Лекция: Синдром острой кропотери

Опрос Жалобы на слабость, головокружение, сухость во рту и жажду, одышку, потемнение в глазах и мелькание «мушек» перед глазами, снижение диуреза. Возможны эпизоды потери сознания. В анамнезе выявляется соответствующее заболевание, травма и т.д.
Общий осмотр Может наблюдаться беспокойство, чувство страха, эйфория или наоборот вялость, адинамия, в тяжелых случаях нарушения сознания до комы. Бледность, сухость кожи и слизистых, снижение тургора, мягкость глазных яблок, при шоке — бледная, холодная и влажная кожа, симптом «бледного пятна», температура тела часто понижена, диспноэ, возможны геморрагические высыпания и пр. Признаки излития крови – в ткани, в среду.
Системы организма Снижены систолическое и пульсовое АД, ОЦК и ЦВД, в тяжелых случаях АД невозможно измерить методом Короткова и отсутствует пульс на периферических артериях. ЧДД, ЧСС, шоковый индекс увеличены. Характерно нарушение моторики ЖКТ – развитие пареза. Специфические симптомы гемоперитонеума, гемоторакса и т.д.
Лабор. обследова-ние В фазе гемодилюции снижены гематокрит, содержание эритроцитов и гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, белка. Характерны олигурия или анурия, увеличение плотности мочи, при шоке — увеличение креатинина, мочевины крови, снижение pH, ВЕ и т.д. В фазе компенсации характерна регенераторная нормохромная макроцитарная анемия.
еще рефераты
Еще работы по истории