігер-интерндерге (терапевт) арналған ««АМСК (ПМСП) тәжірибесіндегі нефрология сұрақтары» элективті циклы бойынша емтихан тесттері

! Қандай физикалдық белгі нефротикалық синдромды өте жақсы сипаттайды?

*Ісіну

* Гипертензия

* Макрогематурия

* Перифериялық нейропатия

* Тері мен кілегей қабықтардың боздығы

! Бүйрек патологиясы бар науқастардағы ісінулерді қалай бақылайды?

* Мак-Клюр сынамасы

*Дене салмағын күнделікті бақылау

* Тек қабылдаған сұйықтықты есептеу

* Тек шығарылған сұйықтықты есептеу

* Қандағы жалпы белок пен альбуминді бақылау

! Нефротикалық синдром кезінде альбуминнің жоғалуы жиі мына жағдайға әкеледі:

*Гиповолемияға

* Гиперволемияға

* Нормоволемияға

* Өзгерістер болмайды

* Гипер- және нормоволемияға

! 20 жасар науқас. Шағымдары: бетінің, алдыңғы құрсақ қабырғасының, аяқтарының ісінуіне шағымданады. Қарағанда: ісінулер анасаркаға дейін. АҚ 90/60 мм с.б. Қан анализінде: жалпы белок 40 г/л, альбумин 16 г/л, холестерин 9,8 ммоль/л. ЖЗА: белок 4,5 г/тәу., Ле – бірен-саран, Эр 0-1 к/а. Осы гипотензияның даму механизмі қандай?

* Эндокриндік бұзылыстар

*Тамыр ішілік көлемнің азаюы

* Жүрек лақтырысының бұзылысы

* Нейрогендік белсенділіктің бұзылысы

* Ренин-ангиотензин жүйесінің белсенуі

! Артериалдық қан қысымының қандай көрсеткіші гипертензияның 1 сатысына сәйкес келеді?

* < 120/80

* <130/85

* 130/85-139/89

*140/90-159/99

* 160/100-179/109

! Артериалдық қан қысымының қандай көрсеткіші гипертензияның 2 сатысына сәйкес келеді?

* < 120/80

* <130/85

* 130/85-139/89

* 140/90-159/99

*160/100-179/109

! Артериалдық қан қысымының қандай көрсеткіші гипертензияның 3 сатысына сәйкес келеді?

* <130/85

* 130/85-139/89

* 140/90-159/99

* 160/100-179/109

*³180/110

! СБЖ-ң терминалды сатысы бар науқастарда гиперкалиемия анықталғанда ЕҢ алдымен жүргізілетін іс-әрекет?

*ЭКГ

* Бүйрек УДЗ

* УДЗ-допплер

* Компьютерлік томография

* Кеуде торының R-граммасы

! Поллакиурия – бұл:

* Зәрдің жалпы көлемінің азаюы

* Зәрдің жалпы көлемінің артуы

* Ауыру сезімімен зәр бөлу

* Сирек зәр бөлу

*Жиі зәр бөлу

! Энурез – бұл:

* Жиі зәр бөлу

* Сирек зәр бөлу

*Еріксіз түнде зәр бөлу

* Ауыру сезімімен зәр бөлу

* Зәрдің жалпы көлемінің артуы

! Зәр бөлудің күндізгі бұзылыстарының жиі ЕҢ себебін көрсетіңіз:

* Жедел цистит

* Тубулярлық аурулар

* Зәр жүйесінің инфекциясы

* Қуықтың гипорефлекторлық дисфункциясы

*Қуықтың гиперрефлекторлық дисфункциясы

! Никтурия – бұл:

* Зәрді түнде ұстай алмау

* Зәрді күндіз ұстай алмау

* Еріксіз түнде зәр бөлу

* Аз мөлшерде ауыру сезімімен зәр бөлу

*Түнгі диурездің күндізгі диурезден басым болуы

! Дизурия – бұл:

* Түнгі диурездің күндізгі диурезден басым болуы

* Аз мөлшерде ауыру сезімімен зәр бөлу

* Зәрді күндіз ұстай алмау

* Зәрді түнде ұстай алмау

* Еріксіз түнде зәр бөлу

! Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастардың жалпы қан анализіндегі МЕЙІЛІНШЕ тән өзгерісті көрсетіңіз:

*Анемия

* Лейкоцитоз

* Лимфоцитоз

* Тромбоцитоз

* Нейтрофилез

! Балалардағы гемолитико-уремиялық синдромға анемияның қандай түрі тән?

* Тапшылықты

* Апластикалық

* Геморрагиялық

*Гемолитикалық

* Орақ тәрізді-жасушалық

! Эритропоэтин бүйректе қай жерде өндіріледі:

* юкстагломерулярлы аппаратта

* дисталді өзекшелердің macula densa аймағында

* жинақтаушы түтікшелердің қондырма жасушаларында

* Генле ілмегінің жоғары өрлеуші бөлімінің жасушаларында

*перитубулярлы интерстицийдің фибробластоидты жасушаларында

! Гемодиализ бөлімшесіне дене қызуының жоғарылауымен, катаралді белгілермен 18 жасар пациент түсті. ЖБЖ, қанда фрагменттелген эритроциттері бар гемолитикалық анемия, тромбоцитопения анықталды. Диагноз:

*гемолитико-уремиялық синдром

* жедел диффузды ГН

* аутоиммунды анемия

* Верльгоф ауруы

* АФС-синдром

! БСА үшін тән емес?

*сарысуда 1,25 Д3 витаминінің деңгейінің артуы

* сарысулық эритропоэтин деңгейінің төмендеуі

* метаболикалық ацидоз

* гиперпаратиреоидизм

* гиперфосфатемия

! БСА кезіндегі анемияның патогенезі:

* гемодилюция

* аутоиммундық гемолиз

* В12 витаминінің тапшылығы

*эритропоэтин синтезінің төмендеуі

* несеп нәрінің сүйек кемігіне токсикалық әсер етуі

! 30 жасар әйелде жиі зәр бөлу байқалады, бірақ ауыру сезімі жоқ. Тексергенде: зәр және қан анализдері қалыпты. Визуализирлеуші зерттеулер ешқандай патологияны анықтамады. Бірінші кезекте не туралы ойлауға болады:

* артқы уретраның клапаны

*гиперрефлекторлы қуық

* гипорефлекторлы қуық

* пиелонефрит

* цистит

! 33 жасар науқас әйел ауқымды ісінулерге шағымданып келді. Лабораторлы: протеинурия 6,0 г/тәу., гипопротеинемия 42 г/л, гиперхолестеринемия 7,5 ммоль/л, АҚ 90/60 мм.с.б. Бүйрек биопсиясын жүргізу ұйғарылды. Қандай аурулардың арасында ажырату диагнозын жүргізу керек:

* бүйректің туа біткен ақаулары мен гломерулонефриттің

* бүйректің тұқым қуалайтын аурулары мен амилоидоздың

*гломерулонефрит пен амилоидоздың

* ЗШЖИ мен гломерулонефриттің

* зәр-тас ауруы мен амилоидоздың

! Дизуриялық көріністердің болуы нені көрсетеді?

* өзекшелердің зақымдалғанын

* шумақтардың зақымдалғанын

* бүйректің туа біткен патологиясын

* зәр шығару жолдарының тек органикалық патологиясын

*зәр шығарудың бұзылуымен өтетін төменгі зәр шығару жолдарының зақымдалуын

! Қандай әдісті қолдану зәрдің сапалы зерттелуін жүргізуге мүмкіндік береді?

*Тест-жолақтар

* Протеомдық анализ

* Амбурже сынамасы

* Нечипоренко сынамасы

* Аддис-Каковский сынамасы

! Зәрдің қара түсі науқаста мына жағдайдың бар екендігін көрсетеді:

* Қант диабетінің

* Гломерулонефриттің

* Механикалық сарғаюдың

* Паренхиматоздық сарғаюдың

*Жедел гемолитикалық анемияның

! Шумақтардың функциясын қандай әдіспен анықтайды:

* Зәрмен электролиттердің тәуліктік бөлінуі бойынша

*Эндогенді креатинин клиренсі бойынша

* Зимницкий сынамасы бойынша

* Зәрдің осмолярлығын тексеру

* Жалпы зәр анализі бойынша

! Зәрмен белоктың шығуын қандай сандық әдістер анық көрсетеді?

* Таңғы зәрдегі

*Тәулік бойы жиналған зәрдегі

* 6 сағат бойы жиналған зәрдегі

* 2 сағат бойы жиналған зәрдегі

* 12 сағат бойы жиналған зәрдегі

! Зәр анализіндегі қандай көрсеткіш бүйрек зақымдалуының ерте индикаторы болып табылады?

* Эритроциттер к/а 5-ке дейін

* Лейкоциттер к/а 4-6-ға дейін

* Протеинурия 70-100 мг/тәул.

*Микроальбуминурия 20-100 мг/л

* Белоктың зәр креатининіне қатынасы 0,2

! Зәр тұнбасында тұздардың анықталуы мынаның белгісі:

* Уролитиаздың

* Зәр-тас ауруының

* Кристаллурияның

*Патология болып саналмайды

* Дисметаболиттік нефропатияның

! Қант диабеті бар науқастарда жүйелі түрде мына зерттеу жүргізіліп отырылуы тиіс:

* ЖЗА

* Зимницкий сынамасы

* Нечипоренко сынамасы

* Аддис-Каковский сынамасы

*Микроальбуминурияға сынамалар

! Зәр шығару жолдарының инфекциясын анықтаудағы «алтын стандарт»:

* Жалпы зәр анализі

* Амбурже сынамасы

* Нечипоренко сынамасы

* Биохимиялық қан анализі

*Зәрді бактериологиялық зерттеу

! Зәрді жинағаннан кейін оны микробиологиялық себуі қашан жүргізіледі:

*Бірден

* 24 сағаттан кейін

* 12 сағаттан кейін

* 36 сағаттан кейін

* 48 сағаттан кейін

! Еркін зәр бөлуде 1 мл зәрдегі микроб денелерінің қандай санының болуы айқын бактериурия деп саналады?

* 5000-ден кем емес

* 1000-нан кем емес

* 10 000-нан кем емес

* 50 000-нан кем емес

*100 000-нан кем емес

! Бүйрек ауруларын анықтауда зәрдегі мына көрсеткіштер үлкен диагностикалық үлкен маңызға ие:

* Мөлдірлігі, тұздар

* Өт пигменттері, қант

* Қант, зәрдің меншікті салмағы

* Эпителий жасушалары, зәрдің рН

*Белок, лейкоциттер, эритроциттер

! Нефрологиядағы ӨТЕ жиі қолданылатын және ақпаратты тексеру әдісі:

* Бүйрек УДЗ

*Жалпы зәр анализі

* Аддис-Каковский сынамасы

* Компьютерлік томография

* Магниттік-резонансты томография

! Жасөспірім қызда етеккір алдында зәрінде к/а 10-15 лейкоцит анықталды. Басқа клиникалық симптомдар жоқ. Қандай жағдай ықтимал:

*қынаптың кілегей қабығына эстрогендердің әсер етуіне байланысты физиологиялық лейкоцитурия

* Сandida-мен шақырылған вагинит

* трихомонадты вагинит

* арнайы емес вагинит

* бөгде зат

! Зәрдің түсінің қызаруына шағымданғанда қандай зерттеулер жүргізу қажет:

*жалпы зәр анализі мен бүйрек УДЗ

* жалпы қан анализі мен бүйрек УДЗ

* цистоскопия және жалпы зәр анализі

* қанның және зәрдің биохимиялық талдауы

* көктамыр ішілік экскреторлық урография және зәрдің жалпы анализі

! Зәр микрофлорасының антибактериялдық дәрілерге сезімталдығын анықтау:

*зәр жолдарының инфекциясын емдеуде клиникалық маңызы жоғары

* тек гломерулонефритті емдеуде клиникалық маңызы жоғары

* тек интерстициялды нефритті емдеуде клиникалық маңызды

* тек зәр-тас ауруын емдеуде клиникалық маңызы жоғары

* зәр жолдарының инфекциясын эмпирикалық емдеуде маңызды

! Диабеттік нефропатияның ерте белгісі:

*микроальбуминурия

* шектен толу протеинуриясы

* қызба кезіндегі протеинурия

* ортостатикалық протеинурия

* жүктеме кезіндегі протеинурия

! Нефропатия кезінде болатын гематурияны урологиялық ауруларда кездесетін гематуриядан ажырату әдісі:

* цистоскопия

* үшстаканды сынама

* экскреторлық урография

* радиоизотопты ренография

*зәр тұнбасының фазалық-контрастты микроскопиясы

! Гипопротеинемия мына ауруға тән:

* Миеломды ауруға

* Нефриттік синдромға

* Жедел пиелонефритке

*Нефротикалық синдромға

* Тез үдейтін гломерулонефритке

! Қандағы калийдің қалыпты көрсеткіші:

* 1,5-3,0 ммоль/л

*3,5-5,0 ммоль/л

* 6,0-6,5 ммоль/л

* 7,0-7,5 ммоль/л

* 8,0-8,5 ммоль/л

! Терминалды созылмалы бүйрек жетіспеушілігі бар науқастарда электролиттің құрамының қандай бұзылысы диализ үшін көрсеткіш болып табылады?

*Гиперкалиемия

* Гипонатриемия

* Гипернатриемия

* Гипофосфатемия

* Гиперкальциурия

! Терминалды созылмалы бүйрек жетіспеушілігі бар балалардағы калийдің ұсталу себебі:

* Ацидоз

* Анемия

* Алкалоз

* Дегидратация

*ШФЖ төмендеуі

! Қандағы натрийдің қалыпты көрсеткіші:

* 115-124 ммоль/л

* 125-134 ммоль/л

*135-145 ммоль/л

* 146-155 ммоль/л

* 156-160 ммоль/л

! Гипокалиемия деп калий деңгейі мына деңгейден азайғанда айтылады, ммоль/л:

*3,5

* 4,0

* 5,0

* 6,0

* 7,0

! Мына төменде көрсетілгендердің ішіндегі қандай көрсеткіш нефрологтар үшін маңызды болып табылады:

Мыс

а) Мырыш

б) Фосфор

в) Магний

г) Церулоплазмин

! Қызыл жегілік нефритті анықтау үшін қолданылады:

* С4 деңгейін зерттеу

* Цитокиндерді анықтау

* Т- және В-лимфоциттерін анықтау

*Анти-ДНҚ-антиденелерін анықтау

* IgG, IgA, IgM иммуноглобулиндерін анықтау

! Бүйректің азот бөлу функциясын мына параметрлердің біреуі бойынша бағалайды:

* Зәрдегі белок

* Қандағы белок

* Қандағы калий мен кальций

* Зәрдегі несеп нәрі мен креатинин

*Қандағы несеп нәрі мен кpеатинин

! Қандай лабораторлық көрсеткіш бүйрек функциясының бұзылуын нақты көрсетеді?

* Сарысу калийі

* Сарысу натрийі

* Зәрдегі кальций

*Сарысу креатинині

* Зәрдегі зәр қышқылы

! СБЖ кезіндегі анемияның патогенезі:

* несеп нәрінің сүйек кемігіне токсикалық әсер етуі

*эритропоэтин синтезінің төмендеуі

* В12 витаминінің тапшылығы

* аутоиммундық гемолиз

* гемодилюция

! Қызыл қанның құрамын қандай гормон реттейді?

* Антидиуретикалық гормон

*Эритропоэтин

* Паратгормон

* Ангиотензин

* Ренин

! Артериалды қысымды реттеуде қандай жүйе маңызды рөл атқарады?

*Ренин-ангиотензин-альдостерон

* Фосфатуриялық гормон

* Паратиреоидты гормон

* Эритропоэтин

* Кальцитонин

! Антидиуретикалық гормон бүйректе мынадай әсер көрсетеді:

*Судың реабсорбциясы және вазоконстрикция

* Вазодилятация және судың секрециясы

* Альдостерон мен калийдің секрециясы

* Натрий мен калийдің реабсорбциясы

* Гиперфильтрация мен анемия

! Ренин өндіріледі:

* Гломерулярлы базалды мембранада

*Юкстагломерулярлы аппаратта

* Эндотелиалды жасушаларда

* Эпителиалді жасушаларда

* Бүйрек интерстицийінде

! Төменде көрсетілгендердің қайсысы әкетуші артериоланың қатты тарылуын шақырады?

*Ангиотензин II

* Ангиотензин I

* Паратгормон

* Альдостерон

* Ренин

! Балаларда шумақ фильтрация жылдамдығын анықтау үшін қолданылады:

* Эндогенді креатинин клиренсі

* Кокрофт-Голттың есептеу әдісі

*Шварцтың есептеу әдісі

* МДРД 1 және 2 формулалары

* Инулин клиренсі

! «Симптомсыз бактериурия» диагнозы қай кезде қойылады?

* Тек лейкоцитурия болса

* Бактериурия 103 м.д./млмен гематурия клиникалық көрініссіз

* Бактериурия 102 м.д./мл басқа белгілерсіз болғанда

*Бактериурия 105 м.д./мл басқа белгілерсіз болғанда

* Бактериурия 105 м.т/мл және лейкоцитурия басқа белгілерсіз болғанда

! Пиелонефрит кезінде бүйрек паренхимасының қай бөлімі зақымдалады:

* Шумақшалар

*Милы қабат

* Қыртысты қабат

* Астауша-тостағанша кешені

* Юкстагломерулярлы аппарат

! Сау адамның зәр шығару жүйесіне микроорганизмдер қоныстанған ба?

* Мүмкін, тек төменгі зәр жолдары

*Стерильді, уретраның дистальді бөлімінен басқа

* Тек қана вирустар болуы мүмкін

* Хламидиялар кездеседі

* Саңырауқұлақтар бар

! Төменгі зәр жолдарының инфекциясынан пиелонефритті ажырататын симптомдар:

* Бактериурия дәрежесі

* Лейкоцитурия дәрежесі

* Гематурия

*Улану белгілері, бүйрек қызметінің бұзылуы

* Дизурия

! «Уросепсис» термині сепсис симптомдары болып, бактериялар мен олардың өнімдерінің қанға түсуінде қолданылады:

* Гломерулонефритпен науқастарда

*Пиелонефритпен науқастарда

* Токсикалық нефритпен науқастарда

* Альпортсиндромыбар науқастарда

* Амилоидозбен науқастарда

! Балалардағы асқынбаған зәр шығару жүйесінің инфекциясында ішек таяқшасының кездесу жиілігі:

* 30%

* 60 %

* 50 %

* 3-5 %

*90%

! Қуық-несепағар рефлюксін диагностикалау үшін төменде келтірілгеннің арасында ЕҢ бірінші кезектегі зерттеу әдісі:

* Цистоскопия

*Цистоуpетpогpафия

* Көктамырлық уpогpафия

* Pетpогpадты пиелогpафия

* Ультpадыбыстық зерттеу

! Бүйректің және жоғарғы несеп жолдарының жағдайын бақылайтын бірінші кезектегі зерттеу әдісі:

*Бүйрек УДЗ

* Цистография

* Цистоскопия

* Сцинтиграфия

* Экскреторлық урография

! Ауруханаішілік жағдайда дамыған зәр шығару жолдарының инфекциясында төменде келтірілгеннің арасында емдеуге резистентті қандай қоздырғыш ЕҢ жиі анықталады?

* Клебсиелла

* Стрептококк

* Ішек таяқшасы

*Көкірің таяқшасы

* b-гемолитикалық стрептококк

! Зәр шығару жолдарының инфекциясына күдік болғанда жалпы зәр талдауымен қатар қандай зерттеу міндетті түрде жүргізіледі:

* Амбурже сынамасы

* Зимницкий сынамасы

* Нечипоренко сынамасы

* Аддис-Каковский сынамасы

*Зәрді бактериологиялық себу және флораның антибиотиктерге сезімталдығын анықтау

! Науқас М., 25 жаста. Белдегі, әсіресе оң жақтан сыздаған ауру сезіміне, дене қызуының 39С-қа дейін жоғарылауына, қалтырауға, зәрінің лайлануына шағымданды. Объективті: тері жабындылары табиғи түстес, ісінулер жоқ, АҚ 100/70 мм.с.б. Қан анализінде: лейкоциттер 16 мың., ЭТЖ 40 мм/сағ. Зәр анализінде: меншікті салмағы 1009-1016, белок 0,66 г/л, лейкоциттер – жаппай, эритроциттер 1-2 к/а, гиалинді цилиндрлер – бірен-саран.

Аталған зерттеу әдістерінің қайсысын ЕҢ бірінші жасау керек?

* Бүйрек биопсиясы

* Цистография, бүйрек УДЗ-і

* Цистоскопия, бүйрек УДЗ

*Зәрді бактериологиялық себу, бүйрек УДЗ

* Экскреторлық урография тұрып жасалынған

! Бүйрек ауруы бойынша ұзақ уақыт диспансерлік бақылауда тұрған науқастарға қандай зерттеу әдісі міндетті түрде жүргізілуі керек:

* Цистография

* Зимницкий сынамасы

* Экскреторлы урография

* Компьютерлік томография

*Сарысу креатинині және ШФЖ есептеу

! Науқаста ЗЖИ клиникалық белгілері жоқ, бірақ жалпы зәр талдауында лейкоциттер саны көру аймағында 7-8-ден асады, сіздің тактикаңыз:

* Шұғыл түрде бұлшықетке цефтриаксон тағайындау

* Фурагин тағайындау

*Зәр талдауын қайталау және зәрді бактериологиялық себу

* Бүйректің УДЗ және уролог кеңесі

* Экскреторлық урография жүргізу

! Мына жалпы зәр анализі көрсеткіштерінің ішінен зәр шығару жолдары инфекциясына тән белгілерді табыңыз:

* Зәр сары түсті, мөлдір

* Реакциясы қышқыл

* Эпителий клеткалары – көру алаңында тұтасымен

*Лейкоциттер көру алаңында 20-ға дейін

* Эритроциттер – көру алаңында тұтасымен

! Геморрагиялық циститтің қоздырғыштары:

* Стрептококк, стафилококк

* Вирус, бактериялар

*Вирус, саңырауқұлақтар

* Микоплазма, хламидиялар

* Гельминттер, саңырауқұлақтар

! Зәр жүйесінің қайталамалы инфекциясында УДЗ кейінгі жүргізілетін аспаптық зерттеу әдісі:

* Экскреторлық урография

* Зәр жолдары УДЗ

*Цистография

* Компьютерлік томография

* Магнитті-ядролық резонанс

! Зәр жүйесі инфекциясының өршуі келесі тексеру арқылы анықталынады:

* УДЗ-де тостағанша-түбекше деформациясы

* Шумақ фильтрациясы

*Зәрді бактериологиялық себу және зәр талдауы

* Зәрдегі кристаллдар

* Зәр шығару жиілігін анықтау

! Нейтрофилді лейкоцитурия қай аурудың белгісі болып табылмайды:

* Цистит

* Уретрит

* Пиелонефрит

*Гломерулонефрит

* Зәр жүйесі инфекциясы

! Жедел пиелонефритке ТӘН ЕМЕС зертханалық белгіні анықтаңыз:

* Лейкоцитурия көру аймағын тұтас жауып жатыр

*Ет жуындысы тәрізді зәр

* Лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы

* Зәрдің меншікті салмағының төмендеуі

* Бактериурия 1 мл зәрде 100000 м.д. асады

! Төмендегі аурулардың біріне ісіну синдромы ТӘН ЕМЕС:

*Пиелонефрит

* Бауыр циррозы

* Нефротикалық синдром

* Жедел гломерулонефрит

* Жүрек жетіспеушілігі

! Науқаста қалтырау, интоксикация белгілері байқалады. Зәр талдауында лейкоцитурия бар. Төменде келтірілген зерттеулердің ішінде бірінші кезекте өткізіледі:

* Цистография

*Зәрді бактериологиялық себу

* Анамнез жинау

* Зимницкий сынамасы

* Экскреторлы урография

! 18 жасар бойжеткен 3-4 күн бойы жиі зәр бөлуге, зәр бөлгенде ашу сезіміне шағымданады. Зерттеген кезде зәр талдауында лейкоциттер 10-15 к/а, эритроциттер 10 к/а, бактериурия. Болжамды диагноз:

*Цистит

* Жедел пиелонефрит

* Нефротикалық синдром

* Нефритикалық синдром

* Тубулоинтерстициалды нефрит

! 18 жастағы бойжеткен ауруханаға жоғары температурамен, интоксикациямен түсті. Зәр талдауында өзгерістер бар – лайлы, ақуыз 0,066%, лейкоциттер – өте көп, бактериурия. Қанда: лейкоцитоз, жоғары ЭТЖ. Төменде көрсетілген диагноздардың ішінен МЕЙІЛІНШЕ жуық диагнозды таңдаңыз:

* Цистит

* Уретрит

* Гломерулонефрит

*Жедел пиелоненфрит

* Интерстициалды нефрит

! Гипертермия – төмендегі қай ауруға тән маңызды симптом болып табылады:

*Пиелонефрит

* Бауыр циррозы

* Нефротикалық синдром

* Альпорт синдромы

* Жүрек жеткіліксіздігі

! Науқас әйел, 30 жаста. Түскендегі шағымы – бел аймағындағы қатты ауру сезімі. Жалпы зәр талдауында: ақуыз жоқ, зәрдің меншікті салмағы 1016, зәр тұнбасында жалпақ эпителий көру аймағында 10-15, бірен-саран лейкоциттер кездеседі, эритроциттер көру аймағында 0-1, ШФЖ 90 мл/мин. Бүйректің УДЗ: өлшемдері қалыпты, «құм», тостағанша-түбекше жүйесінің деформациясы. Қандай зерттеу әдісін өткізу дұрыс:

* Цистография

* Цистоскопия

* Экскреторлы урография

* Компьютерлік томография

*Зәрді бактериологиялық себу және омыртқаның бел бөлігін рентгенологиялық зерттеу

! Науқас әйел, 30 жаста. Түскендегі шағымы – бел аймағындағы қатты ауру сезімі. Жалпы зәр талдауында: ақуыз жоқ, зәрдің меншікті салмағы 1016, зәр тұнбасында жалпақ эпителий көру аймағында 10-15, бірен-саран лейкоциттер кездеседі, эритроциттер көру аймағында 0-1, ШФЖ 90 мл/мин. Бүйректің УДЗ: өлшемдері қалыпты, «құм», тостағанша-түбекше жүйесінің деформациясы. Бірінші кезекте қандай маманның кеңесі қажет?

* Ортопед

* Уролог

*Невролог

* Нефролог

* Фитотерапевт

! Жүктілік кезінде уродинамиканың бұзылуы мына жағдайдың туындауына бейімдейді:

*Пиелонефриттің

* Гломерулонефриттің

* Зәр-тас ауруының

* Жекелеген зәр синдромының

* Тубулоинтерстициалдық нефриттің

! Бүйрек қызметінің бұзылуын КӨРСЕТПЕЙДІ:

* ШФЖ төмендеуі

* Несеп нәрінің жоғарылауы

* Креатининнің жоғарылауы

*Билирубиннің жоғарылауы

* Қалдық азоттың жоғарылауы

! Жүктіліктің барлық мерзімінде антибактериалдық препараттардың қай тобын қолдану қарсы көрсеткіш болып табылады:

* Макролидтер

* Нитрофурандар

*Тетрациклиндер

* Цефалоспориндер

* Пенициллиндер

! Қыз 20 жаста. Жүктілік I, 32 апта. Клиникаға жоғары температурамен, белдегі ауру сезімімен, бас ауруына, шаршағыштыққа шағымданумен түсті. Қарау кезінде: ісіктер жоқ, АҚ 110/70 мм с.б. Тексеру кезінде зәр анализдерінде өзгерістер анықталды: лайлы, белок 0,066%, лейкоциттер – тұтасымен, бактериурия. Қанда: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Өткізілген антибактериалды терапия фонында оң динамика байқалды: жалпы жағдайы жақсарып, зәрі санацияланды. Бұл жағдайда өткізілуі қажет қандай алдын алу шаралары ЕҢ қолайлы болып табылады?

* Бисептол

* Амоксиклав

* Офлоксацин

* Гентамицин

*Нитрофурантоин

! Жүктілерде зәр шығару жолдарының инфекциясына күмән туғанда, жалпы зәр анализімен қатар міндетті түрде жасалатын зерттеу түрін көрсетіңіз:

* Амбурже сынамасы

* Зимницкий сынамасы

* Нечипоренко сынамасы

* Аддис-Каковский сынамасы

*Флораға сезімталдығын анықтай отырып зәрді бактериологиялық себу

! Жүктілік кезінде созылмалы пиелонефриттің өршуі мен жедел гестациялық пиелонефриттің дамуына ЕҢ маңызды бейімдеуші фактор:

* Туыт саны

* Төмендеген иммунитет

*Уродинамиканың бұзылысы

* Жүктілік саны

* Инфекция ошақтарының болуы

! Жүкті әйел 22 жаста. Жиі, аз мөлшермен, ауру-сезімімен жүретін зәр шығаруына шағым жасады. Тексеру кезінде: t° қалыпты, ісінулер жоқ, АҚ 110/70 мм с.б. ЖЗА-де зәрі лайлы, Л – 20 к/а, Эр 6-8 к/а, бактериурия ++. Аталған тактикалардың қайсысын ЕҢ бірінші жасау керек?

* ЖЗА қайталау керек

* Бүйрек УДЗ өткізу керек

*Емдеуді бірден бастау керек

* Зәрдің бак.егуін жасау керек

* Емді бак.егуінің нәтижесі бойынша бастау керек

! Зәр жүйесі инфекциясының қайталауын алдын-алу үшін нитрофурандар былай беріледі:

* Күндіз

* Таңертең

*Түнге қарай

* Тәулік бойы

* Уақытқа байланысты емес

130.! Жүкті әйелдердегі циститі емдеудің негізгі курсы құрайды (күн):

* 1-3

*5-7

* 8-10

* 10-14

* 14-20

! Бүйрек аурулары бар науқас балаларға аминогликозидтерді тағайындағанда қандай жағдайды есте сақтау қажет:

* Кең спектрлі әсерге ие

* Грамм-оң флораға әсер етеді

*Нефротоксикалық қасиетке ие

* Амилоидоз емдеуде артықшылығы бар

* Гломерулонефриттерді емдеуде артықшылығы бар

! Асқынбаған жедел циститті бір реттік мөлшермен емдеу үшін қолданылатын препарат:

* Цефазолин

* Гентамицин

* Амоксиклав

* Цефураксим

*Фосфомицин

! Көкіріңді инфекцияны емдеуге қолданылатын таңдау препараты:

*Цефтазидим

* Тетрациклин

* Трихопол

* Гентамицин

* Амикацин

! Зәр жүйесінің инфекциясын емдеуде антибактериялық дәрілік затты таңдау негізделеді:

* Бактериурия дәрежесіне

* Лейкоцитурия дәрежесіне

*Микроорганизм сезімталдығына

* Зәр жолдарының обструкциясының болуына

* Зәр жолдарының обструкциясының жоқтығына

! Зәр шығару жолдарының «эмпирикалық антибиотикотерапиясы» терминіне сәйкес анықтама қандай?

* Зәр шығару жолдарының инфекциясын бір реттік емдеу

* Антибиотикограмманы ескере отырып емді тағайындау

* Зәр шығару жолдарының инфекциясын нитрофурандармен емдеу

* Зәр шығару жолдарының инфекциясын сульфаниламидтермен емдеу

*Себудің нәтижесінсіз кең спектрлі антибиотиктерді тағайындау

! Төмендегі аталған антибиотиктердің қайсысын ЗШЖИ емдеу үшін жүктіліктің барлық ағымында қолдануға болады?

* Бисептол

*Амоксиклав

* Эритромицин

* Карбпенициллин

* Нитрофурантоин

! Зәр шығару жүйесінің инфекциясы бар науқаста қуық-несепағар рефлюксінің 5 сатысы анықталса, қандай ем түрі көрсетілген?

* фитотерапия

* физиоемдеу

* нитрофурандар

* фторхинолондар

*хирургиялық жолмен емдеу

! Жүктілерде қандай көрініс пайда болғанда преэклампсия деп атайды:

* Гипотензия, ісіну және анемиялар

* Гипертензия, ісіну және қанағыштық

* Гипотензия, ісіну және 20 аптадан кейін протеинурия

* Гипертензия, ісіну және 10 аптадан кейін дамитын протеинурия

* Гипертензия, ісіну және 20 аптадан кейін дамитын протеинурия

! Қандай ауру кезінде фторхинолонды антибиотиктерді тағайындау көрсетілген:

· Жүйелі ауруларда

* Балалардағы зәр жүйесі инфекциясында

*Ересектердегі зәр жүйесі инфекциясында

* Постинфекциялық жедел гломерулонефритте

* Постинфекциялық интерстициальді нефритте

! Ересектерде асқынбаған төменгі зәр жүйесі инфекциясын емдеу ұзақтығы, күн:

* 1-3

* 5-7

* 8-10

* 10-14

* 14-20

! Неліктен зәр жүйесі инфекциясының емінде цефалоспориндердің 2-3 ұрпағы және ампициллин негізгі таңдау препараттары болады?

* Тек қана парэнтеральді әсер етеді

* Тек қана грамм оң флораға әсері бар

*Кең спектрлі, токсикалық әсері аз

* Обструктивті уропатияны емдегенде артықшылығы бар

* Қуық-несепағар рефлюксінің емінде артықшылығы бар

! Мына препараттардың қайсысы асқынбаған жедел циститті бір реттік мөлшермен емдеу үшін қолданылады:

* Цефазолин

* Гентамицин

* Амоксиклав

* Цефураксим

* Фосфомицин

! Алғаш босанатын 23 жастағы әйел үйінде байқалған эклампсия ұстамасынан кейін перзентханаға жеткізілді. Жүктілік 37-38 апта, жағдайы – ауыр, АҚ – 150/100 мм с.б., пульс – 98 рет мин. Аяқтарында айқын ісіну, сана-сезімі тежелген. Аталған тактикалардың қайсысын ЕҢ бірінші жасау керек?

* Күту тактикасы

* Емдеу фонында жүктілікті ұзарту

* 2-3 күн бойы кешенді қарқынды ем жасау

* Акушерлік қысқаштарды сала отырып босануды ынталандыру

* Кешенді қарқынды терапия фонында кесар тілігі арқылы тез арада босандыру

! Зәр жүйесінің инфекциясы бар науқаста қуық-неспағар рефлюксінің 3 дәрежесі анықталса қандай ем жүргізу керек:

* Негізгі антибиотиктер курсынан кейін ұзақ уақыт фитотерапия

* Емді нитрофурандардан бастау

* Фторхинолондармен емдеген тиімді

* Шұғыл хирургиялық ем

*Антибиотиктермен негізгі және профилактикалық емдеу курсын жүргізу

! Жедел пиелонефритте қандай препараттар ҚОЛДАНЫЛМАЙДЫ:

*Стероидтар

* Антибиотиктер

* Нитрофурандар

* Фторхинолондар

* Сульфаниламидтер

! E.coli туғызған пиелонефритті емдеуде мына дәрілер ҚОЛДАНЫЛМАЙДЫ:

* «Қорғалған» амоксициллиндер, ампициллин

*Пенициллин, макролидтер

* Цефалоспорин ІІІ, фторхинолондар

* Цефалоспориндер ІІ, бисептол

* Аминогликозидтер, нитрофурандар

! Зәр жүйесінің инфекциясын емдеу басталады:

*Эмпирикалық

* Тек қана бактериологиялық егу нәтижесін алған соң

* Цистографиядан кейін

* Экскреторлық урографиядан кейін

* Маңызды емес

! Шумақ капиллярларының эндотелиальді жасушаларында бар:

* Na-K-АТФаза

* Тығыз дақ

* Бүртікті жиегі

* Саңылаулық диафрагмалар

*Ашық тесіктері (фенестрлер)

! ГБМ негізгі құрылымдық бөлімі:

* Нефрин

* I тип коллагені

* II тип коллагені

* V типа колагені

* IV тип коллагені

! Боумен капсуласының висцеральді қабатының эпителиальді жасушалары – бұл:

* Подоциттер

* Lamina densa

* Фибробласттар

* Lamina rara externa

* Мезангальді жасушалар

! Шумақтардағы сүзгіжүзеге асады:

* Тығыз контакттар арқылы

* Тасымалдаушылар арқылы

* Na-K-АТФаза қатысуымен

* Жасушасыртылық (эндотелий тесіктері, ГБМ және СД арқылы)

* Трансцеллюлярлы (эпителий мембранасы және цитоплазма арқылы)

! Сүзгілік тосқауылдың өткізгіштігі жоғары:

* Тек суға

* Тек ақуызға

* Қанның формалық элементтеріне

* Барлық макро-, микромолекулаларға

* Су мен еріген төменмолекулалы молекулалар үшін

! Шумақ капилляры қабырғасы селективті өткізгіш болып табылады:

* Амилоид үшін

* Глобулиндер үшін

*Альбуминдер үшін

* Өлшемі мен зарядына байланысты макромолекулалар үшін

* Қан сарысуының барлық ақуыздары үшін бірдей

! Сүзгі үшін қажет:

* Өзекшелердегі жоғарғы қысым

* Әкелуші артериоланың қуысы тар болуы

* Шумақішілік қысымның жоғары болуы

* Әкетуші артериоладағы жоғары қысым

* Перитубулярлы капиллярлардағы жоғары қысым

! Гломеpулонефpитке тән:

* Пиурия

* Бактеpиуpия

* Кристаллурия

* Пpотеинуpия

* Лейкоцитуpия

! Шумақтың ұшы орналасқан:

* Юкстагломерулярлы аппарат маңында

* Афферентті артериола кіретін аймақта

* Эфферентті артериола шығатын аймақта

* Проксимальді өзекше шығатын аймақта

* Боумен капсуласының париетальді эпителиінің висцеральді эпителийге ауысқан жерінде

! Қалыпты жағдайда ересектердегі шумақтық фильтрация жылдамдығы, мл/мин:

* 50-69

* 70-89

*90-130

* 131-149

* 150-200

! Саңылаулы диафрагмалар ______ арасында орналасқан:

* Подоцит аяқшаларының

* Гломерулярлы базальді мембрана қабаттарының

* Шумақ капиллярларының эндотелиальді жасушаларының

* Шумақтың париетальді және висцеральді жасушаларының

* Шумақтың мезангиальді және эндотелиальді жасушаларының

! Гломерулонефрит кезінде зақымдалады?

* Бүйрек интерстицийі

* Қуықтың шырышты қабаты

* Негізінен және бірінші орында шумақшалар

* Бүйректің қан тамыр және лимфатикалық жүйесі

* Бүйрек өзекшелері, интерстиций, тостағанша-астауша аппараты

! Фильтрация жолындағы тосқауылдардың реті:

* Эндотелиальді жасушалардың тесіктері – ГБМ – подоциттердің саңылаулы диафрагмасы

* ГБМ – подоциттердің саңылаулы диафрагмасы – эндотелиальді жасушалардың тесіктері

* Подоциттердің саңылаулы диафрагмасы – ГБМ – эндотелиальді жасушалардың тесіктері

* ГБМ – эндотелиальді жасушалардың тесіктері– подоциттердің саңылаулы диафрагмасы

* Эндотелиальді жасушалардың тесіктері – подоциттердің саңылаулы диафрагмасы – ГБМ

! Натрийдің ең көп көлемі (80% дейін) реабсорбцияланады:

* Генле ілмегінде

* Дистальді өзекшелерде

* Проксимальді өзекшелерде

* Жинақтауша түтікшелерде

* Натрийдің реабсорбциясы барлық бөлімдерде бірдей

! Қалыпты шумаққа тән:

* Доғал (округлая) пішінді

* Бөлшекті пішін

* Мезангиальді аймақтары кең

* Капиллярлар куыстары көрінбейді

* Капилляр қуыстарында көптеген нейтрофилдер бар

! Сарысу ультрафильтратында болмайды (біріншілік зәр):

* ақуыз

* натрий

* калий

* су

* қант

! Ренин қайда түзіледі?

* Шумақта

* Генле ілмегінде

* Өзекшенің дистальді бөлімінде

* Юкста-гломерулярлы аппаратта

* Өзекшенің проксимальді бөлімінде

! Бүйрек патологиясы кезінде артериальді гипертензия дамуының патогенетикалық тізбегі:

* Сүзгі қызметінің бұзылуы

* Концентрациялау қызметінің бұзылуы

* Симпатикалық жүйке жүйесінің белсенуі

* Бас миының тамырлық орталығының белсенуі

* Ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің белсенуі

! Бүйрек биопсиясы – бүйрек ауруларының бірқатарында жасалатын негізгі әдістердің бірі:

* Тек балаларда

* Қолданылмайды

* Тек ересектерде

* Тек қатерлі ауруларда

* Ауру болжамы мен емдеу тактикасын анықтау үшін, диагностика үшін қажет

! Ересектерде кез-келген НС кезінде бүйрек биопсиясын жасау көрсетілген, жоққа шығару үшін:

* Люпус-нефритті

* Бүйрек амилоидозынAL

* Бүйрек амилоидозые АА

* Жүйелі васкулиттердегі бүйрек зақымдалуын

* Барлық жауаптар дұрыс

! ГБМ патологиясы анықталады:

* ЖМ-та

* ЭМ-та

* ИФ-да

* Қанды иммунологиялық зерттеуде

* Бүйректі УДЗ-де

! Шумақтарды зерттеу кезінде анықталған жартыайшықтар дегеніміз:

* Эндотелий пролиферациясы

* Подоциттердің пролиферациясы

* Мезангиалды матрикстің ұлғаюы

* Мезангиалды жасушалардың пролиферациясы

*Париеталдық эпителиалды жасушалардың пролиферациясы

! Ісіну жайлы не дұрыс емес:

* үнемі олигоануриямен жүреді

* қуыстарда сұйықтықтың пайда болуы

* ағзадағы жалпы сұйықтықтың көбеюі

* ағзаның белгілі бір бөлімінде сұйықтықтың көбеюі

* қанның сұйық бөлімінің жасуша аралық тінге өтуі

! Ісінудің себебіне жатпайды:

* бүйрек аурулары

* бауыр жетіспеушілігі

* тұз жоғалтушы синдром

* аллергиялық реакциялар

* жүрек-қантамыр жүйесінің жетіспеушілігі

! Жартыай түзілумен экстракапиллярлы пролиферация басталады:

* ГБМ жұқаруынан

* Мезангийдегі депозиттерден

* Мезанигиалды жасушалардың пролиферациясынан

* Мезанигиалды жасушалардың пролиферациясы мен интерпозициясынан

*Капиллярлы ілмектің некрозынан және Боумен капсуласының кеңістігіне фибриннің жиналуынан

! Бүйрек ауруы кезіндегі ісінудің себебі:

* тұздың көп жоғалуы

* тамақпен тұзды шектеу

* тамақпен нәруыздардың аз түсуі

* аммоний хлориді секрециясының төмендеуі

* несеппен нәруыздардың жоғалуы нәтижесінде гипопротеинемия дамуы

! Бүйрек патологиясы кезіндегі ісінулердің себебі:

* тұздың көп жоғалуы

* тамақпен тұзды шектеу

* натрийдің ағзада іркілуі

* тамақпен нәруыздардың аз түсуі

* аммоний хлориді секрециясының төмендеуі

! Бүйрек ауруы кезінде ісіну пайда болады:

* тек бетте

* барлық денеде

* бел аймағында

* тек дененің төменгі бөлімінде

* тек дененің жоғарғы бөлімінде

! Бүйректік ісіну екендігін анықтауға болады:

* диурез азаюы бойынша

* несептегі өзгерістер бойынша

* қандағы өзгерістер бойынша

* дененің әр бөліміндегі томпаюлар бойынша

* жұмсақ тіндерді басқанда қалатын ойық бойынша

! Асцит қандай кезде дамымайды:

* бауыр ауруларында

* бүйрек ауруларында

* жүйелі аурулар кезінде

* аллергиялық реакцияларда

* жүрек-қантамыр жүйесінің жетіспеушілігінде

! Гломерулярлы зақымдалудың созылмалы формалары әкеледі:

* Иммуносупрессорлармен емдеу барлық қабынулық өзгерістердің регрессіне алып келеді

* Иммуносупрессивтіемсклероздың азаюына алып келеді

* Шумақтарда және интерстицийде склероздың ұлғаюына

* ГН-ң бір түрінің басқасына трансформациясы

* Толық емделуі мүмкін

! Жүре пайда болған гломерулонефрит үшін негізгі патогенетикалық фактор болып табылады:

* Токсикалық

* Генетикалық

* Инфекциялық

* Метаболикалық

* Иммунологиялық

! Гломерулонефрит келесі аталған аурулар тобына жатады:

* Метаболикалық бүйрек ауруларына

* Тұқым қуалайтын бүйрек ауруларына

* Туа пайда болған бүйрек ауруларына

* Микробты-қабынулық бүйрек ауруларына

* Шумақтың иммунды -қабынулық ауруларына

! Гломерулонефритті нақты диагностикалау үшін келесідегідей зерттеулер қажет:

* Цистоскопия

* Бүйрек биопсиясы

* Жалпы зәр анализі

* Көктамыр ішілік урография

* Микционды цистография

! Зәрде көп мөлшерде ақуыз болса:

* Зәр түссіз

* Күңгірт зәр

* Зәр түсі қызыл

* Зәр көпіреді

* Ашық-сары түсті

! Минимальді өзгерістер ауруының клиникалық көрінісі:

* Нефритикалық синдром

* Таза нефротикалық синдром

* Нефротикалық синдром+гипертензия

* Нефротикалық синдром+айқын гематурия

* Нефротикалық синдром+үдемелі бүйрек жетіспеушілігі

! Минимальді өзгерістер ауруы жиі кездеседі:

* Балаларда

* Қарттарда

* Ересектерде

* Нәрестелерде

* Жасөспірімдерде

! Нефротикалық синдроммен көрінетін, стандартты стероидты емнен толық ремиссия дамитын клиникалық синдром қалай аталады:

* Жедел

* Созылмалы

* Идиопатиялық

* Стероид-резистентті

* Стероид-сезімтал

! «Нефритикалық синдром» кезінде үнемі болуы керек симптом:

* ісіну

* гематурия

* протеинурия

* гиперкреатининемия

* артериялық гипертензия

! «Нефротикалық синдром» түсінігіне кірмейді:

* ісіну

* гематурия

* протеинурия

* гиперхолестеринемия

* гипо-, диспротеинемия

! Бүйрек биопсиясы неліктен ересектерде нефротикалық синдром анықталғаннан кейін бірден жүргізіледі, ал балаларда тек преднизолонотерапиядан соң, себебі:

* Балаларда жиі – минималді өзгерістер ауруы, ересектерде – екіншілік нефропатиялар

* Балаларда бүйрек биопсиясынан кейінгі асқынулар жиі кездеседі

* Ата-аналар биопсияға келісім бермеуіне байланысты

* Ересектер преднизолонотерапияға келісім бермейді

* Ересектер мен балалардағы тактика бірдей

! Стероидты емнің жанама әсеріне жатпайды:

* Катаракта

* Остеопороз

* Артериалды гипертензия

* Асқазан-ішек жолының жарасы

* Гиперкалиемия және гиперкреатининемия

! Нефротикалық синдром кезінде асциттің даму себебін көрсетіңіз:

* Белоктың зәрмен жоғалуы

* Аллергиялық реакция

* Белок синтезінің төмендеуі

* Эндокриндік бұзылыстар

* Метаболикалық бұзылыстар

! 37 жасар ер адам. Анасаркаға дейін массивті ісіну байқалады, АҚ 100/60 мм с.б. Анализдерінде: қан сарысуындағы креатинин 70 мкмоль/л, жалпы белок 35 г/л, холестерин 11,3 ммоль/л. ЖЗА-де: протеинурия 4 г/тәу, эр. 2 к/а. Сіздің диагнозыңыз:

* Пиелонефрит

* Нефритикалық синдром

* Нефротикалық синдром

* Жекелеген зәрлік синдром

* Тез үдемелі гломерулонефрит

! 41 жасар ер адам. Балтырында ісінулер анықталды, АҚқалыпты. Анализдерінде: қан сарысуындағы креатинин 80 мкмоль/л, альбумин 15 г/л, протеинурия 6 г/тәу, зәр тұнбасы қалыпты. Ең мүмкін болатын болжам диагноз қандай:

* Нефритикалық синдром

* Нефротикалық синдром

* Жедел гломерулонефрит

* Жекелеген зәрлік синдром

* Тез үдемелі гломерулонефрит

! 20 жасар жігіт. Айқын ісінуге, асцитке, аз көлемде сирек зәр шығаруға, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне шағымданды. Суықтанудан кейін жедел ауырды. АҚ 110/70 мм с.б, зәрі ашық сары.ЖҚА: лейкоциттер – 6х109, ТК – 0,9, Нв – 110 г/л, ЭТЖ – 55 мм/сағ. Қан сарысуында: жалпы белок – 48 г/л. ЖЗА: белок – 6,8 г/л, Ле – 1-2 к/а, Эр.– 0, салыстырмалы тығыздығы – 1025. Қандай болжам диагноз?

* Жедел цистит

* Жедел пиелонефрит

* Нефритикалық синдром

* Нефротикалық синдром

* Зәр шығару инфекциясы

! Ересектерде қандай протеинурия нефротикалық деп аталады:

* Селективті

* 3,5 г/тәу артық

* Тубулярлы

* 2,0 г/тәу артық

* микроальбуминурия

! «Тез үдемелі гломерулонефрит» кезінде болмауы да мүмкін симптом:

* микро-, макрогематурия

* артериялық гипертензия

* мочевина денгейінің өсуі

* қалдық азот денгейінің өсуі

* креатинин денгейінің үдемелі түрде өсуі

! «Тез үдемелі гломерулонефрит» кезінде үнемі болады:

* бактериурия

* цилиндрурия

* лейкоцитурия

* артериялық гипертензия

* гематурия және бүйрек жетіспеушілігі

! Преренальді бүйректің жедел жеткіліксіздігінің себебі болып табылады

* барлық жауап дұрыс

* жедел урогенді инфекция

* нефротоксикалық заттардың әсері

* өзекшелердің кристалдармен бітелуі

* бүйрек қан айналымының кенет төмендеуі

! Ренальді бүйректің жедел жеткіліксіздігі дамиды

* травмалық шок кезінде

* несеп жолдарының бітелуі кезінде

* эксикозбен жүретін диарея кезінде.

* нефротоксикалық заттардың әсерінен

* бүйрек тамырларының зақымдануы кезінде

! Постренальді бүйректің жедел жеткіліксіздігі дамиды

* травмалық шок кезінде

* несеп жолдарының бітелуі кезінде

* эксикозбен жүретін диарея кезінде.

* нефротоксикалық заттардың әсерінен

* бүйрек тамырларының зақымдануы кезінде

! Шок кезіндегі бүйректің жедел жеткіліксіздігінің себебі:

* вегетативті бұзылыстар

* қосарласқан инфекция

* АГ-АТ комплексінің түзілуі

* артериялық қан қысымының түсуі

* зақымданған тіндерден шыққан токсикалық заттардың әсерінен

! Бүйректің жедел жеткіліксіздігі қандай дәрілік заттарды қолданғанда жиі дамиды:

* макролидтерді

* пенициллиндерді

* тетрациклиндерді

* цефалоспориндерді

* аминогликозидтерді

! Бүйректің жедел жеткіліксіздігі кезінде олигоурия кезеңі шамамен қанша уақытқа созылыды:

* бір ай

* бір жыл

* 1-2 апта

* бірнеше сағат

* бірнеше сағаттан бірнеше аптаға дейін

! 21 жастағы науқаста стероидрезистентті нефротикалық синдром. Биопсия кезінде фокальды-сегментарлы гломерулосклероз қойылды. ФСГС екіншілік себептері жоқққа шығарылды. Емдеу тактикасы:

* Симптоматикалық лечение

* Ұзақ уақыт кортикостероидтар

* Цитостатиктер + преднизолон

* Циклоспорин А + преднизолон

* Микофенолат мофетил + преднизолон

! Бүйректің жедел жеткіліксіздігінің диурез азаю сатысында науқасқа қауіп тудырады:

* өкпе ісінуі

* гипокалиемия

* дегидратация

* гипокальциемия

* артериялық гипотензия

! Мембранозды гломерулонефрит нефротикалық синдромның жиі себебі болады:

* Балаларда

* Нәрестелерде

* Жас кісілерде

* Жасөспірімдерде

* Ересектерде сонымен қатар егде жастағыларда

! Бүйректің жедел жеткіліксіздігі кезінде тікелей науқас өміріне қауіп төндіретін және тез арада коррекцияны талап ететін жағдай:

* гиперурикеия

* гиперкалиемия

* гирерфосфатемия

* қанда мочевина көлемінің өсуі

* қанда креатинин көлемінің өтуі

! Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі кезіндегі анемияның негізгі себебі:

* гемолиз күшеюі

* уремиялық зақымдану

* геморрагиялық синдром

* өзгерген эритроциттердің өндірілуі

* эритропоэтин өндірілуінің төмендеуі

! Бүйректің созылмалы ауруының үдеуінің негізгі механизмі:

* тробоцитопения

* гиперфильтрация

* гиперхолестеринемия

* қабыну үрдісінің басымдығы

* иммуннды жағдайдың жеткіліксіздігі

! Бүйректің созылмалы ауруының қанша сатысы бар және қандай көрсеткіш бойынша бөлінеді:

* 5 сатысы бар цистатин С бойынша

* 3 сатысы бар креатинин бойынша

* 3 сатысы бар радиоизотопты зерттеу бойынша

* 4 сатысы бар шумақтық фильтрация жылдамдығы бойынша

* 5 сатысы бар шумақтық фильтрация жылдамдығы бойынша

! Асимптоматикалық гематурия дегеніміз не:

* гематурия, ауру сезімінсіз жүреді

* тек балаларда кездесетін гематурия

* гематурия, созылмалы гломерулонефритке тән

* гематурия, сау адамдарды зерттеу кезінде анықталады

* гломерулонефриттің кері дамуы кезінде анықталатын гематурия

! 18 жастағы қыз. Шамалы ісінулер анықталды, АҚ 150/95 мм.с.б. Тексеру кезінде: ЭТЖ 65 мм/сағ, холестерин 4.0 ммоль/л, ШФЖ 37 мл/мин. ЖЗА протеинурия 1,3 г/л, макрогематурия. ЕҢ мүмкін болатын диагноз қандай?

* Пиелонефрит

* Нефротикалық синдром

* Нефритикалық синдром

* Жекелеген зәрлік синдром

* Тез үдемелі гломерулонефрит

! Төменде аталғандардан жедел нефритикалық синдром кезінде жиі анықталатынын көрсетіңіз:

* Анурия гиперкреатининемиямен

* Протеинурия гипоальбуминемиямен

* Макрогематурия немесе микрогематурия

* Артериалық гипертензия және тырысулар

* Шумақтық фильтрация жылдамдығының төмендеуі

! 45 жастағы әйел адамда суықтанудан кейін шамалы ісінулер пайда болды, АҚ 150/95 мм. с.б. Анализдерінде: ЭТЖ 65 мм/сағ, холестерин 5.7 ммоль/л. Зәрде: протеинурия 1.3 г/л, макрогематурия. ШФЖ 77 мл/мин. Мүмкін болатын диагнозды атаңыз:

* Пиелонефрит

* Нефритикалық синдром

* Нефротикалық синдром

* Жекелеген зәрлік синдром

* Тез үдемелі гломерулонефрит

! Қандай клиникалық синдром жедел постстрептококкты гломерулонефритке НЕҒҰРЛЫМ тән болып табылады?

* Нефротикалық синдром

* Жедел нефритикалық синдром

* Жекелеген зәрлік синдром

* Тез үдемелі гломерулонефрит

* Созылмалы нефритикалық синдром

! Нефритикалық синдроммен жедел гломерулонефритті емді бастау керек: