Реферат: Принципы наложения швов, обеспечивающие оптимальные условия для заживления раны.

.первичная хирургическая обработка- иссечение краёв, стенок и дна раны в пределах здоровых тканей, так же удаляют кровоизлияния, гематомы, сгустки крови,

инородные микротела, микрофлора.Первичные швы накладывают на рану до начала развития грануляций, при этом рана заживает первичным натяжением. Снятие швов осуществляют после образования плотной соединительнотканной спайки и эпителизации в определённые сроки.Первично-отсроченные швы накладывают на рану до развития грануляционной ткани. Техника: рану после операции (ПХО) не зашивают, контролируют воспалительный процесс и при его стихании на 1-5-е сут накладывают первично-отсроченные швы.Разновидностью первично-отсроченных швов являются провизорные: по окончании операции накладывают швы, но нити не завязывают, края раны не сводят. Отличие от обычных первично-отсроченных швов в том, что здесь нет необходимости повторного обезболивания и прошивания краёв раны.Вторичные швы-на гранулирующие раны, заживающие вторичным натяжением. Смысл применения вторичных швов — уменьшение раневой полости. Снижение объёма раневого дефекта ведёт к уменьшению количества грануляций, необходимых для его заполнения. Показание- гранулирующая рана после ликвидации воспалительного процесса, без гнойных затёков и гнойного отделяемого, без участков некротизированных тканей. Выделяют ранние вторичные швы (наложение их производят на 6-21-е сут) и поздние вторичные швы (наложение производят после 21-х сут).

Трансплантация органов и тканей.