Реферат: Лечебная физическая культура при черепно-мозговой травме

Реферат по физической культуре

Тема:

Лечебная Физическая культура

Причерепно-мозговых травмах.

Выполнил:

Студент

I курса ВГМХА

Технологического факультета

114/1 группы

Кузьмин А. В.

Вологда– Молочное

<st1:metricconverter ProductID=«2005 г» w:st=«on»>2005 г</st1:metricconverter>.

Содержание

1.

Строение и функциинервной системы………………………… стр. 3

2.

Строение ифункции головного мозга…………………………… стр. 4

3.

Причины возникновения и течение заболевания…………….стр.6

4.

Лечебная физкультура…………………………………………… стр.7

5.

Питание……………………………………………………………… стр.15

6.

Двигательная активность………………………………………… стр.16

7.

Вредные привычки………………………………………………… стр.17

8.

Народные средства………………………………………………… стр.18

9.

Используемая литература………………………………………… стр.19

1. Строение и функциинервной системы

Нервная система человека представлена головным и спинным мозгом (центральнаянервная система — ЦНС), спинномозговыми и черепными узлами и периферическими нервами(периферическая нервная система). Нервная система обеспечивает восприятиераздражений, падающих на организм (чувствительное звено), анализ и переработку поступающейинформации (центральное звено) и ответную реакцию в виде возбужденияорганов или их систем вплоть до возникновения целостных поведенческих актов(эффекторное, или двигательное, звено). Нервная система осуществляет регуляцию иинтеграцию всех функций на разных уровнях —от клетки до целого организма. Благодаря этому происходитподдержание постоянства внутренней среды организма (гомеостаз) и приспособление его какединого целого к изменяющимся условиям внешней среды.

У человекапо сравнению с высшими животными нервная система обогатилась новыми структурами и связями. Это создало условия дляактивной трудовой деятельности, развития высших психических функций(сознания, мышления, речи), формирования сложных форм социального поведения.

Клеточное строение. Элементарной структурно-функциональной единицей нервнойсистемы человека является нервная клетка — нейрон (невроцит). В ней различают тело(сому) и отростки двух типов: дендриты и аксон. Дендриты — относительно короткие протоплазматические выросты, у большинства нейроновмногочисленные. Они сильно ветвятся,зачастую покрыты шипиками. Нейрит (аксон) — у большинства нейронов одиночный отросток, имеющийцентральную часть (осевой цилиндр) имиелиновую оболочку. В конечных разветвлениях аксонов имеется синапс — сложное ультраструктурное образование. Через синапсы нейроны контактируют друг с другом и склетками других органов и тканей. Подендритам возбуждение проходит к телу нейрона. Его ответная реакция в виде потенциала действия (нервного импульса) по аксону передается другим нейронам иликлеткам исполнительных органов(мышечным, железистым).

Нейроны различаются по форме (пирамидные, клетки-зерна, грушевидные,многоугольные и др.), по величине аксонов (коротко- и длин-иоаксонные), поколичеству отростков (мультиполярные,униполярные, биполярные), по функциональному назначению(чувствительные, вставочные, двигательные), по гистохимическим ифармакологическим реакциям и т. п.

Аксоны центральных и ганглионарных нейронов, собранные впуч-
ки,образуют проводящие пути мозга и периферические нервы. Нерв-
ныеволокна отличаются по диаметру (калибру), наличию или отсутст-
вию мякотной (миелиновой) оболочки и др. У человека большинство
волоконотносится к мякотному типу. Безмякотные волокна, имеющие
меньшуюскорость проведения импульсов, преобладают в вегетативной
у нервной системе.

Другой структурный элемент нервной системы — глиальная клетка (глиоцит).Глиальные клетки многообразны по происхождению, структуре и функциям. Выделяют микро- имакроглию, основное назначение микроглии — фагоцитоз. В случае гибели нейронов(эта потеряневосполнима) они заполняют участки нервной ткани. Макроглия выполняет опорную итрофическую функции, ее клетки продуцируют миелин. Глия влияет на скорость окислительно-восстановительных процессов, она играет роль в ферментативной активности нейронов.

Совокупность тел нейронов с дендритами составляет серое вещество мозга,совокупность аксонов — белое (за счет оболочки) вещество. Серое веществов ЦНС представлено ядрами и корой, белое — проводящими путями. В периферической нервнойсистеме серое вещество образует узлы — ганглии, белое дает периферические нервы.

Краткие сведения об эмбриогенезе. Нервная системаразвивается из наружного зародышевого листка — эктодермы. Она закладывается на дорсальной поверхности эмбриона ввозрасте 2,5 нед. в виде нервной пластинки.Края пластинки приподнимаются, образуют валики, которые, смыкаясь, превращаются в нервную трубку. Встенке трубки имеются эмбриональныеклетки двух типов: нейробласты — будущие нейроны и спонгиобласты — будущиеглиальные клетки. Несколько раньшеэтого за пределами будущей нервной трубки закладываются группы нейробластов (ганглиозная пластинка), из которыхв дальнейшем формируются черепные,спинномозговые и вегетативные ганглии.

Из клеток, входящих в базальную (нижнюю) пластинку нервной трубки, будутразвиваться двигательные нервные клетки, из клеток крыльной (верхней)пластинки — чувствительные. Рано дифференцируются передний и задний отделы нервнойтрубки. Ее передний (краниальный) конец — будущий головной мозг — характеризуетсячрезвычайнобыстрыми темпами роста, большими абсолютными и относительными размерами,замедленными и поздними сроками созревания.

В каждом из отделов мозга сохраняется первичная полость: вспинноммозгу — в виде центрального канала, в головном — желудочков. Все желудочкисообщаются друг с другом. В них погружены сосудистые сплетения,продуцирующие мозговую жидкость. Они играют большую роль в газообменных и трофическихпроцессах. Стенки желудочков выстланы эпендимой, которая в эмбриогенезе выступаеткак камбиальнаяткань.

Оболочки мозга. Спинной и головной мозг одевают твердая, паутинная и мягкаяоболочки. Самая внутренняя из них, пронизанная кровеносными сосудами, называетсяиначе сосудистой. В головном мозгу она проникает в борозды, прорастает внервную ткань и образует сосудистые сплетения в желудочках. Паутинная оболочкасрастается с мягкой, но не погружается, как первая, в борозды и сосудов несодержит.Твердая оболочка головного мозга — двойная. Ее наружный листок срастается снадкостницей.

2. Строение ифункции головного мозга

Головной мозг — пожалуй, самое удивительноетворение природы. Это материальный субстрат мысли, уникальный инструментпознания окружающего мира, средоточие духовной деятельности человека. Мозгнепрерывно перерабатывает, анализирует, кодирует, сопоставляет информацию,поступающую извне, а также от различных органов и тканей, регулирует работуотдельных органов и систем, интегрирует их деятельность.

В головном мозге человека выделяютэволюционно древнюю часть, состоящую из мозгового ствола, мозжечка, и болеепозднее образование — полушария большого мозга.

Мозговой стволвключает продолговатый мозг, мост, средний мозг и промежуточный мозг. Здесь локализуютсямногочисленные скопления нервных клеток — ядер, обладающих разнообразнымифункциями. Так, например, комплекс ядер, расположенных в продолговатом мозге,выполняет функции дыхательного центра, регулирующего как вдох, так и выдох.Одни ядра среднего мозга представляют собой первичные зрительные, другие — слуховые центры, третьи — центры мышечного тонуса...

Особо следует выделить ретикулярную, илисетевидную, формацию мозгового ствола. Она образована крупными и мелкимиядрами, которые соединены между собой густой сетью нервных волокон. Этаструктура выполняет функции связного между различными частями центральнойнервной системы. Ей также отводится роль энергетического центра мозга, непрерывнокак бы подзаряжающего энергией и активизирующего кору больших полушарий.

Промежуточный мозграсположен на границе с полушариями большого мозга. В него входятправый и левый таламусы, или зрительные бугры, являющиеся как бы последнейинстанцией, через которую проходят все чувствительные нервные пути, направляющиесяв кору больших полушарий.

Впромежуточном мозге находится и гипоталамус, или подбугорье.

На весьма небольшом участке мозга, который занимаетгипоталамус, сосредоточено более сорока различных ядер; обычно их делят напередние, средние и задние. Это центры вегетативной нервной системы,регулирующие обмен веществ в организме (воды, солей, белков, углеводов ит.д.), температуру тела, работу органов сердечно-сосудистой, пищеварительной,выделительной и других систем.

Гипоталамус имеет связь практически со всеми отделамимозга, но особенно тесно и анатомически и функционально он связан с лежащимрядом гипофизом. В организме нет другой железы, которая по многообразиюсвоего действия могла бы сравниться с гипофизом. В нем различают три доли:переднюю, промежуточную и заднюю. И каждая доля секретирует, выделяет своигормоны. Роль их в жизнедеятельности организма необычайно велика. Например,передняя доля гипофиза продуцирует соматотропный гормон, называемый ещегормоном роста, ибо он оказывает самое непосредственное влияние на рост иразвитие организма. А гонадотропные гормоны, вырабатываемые здесь же, способствуютполовому созреванию, нормальной деятельности половых желез.

Сзади и сверху к мозговому стволу примыкает мозжечок,крупными пучками нервных волокон соединяющийся с продолговатым и спинныммозгом, с ядрами моста, среднего, промежуточного мозга, с большими полушариями.Состоит мозжечок из двух полушарий, которые, подобно полушариям большогомозга, покрыты складчатой корой толщиной 1—2,5 миллиметра, и заключенногомежду ними участка, так называемого червя. Мозжечок участвует в организациидвигательных актов, главным образом сложных, требующих четкой координации,тонкой дифференцированное™. При поражениях мозжечка координация движений резконарушается, человек теряет способность сохранять равновесие.

Большой мозгпредставлен двумя полушариями, правым и левым. Полушарияразделены глубокой продольной щелью. А соединены между собой спайками, самаябольшая из которых—мозолистое тело. По нервным волокнам, образующим эти спайки,идет обмен информацией и осуществляется связь между полушариями, благодарячему обеспечивается надежная и точная работа мозга как единого органа.

Поверхность полушарий, словно плащом, покрыта корой —серым веществом толщиной от одного до пяти миллиметров. Кора, сотканная болеечем из 15 миллиардов нервных клеток— нейронов, имеет складчатый рельеф.Наиболее глубокие извилины делят каждое полушарие на доли: лобную, височную,теменную, затылочную и островковую.

В зависимости от функциональной специализации изакономерностей распределения нейронов в коре различают сенсорные зоны,моторные, или двигательные, а также ассоциативные зоны. Нейронами этих зон иосуществляется высший, тонкий анализ всей информации, поступающей из внешнегомира и внутренней среды организма. И на основе результатов анализа принимаютсярешения, реализуемые через посредство приказов различным органам. Недаромвеликий физиолог И. П. Павлов назвал кору «распорядителем и распределителемвсей деятельности организма».

В глубине полушарий располагаются крупные скоплениясерого вещества —базальные (подкорковые) ядра, функции которых связаны с организациейсложных движений и эмоций.

Между полушариями и базальными ядрами находится белоевещество, образованное нервными волокнами проводящих путей головного мозга.

В толще всех отделов головного мозга располагаются егополости—желудочки. Сосудистые сплетения желудочков продуцируют спинномозговуюжидкость (ликвор), постоянно оттекающую в пространство под паутинной оболочкойголовного и спинного мозга, а затем в венозную сеть.

3. Причины возникновения и течениезаболевания

Сотрясение головного мозга — возникает почти во всех случаях черепно-мозговойтравмы, рассматривается как ее наиболее легкая форма. Преобладают обратимыефункциональные изменения головного мозга. Клинически сотрясение проявляетсясимптомами диффузного поражения мозга с потерей сознания и преобладаниемобщемозговых симптомов. В остром периодемогут быть микроочаговые симптомы, проходящие в ближайшие 2—3 дня.Патоморфологические проявления сотрясения представлены гиперемией мягкоймозговой оболочки, венозным застоем, отеком, мелкими геморрагиями, иногдадистрофическими изменениями нервных клеток, и волокон. Сотрясение головногомозга сопровождается нарушением сознания от легкого (сомноленция) довыраженного (сопор), тошнотой, рвотой, головной болью, головокружением, нарушением памяти на обстоятельстватравмы (антероградная амнезия), а внекоторых случаях и на предшествовавший травме период (ретроградная амнезия), комбинированной(антероретроградная амнезия), бледностьюкожных покровов, потливостью, замедлением или учащением пульса с недостаточным его напряжением, незначительнымиизменениями АД, адинамией.Отмечаются равномерная гипотония мышц конечностей, равномерная гипорефлексия, снижение реакции зрачков, иногда анизокория, болезненность при движении глазныхяблок вверх и в стороны, нередко всочетании с головокружением, спонтанным нистагмом различного характера и интенсивности. Относительно редки в первые часы после травмы микроочаговые симптомы,имеющие топико-диагностическоезначение (нарушения обоняния, легкая девиация кончика языка, легкая неравномерность глубокихрефлексов, отсутствие или снижение брюшных и кремастерных рефлексов и т. д.). Впоследующие дни больные жалуются на головную боль, реже тошноту, головокружение,вялость, раздражительность, бессонницу, приливы крови к голове. Приотоневрологическом исследовании иногда выявляются вестибулярные симптомы. На глазном дне в течение первойнедели после травмы определяется расширение вен, порой стушеванностьграниц дисков зрительных нервов. Присотрясении головного мозга состав спинномозговой жидкости не имеетсущественных изменений, она прозрачна, без примеси крови. Ликворное давление в 60% случаев повышено (<st1:metricconverter ProductID=«200 мм» w:st=«on»>200 мм</st1:metricconverter> вод. ст. и выше), у 20% пострадавших можетоставаться нормальным (120—180 мм вод.ст.), у 20% больных составляет НО мм вод. ст. и ниже. Признаком гипотензнойного синдрома является истечение спинномозговойжидкости при пункции из иглы редкими каплями или отсутствие истечения—так называемая сухая пункция при проходимых ликворных путях. При гипотензионном синдроме упострадавших часто возникают жажда, бледность и цианоз, гиподинамия и астения,наблюдаются выраженные оболочечные симптомы и жесточайшие сжимающие головные боли, усиливающиеся при переходе ввертикальное положение иуменьшающиеся в горизонтальном. Больные предпочитают лежать с опущенной головой, без подушки (симптом «опущеннойголовы»). Клинически гипотензионныйсиндром проявляется симптомом «опущенной головы», тахикардией, артериальной и венозной гипотензией. Общемозговые признаки более выражены. Длягипертензнойного синдрома характерны брадикардия и артериально-венознаягипертония.

При сотрясении мозга с незначительными клиническими проявлениями утрата сознаниябывает кратковременной (до нескольких минут), пострадавший быстро выходит изоглушенного состояния. Головная боль не отличается интенсивностью,практически отсутствуют вегетативные и неврологические симптомы. Улучшениенаступает через 3—5 сут, состояние нормализуется в течение 10—15 сут.

Для сотрясения головного мозга с выраженными клиническими проявлениями характернаболее длительная потеря сознания — от нескольких минут до 3 ч. Больной медленновыходит из состояния общего оглушения, возможны спутанность сознания и психомоторноевозбуждение;вегетативные нарушения выражены на протяжении нескольких дней после травмы.Состояние улучшается через 7—10 сут, а клинические проявления исчезают через 2—4 нед.Неврологические «микросимптомы» могутвыявляться в течение нескольких месяцев после травмы. Без лечения (несоблюдение постельного режима и др.)состояние пострадавшего может заметно ухудшаться и симптоматика становитсярезкой, заболевание становитсязатяжным.

4. Лечебная физкультура

а).Особенностиметода ЛФК

Применение лечебной физической культурыосновано на разумном использовании естественной биологической функцииорганизма- движении. Выполнение физических упражнений вызывает ответные реакциивсего организма, способствует тренировке и повышению функций всех его систем,оказывает общеукрепляющее влияние, поэтому лечебную физкультуру можно считатьметодом активной функциональной терапии. Лечебная физкультура у подавляющегобольшинства больных при соответствующем выборе физических упражнений являетсяметодом патогенетической терапии, так как оказывает непосредственное влияние нареактивность всего организма- может изменять развитие и исход патологическогопроцесса. Занятия лечебной физкультурой оказывают лечебный эффект только приусловии правильного, регулярного и длительного применения физическихупражнений. Для этой цели разработаны методика этих занятий, показания ипротивопоказания к их назначению, гигиенические требования к местам занятий,учет эффективности.

Общая методика лечебной физкультуры определяет принципы и правилапроведения занятий физическими упражнениями, дозировку физической нагрузки,классификацию физических упражнений, схему курсов лечения, формы применениялечебной физкультуры, схему режимов движения( режимов активности) и др. Частныеметодики лечебной физкультуры для отдельных категорий больных разрабатывают собязательным учетом патогенеза и клинической картины заболевания, возраста,пола и состояния тренированности больного, задач, которые надлежит решить спомощью физических упражнений и выбора их для непосредственного воздействия сцелью восстановления нарушенных функций. При этом специальные упражнения должнысочетаться с общеукрепляющими физическими упражнениями, обеспечивая общую испециальную тренировку.

Физические упражнения могут выполняться по словесному указанию после ихпоказа. У больных, находящихся в постельном режиме, и у ослабленных больных припроведении занятий лечебной гимнастикой необходимо сочетать показ и словесныеобъяснения. Во время занятий лечебной гимнастикой следует избегать постороннихраздражителей ( например, посторонние разговоры и т.п.).

Наличие болей нарушает нервную регуляцию, что может вызвать скованностьдвижений, расстройство вегетативных реакций. Особенно страдают процессырегенерации. Оптимальный (удобный для больного) ритм повторения физическихупражнений способствует длительному сохранению работоспособности. Примаксимальных напряжениях быстро нарастает утомление и кислородное голодание.Неблагоприятное влияние на организм во время выполнения физических упражненийоказывает натуживание (усиленный выдох при закрытой голосовой щели).Необходимо его избегать, следить за дыханием.

Упражнениям на волевое активное расслабление мышц следует обучать спервых занятий. Этот вид физических упражнений для начинающих являетсяотносительно трудным. Вначале может наблюдаться повышение тонусы мышц и скованность движений. Более легко расслаблениеможно выполнять непосредственно после энергичного мышечного напряжения.Эффективность физических упражнений при музыкальном сопровождении усиливается.

б).Периодыобщей ЛФК

Процесс восстановления здоровья итрудоспособности больных носит название медицинскойреабилитации. По решению всемирной организации здравоохранения приняторазличать два периода реабилитации – больничныйи послебольничный. Лечебнаяфизическая культура широко используется в медицинской реабилитации, и ееприменение условно делится на соответствующие периоды.

ПериодЛФК – это отрезок времени, характеризующий анатомо-функциональное состояниеповрежденного органа и всего организма в целом.

В лечебной физической культуреразличают три периода:

à

Первыйпериод (вводный)– острый,щадящий, период вынужденного положения, или иммобилизации. Анатомическое ифункциональное состояние органа и всего организма в целом нарушено. Так,например, при черепно-мозговой травме в первом периоде имеются анатомическиенарушения целостности костей и внутричерепного содержания и нарушение функцийповрежденного органа, а также целого ряда других, связанных напрямую сдеятельностью головного мозга.

В этом периоде физиологическая криваянагрузки в основном одновершинная, с максимальным подъемом в середине основнойчасти занятия лечебной гимнастикой. Отношение дыхательных общеразвивающихупражнений к специальным 1:1. Темп медленный и средний. В занятие включается25% специальных и 75% общеразвивающих и дыхательных упражнений. Время основнойчасти занятия составляет около 13 времени всего занятия.

à

Второйпериод (основной) –функциональный, период восстановления функций. Анатомически орган в основномвосстановлен, а функция по-прежнему резко нарушена. Например, причерепно-мозговой травме иммобилизация снята, костное повреждение устранено, нофункции головного мозга ограничены.

Во втором периоде физиологическаякривая нагрузки многовершинная, исходные положения разные. Отношение дыхательныхупражнений к общеразвивающим и специальным 1:2. Темп средний. В занятиевключается 50% специальных упражнений и 50% общеразвивающих и дыхательных.Время основной части занятия составляет около 12 времени всего занятия.

à

Третийпериод (заключительный) –тренировочный, период окончательного восстановления функции не толькопострадавшего органа, но и всего организма в целом. Например, послечерепно-мозговой травмы наступило полное восстановление: черепная костьокрепла, общее состояние органа приблизилось к норме, но большие физическиенагрузки –висы, упоры, поднятие тяжестей — больной выполнить не может.Необходимо постепенно восстановить возможность выполнения этих упражнений.

В третьем периоде физиологическаякривая нагрузки многовершинная, исходные положения различные. Темп медленный,средний и быстрый. Отношение дыхательных упражнений к общеразвивающим испециальным 1:3 или по мере необходимости. В занятие включается 75% специальныхупражнений и 25% общеразвивающих и дыхательных. Время основной части занятиясоставляет около 23 времени всего занятия.

в).Общая методика проведения занятий при поврежденияхголовного мозга.

К повреждениямголовного мозга относятся: острое поражение мозгового кровообращения (инсульт иапоплексия), травмы, заболевания (энцефалит) и опухоли.

Припоражениях головного мозга, выражающихся в парезах или параличах любой этиологии(травма, инсульты, заболевания), проводится комплексное лечение больного,направленное на предупреждение развития контрактур в суставах конечностей итрофических нарушений (пролежни); на борьбу с застойными явлениями в органах(пневмония) и тканях (флебит, тромбофлебит, трофические язвы); на нормализациюработы всех органов и систем: кровообращение, дыхание, выделения, обменавеществ; на быстрейшую выработку компенсаторных двигательных навыков, необходимыхдля перевода больного из одного положения в другое. В комплексное лечение,кроме лечебных мероприятий, входит обучение больного передвижению и ходьбе — вначале с опорой-с костылями, ходилками — четырехножками, палкой, а затем безопоры; обучение умению пользоваться необходимой ортопедической аппаратурой:корсетом, крепящими аппаратами, ортопедической обувью; обучениесамообслуживанию и трудовым процессам.

~В первом периодезанятия ЛФК проводятся в течении короткого времени несколько раз в день. Взанятии используется одно исходное положение. Дыхание 1:1. Темп выполненияупражнения медленный. Физиологическая кривая одновершинная. В занятиявключается лечение положением, пассивная разработка суставов, в которых имеетсяограничение движений.

~Во втором периоде продолжительность занятий составляет околополучаса. Используются разные исходные положения. Дыхание 1:2. Темп выполненияупражнений средний и медленный. Физиологическая кривая двух- и трехвершинная.Продолжается лечение положением и пассивная разработка суставов. В этом периодев занятия включаются упражнения с предметами, обучение самообслуживанию,пользованию ортопедическими приспособлениями, переходу в положение стоя, ходьбев аппаратах и без них, с опорой и без.

~В третьем периодезанятия продолжаются несколько часов (включая одевание и снятие ортопедическойаппаратуры). Используются разные исходные положения. Дыхание 1:2, 1:3. Темпвыполнения упражнений разный. Физиологическая кривая многовершинная. В занятиявключаются упражнения на снарядах, тренажерах. Максимальное внимание уделяетсявосстановлению координации движений, равновесия, быстроты реакции, играм,танцам, лечебному плаванию и элементам спорта – волейбола, баскетбола, ходьбына лыжах и др.

г).Система упражнений ЛФК при черепно-мозговыхтравмах.

Ушиб головного мозга по своейтяжести, симптомам и клиническим проявлениям дает картину тяжелого сотрясениямозга с глубоким повреждением. К наиболее частым осложнениям ушиба головногомозга относятся порезы и параличи конечностей, расстройства слуха, зрения,обоняния, вкуса, речи и интеллекта (травматическое слабоумие).

При открытых изакрытых травматических повреждениях головного мозга сроки назначения лечебнойгимнастики сугубо индивидуальны. Дыхательную гимнастику и упражнения для мелкихи средних мышечных групп назначаются после прекращения тошноты и рвоты,активную лечебную гимнастику – за несколько дней перед тем, как пострадавшемубудет разрешено сесть. При порезах и параличах пассивную лечебную гимнастикуназначают, несмотря на тяжелое состояние больного, еще в отделении реанимацииили интенсивной терапии.

Существует система — целый ряд упражнений причерепно-мозговых травмах, направленных на восстановление функций головногомозга и всего организма в целом.

à

ßВ начальномпериоде – (первые сутки) — черепно-мозговой травмы лечебная гимнастика не используется.

à

ßВ раннемпериоде ( I)– (2-5-е сутки)– применяют специальные дыхательные упражнения, общее и локальное лечениеположением. При благоприятном течении травматической болезни уже в концераннего периода начинают занятия специальной лечебной гимнастикой. Используют восновном пассивные и полупассивные упражнения. Упражнения выполняются висходном положении, лежа на спине. При всех видах повреждения головного мозгаисключаются упражнения для головы, т.к. они могут вызвать тошноту, рвоту,головокружение и т.д. Большое внимание уделяется дыхательным упражнениям(преимущественно статистического типа) и упражнения для мелких и среднихмышечных групп верхних и нижних конечностей. В комплексы упражнений вначалевключаются 5-10 упражнений с минимальным числом повторений (дыхательные по 2-3раза, остальные по 2-4 раза). Темп ихвыполнения медленный. В первые дни после травмы занятия проводятся 1 раз вдень, а по мере улучшения общего состояния больного может быть доведен до 15-20мин.

à

ßВ промежуточном периоде ( II) – (5-30-е сутки) – стойкие поражениямозговых функций приобретает специфические для данной локализации травмы черты.В двигательной сфере – это гемипарезы или гемиплегии (в некоторых случаяхтетрапарезы), нарушения координациидвижений, парезы черепных нервов, в психической – астенический синдром,нарушение памяти, другие расстройства высших корковых функций.

В этом периоде расширяют программу дыхательныхупражнений, продолжают лечение положением, проводят общеукрепляющую испециальную лечебную гимнастику. Дыхательные упражнения носят динамическийхарактер. Расширение программы лечебного дыхания заключается в том, что больнойактивно принимает необходимые исходные положения и выполняет дыхательныеупражнения, обучается диафрагмальному, грудному и смешанному типу дыхания. Также проводят упражнения для головы итуловища (опускание, поднимание, повороты, круговые движения) в исходныхположениях лёжа и сидя, в минимальной дозировке (1-2 раза). По мере адаптациичисло повторений увеличивается. После освоения больным совместных движенийголовой и туловищем назначают изолированные движения одной головой. Онивыполняются между общеразвивающими и дыхательными упражнениями, в медленном темпе, по 1-2 разакаждое, с паузами между ними. При появлении неприятных ощущений паузыувеличивают. Большое внимание уделяют разнообразным по характеру упражнениям вравновесии и на координацию движений, постепенно увеличивая их число исложность. В основную часть занятий включаются упражнения на внимание,точность, тренировку памяти, ловкость и упражнения в ходьбе (послетравматического повреждения головного мозга нередко бывает нарушение походки).При порезах и параличах больные выполняют упражнения с помощью здоровой руки,аппаратов и приспособлений. При спастических параличах пострадавшего обучаютсамостоятельному расслаблению мышц. Занятия во IIпериоде производятся 3-4 раза в день, продолжительностьих 30-50 мин.

При отсутствии или незначительном появлениидвигательных нарушений, а также при астеническом синдроме в этом периоде можнопроводить общеукрепляющий массаж и гимнастические упражнения общеукрепляющеготипа, которые дозируют в зависимости от неврологического и соматического состояниябольного. Однако наличие сколько-нибудь значительных двигательных расстройств (в основном спастических парезов и атаксий) в сочетании с нарушениями функцииравновесия требует применения методов специальной лечебной гимнастики. Вначалеони имеют полупассивный характер, т.е. выпо

еще рефераты

Еще работы по медицине. здоровью

Реферат по медицине. здоровью

Современные методы контрацепции

29 Августа 2013

Реферат по медицине. здоровью

Комплекс упражнений при ВСД, эрозивном гастрите, хроническом холецистите

29 Августа 2013

Реферат по медицине. здоровью

Гигиена

29 Августа 2013

Реферат по медицине. здоровью

Дерматологические средства индивидуальной защиты

29 Августа 2013