Реферат: Травматизм при занятиях физическими упражнениями

Профилактическаянаправленность российского здравоохранения обу­словливает проведение комплексапредупредительных мероприятий для сохра­нения и укрепления здоровья человека. Вэти мероприятия входит огромная по своим масштабам система мер по профилактикетравматизма, в частности при занятиях спортом.

Травмы при занятияхфизической культурой и спортом  возникают отно­сительно редко по сравнению стравмами, связанными с промышленным, сель­скохозяйственным, уличным, бытовым идругими видами травматизма, — около 3 % к общему числу травм. Возникновениеповреждений при занятиях спор­том, противоречит оздоровительным задачам системыроссийского физиче­ского воспитания. Хотя, как правило, эти трав­мы и не опасныдля жизни, они отражаются на общей и спортивной работоспособности спортсмена,выводя его на длительный период из строя и нередко требуя много вре­мени длявосста­новления утраченной работоспособности.

Наблюдаются случаи развитияхронических процессов в результате ранее полученного повреждения. Вследствиеповторных травм они обостряются и выводят спортсмена из строя на весьмадлительный срок. Большие физические нагрузки, применяемые иногда при занятияхспортом, особенно в условиях на­пряженных тренировок и соревнований, требуютхорошо налаженной системы восстановления поврежденной области и организма вцелом.

Обобщенные материалы осостоянии заболеваемости спортсменов пред­ставителей всех видов спортапоказывают, что на первом месте по частоте рас­пространения стоят хроническиевоспалительные и дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата,  являющиесяследствием перенесенных и не­достаточно излеченных травм, повторных микротравми физических перегру­зок.  К ним относятся: деформирующие артрозы, хроническиепериоститы, па­ратенониты, тендовагиниты, миофасциты, оссифицирующие миозиты ипр. При этом, как правило, преимущественно поражаются наиболее нагружаемые сус­тавы,связочно-сумочный аппарат и мышцы.

Частота заболеванийопорно-двигательного аппарата у квалифицирован­ных спортсменов большей, чем уменее квалифицированных и начинающих спортсменов,  что в определенной мересвязано с более высокими физическими нагрузками в тренировке. Значительныйпроцент таких изменений у ведущих спортсменов объясняется недостаточно ответственнымотношением к лечению травм, возобновлением тренировок, до наступления функциональноговосста­новления, а также недостаточно разработанной диагностикой и оценкой функ­циональносостояния нервно-мышечного аппарата и тем, что не решены еще полностью вопросыоб эффективных средствах восстановления нервно-мышеч­ной системы после большихфизических напряжений.

Причины спортивных травм. Успешная борьба со спортивными трав­мами возможналишь при знании причин их возникновения. В спортивной ме­дицине  имеетсябольшое количество работ, в которых дается анализ спортив­ного травматизма ипричин возникновения травм. Представляется целесообраз­ной следующаяклассификация причин возникновения спортивных травм:

1) недочеты и ошибки вметодике проведения занятий;

2) недочеты организациизанятий и соревнований;

3) недостатки вматериально-техническом обеспечении занятий и соревно­ваний;

4) неблагоприятныеметеорологические и санитарные условия при про­ведении тренировок исоревнований;

5) нарушение требованийврачебного контроля;

6) недисциплинированностьспортсменов. 

Недочеты и ошибки вметодике проведения занятий по физической культуре и спорту. Спортивные травмы по этой причине составляют болеепо­ловины всех травм и чаще наблюдаются в спортивных играх, лег­кой атлетике,гимнастике борьбе и в поднимании штанги.

Травмы этой группыобусловлены главным образом тем, что некоторые тренеры при обучении спортсменовне всегда выполняют важные принципы тренировок: регулярность занятий,постепенность физической нагрузки, по­следовательность в овладении двигательныминавыками и индивидуализацию тренировок. Форсированная тренировка, недооценкаразминки применение в конце занятий очень трудных, технически сложныхупражнений, отсутствие страховки или неправильное ее применение при выполнениеупражнений и др. не раз выявлялись при анализе причин возникновения спортивныхтравм.

Причиной травм может бытьиспользование при занятиях со спортсме­нами низких разрядов, при тренировкеюношей, подростков средств и методов тренировки, применяемых со спортсменамивысоких разрядов. Особенно не­благоприятным является систематическое применениев тренировках интен­сивных нагрузок максимальной мощности.

Травмы могут быть связаны снедостаточной технической подготовлен­ностью спортсмена, особенно этопроявляется в технически сложных видах спорта, таких, как гимнастика,фехтование, акробатика, спортивные игры, прыжки в воду, прыжки на лыжах страмплина и др. Увеличение скорости дви­жений в них должно идти параллельно ссовершенствованием в технике движе­ний.

Отмечены случаи возникновенияспортивных травм вследствие того, что при возобновлении занятий последлительного перерыва не связанного с забо­леванием, тренер дает спортсменуфизические нагрузки, к которым организм его еще не подготовлен, хотя прежде онсвободно выполнял их.

Недочеты ворганизации занятий и соревнований. Поэтой причине травмы в различные годы составляют от 5 до 10 % всех спортивныхтравм. На­рушение инструкций  и положений по проведению  тренировочных занятий,а также правил безопасности, неправильное составление программ соревнований,нарушение правил их проведения нередко являются причиной травм. Они мо­гут бытьсвязаны с проведением занятий в отсутствие тренеров, преподавате­лей,инструкторов или  с тем, что на каждого из них  приходится слишком многозанимающихся.

Существенным организационнымнедочетом, ведущим к травмам, явля­ется неправильное размещение занимающихся(например, совместное проведе­ние на одном спортивном поле игры в футбол иметаний легкоатлетических снарядов или игры  в хоккей и скоростного бега наконьках); перегрузка мест занятий (например, перегрузка в плавательном бассейнеможет, служить при­чиной даже утопления). По утвержденным гигиеническим нормамплощадь на одного занимающегося должна быть в гимнастических залах 4 м2 налетних спортивных площадках 12 м2, на катках и в открытых водоемах 8м2, в бассей­нах 5 м2.

Причиной травм может служитьнеправильное комплектование групп за­нимающихся (например, занятия спортом водной секции спортсменов с разной физической подготовленностью или различнойспортивной квалифи­кацией; за­нятия в одной секции взрослых и подростков, иливзрослых и пожилых, или мужчин и женщин); отсутствие распределения спортсменовв подгруппы по весо­вым категориям в борьбе и боксе.

Большая вероятность травмсуществует при несоблюдении требований безопасности участников, суде и зрителейво время соревнований (например, при метаниях, скоростном спуске на лыжах,прыжках на лыжах, прыжках в воду, автомобильных, мотоциклетных, велосипедныхгонках и др.); при встречном движении конькобежцев на катках, движении различноготранс­порта на шоссе во время велосипедных и мотоциклетных гонок, особенно вовремя общих стартов, кроссов и т. д.

Травмы могут быть связаны стакими нарушениями, как участие одного и того же спортсмена в соревнованиях понескольким видам спорта в один и тот же день, неодновременный приход спортсменовна занятия,  а также уход, не­четко организованная смена занимающихся групп,переход одной группы по участку спортивного поля в тот момент, когда другаягруппа еще проводит за­нятия и т.п.; встречные метания; несоблюдение установленныхинтервалов стартов во время соревнований по горнолыжному спорту и при прыжкахна лыжах с трамплина и др.

Недостатки вматериально-техническом обеспечении занятий и сорев­нований. По данным различных авторов, по этой причинепроисходит от 10 до 25%  всех спортивных травм. Существуют определенныенормативы матери­ально-технического обеспечения оборудования мест занятий(гимнастические залы, площадки, беговые дорожки, места для прыжков и метаний,катки, бас­сейны,  и пр.) и табель необходимого спортивного инвентаря. Имеютсятакже указания по эксплуатации спортивного оборудова­ния и инвентаря. Все этинормативы и указания регла­ментированы соответствующими приказами прави­ламисоревнований. Невыполнение их, например неровность поверхности фут­больногополя, наличие на нем острых предметов, дно с уступами в бассейне, жесткий грунтв яме для прыжков и на легкоатлетической площадке, плохое состояние поверхностильда на катке (трещины, бугры), неисправный или скользкий  пол гимнастическомзале, несоблюдение установленных требований к спортив­ному инвентарюнесоответствие размера и веса мячей для  спортив­ных игр или снарядов дляметаний установленным нормам); неисправность гимнастических снарядов, которыедолжны иметь гладкую поверхность, быть устойчивыми; плохое их крепление(брусья, конь, перекладина и др.) и многие другие причины нередко приводят квозникновению травм у спортсменов.

Важным в предупреждении травмпри занятиях гимнастикой и борьбой является состояние матов. Они долж­ны бытьупругими, равномерно набитыми, плотно приле­гающими друг к другу. Немало травмвозникает вследствие невы­полнения мер безопасности  на соревнованиях,проводимых вне спортивных сооружений, на трассах легкоатлетических кроссов,велокроссов, мотоциклет­ных гонок, (например, в том случае, если при мотоциклетныхгонках стволы деревьев вблизи трассы гонки не обложены мешками с опилками).

Возникновению травм можетспособствовать несоответствие спортив­ного костюма, обуви особенностям данноговида спорта и метеорологическим условиям занятий.  Например, нерациональнаяодежда при занятиях зимними видами спорта может привести к отморожениям; из­лишнетеплая одёжда за­трудняет выполнение упражнений. Одежда должна быть аккуратноподогнан­ной по   фигуре, не иметь наружных крючков, пряжек. Тесная, неразношенная спортивная обувь ведет к потертостям, а взимних условияхсоздает опасность отморожения. Излишне свободная спортивная обувьлегкоатлетические туфли или футбольные  бутсы без шипов или с неисправнымишипами снижают ус­тойчивость и могут также быть причиной травм. Необходиматщательная под­гонка обуви при занятиях хоккеем, лыжным, конькобежным и другимивидами спорта.

Неблагоприятныеметеорологические и санитарные ус­ловия при прове­дении тренировок исоревнований. По этим причинамвозникает от 2 до 6% всех спортивных травм.

В некоторых видах спорта припроведении занятий и соревнований суще­ственное значение имеютметеорологические условия. Имеются утвержденные нормы температуры воздуха, прикоторых разрешается проведение занятий и соревнований. Недоучет метеорологическихусловий и температурных норм (сильный дождь, ветер, снегопад, высокая илинизкая температура) во время тренировок или соревнований, особенно по зимнимвидам спорта, нередко служит причиной травм. Проведение назначенныхсоревнований независимо от возникших неблагоприятных метеорологических условийосложняет действия спортсменов, в связи с чем увеличивается возможностьвозникновения травм. Известно, что заключительные матчи, например, футбольногопервенства  ино­гда затягиваются и проводятся поздней осенью при низкойтемпературе даже при выпавшем снеге. В этих условиях недостаточные физическаяподготовлен­ность, техническое мастерство и опыт спортсмена могут явитьсяпричиной травм.

Неудовлетворительноесанитарное состояние спортивных сооружений (залы, катки, площадки),несоблюдение гигиенических норм температуры и влажности воздуха в спортивныхзалах или воды в бассейнах, неполноценная вентиляция в закрытых спортивныхсооружениях, недостаточная освещенность при занятиях и соревнованиях наоткрытых и закрытых сооружениях, наруше­ние ориентации у спортсмена из-заслепящих лучей солнца при занятиях на от­крытых площадках в солнечный деньмогут явиться причинами, вызывающими травмы. Известны случаи возникновениятравм из-за недостаточной акклима­тизации спортсменов к горным условиям(альпинистов, горнолыжников, пры­гунов на лыжах и др.).  

Нарушение требованийврачебного контроля. Связанные с этимтравмы составляют от 4 до 6% всех спортивных травм. Причинами травм могут бытьдопуск лиц, не прошедших врачебного осмотра, к спортивным занятиям и со­ревнованиям:продолжение тренировок спортсменами, имеющими отклонения в состоянии здоровья,несмотря на рекомендацию врача провести курс лечения (у них быстрее возникаетутомление и наступает расстройство координации движений); игнорированиетренером указаний врача об ограничении для спорт­смена тренировочной нагрузки;большая нагрузка для спортсмена без учета со­стояния его здоровья иподготовленности; невыполнение требования распреде­ления учащихся намедицинские труппы, проведение занятий с учащимися ос­новной и подготовительнойгрупп совместно; допуск тренером спортсмена к занятиям после перенесенногозаболевания без соответствующего обследова­ния врачом и его разрешения(преждевременное возобновление тренировки по­сле забо­левания, а тем болееучастие в соревновании может вновь привести к обострению процесса и даже кзначительным осложнениям).

Недисциплинированностьспортсмена. Травмы, причиной которыхяв­ляются нарушение спортсменами установленных в каждом виде спорта правил ипроявление грубости, составляют от 4 до 6% спортивных травм. Так, ими иногдадопускаются запрещенные приемы (в боксе, борьбе, регби, футболе, хоккее, водномполо и других видах спорта), которые могут нанести увечья спортсмену. Анализпоказывает, что в подавляющем большинстве случаев это наблюдается при невысокомуровне владения техникой (некоторые спорт­смены стремятся возместитьнедостаточную техническую подготовленность применением силы и грубых,недозволенных приемов), при недостаточной требовательности судей насоревнованиях, отсутствии должной воспитатель­ной работы тренеров соспортсменами.

В этом направлении немалаяроль принадлежит судьям, которые должны своевременно пресекать любые попытки косуществлению грубых, опасных приемов.

Иногда травмы у спортсменоввозникают в результате недостаточной внимательности, нечеткого выполненияуказаний тренера, поспешности в вы­полнении приема и т. п. Существенную роль ввозникновении травм играет на­рушение режима спортсменами (прием пищи непосредственноперед соревно­ваниями, приход на тренировку в утомленном состоянии и пр.).Следовательно, одной из важных мер предупреждения травм является высокаятребова­тельность тренеров и преподавателей, хорошо поставленная воспитательнаяработа со спортсменами.

Ряд исследователей  указываютна внутренние факторы, вызывающие спортивные травмы. Спортивному врачуважно учитывать их в своей практи­ческой деятельности. К этим факторамотносятся:

1) состояния утомления,переутомления и перетренированности, а также продромальные состояния. Онивызывают расстройство координации, сниже­ние внимания защитных реакцийорганизма. В мышцах происходит накопление продуктов распада, что отрицательноотражается на силе их сокращения, рас­тяжимости, расслаблении;

2) наличие в организмеспортсмена хронических очагов инфекции

3) индивидуальные особенностиорганизма спортсмена (например, небла­гоприятные реакции организма нафизические нагрузки, нейроэндокринные ре­акции, неспособность к сложнокоординированным упражнениям, наклонность к спазмам сосудов и мышц, излишняяпредстартовая лихорадка);

4) перерывы в занятияхспортом (командировка, болезнь и др.), что ведет к снижению функциональныхвозможностей организма и его физических ка­честв.

Повреждения в различныхвидах спорта. Ниже приведены наиболеетипичные травмы у спортсменов некоторых видов спорта.

Легкая атлетика: подострые и хронические травматические заболеванияопорно-двигательного аппарата, вызываемые в большинстве случаев имевшей место впрошлом травмой или незначительными по интенсивности, но повто­ряющимисятравмами; ссадины (50%), раны (19%), повреждения сумочно-свя­зочного аппаратасуставов (15%) и др., в основном относящиеся к нижним ко­нечностям (70%).

У спортсменов-барьеристов:ушибы нижних конечностей при ударе о барьер, травмы сумочно-связочного аппаратаколенного и голеностопного сус­тавов. Иногда травмы голеностопного суставаосложняются переломом одной или обеих лодыжек с подвывихом или вывихом стопы.

У спринтеров: травмыдвуглавой мышцы бедра, икроножной и камбало­видной мышц голени, растяжения,повреждения ахиллова сухожилия, связоч­ного аппарата голеностопного сустава.

У бегунов на средние идлинные дистанции: воспалительные заболевания стопы и голени — тендовагиниты ипаратенониты ахиллова сухожилия, мио­фасциты, которые возникают при тренировкена твердом грунте, при физиче­ских перегрузках икроножной и камбаловидной мышц.У бегунов на сверх­длинные дистанции: потертости стоп и в области промежности.У тех и других иногда отмечаются травматические невриты, в основном седалищногонерва.

У прыгунов в высоту: травмыголеностопного сустава, в частности его связочного аппарата, иногдасопровождающиеся переломом лодыжки; травмы коленного сустава с повреждениемменисков. У спортсменов, прыгающих с шестом: травмы голеностопного сустава имышц спины; при переломах шеста — повреждение головы и позвоночника.

У прыгунов в длину с разбега,тройным: ссадины, ушибы, повреждения сумочно-связочного аппарата суставов,преимущественного голеностопного.

У метателей молота: травмымышц туловища и сумочно-связочного ап­парата голеностопного сустава. Утолкателей ядра: повреждения сумочно-свя­зочного аппарата плечевого илучезапястного суставов. У метателей диска: по­вреждения внутренней боковойсвязки коленного сустава и внутреннего мени­ска, травмы плечевого сустава. Укопьеметателей: повреждения сумочно-свя­зочного аппарата локтевого и плечевогосуставов и мышц верхней конечности и плечевого пояса. Травмы локтевого суставамогут вызвать развитие хрониче­ских воспалительных процессов. Нередкимосложнением у метателей является периартрит плечевого сустава.

Спортивная гимнастика: ссадины, потертости и срывы мозолей на кис­тях ипальцах; ушибы, растяжения, повреждения сумочно-связочного аппараталучезапястного, локтевого, плечевого, голеностопного и коленного суставов.Свыше 70% травм у гимнастов приходится на кисти и пальцы рук.

При тренировках напараллельных брусьях: ссадины, ушибы и поврежде­ния связочно-сумочного аппараталучезапястного, локтевого и плечевого сус­тавов, вывихи локтевого, плечевогосуставов и пальцев кисти, переломы луче­вой кости в типичном месте (дистальныйэпифиз), переломы пальцев кисти и ребер. При выполнении упражнений на кольцах:повреждение сумочно-связоч­ного аппарата плечевого сустава, разрывыключично-акромиального сочлене­ния, повреждение пучков мышечных волокондельтовидной, большой грудной, двуглавой, надключичной и подключичной мышц.Иногда такие травмы в дальнейшем способствуют развитию периартрита плечевогосустава. При уп­ражнениях на перекладине: травмы ладоней и срывы мозолей. Притренировках на гимнастическом коне: ушибы бедра и голени о снаряд. Привыполнении уп­ражнений на бревне: намины на коже в области остистых отростковшейных и верхних грудных позвонков, что связано с частым надавливанием на этуоб­ласть.Футбол: повреждения сумочно-связочного аппарата коленногосустава, внутренних менисков и связок, голеностопного сустава и мышц(сгибателей) бедра; вывихи и переломы костей голени, ушибы, ссадины,потертости.

Баскетбол: травмы голеностопного сустава, в частности подвывихиили полные вывихи, при которых страдает связочный аппарат сустава; травмыпальцев кисти, стопы, ушибы, ссадины, потертости; травмы коленного сустава(растяжения и разрывы связок и повреждения менисков).

Хоккей: повреждения головы, туловища, нижних и верхнихконечностей и костей рук; растяжения связок голеностопного и коленногосуставов, ушибы плечевого сустава и туловища, повреждения лица и челюсти идругие травмы.

Лыжный спорт: травмы нижних конечностей, в частности повреждениясвязок голеностопного сустава, переломы одной или обеих лодыжек; травмаколенного сустава, его внутреннего мениска и боковых связок; повреждения пучковволокон приводящих мышц бедра; реже — травмы верхних конечно­стей: повреждениясумочно-связочного аппарата лучезапястного и локтевого суставов, вывихпредплечья, переломы костей предплечья.

Теннис: повреждение локтевого сустава, известное подназванием «ло­коть теннисиста» (чаще всего деформирующий артроз, возникающий врезуль­тате многочисленных микротравм); травмы голеностопного и локтевого суста­вов.

Волейбол: повреждения связочного аппарата голеностопного иколенного суставов, травмы пальцев и кисти, вывихи большого пальца, ушибытуловища. Длительные нерациональные занятия волейболом приводят к развитиюдефор­мирующего артроза плечевого сустава бьющей руки.

Велосипедный спорт: обширные ссадины, ушибы, переломы ключиц, разрывыключично-акромиальных сочленений, переломы костей предплечья, потертости вобласти промежности, мозоли и потертости ладоней, повреждения мышц и связокнижних конечностей; сотрясение мозга.

Борьба: травмы локтевых и плечевых суставов — вывих плеча ипред­плечья, переломы ключицы; разрывы ключично-акромиальных сочленений и мышцверхней конечности в области надплечья; повреждение пучков волокон мышц спины ишеи, ушибы грудной клетки, переломы ребер; травмы уха (по­вреждениесоединительно-тканной прослойки между кожей и подлежащим хрящом, в результатечего образуется гематома, а последующее рубцевание приводит к деформации уха).Специфичными травмами у борцов вольного стиля являются повреждениясумочно-связочного аппарата, коленного и голе­ностопного суставов и мышц нижнихконечностей.

Тяжелая атлетика: повреждение мышц поясничной области и травмати­ческиепериоститы остистых отростков III поясничного или VII—VIII грудных позвонков,повреждения пучков волокон и сухожилий двуглавой и трехглавой мышц руки;паратенониты длинной головки двуглавой мышцы, повреждение пучков волокончетырехглавой мышцы бедра; периартрит плечевого и локте­вого суставов;хронический периостит лобковой кости; хронический травмати­ческий периоститнадкостницы грудины. Бывают случаи компрессионных пе­реломов позвонков иповреждений межпозвоночных дисков у штангистов.   

Бокс: повреждения кистей рук, переломы фаланг пальцев руки,перио­ститы тыльной поверхности пястных костей; повреждения связок межфаланго­выхсуставов, пястных фаланговых суставов, пястных костей; вывихи и подвы­вихибольшого пальца; повреждения лица (около 20% всех травм)—переломы носовыхкостей, повреждения носовых хрящей, рассечение мягкий тканей над­бровья,слизистой оболочки рта при прижатии губ или щек к зубам во время удара.

Предупреждение спортивныхтравм. Для предупреждения спортив­ныхтравм осуществляется комплекс мер: правильная методика тренировки, обеспечениехорошего состояния мест занятий, инвентаря, одежды, обуви, применение защитныхприспособлений, регулярный врачебный контроль, выполнение гигиеническихтребований, повседневной воспитательной работы и т. п.

Очень значительна рольспортивного врача в предупреждении травма­тизма. В его функции входят:обеспечение полной безопасности занятий, со­ревнований, воспитательная работасо спортсменами (настойчивое разъяснение недопустимости применения грубых,неправильных приемов, которые могут вызвать травму, необходимости постоянногоприменения защитных приспо­соблений и т. п.). Врач должен вести постояннуюразъяснительную работу  не только среди спортсменов, но и среди тренеров поповоду условий, способст­вующих возникновению травм, важности показа врачам имедицинским работ­никам любой травмы у спортсмена (бывают случаи, когдаспортсмен, получив легкую травму, не обращается за медицинской помощью, врезультате чего возникает осложнение). Опыт показывает, что там, где ведетсяпродуманная разъяснительная работа (врачебные советы, беседы, лекции), намногоменьше вероятность возникновения травм.

Работу по предупреждениютравм врач ведет как самостоятельно, так и совместно с тренерами,преподавателями и организаторами соревнований.

Важное значение в предупрежденииспортивных травм имеет регулярный контроль со стороны администрации, тренеров,педагогов и судей за состоя­нием мест занятий, инвентаря, оборудования, заналичием у спортсменов ис­правной спортивной обуви, одежды и защитныхприспособлений, соответст­вующих виду спорта и правилам соревнований.Спортивный врач должен про­верять, как выполняется этот контроль.

Предупреждение травм зависитот обеспечения соответствия спортивных сооружений установленным государственнымстандартам и строгого соблюде­ния санитарных норм и правил их содержания.

После оказания первоймедицинской помощи врач должен выяснить при­чину возникновения травмы. В этомбольшую помощь ему оказывают тренеры, судьи, спортсмены.

В предупреждении спортивноготравматизма имеет значение правильно организованный учет травм, происшедших вовремя занятий и соревнований. Обязанностью врача является систематический учетвсех случаев травм. Не только тяжелые травмы, но и травмы средней тяжестинеобходимо тщательно изучать, выявлять причины их возникновения и определятьнеобходимые меры по их устранению. Каждый такой случай подробно обсуждают натренерском совете, а также со спортсменами.

При занятиях такими видамиспорта, как гимнастика, акробатика и др., исключительно важное значение впредупреждении повреждений имеет стра­ховка. Полноценность страховки зависит отее своевременности и технической подготовленности страхующего (тренер илиопытный спортсмен). При акроба­тических упражнениях на специальных снарядахнеобходимо для страховки применение специальных поясов с тросом, пропущенныхчерез блок. Во мно­гих видах спорта важная роль принадлежит самостраховке(способность спорт­смена самостоятельно выходить из опасного положения, изменяяили прекра­щая выполнение упражнения для предотвращения возможности травмы,владе­ние навыком правильного и безопасного падения, умение избежать опасныхдвижений и положений тела). Приемы самостраховки особенно хорошо должны бытьусвоены борцами, гимнастами, акробатами, прыгунами в воду при прыжках страмплина.

Необходимо настойчивоевоспитание у спортсмена навыков самостра­ховки, однако в этом нужна разумнаямера. Если спортсмен приучен к чрезмер­ной страховке, то у него не будетдолжной уверенности при выполнении уп­ражнений без страховки (например, насоревнованиях).

Для предупреждения травмбольшое значение имеет разминка перед тре­нировкой или соревнованием. Еепроводят при любых метеорологических ус­ловиях. Значение разминки не следуетрассматривать упрощенно только как «разогревание мышц» (это является лишь однойстороной сложного процесса подготовки двигательного аппарата организмаспортсмена к предстоящему фи­зическому напряжению). Разминка способствуетобщему повышению уровня деятельности: возбуждению в нервных центрах,координирующих деятельность систем организма во время упражнений, подготовкедвигательного аппарата, увеличению газообмена, дыхания и кровообращения. Онасоздает как бы об­щий рабочий фон, на котором можно успешнее выполнятьспортивные упраж­нения.

Разминка включаетопределенный комплекс физических упражнений, ко­торый обычно состоит из общей испециальной частей. Общая часть имеет це­лью создание оптимальной возбудимостицентральной нервной системы и нервно-мышечного аппарата, усиление деятельностисердечно-сосудистой и дыхательной систем. Специальная часть направлена насоздание оптимальной возбудимости тех звеньев нервно-мышечного аппарата,которые будут участ­вовать в выполнении предстоящей физической нагрузки. Сцелью предупреж­дения утомления мышц во время разминки дается нагрузка не толькона мышцы, которые должны выполнять основную работу во время соревнований, но ина те, которые не будут нагружены. Нагрузка, выполняемая при разминке, должнабыть строго индивидуализирована.

Рационально построеннаяразминка не вызывает утомления организма и излишнего возбуждения.

Одной из мер профилактикитравм является регулярное закаливание ор­ганизма спортсменов к действиям низкойи высокой температур, солнечной ин­соляции и т. п. С целью профилактикиспортивных травм используют специ­альные защитные средства.

Ниже приводятся некоторыеапробированные средства и меры предупре­ждения травм.

В легкой атлетике: рациональная разминка, особенно в холодную по­году;теплый тренировочный костюм в прохладную погоду, при сильном ветре, дожде;соответствующая обувь (у легкоатлетов-бегунов туфли должны иметь шипы 12—18 мм,что особенно важно при беге на скользком грунте, за исклю­чением кроссов); упрыгунов в легкоатлетических туфлях должны быть резино­вые прокладки длясмягчения ударов пяточной кости и сотрясений тела;

у марафонцев и стайеров —войлочные или фетровые стельки.

В футболе: бинтование голеностопных суставов эластичнымибинтами; наложение специальных щитков на переднюю область голени для защиты отвозможных ушибов и переломов; надевание под трусы суспензория для предо­храненияот ушибов половых органов, а вратарями—дополнительно ватных трусов под обычныеи налокотников на область локтевых суставов.

В хоккее с шайбой: применение особых перчаток для кистей рук, щитков наголени и на области предплечья;

предохранение коленных илоктевых суставов наколенниками и налокот­никами, а головы — шлемом; вратарям —дополнительно специальных защит­ных приспособлений в виде масок, меховых унтови др.

В гимнастике: правильный уход за кожей ладоней; магнезия для кистейрук (перед подходом к снарядам) с целью профилактики повреждений ладон­нойповерхности; накладки на ладони из тонкой кожи для предупреждения сса­дин ипотертостей.

В лыжном и конькобежном спорте: меры защиты ототморожении — наушники, байковые треугольники на область половых органов, атакже пра­вильная подгонка обуви, регулярное просушивание одежды (в частности,варе­жек) и обуви.

В боксе: комплекс предупредительных мер (защитные маски ишлемы на тренировках, тщательное бинтование кистей рук, применение защитнойрако­вины на половые органы, загубника для защиты зубов).

В тяжелой атлетике: широкий кожаный пояс, надева­емый штангистом дляпрофилактики травм связочного ап­парата поясничного отдела позвоноч­ника;кожаные ман­жеты для предупреждения травм лучезапястных суставов; наложение наобласть грудной кости во время тренировки ватно-марлевого амортизатора с цельюпрофилактики хро­нического периостита грудной кости, что является резуль­татоммногократного травмирования ее штангой.

В фехтовании: ряд защитных приспособлений (майки, куртки, нагруд­ники,высокие плотные воротники, перчат­ки; для женщин, кроме того,— жест­киебюстгальтеры, для мужчин — бандаж); тщательная проверка перед трени­ров­ками исоревнованиями состояния масок, нагрудников и оружия, в частно­сти наличия нанем защитных шляпок.

В мотоциклетном и велосипедном спорте: защитные шлемы,надеваемые для защиты головы во время гонок на треке и шоссе.

Опыт работы показывает, чтопри уделении должного внимания преду­преждению спортивных повреждений при занятияхспортом, правильном вы­полнении методических и организационных указаний,хорошей постановке врачебного контроля и воспитательной работы травмы, какправило, отсутст­вуют.