Отчет по практике: Нетрадиционные средства и методы предупреждения заболеваний при физических нагрузках

--PAGE_BREAK--1.3 Диагностика биоритмов
Роль биоритмов спинного мозга при лечении поясничного остеохондроза.


Настоящее исследование посвящено изучению особенностей биоритмов СМ у больных поясничным остеохондрозом (ПОХ) в стадии обострения, а также их динамики после проведения стандартных для нашей клиники методов лечения, по сравнению с нормой.

Биоритмы (БР)– это регулярные количественные и связанные с ними качественные изменения, происходящие на разных уровнях организации живого: молекулярно-генетическом, клеточном, тканевом, органном, организменном, популяционно-биосферном уровнях. Обычно в сложном многоклеточном организме установлена иерархия ритмов, синхронизирующихся между собой.

Теорию биоритма разработали доктора X. Свобода в Вене и В. Фляйсс в Берлине.

Как правило, подобные десинхронозы обусловлены дисбалансом между периодами нескольких взаимосвязанных БР одного уровня. Закономерности биологических ритмов учитывают при профилактике, диагностике и лечении заболеваний. Доказано, что практически все патологические проявления сопровождаются временной дезорганизацией физиологических функций.

Согласно представлениям В. А. Илюхиной, физиологические процессы в отдельных структурных подразделениях головного мозга характеризуются собственными амплитудно-временными характеристиками, иерархически соподчиненными друг с другом и лежащими в частотной полосе 0-0,5 Гц. Аналогичный тип ритмической организации был обнаружен во внутренних органах (сердце, печень, почки, легкие), мышцах, коже и в биологически активных точках. Все это позволяет сформулировать положение об информационной роли флюктуаций дека-секундного диапазона в межорганных и межсистемных взаимодействиях.

В настоящее время наиболее изучены и широко применяются в клинике показатели вариабельности ритма сердца (ВРС). В 1996г. рабочая группа Европейского кардиологического общества и Североамериканского общества стимуляции и электрофизиологии предложила рекомендации по анализу и интерпретации ВРС с подразделением их на частотные диапазоны: HF (high frequency) – 0,18-0,5 Гц; LF  – 0,04-0,17 Гц; VLF – 0,0033-0,07 Гц и ULF  – менее 0,0033 Гц.

Высокочастотные гармоники (HF) отражают состояние периферической нервной системы и характеризуют вагоинсулярные влияния. Ритмы низкой частоты (LF) связаны с сегментарным уровнем нервной регуляции и сосудисто-гемодинамическими процессами. Отношение LF/HF можно рассматривать как показатель баланса симпатической и парасимпатической систем. Сверх низкочастотные колебания (VLF) имеют преимущественное отношение к церебральным проявлениям и по своей клинико-физиологической значимости отражают энергетическую сторону состояния или процесса. При значительном увеличении мощности данной области спектра он может характеризовать включение высших церебральных управляющих и регуляторных структур. Генез колебаний сердечного ритма в ULF диапазоне мало изучен. Имеются данные об их связи с активацией адаптационных механизмов.

Соотношение спектров ВРС также сопряжено и с эндокринно-метаболической регуляцией. Наоборот, быстрое накопление жировой ткани наблюдается при низких показателях HF и значительном преобладании VLF. Преобладание HF наблюдается у лиц с низкой массой тела или тенденцией к ее снижению.

Наши предыдущие публикации посвящены изучению ритмической активности нейронного аппарата поясничного утолщения спинного мозга (СМ) у клинически здоровых добровольцев путем посекундной регистрации рефлекса в течение 360 секунд (6 минут).

Методом «Гусеница», основанным на анализе временных рядов (программа «Caterpillar 2.0»), были выделены 3 компонента спинального БР, которые оказались близки к показателям ВРС. При этом сверх-низкочастотный компонент (СНЧ), имеющий период 44,67 ± 2,005 сек (0,022 ± 0,001 Гц) соответствует VLF (0,004 — 0,07Гц). Его удельный вес в спектре биоритмов СМ составляет 60,2 ± 3,8%. Низкочастотный компонент (НЧ) с периодом 9,17 ± 0,16 сек и удельным весом 11,4 ± 1,9% близок к LF (0,04-0,17 Гц). Высокочастотный компонент (ВЧ), характеризующийся периодом в 3,19 ± 0,0378 сек (0,313 ± 0,004 Гц) и удельным весом 26,3 ± 2,9%, приближается к показателям HF (0,18-0,5 Гц).

Сходство параметров спинальных и сердечных БР, полученных при помощи различных методов исследования, подчеркивает значение этих флюктуаций.
Методы лечения.


Лечебно-реабилитационные мероприятия включали медикаментозную терапию (нестероидные противовоспалительные, сосудистые, витаминные, антихолин-эстеразные препараты и т.д.); лечебно-медикаментозные блокады (паравертебральные точки); физиопроцедуры (лекарственный электрофорез, амплипульс, магнито-, лазеро- и/или микроволновая терапия, ультразвук, массаж, лечебная гимнастика).

Клиническая эффективность проведенного лечения оценивалась по степени восстановления приспособительной активности. В 2 случаях (10%) удалось достигнуть первого предельного уровня реабилитации, что рассматривалось как выздоровление; первый непредельный уровень (значительное улучшение) определен у 7 больных (34%), второй непредельный (улучшение) – у 10 (55%); у 1 пациента (4%) был констатирован третий непредельный уровень реабилитации (отсутствие эффекта).

Методика посекундного тестирования Н-рефлекса и особенности статистической обработки материала подробно описывались нами ранее. Полученные результаты сравнивались с аналогичными данными из группы здоровых добровольцев численностью в 56 человек. [5]
Принцип действия.

С момента рождения человека его эмоциональная, физическая и умственная активность протекает циклами несколько разной продолжительности. Можно изобразить их графически, установив дни высокой и низкой энергии, определив моменты нашей максимальной подверженности, скажем, несчастным случаям. График биоритмов не предсказывает событий, лишь указывает на возможную предрасположенность и бывает, полезен при планировании дел вперед. Постоянно справляясь с графиком биоритмов, можно избежать неприятностей, выгодно пользоваться периодами высокой энергии и отдыхать в периоды низкой.
Циклы.

В основе биологической теории лежит представление о вырабатываемой и излучаемой живыми существами энергии. В начале XXв. были выявлены три цикла человеческой энергии продолжительностью в 23, 28 и 33 дня. Эти циклы назвали физическим, эмоциональным и интеллектуальным, а все их вместе — биоритмом. Цикл биоритма можно графически изобразить волнистой линией, так называемой синусоидой.

Начинаясь от базовой линии момента рождения, волна соответствует запасу энергии для физической, эмоциональной и интеллектуальной деятельности. В первой части цикла запас энергии достигает пика, затем падает ниже базовой линии, с пополнением энергии вновь поднимается к базовой линии, и цикл завершается.
Позитивный и негативный периоды.

В позитивном периоде кривая находится над базовой линией; это время благоприятно для вдохновения, для очень энергичной деятельности. Негативный энергетический период наступает при падении кривой ниже базовой линии; это благоприятное время для не столь спешных, более педантичных занятий.

<img width=«193» height=«107» src=«ref-1_1252650750-3016.coolpic» hspace=«12» v:shapes=«Рисунок_x0020_1»>Критический во всех трех смыслах день бывает при пересечении трех циклов, даже если они не совпадают по фазе, надо весьма осторожно планировать дела на подобные дни, выпадающие один раз в год
Элементы, графика биоритмов.

Физический цикл(продолжительность 23 дня).

Пиковый день — 6-й.

Нижний порог —17-й.

Критические дни — 11-й, 23-й.


<img width=«229» height=«79» src=«ref-1_1252653766-4457.coolpic» hspace=«12» v:shapes="_x0000_s1038">Физический цикл сказывается на множестве физических факторов — дееспособности, координации, скорости, адаптации, сопротивляемости заболеваниям, исцелении, — на всех основных функциях организма.
Эмоциональный цикл(продолжительность 28 дней).

Пиковый день      —7-й.

Нижний порог      —21-й.

Критические дни — 14-й, 28-й.

<img width=«223» height=«85» src=«ref-1_1252658223-4359.coolpic» hspace=«12» v:shapes=«Рисунок_x0020_7»>Этот цикл влияет на эмоциональные факторы, включая восприятие, поведение, предрассудки, чувствительность, настроение, общее душевное здоровье.
Интеллектуальный цикл


(продолжительность 33 дня)

Пиковый день —8-й.

Нижний порог — 24-й.

Критические дни — 16-й, 33-й.

<img width=«240» height=«90» src=«ref-1_1252662582-5463.coolpic» hspace=«12» v:shapes=«Рисунок_x0020_10»>Этот период отражается на умственных способностях, в том числе на памяти, внимательности, способности к обучению, возникновении идей и на аналитических функциях мозга. [2]

Поражение структур позвоночно-двигательного сегмента и корешков у больных поясничным остеохондрозом характеризуется снижением активности спинальных мотонейронов, проявляющееся уменьшением амплитуды Н-рефлекса, которая коррелирует с выраженностью болевого синдрома.

При этом в спектре ритмической активности поясничного утолщения СМ начинает преобладать НЧ компонент с укороченным по сравнению с нормой периодом. Одновременно наблюдается удлинение и снижение процентного содержания ВЧ компонента.

Период НЧ и ВЧ компонентов начинает возвращаться к норме, а СНЧ компонента увеличивается. На фоне купирования основных клинических проявлений заболевания сохраняется тенденция к росту процентного вклада НЧ компонента, а также повышается удельный вес СНЧ компонента.

Учитывая общеорганизменный характер биоритмов декасекундного (околоминутного) диапазона, можно предположить, что при обострении поясничного остеохондроза преобладают симпатические и сосудисто-гемодинамические реакции преимущественно спинально-сегментарного уровня с одновременным угнетением парасимпатических и эрготопных влияний.

Положительный результат, достигаемый в процессе лечения данного контингента больных общепринятыми методами, не есть возвращение к исходной норме. Он является следствием формирования нового уровня динамического равновесия функциональных систем, связанного в значительной степени с их большим напряжением.

Полученные данные служат убедительным обоснованием для разработки перспективных методов биосинхронизированной физиотерапии при вертеброгенных болевых и мышечно-тонических синдромах, основанных на навязывании нервно-мышечному аппарату «нормальной» ритмической активности. [5]
1.4 Дыхательная терапия
Дыхательная терапия — метод, применяющийся в терапевтической релаксации, способ дыхания, предназначенный для укрепления здоровья и улучшения самочувствия. [2]

К этой категории относится ряд методов, помогающих дышать свободнее, естественнее и более полезным для здоровья образом. Дыхательная терапия не только улучшает общее самочувствие, но и помогает при некоторых специфических заболеваниях и эмоциональных расстройствах. В основе ее лежит представление о том, что большинство взрослых людей дышит ненатурально, скованно и такое дыхание отрицательно влияет почти на все стороны жизни. Именно поэтому обучение правильному дыханию — естественный путь оздоровления организма.[6]

Как мы дышим


Работой легких управляет мышечная перегородка, именуемая диафрагмой, и мышцы, с помощью которых движутся ребра. При вдохе ребра выдвигаются вверх и наружу, отчего расширяется грудная клетка, и в легкие набирается воздух. Переживая стресс, возбуждение, люди дышат часто, делая небольшие, неглубокие вдохи-выдохи через рот. При этом диафрагма до конца не опускается, воздух попадает только в верхушки легких.
<img width=«93» height=«94» src=«ref-1_1252668045-1428.coolpic» hspace=«12» v:shapes=«Рисунок_x0020_2»><img width=«98» height=«98» src=«ref-1_1252669473-1433.coolpic» hspace=«3» v:shapes="_x0000_s1042">
Приверженцы дыхательной терапии рекомендуют дышать медленно, глубоко, через нос, опуская диафрагму и сполна насыщая кислородом легкие.

ПРЕИМУЩЕСТВА ПРАВИЛЬНОГО ДЫХАНИЯ


•При дыхании через нос (а не ртом) воздух фильтруется, улавливаются чужеродные частицы. Вдобавок воздух согревается и увлажняется, прежде чем попасть в легкие.

•В правильном дыхании участвует не только диафрагма, но и множество грудных и спинных мышц. При поверхностном дыхании мышцы работают меньше и в итоге слабеют.

•При глубоком дыхании, когда диафрагма до конца опускается вниз, производится массаж внутренних органов, например желчного пузыря, тонкой кишки, желудка, почек.

•При глубоком дыхании воздух нагнетается в нижнюю часть легких, где кровь насыщается кислородом. При поверхностном дыхании воздух попадает в верхушки легких, и в кровь поступает меньше кислорода.

•Дыхание успокаивает симпатическую нервную систему, снимает стресс.

Есть мнение, что дыхание каждой ноздрей в отдельности стимулирует разные отделы мозга: при дыхании левой ноздрей усиливаются пассивные ощущения; дыхание правой помогает мозгу реагировать на активные ситуации. [2]
Принцип действия

Правильное дыхание влияет на здоровье различными путями. Оно насыщает кровь кислородом, добавляя организму энергии; успокаивает нервы; массирует внутренние органы и способствует их очистке; стимулирует ток лимфы и удаление из клеток метаболических отходов; помогает избавиться от отрицательных эмоций и плохого настроения.

Дыхательная терапия улучшает координацию между интенсивностью дыхания и изменяющимися потребностями организма. Хотя, как уже говорилось, методов ее проведения много, один из главных принципов — слежение за собственным дыханием. Благодаря этому мы учимся замечать недостатки вентиляции легких. Если же сознательный контроль за дыханием отсутствует, многие методы дыхательной терапии не раскрывают своего потенциала и могут даже усугублять наши проблемы.

Второй важный подход — сфокусированное дыхание, когда вы сознательно направляете его в определенную часть тела для ее исцеления. Система управляемого дыхания (раздел йоги, известный как “пранаяма ”) подразумевает произвольные изменения его ритма, включая долгие паузы. Этот подход используется не только для физического и психического оздоровления, но и для духовного совершенствования.

Ряд дыхательных методов включает вспомогательные приемы. Например, переход на новый, более здоровый способ вентиляции легких можно облегчить и ускорить особыми движениями всего тела; прикосновения либо давление используют для фокусировки потока воздуха и устранения препятствий на его пути, а определенные позы — для более глубокого дыхания; наконец, с помощью звуков (произносимых слов) можно удлинить выдох, укрепить диафрагму и уменьшить эмоциональное напряжение.

Лучше всего осваивать лечебное дыхание под руководством опытного инструктора. Многие альтернативные врачи используют дыхательную терапию как часть лечебной программы.
Потенциальная польза

Лечебное дыхание — отличный способ снятия стресса, облегчения боли и общего расслабления. Оно помогает сохранять здоровье и жить дольше, лучше, активнее. Оно полезно при таких болезнях органов дыхания, как бронхиальная астма, хронический бронхит и эмфизема. Считается, что дыхательная терапия лечит (и предупреждает) многие связанные со стрессом болезненные состояния, например головные боли, бессонницу, расстройства пищеварения, ломоту в спине, повышенное артериальное давление, иммунные нарушения, ишемическую болезнь сердца, тревожный невроз, депрессию, синдром хронической усталости.


Безопасность

Хотя простейшие способы дыхательной терапии безобидны и доступны каждому, более сложные упражнения лучше выполнять под контролем квалифицированного специалиста. Например, управляемое дыхание — с задержкой его и сильным учащением вдохов-выдохов, если заниматься им неграмотно, может только ослабить и разбалансировать организм.

Важно помнить: если дыхательное упражнение приводит не к релаксации, а к напряжению и дискомфорту, делать его не стоит. Скорее всего, оно не принесет пользы, а навредить может. Кроме того, если вы недавно перенесли хирургическую операцию, то дождитесь, пока все заживет, прежде чем приступать к дыхательным упражнениям, которые напрягают травмированное хирургическим вмешательством место. [6]
Система А. Стрельниковой

В отличие от традиционных методов дыхательной гимнастики, в которых основное внимание уделено задержке дыхания и выдоху, вентиляции легких и экскурсии грудной клетки, в упражнениях А. Стрельниковой главное — тренировка дыхательных мышц. Нагрузка на дыхательные мышцы достигается за счет резкого вдоха, в условиях затруднения последнего скелетными мышцами и принимаемыми позами. Усиление вентиляции легких нежелательно, тогда как при традиционной методике скелетные мышцы, наоборот, призваны усилить вдох и выдох. Поскольку эта дыхательная гимнастика принципиально отличается от традиционной, ее нередко называют парадоксальной.

Специфика ее в том, что мышцы рук и груди не помогают дыхательным мышцам, заставляя их работать с полной нагрузкой, что резко активизирует газообмен.

Упражнение 1. Повороты головы направо и налево. На каждый поворот (в конечной точке) короткий, шумный, быстрый выдох. Вдох носом настолько резкий, что слегка втягиваются, сжимаются (а не раздуваются) крылья носа. Темп — один вдох в секунду. О выдохе совсем не думать, он происходит автоматически через слегка приоткрытый рот. Это положение относится и ко всем другим упражнениям.

Упражнение 2. Наклоны головы вправо и влево. Резкий вдох в конце каждого движения.

Упражнение 3. Наклоны головы вперед и назад. Короткий вдох в конце каждого движения.

Эти три упражнения носят характер разминки.

Упражнение 4. Сведение рук перед грудью, правая рука то сверху, то снизу. При таком встречном движении рук сжимается верхняя часть легких и происходит быстрый шумный вдох.

Упражнение 5. Пружинистые наклоны вперед. Мгновенный вдох в нижней точке. Слишком низко наклоняться не обязательно.

Упражнение 6. Пружинистые наклоны назад со сведением поднятых рук. Вдох в нижней точке.

Упражнение 7. Пружинистые приседания в полувыпаде. Время от времени правая и левая ноги меняются местами. Вдох в крайней точке приседания в момент сведения опущенных рук.

Упражнение 8. Наклоны вперед и назад (по принципу маятника). Вдох в крайней точке вперед, а потом — наклон назад, естественный вдох.

Упражнения выполняются сериями по восемь движений в каждой. Пауза между сериями 5-6 с, между упражнениями — до 12 с. Выполняются комплексы утром и вечером, т.е. по два раза в день.
Примерная схема дозировки упражнений

1-3-й день

Упражнение 1 — 4x8 (3 серии)            Упражнение 5 — 2x8 (6 серий)

Упражнение 4 — .2x8 (3 серии)            Упражнение 7 — 2x8 (6 серий)

За одно занятие делается 288 движений-вдохов, в день около 600. Длительность занятия 5-6 мин.
4-6-й день

Упражнение 1 — 4x8 (2 серии)            Упражнение 5 — 5x8 (5 серий)

Упражнение 2 — 4x8 (1 серия)            Упражнение 6 — 4x8 (1 серия)

Упражнение 4 — 4x8 (3 серии)            Упражнение 7 — 4x8 (6 серий)

Итого 576 вдохов на занятие, около 1200 за день. Продолжительность занятия 9-10 мин.
7-9-й день

Упражнение 1 — 4x8 (3 серии)            Упражнение 5 — 6x8 (4 серии)

Упражнение 2 — 4x8 (2 серии)           Упражнение 6 — 4x8 (3 серии)

Упражнение 3 — 4x8 (1 серия)            Упражнение 7 — 6x8 (2 серии)

Упражнение 4 — 6x8 (2 серии)

Всего 672 движения за занятие, около 1400 за день. Длительность занятия 10-11 мин.
10-12-й
день

Упражнение 1 — 4x8 (3 серии)           Упражнение 5 — 8x8 (3 серии)

Упражнение 2 — 4x8 (3 серии)            Упражнение 6 — 6x8 (2 серии)

Упражнение 3 — 4x8 (2 серии)            Упражнение 7 — 4x8 (2 серии)

Упражнение 4 — 8x8 (2 серии)           Упражнение 8 — 4x8 (1 серия)

За одно занятие выполняется 768 вдохов, в день около 1600. Длительность каждого занятия около 12 мин.
13-15-й день

Упражнение 1 — 6x8 (2 серии)           Упражнение 5 — 10x8 (3 серии)

Упражнение 2 — 6x8 (2 серии)            Упражнение 6 — 10x8 (1 серия)

Упражнение 3 — 6x8 (2 серии)            Упражнение 7 — 6x8 (2 серии)

Упражнение 4 — 10x8 (1 серия)          Упражнение 8 — 6x8 (2 серии)

Итого 880 вдохов за занятие, около 1800 за день. Длительность одного занятия около 13 мин.
16-18-й
день

Упражнение 1 — 6x8 (2 серии)           Упражнение 5 — 12x8 (1 серия)

Упражнение 2 — 6x8 (2 серии)           Упражнение 6 — 12x8 (1 серия)

Упражнение 3 — 6x8 (2 серии)           Упражнение 7 — 6x8 (2 серии)

Упражнение 4 — 12x8 (1 серия)          Упражнение 8 — 6x8 (2 серии)

Всего 992 вдоха за занятие, почти 2000 за день. Продолжительность одного занятия 14-15 мин.
Такая нагрузка рекомендуется до конца первого месяца занятий. Затем выполняют ее до тех пор, пока организм адаптируется. При желании возможно увеличить количество упражнений и их сложность.

Выполняя упражнения, не набирают в легкие много воздуха, наоборот, вдох должен быть по объему меньше возможного.

Дыхательная гимнастика сочетается с оздоровительным бегом, лыжами, плаванием, спортивными играми.

Для оценки функционального состояния собственной дыхательной системы рекомендуется воспользоваться и специальными дыхательными пробами.

Проба Штанге — задержка дыхания на вдохе. В положении сидя надо сделать вдох и выдох, а затем снова глубокий вдох (не максимальный), одновременно зажав пальцами нос. По секундомеру отмечается время от момента задержки дыхания до ее прекращения. Начало последнего фиксируется по первому сокращению диафрагмы, о чем можно судить по колебаниям брюшной стенки, которые обусловлены волевым компонентом, направленным на более длительную задержку дыхания. Здоровые взрослые люди способны задерживать дыхание на вдохе в течение 40-50 с, а тренированные спортсмены — 60-180 с. С нарастанием тренированности время задержки дыхания возрастает.

Проба Генчи — задержка дыхания на выдохе. После полного вдоха и выдоха обследуемый делает обычный выдох и задерживает дыхание. Здоровые нетренированные люди могут таким образом задерживать дыхание в течение 20-30 с, спортсмены — 30-90 с. При наличии каких-либо отклонений в состоянии ССС, а также со стороны органов дыхания продолжительность задержки сокращается на 50% и более. [7]
    продолжение
--PAGE_BREAK--