Реферат: Хронический гастродуоденит
<span Times New Roman CYR",«serif»">ГОУ ВПО Российский государственныймедицинский университет
<span Times New Roman CYR",«serif»">Педиатрический факультет
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ДЕТСКИХБОЛЕЗЕНЕЙ С КУРСОМ
<span Times New Roman CYR",«serif»">ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА И ОБЩИМ УХОДОМ ЗАДЕТЬМИ
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Заведующийкафедрой: профессор Филин В.А.
<span Times New Roman CYR",«serif»">Преподаватель:Малицина Т.А.
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Ф.И.О.ребенка ххххххххх Возраст 8 лет
<span Times New Roman CYR",«serif»">Датапоступления в стационар 15.03.06
<span Times New Roman CYR",«serif»">Датакурации 26.03.06
<span Times New Roman CYR",«serif»">Основнойдиагноз хроническийгастродуоденит
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Куратор:студент III курса
<span Times New Roman CYR",«serif»">.
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Оценка физического развития
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman CYR»">1.<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Возрастнаягруппа — 8 лет, так как полный возраст 8 лет 1 месяц 20 дней.<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman CYR»">2.<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Визуальнофизическое развитие соответствует возрасту, гармоничное, пропорциональное.<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman CYR»">3.<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Возрастнойтип телосложения — подростка (средняя точка тела находится на симфизе,соотношение верхнего и нижнего сегмента 1:1, соотношение лицевого и мозговогочерепа 1,5:1).<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman CYR»">4.<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Антропометрия:рост – 128см, масса –27кг, окружность головы –53см, окружность груди – 61см.<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman CYR»">5.<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Типтелосложения-нормостенический.<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman CYR»">6.<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Оценкаантропометрических данных по таблицам стандартов перцентильного типа.<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Показатели
<span Times New Roman CYR",«serif»">Результаты измерений
<span Times New Roman CYR",«serif»">Центильный интервал, коридор
<span Times New Roman CYR",«serif»">Оценка показателя
<span Times New Roman CYR",«serif»">Рост, см
<span Times New Roman CYR",«serif»">128
<span Times New Roman CYR",«serif»">5 коридор
<span Times New Roman CYR",«serif»">средний
<span Times New Roman CYR",«serif»">Масса, кг
<span Times New Roman CYR",«serif»">27
<span Times New Roman CYR",«serif»">5 коридор
<span Times New Roman CYR",«serif»">средний
<span Times New Roman CYR",«serif»">Окр. головы, см
<span Times New Roman CYR",«serif»">53
<span Times New Roman CYR",«serif»">5 коридор
<span Times New Roman CYR",«serif»">средний
<span Times New Roman CYR",«serif»">Окр. груди, см
<span Times New Roman CYR",«serif»">61
<span Times New Roman CYR",«serif»">4 коридор
<span Times New Roman CYR",«serif»">средний
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Заключение
<span Times New Roman CYR",«serif»">:<span Times New Roman CYR",«serif»">Физическоеразвитие – среднее, так как рост средний, гармоничное, разница коридоров ростаи массы не превышает 1 коридор.
<span Times New Roman CYR",«serif»">Соматотиппо результатам сложения коридоров роста, массы и окружности груди равен 19 исоответствует макросоматотипу.
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman CYR»">6.<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Оценкаантропометрических данных по эмпирическим формулам.<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Показатели
<span Times New Roman CYR",«serif»">Результат измерений
<span Times New Roman CYR",«serif»">Расчет по формуле
<span Times New Roman CYR",«serif»">Отклонения от расчетного показателя
<span Times New Roman CYR",«serif»">Оценка
<span Times New Roman CYR",«serif»">Рост, см.
<span Times New Roman CYR",«serif»">128см
<span Times New Roman CYR",«serif»">130+5х(8-8)=130
<span Times New Roman CYR",«serif»">-2см
<span Times New Roman CYR",«serif»">В пределах 1 возрастного интервала. Средний соответствует возрасту
<span Times New Roman CYR",«serif»">Масса, кг
<span Times New Roman CYR",«serif»">27кг.
<span Times New Roman CYR",«serif»">19+3(8-5)=28
<span Times New Roman CYR",«serif»">-1кг
<span Times New Roman CYR",«serif»">В пределах 1 возрастного интервала. Средний соответствует возрасту
<span Times New Roman CYR",«serif»">Окр. головы, см
<span Times New Roman CYR",«serif»">53см.
<span Times New Roman CYR",«serif»">50+0,6х(8-5)=52
<span Times New Roman CYR",«serif»">+1см
<span Times New Roman CYR",«serif»">В пределах 1 возрастного интервала. Средний соответствует возрасту
<span Times New Roman CYR",«serif»">Окр. груди, см
<span Times New Roman CYR",«serif»">61см.
<span Times New Roman CYR",«serif»">63+3х(10-8)=69
<span Times New Roman CYR",«serif»">-8см
<span Times New Roman CYR",«serif»">В пределах 3 возрастных интервалов. Погранично низкий
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Заключение:
<span Times New Roman CYR",«serif»">Физическоеразвитие соответствует возрасту среднее, гармоничное.
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">8.<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">ИндексТура =окр.груди-окр.головы=61-53=8, что укладывается в промежуток от 8 до 16,что подтверждает гармоничность развития.<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ И СИСТЕМ
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Кожа, видимые слизистые оболочки,придатки кожи
<span Times New Roman CYR",«serif»"> и подкожно-жировой слой
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">КОЖА
<span Times New Roman CYR",«serif»">Осмотр:Кожа розовая, чистая без патологических изменений.
Следов расчесов нет<span Times New Roman CYR",«serif»"><span Times New Roman CYR",«serif»">Пальпация:при пальпации кожа умеренно влажная, кожная складка расправляется сразу –эластичная, температура кожи нормальная, местного повышения температуры необнаружено.
<span Times New Roman CYR",«serif»">Дермографизмкрасный, не разлитой, проявляется через полминуты после нанесения штрихаручкой.
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Видимые слизистые оболочки и склеры
Внутренние поверхностигуб, щёк, мягкого и твёрдого нёба, десны, коньюктивы: цвет розовый, влажностьумеренная, высыпания отсутствуют.
Зев: бледно-розовый,припухлости отсутствуют, налета нет, миндалины не выступают за передние дужкимягкого неба.
Склеры: цвет обычный(белый), сосудистая сеть умеренно выражена, субиктеричность не отмечается.
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">ПРИДАТКИ КОЖИ
<span Times New Roman CYR",«serif»">Волосы:мягкие, густые темно-русые, чистые концы не секутся, перхоти нет, патологическихизменений не выявлено.
<span Times New Roman CYR",«serif»">Ногти:розовые, овальной формы с небольшой продольной исчерченностью.
<span Times New Roman CYR",«serif»">Сальныеи потовые железы без изменений.
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">ПОДКОЖНО-ЖИРОВОЙ СЛОЙ
<span Times New Roman CYR",«serif»">Осмотр:
<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">1<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">отеков при осмотре не обнаружено.<span Times New Roman CYR",«serif»">Пальпация:
<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">1<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">подкожный жир по консистенции плотный<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">2<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">толщина жировой складки: над бицепсом – 1,5см,над трицепсом – 2см, под лопаткой – 1см, над остью подвздошной кости – 2см.<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">3<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">при пальпации отеков не обнаружено<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman CYR»">4<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">тургор тканей на внутренней поверхности плеча ибедра удовлетворительный.Заключение:<span Times New Roman CYR",«serif»">при исследовании кожи, придатков кожи,подкожно-жирового слоя патологии не обнаружено
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ
<span Times New Roman CYR",«serif»">Общийосмотр:
<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">1<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Телосложениеправильное, деформации скелета не обнаружено.<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">2<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Позасвободная<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">3<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Походкаправильная, в соответствии с возрастом, устойчивая<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">4<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Объемдвижений полный<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">5<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Визуальномышечный тонус удовлетворительный.<span Times New Roman CYR",«serif»">Заключение:
<span Times New Roman CYR",«serif»">патологииопорно-двигательного аппарата не выявлено.<span Times New Roman CYR",«serif»">КОСТНАЯ СИСТЕМА
<span Times New Roman CYR",«serif»">Голова
<span Times New Roman CYR",«serif»">Осмотр:
<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">1<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Формаголовы правильная, округлая<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">2<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Величинасоответствует возрасту<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman CYR»">3<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Глазныещели, носогубные складки, и ушные раковины симметричны. Переносица ровная,слегка курносая.<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">4<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Лицевойи мозговой череп соотносятся как 2:1<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman CYR»">5<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Осмотрротовой полости: прикус правильный, количество зубов – 24, на верхней и нижнейчелюсти имеются запломбированные зубы, на верхней — передние два премаляра, нанижней так же передние два премаляра.<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">6<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Зубнаяформула не соответствует возрасту.<span Times New Roman CYR",«serif»">Пальпациякостей черепа. Кости плотные безболезненные, дефектов костей не обнаружено.
<span Times New Roman CYR",«serif»">Перкуссиякостей черепа.
При перкуссии костейчерепа изменений перкуторного звука не выявлено, над всей поверхностью –костный звук<span Times New Roman CYR",«serif»">, безболезненная.<span Times New Roman CYR",«serif»">Окружностьголовы – 53см.
<span Times New Roman CYR",«serif»">Грудная клетка
<span Times New Roman CYR",«serif»">Осмотр:
<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">1<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Формаконическая<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">2<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Межреберныепромежутки умеренной ширины<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">3<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Ходребер умеренно косой.<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">4<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Эпигастральныйугол прямой (нормостенический тип телосложения)<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">5<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Лопаткиплотно прилегают к грудной клетке<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">6<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Боковойразмер преобладает над переднезадним размером.<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman CYR»">7<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Межреберныепромежутки симметричны с обоих сторон грудной клетки, ребра также симметричны,искривления или деформации ключицы не обнаружено<span Times New Roman CYR",«serif»">Пальпация:
<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">1<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Груднаяклетка эластична, податлива.<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman CYR»">2<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Грудина,лопатки, ключицы, ребра целы, при пальпации безболезненны, патологическихизменений не выявлено.<span Times New Roman CYR",«serif»">Перкуссия:
<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman CYR»">1<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Приперкуссии по ключицам, ребрам и грудине болезненности не обнаружено.<span Times New Roman CYR",«serif»">Окружностьгрудной клетки – 61см.
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Позвоночник
<span Times New Roman CYR",«serif»">Осмотр:
<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">2<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Физиологическиеизгибы выражены умеренно<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">3<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Плечи,угла лопаток и треугольники талии симметричны<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">4<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Искривлениепозвоночник во фронтальной и сагиттальной плоскости отсутствуют.<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">5<span Times New Roman"">
Осанка<span Times New Roman CYR",«serif»"> ненарушена <span Times New Roman CYR",«serif»"><span Times New Roman CYR",«serif»">Пальпация:
<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">1<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Линия,проведенная по остистым отросткам позвоночника, прямая<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">2<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Болезненностьотсутствует<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman CYR»">3<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Западениеили выпячивание остистых отростков не выявлено<span Times New Roman CYR",«serif»">Движенияосуществляются в полном объеме.
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Конечности
<span Times New Roman CYR",«serif»">Осмотр:
<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">1<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Верхниеконечности одинаковые по длине, симметричные, деформации отсутствуют, положениесвободное<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman CYR»">2<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Нижниеконечности, одинаковые по длине, симметричные, деформации отсутствуют,положение свободное<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman CYR»">3<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Соотношениеплеч, предплечий, кистей — пропорциональное; бедра, голени, стопы также имеютпропорциональное соотношение.<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">4<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Сводстопы выражен умеренно.<span Times New Roman CYR",«serif»">Пальпация:
<span Times New Roman CYR",«serif»">Костиконечностей целые, безболезненные при пальпации, патологических признаков такихкак «браслетки», «нити жемчуга» не обнаружено.
<span Times New Roman CYR",«serif»">Окружностьконечностей на симметричных участках не изменена.
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Суставы
<span Times New Roman CYR",«serif»">Осмотрсимметричных суставов:
<span Times New Roman CYR",«serif»">Плечевыесуставы: форма правильная, одинаковой величины, кожа над суставами не изменена,мягкие ткани, окружающие сустав, не отечны.
<span Times New Roman CYR",«serif»">Локтевыесуставы: форма правильная, одинаковой величины, кожа над суставами не изменена,мягкие ткани, окружающие сустав, не отечны, контуры сглажены за счетповышенного отложения подкожно-жировой клетчатки.
<span Times New Roman CYR",«serif»">Бедренныесуставы: форма правильная, одинаковой величины, кожа над суставами не изменена,мягкие ткани, окружающие сустав, не отечны.
<span Times New Roman CYR",«serif»">Коленныесуставы: форма правильная, одинаковой величины, кожа над суставами не изменена,мягкие ткани, окружающие сустав, не отечны, контуры отсутствует.
<span Times New Roman CYR",«serif»">Пальпация:
<span Times New Roman CYR",«serif»">Суставыбезболезненны, не отечны, местного повышения температуры не отмечается, кожанад суставами не изменена.
<span Times New Roman CYR",«serif»">Движенияактивные и пассивные во всех суставах в полном объеме, безболезненны.
<span Times New Roman CYR",«serif»">Мышечная система
<span Times New Roman CYR",«serif»">Осмотр:
<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">1<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Развитиемышц умеренное, соответствует возрасту и полу<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">2<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Развитиемышц одинаково на симметричных участках тела<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">3<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Визуальномышечный тонус соответствует возрасту.<span Times New Roman CYR",«serif»">Пальпация:
<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">1<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Мышцыупругие, одинаково развиты на симметричных участках<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman CYR»">2<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Мышечныйтонус при напряжении и расслаблении мышц при пассивных и активных движениях вконечностях соответствует возрасту и полу<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman CYR»">3<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Мышечнаясила одинакова на симметричных конечностях, соответствует возрасту и полу,достаточная.Заключение:<span Times New Roman CYR",«serif»">при исследовании костно-мышечной системыпатологии не обнаружено.
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Общийосмотр:
<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">1<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Положениесвободное<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman CYR»">2<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Нилокального, ни диффузного цианоза не обнаружено, после нагрузки (10 приседаний)так же цианоза не обнаружено<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman CYR»">3<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Утолщенияфаланг пальцев рук и ног (симптом «барабанных палочек») и деформации ногтевыхпластинок (симптом «часовых стекол») не обнаружено<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">4<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Кашельотсутствует<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">5<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Мокротынет<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">6<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Дыханиеспокойное, бесшумное<span Times New Roman CYR",«serif»">Осмотрорганов дыхания:
<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">1<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Дыханиечерез нос — свободное<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman CYR»">2<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Носовыеходы не деформированы, одинаковые по размеру и форме преддверий, отделяемое износа — слизистого характера; кожа вокруг носа не изменена<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman CYR»">3<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Голосгромкий, звонкий<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman CYR»">4<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Осмотрзева: слизистая зева розовая, чистая, без патологических изменений; задняястенка глотки розовая чистая, без патологических изменений; миндалины розовыенемного выступают за передние дужки, без патологических изменений<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman CYR»">5<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Формагрудной клетки коническая без патологических изменений<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman CYR»">6<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Обеполовины симметричны по размеру и так же симметрично участвуют в акте дыхания<span Times New Roman CYR",«serif»">Характеристикадыхания:
<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">1<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Типдыхания брюшной<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">2<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Чдд- 20<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">3<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Ритмрегулярный, стабильный, без апноэ<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">4<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Глубинадыхания умеренная<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">5<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Соотношениевдоха выдоха правильное (вдох длиннее выдоха)<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">6<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Соотношениечастоты пульса и дыхания (4.1:1) правильное<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">7<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Вспомогательнаямускулатура в акте дыхания не участвует, втяжения межреберных промежутков ненаблюдается<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">8<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Отдышкаотсутствует<span Times New Roman CYR",«serif»">Пальпациягрудной клетки:
<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">1<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Груднаяклетка эластична<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">2<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Безболезненна<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman CYR»">3<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Голосовоедрожание на симметричных участках грудной клетки одинаковое<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman CYR»">4<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Кожно-подкожныескладки на симметричных участках грудной клетки одинаковые<span Times New Roman CYR",«serif»">Измерениеокружности грудной клетки:
<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">1<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Приспокойном дыхании – 61см<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">2<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Навысоте глубокого вдоха – 65см<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">3<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Навысоте максимального выдоха – 60см<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">4<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Дыхательнаяэкскурсия грудной клетки – 5см.<span Times New Roman CYR",«serif»">Перкуссиягрудной клетки
<span Times New Roman CYR",«serif»">Присравнительной перкуссии на симметричных участках грудной клетки звук ясныйлегочный.
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Топографическая перкуссия
<span Times New Roman CYR",«serif»">Высота стояния верхушек легкого
<span Times New Roman CYR",«serif»">Высота стояния верхушек спереди
<span Times New Roman CYR",«serif»">2см над серединой ключицы
<span Times New Roman CYR",«serif»">2см над серединой ключицы
<span Times New Roman CYR",«serif»">Высота стояния верхушек сзади
<span Times New Roman CYR",«serif»">На уровне отростка С7 позвонка
<span Times New Roman CYR",«serif»">На уровне отростка С7 позвонка
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Нижняя границы
<span Times New Roman CYR",«serif»">Топографические линии
<span Times New Roman CYR",«serif»">Слева
<span Times New Roman CYR",«serif»">Справа
<span Times New Roman CYR",«serif»">Срединно-ключичная
<span Times New Roman CYR",«serif»">Не определяется
<span Times New Roman CYR",«serif»">VI ребро
<span Times New Roman CYR",«serif»">Передняя подмышечная
<span Times New Roman CYR",«serif»">VII ребро
<span Times New Roman CYR",«serif»">VII ребро
<span Times New Roman CYR",«serif»">Средняя подмышечная
<span Times New Roman CYR",«serif»">VIII ребро
<span Times New Roman CYR",«serif»">VIII ребро
<span Times New Roman CYR",«serif»">Задняя подмышечная
<span Times New Roman CYR",«serif»">IX ребро
<span Times New Roman CYR",«serif»">IX ребро
<span Times New Roman CYR",«serif»">Лопаточная
<span Times New Roman CYR",«serif»">X ребро
<span Times New Roman CYR",«serif»">X ребро
<span Times New Roman CYR",«serif»">Околопозвоночная
<span Times New Roman CYR",«serif»">На уровне остистого отростка XI грудного позвонка
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Подвижность нижнего края легкого
<span Times New Roman CYR",«serif»">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Справа
<span Times New Roman CYR",«serif»">Слева
<span Times New Roman CYR",«serif»">По задней подмышечной линии
<span Times New Roman CYR",«serif»">5см
<span Times New Roman CYR",«serif»">5см
<span Times New Roman CYR",«serif»">Перкуторныеграницы соответствуют возрастной норме.
<span Times New Roman CYR",«serif»">Аускультация легких
<span Times New Roman CYR",«serif»">Основныедыхательные шумы на симметричных участках грудной клетки.
<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">1<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Дыханиевезикулярное<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">2<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Умереннойзвучности<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">3<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Соотношениевдоха и выдоха правильное<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman CYR»">4<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Надгортанью выслушивается ларинго-трахеальное дыхание, над местом проекции бронхов(межлопаточная область III-IV грудные позвонки) выслушиваетсятрахио-бронхиальное дыхание<span Times New Roman CYR",«serif»">Бронхофонияна симметричных участках грудной клетки одинаково с обеих сторон. Шепотная речьна периферию не проводится.
<span Times New Roman CYR",«serif»">Заключение:
<span Times New Roman CYR",«serif»">патологии состороны органов дыхания не выявлено.<span Times New Roman CYR",«serif»">Сердечно-сосудистая система
<span Times New Roman CYR",«serif»">Общийосмотр.
<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">1<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Положениесвободное<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">2<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Физическоеразвитие соответствует возросту<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">3<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Диспропорцииразвития верхней и нижней части тела не наблюдается<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">4<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Отековнет<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">5<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Цианозотсутствует, после физической нагрузки не появляется<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">6<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Отдышкинет<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">7<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Ногтевыефаланги пальцев обычной формы<span Times New Roman CYR",«serif»">Осмотробласти сердца:
<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">1<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Деформациигрудной клетки нет<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">2<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Верхушечныйтолчок-определяется в виде слабой пульсации; сердечный толчок, патологическаяпульсация в области сердца и в других областях визуально не наблюдается<span Times New Roman CYR",«serif»">Осмотробласти сосудов:
<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">1<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Пульсациясонных артерий определяется<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">2<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Пульсацияи набухание шейных вен визуально не определяется<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">3<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Патологическаяпульсация отсутствует<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">4<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Венозныйрисунок в различных областях выражен умеренно<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">5<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Симптомовнарушения периферического кровообращения не выявлено<span Times New Roman CYR",«serif»">Пальпацияобласти сердца
<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman CYR»">1<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Верхушечныйтолчок: — в пятом межреберье на 0.5см кнутри от левой среднеключичной линии; — умеренной силы; — ограниченный; — невысокий.<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">2<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Сердечныйтолчок отсутствует<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">3<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Эпигастральнойпульсации при пальпации обнаружено не было<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">4<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Пульсацияна основании сердца (II<span Times New Roman CYR",«serif»">межреберьеслева и справа от грудины) выражена слабо.<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">5<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Припальпации ярёмной ямки выявлена слабая пульсация.<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">6<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Симптома«кошачьего мурлыкания» не обнаружено<span Times New Roman CYR",«serif»">Пальпацияпериферических вен и артерий:
<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman CYR»">1<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Пульсна височных, сонных, плечевых, лучевых, бедренных, подколенных артерияхопределяется умеренной силы, симметричный. Сила пульсации на лучевых, плечевыхи бедренных артериях одинакова.<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman CYR»">2<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Пульсна лучевых артериях ритмичный 83 ударов в минуту, хорошего наполнения инапряжения, пульс синхронный.<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family:«Times New Roman CYR»">3<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Капиллярныйпульс отсутствует<span Times New Roman CYR",«serif»;mso-fareast-font-family: «Times New Roman CYR»">4<span Times New Roman"">
<span Times New Roman CYR",«serif»">Припальпации вен уплотнений, болезненности, варикозного расширения, набухания необнаружено.<span Times New Roman CYR",«serif»">Артериальноедавление по Короткову на плечевых артериях 100/60 для данного возраста является нормой, при оценке по центильнымтаблицам систолическое давление находится в интервале от 50 – до 90 центилей,систолическое также от 50 – до 90 центилей. По расчетным формулам систолическоедавление равно от99мм.рт.ст. — до 129мм.рт.ст. а диастолическое – от57мм.рт.ст.- до 87м