Реферат: Мышцы головы и шеи

Мышцыголовы, mm. capitis, делятна две группы- мимическиеи жевательные.

Мимическиемышцы, или мышцылица, располагаютсяпод кожей и вотличие отдругих скелетныхмышц лишеныфасций. Однойсвоей частьюбольшинствомимическихмышц начинаетсяна костях головыили ее фасциях, другой — вплетаетсяв толщу кожи.Мимическиемышцы, сокращаясь, смещают определенныеучастки кожиголовы и темсамым придаютлицу разнообразныевыражения, обусловливаютмимику, поэтомуих называютмимическими.Мимическиемышцы группируютсяпреимущественновокруг естественныхотверстий лица(глазная щель, ротовая щель, отверстия носа, слуховые отверстия).Указанныеотверстия поддействиеммимическихмышц либо уменьшаютсядо полногозакрытия, либоувеличиваются, т. е. расширяются.

Всоответствиис этим все мимическиемышцы делятна четыре группы.

Мышцы свода черепа.

Мышцы окружности глаза.

Мышцы окружности рта.

Мышцы окружности носа.

Жевательныемышцы, сокращаясь, смещают нижнюючелюсть и темсамым обусловливаютакт жевания.Жевательныемышцы имеютподвижнуюточку, илиприкрепление, на нижней челюстии неподвижнуюточку, начало,- на костях черепа.

Жевательныхмышц четырепары.

Жевательная мышца, m. masseter.

Височнаямышца, m. temporalis.

Медиальнаякрыловиднаямышца, m. pterygoideus medialis.

Латеральная крыловидная мышца, m. pterygoideus lateralis.

/>

Мышцыголовы1 Лобная 2 Глазничнаячасть круговоймышцы глаза3 Крыльная частьносовой мышцы4 Поперечнаячасть носовоймышцы 5 Малаяскуловая 6Жевательная7 Поднимающаяугол рта 8 Большаяскуловая 9 Щечная10 Опускающаяугол рта 11 Опускающаянижнюю губу12 Подбородочная13 Подкожнаямышца шеи 14 Мышцасмеха 15 Круговаямышца рта 16Расширяющаяноздри 17 Поднимающаяверхнюю губу18 Поднимательверхней губыносовой мышцы19 Вековая частькруговой мышцыглаза 20 Височная21 Сухожильныйшлем

/>

Мышцыголовы Видсбоку1 Лобная 2 Глазничнаячасть круговоймышцы глаза3 Вековая частькруговой мышцыглаза 4 Крыльнаячасть носовоймышцы 5 Поднимательверхней губыносовой мышцы6 Поперечнаячасть носовоймышцы 7 Поднимающаяверхнюю губу8 Малая скуловая9 Расширяющаяноздри 10 Поднимающаяугол рта 11 Круговаямышца рта 12 Мышцасмеха 13 Опускающаянижнюю губу14 Подбородочная15 Опускающаяугол рта 16 Щечная17 Подкожнаямышца шеи 18 Большаяскуловая 19 Ременнаямышца головы20 Жевательная21 Трапецивидная22 Полуостистаямышца головы23 Грудинно-ключичнососцевидная24 Задняя ушная25 Затылочная26 Височная 27Сухожильныйшлем

1.Мышцы свода черепа

1.Под кожей головы, между лобнойи затылочнойкостями, находитсяширокая сухожильнаяпластина — сухожильныйшлем, galea aponeurotica (aponeurosisepicranialis), которыйплотно сращенс волосистойчастью кожиголовы и рыхло- с надкостницейкостей черепа.В передниеотделы шлемавключаетсялобное брюшко,venter frontalis, а в задние- затылочноебрюшко, venter occipitalis, составляязатылочно-лобнуюмышцу, m. occipitofrontalis.

а)Лобное брюшко,venter frontalis, находитсяпод кожей областилба. Эта мышцасостоит извертикальноидущих пучков, которые, начинаясьнесколько вышелобных бугровот galea aponeurotica, направляютсявниз и вплетаютсяв кожу лба науровне надбровныхдуг.

б)Затылочноебрюшко, venter occipitalis, образованосравнительнокороткимимышечнымипучками, которыеначинаютсяв области lineanuchae sudivma, поднимаютсявверх и вплетаютсяв задние отделыgalea aponeurotica. Сухожильныйшлем и связанныес ним мышечныечасти объединяютпод названиемнадчерепноймышцы, m. epicranius. Действие: при сокращениизатылочногобрюшка сухожильныйшлем, а вместес ним и кожаволосистойчасти головысмещаютсякзади; сокращениелобного брюшкасмещает сухожильныйшлем и связаннуюс ним частькожи головыкпереди; приукрепленномшлеме мышцаподнимает бровии расширяетглазную щель.Кровоснабжение: лобноебрюшко- аа.temporalis superficialis, supraorbitalis, lacrimalis, angularis; затылочноебрюшко-аа.occipitalis, auricularis posterior.

2.Передняя ушнаямышца, m. auricularis anterior, начинаетсяот височнойфасции и galeaaponeurotica, направляясьназад и книзу, несколькосужается иприкрепляетсяк коже ушнойраковины вышекозелка. Действие: смещает ушнуюраковину впереди кверху. Кровоснабжение:a. temporalis superficialis.

3.Верхняя ушнаямышца, m. auricularis superior, располагаетсярядом с предыдущей.Она начинаетсянад ушной раковинойот galea aponeurotica, направляетсявниз и прикрепляетсяк верхнемуотделу хрящаушной раковины.Пучок волоконверхней ушноймышцы, которыйвплетаетсяв сухожильныйшлем, называетсявисочно-теменноймышцей, m. temporoparietalis.Действие: смещаетушную раковинукверху, натягиваетсухожильныйшлем. Кровоснабжение: аа.temporalis superficialis, auricularis posterior, occipitalis.

4.Задняяушнаямышца,m. auricularis posterior, слаборазвита.Начинаетсясзади от fascia nuchae и, направляясьвперед, достигаетоснования ушнойраковины. Действие: тянет ушнуюраковину назад.Кровоснабжение:a. auricularis posterior.

5.Поперечнаявыйнаямышца,m. transversus nuchae, непостоянная, начинаетсяотprotuberantia occipitalis extema инаправляетсявлатеральнуюсторону, достигаяместаприкреплениягрудино-ключично-сосцевидноймышцы,m. stemocleido-mastoideus, ксосцевидномуотростку.Здесьмышца прикрепляетсяк сухожилиюm. stemocleidomastoideus, а такжеиногда отдаетряд пучков кзатылочнойфасции и подкожноймышце шеи, m.platysma. Действие: натягиваетфасцию, а вместес ней и кожузатылочнойобластиголовы.Кровоснабжение:a. occipitalis

2.Мышцы окружности глаза

Мышца, сморщивающая бровь, m. corrugator supercilii, берет начало от лобной кости над слезной костью, направляется вверх по ходу arcus superciliaris и прикрепляется к коже бровей. Здесь пучки мышцы переплетаются с мышечными пучками venter frontalis m. occipitofrontalis. Действие: сводит кожу бровей к срединной линии, образуя вертикальные складки в области переносицы. Кровоснабжение: аа. angularis, supraorbitalis, temporalis superficialis.

Мышца гордецов, m. procerus, в виде продолговато-плоских пучков начинается на спинке носа от носовой кости или от апоневроза носовой мышцы и прикрепляется к коже. Действие: сокращение мышцы обеих сторон образует у корня носа поперечные складки. Кровоснабжение: a. angularis и a. ethmoidalis.

Круговая мышца глаза, m. orbicularis oculi, располагается под кожей, прикрывающей передние отделы глазницы. В мышце различают три части: глазничную, pars orbitalis, вековую, pars palpebralis, и слезную часть, pars lacrimalis. Все три части мышцы берут начало в области медиального угла глаза.

а) Глазничнаячасть, pars orbitalis, начинаетсяот lig. palpebrale mediale, лобногоотростка верхнейчелюсти, носовойчасти лобнойкости и следуетвдоль верхнегои нижнего краевглазницы, образуямышечноекольцо.Внутренниепучки мышцыв области lig.palpebrale laterale образуютбоковой шоввек, raphe palpebralis lateralis.

б)Вековая часть,pars palpebralis, являетсянепосредственнымпродолжениемпредыдущейчасти мышцыи располагаетсянепосредственнопод кожей века.Мышца имеетдве части: верхнююинижнюю,pars palpebralis superior et inferior. Ониначинаютсясоответственноот верхнегои нижнего краевlig. palpebrale mediale и направляютсяк латеральномууглу глаза, гдеприкрепляютсяк lig. palpebrale laterale.

в)Слезная часть,pars lacrimalis, начинаетсяот заднегогребня слезнойкости и делитсяна две части, которые охватываютспереди и сзадислезный мешок,saccus lacrimalis, и теряютсясреди мышечныхпучков pars palpebralis.Действие: parsorbitalis суживаетглазную щельи разглаживаетпоперечныескладки в областикожи лба; pars palpebralisсмыкает глазнующель; pars lacrimalis расширяетслезный мешок.Кровоснабжение: аа.facialis, temporalis superficialis, infraorbitalis, supraorbitalis

3.Мышцы окружности рта

Мышцы, окружающиеротовую щель, делятся на двегруппы: однаиз них представленакруговой мышцейрта, m. orbicularis oris, сокращениекоторой суживаетротовую щель, другая — мышцами, располагающимисярадиально поотношению кротовой щели, их сокращениеприводит к еерасширению.

Круговая мышца рта, m. orbicularis oris, образована круговыми мышечными пучками, расположенными в толще губ. Мышечные пучки плотно сращены с кожей. Поверхностные слои этой мышцы принимают в свой состав мышечные пучки мышц, подходящих к ротовой щели. В мышце различают краевую часть, pars marginalis, и губную часть, pars labialis. Действие: суживает ротовую щель и вытягивает губы вперед. Кровоснабжение: аа. labiates, mentalis, infraorbitalis.

Большая скуловая мышца, m. zygomaticus major, начинается от наружной поверхности скуловой кости. Часть мышечных пучков является продолжением m. orbicularis oculi. Направляясь вниз и медиально, скуловая мышца вплетается в круговую мышцу рта и кожу угла рта. Действие: тянет угол рта вверх и кнаружи. Кровоснабжение: аа. infraorbitalis, buccalis.

Малая скуловая мышца, m. zygomaticus minor, начинается от передней поверхности скуловой кости. Медиальные пучки этой головки переплетаются с мышечными пучками m. orbicularis oculi.

Мышца, поднимающая верхнюю губу, m. levalor labii superioris, начинается от margo infraorbitalis над foramen infraorbitale.

Мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа, m. levator labii superioris alaeque nasi, располагается рядом с предыдущей; начинается от основания лобного отростка верхней челюсти. Последние три мышцы направляются вниз, несколько конвергируют и образуют четырехугольной формы мышечную пластинку, которая своими пучками вплетается в кожу верхней губы, частично в m. orbicularis oris, а также в кожу крыла носа. Действие: поднимает верхнюю губу и подтягивает крыло носа. Кровоснабжение: аа. infraorbitalis, labialis superior, angularis.

Мышца, поднимающая угол рта, m. levator anguli oris, располагается глубже предыдущей. Она начинается ниже foramen infraorbitale от fossa canina и, направляясь вниз, вплетается в кожу угла рта и m. orbicularis oris.Действие: тянет угол рта вверх и кнаружи. Кровоснабжение: аа. infraorbitalis, buccalis.

Щечная мышца, m. buccinator, мышца трубачей, начинается от crista buccinatoria mandibulae, крыло-нижнечелюстного шва raphe pterygomandibularis, а также от наружной поверхности верхней и нижней челюстей в области альвеол вторых больших коренных зубов. Направляясь вперед, пучки m. buccinator переходят в верхнюю и нижнюю губы, а также вплетаются в кожу губ, угла рта и слизистую оболочку преддверия рта. К наружной поверхности мышцы прилегает жировое тело щеки, corpus adiposum buccae, к внутренней — слизистая оболочка преддверия рта. На уровне переднего края жевательной мышцы, m. masseter, средние отделы щечной мышцы прободает выводной проток околоушной железы, ductus parotideus. Действие: оттягивает угол рта в сторону, при двустороннем сокращении растягивает ротовую щель, прижимает внутреннюю поверхность щек к зубам. Кровоснабжение: a. buccalis.

Мышца смеха, m. risorius, непостоянная, является частично продолжением пучков platysma; часть пучков мышцы берет начало от жевательной фасции, fascia masseterica, и кожи области носогубной складки. Направляясь в медиальную сторону, мышечные пучки m. risorius вплетаются в кожу угла рта.Действие: тянет угол рта в латеральную сторону. Кровоснабжение: аа. facialis, transversa faciei, buccalis, infraorbitalis.

Мышца, опускающая угол рта, m. dedivssor anguli oris, начинается широким основанием от передней поверхности нижней челюсти, ниже подбородочного отверстия. Направляясь вверх, мышца суживается, достигает угла рта, где частью пучков вплетается в его кожу, а частью — в толщу верхней губы и m. levator anguli oris. Действие: тянет угол рта книзу и кнаружи. Кровоснабжение: аа. labialis inferior, mentalis, submentalis.

Мышца, опускающая нижнюю губу, m. dedivssor labii inferioris, несколько прикрыта предыдущей. Начинается от передней поверхности нижней челюсти, над началом предыдущей мышцы, кпереди от foramen mentale, направляется вверх и вплетается в кожу нижней губы и подбородка. Медиальные пучки мышцы у нижней губы переплетаются с такими же пучками одноименной мышцы противоположной стороны. Действие: тянет нижнюю губу книзу. Кровоснабжение: аа. labialis inferior, mentalis, submentalis.

Подбородочная мышца, m. mentalis, начинается рядом с предыдущей от альвеолярного возвышения резцов нижней челюсти, направляется вниз и вплетается в кожу подбородка. Действие: тянет кожу подбородка кверху, вытягивает нижнюю губу. Кровоснабжение: аа. labialis inferior, mentalis.

Поперечная мышца подбородка, m. transversus menti, непостоянная, маленькая мышца, которая пересекает срединную линию тотчас под подбородком; часто является продолжением m. dedivssor anguli oris

4.Мышцы окружности носа

1.Носовая мышца,m. nasalis, начинаетсяот верхнейчелюсти надальвеоламиклыка и латеральногорезца, поднимаетсявверх и делитсяна две части: наружную ивнутреннюю.

а)Наружная, илипоперечнаячасть, pars transversus, огибаеткрыло носа, несколькорасширяетсяи у среднейлинии переходитв сухожилие, которое соединяетсяздесь с сухожилиемодноименноймышцы противоположнойстороны.

б)Внутренняя, или крыльнаячасть, pars alaris, прикрепляетсяк заднему концухряща крыланоса. Действие: суживает носовоеотверстие.Кровоснабжение: аа.labialis superior, angularis.

2.Мышца, опускающаяперегородкуноса, m. dedivssor septi nasi, начинаетсяот альвеолярноговозвышенияверхнего медиальногорезца, а такжечастично принимаетв свой составпучки m. orbicularis oris. Мышцаприкрепляетсяк нижней поверхностихряща перегородкиноса. Действие: тянет перегородкуноса книзу.Кровоснабжение:a. labialis superior. Иннервация: все мимическиемышцы иннервируютсяветвями n. Facialis

Жевательные мышцы

Жевательная мышца, m. masseter, берет начало от нижнего края скуловой дуги двумя частями: поверхностной и глубокой. Поверхностная часть, pars superficialis, начинается сухожильными пучками от переднего и среднего отделов скуловой дуги, глубокая часть, pars profunda. начинается мышечно от среднего и заднего участков скуловой дуги. Пучки мышечных волокон поверхностной части следуют косо вниз и назад, глубокой — вниз и кпереди. Обе части m. masseter соединяются и прикрепляются к наружной поверхности ветви нижней челюсти и к ее углу в области tuberositas masseterica. Действие: поднимает опущенную нижнюю челюсть; поверхностная часть мышцы участвует в выдвижении челюсти вперед. Иннервация: n. massetericus (n. trigeminus). Кровоснабжение: аа. facialis, masseterica, transversa faciei.

Височная мышца, m. temporalis, выполняет височную ямку, fossa temporalis. Она начинается от височной поверхности большого крыла клиновидной кости и чешуи височной кости. Пучки мышцы, направляясь вниз, конвергируют и образуют мощное сухожилие, которое проходит кнутри от скуловой дуги и прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти. Действие: сокращение всех пучков мышцы поднимает опущенную нижнюю челюсть; задние пучки выдвинутую вперед нижнюю челюсть тянут назад.Иннервация: nn. temporales profundi (n. trigeminus). Кровоснабжение: aa. temporales profunda et superficialis.

Латеральная крыловидная мышца, m. pterygoideus lateralis, начинается двумя частями, или головками: верхней и нижней. Верхняя головка мышцы берет начало от нижней поверхности и crista infratemporalis большого крыла клиновидной кости и прикрепляется к медиальной поверхности суставной капсулы височно-нижнечелюстного сустава и суставному диску. Нижняя головка начинается от наружной поверхности laminalateralis processus pterygoidei клиновидной кости и, направляясь назад, прикрепляется к fovea pterygoidea нижней челюсти. Между верхней и нижней головками мышцы имеется небольшая щель, пропускающая щечный нерв, n. buccalis. Действие: смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону. Двустороннее сокращение мышцы выдвигает нижнюю челюсть вперед. Иннервация: n. pterygoideus lateralis (n. trigeminus). Кровоснабжение: a. maxillaris.

Медиальная крыловидная мышца, m. pterygoideus medialis, начинается от стенок fossa pterygoidea клиновидной кости, направляется назад и вниз, прикрепляясь к tuberositas pterygoidea нижней челюсти. Действие: смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону. При двустороннем сокращении выдвигает вперед и поднимает опущенную нижнюю челюсть. Иннервация: n. pterygoideus medialis (n. trigeminus). Кровоснабжение: аа. alveolares, buccalis, facialis

Мышцышеи, mm. colli, покрываяодна другую, образуют тригруппы — поверхностную, срединную иглубокую. Глубокиемышцы можноразделить набоковую ипредпозвоночнуюгруппы.

I.Поверхностныемышцы шеи (подкожнаямышца шеи, platysma, грудино-ключично-сосцевиднаямышца, m. sternocleidomastoideus).

II.Срединнаягруппа:

Надподъязычные мышцы, mm.suprahyoidei (двубрюшная мышца, m. digastricus, шило-подъязычная мышца, m. stylohyoideus, челюстно-подъязычная мышца, m. mylohyoideus, подбородочно-подъязычная мышца, m. geniohyoideus).

Подподъязычные мышцы, mm. infrahyoidei (грудино-подъязычная мышца, m. sternohyoideus, грудино-щитовидная мышца, m. sternothyroideus, щито-подъязычная мышца, m. thyrohyoideus, лопаточно-подъязычная мышца, m. omohyoideus).

III.Глубокие мышцышеи:

Боковая группа (передняя лестничная мышца, m. scalenus anterior, средняя лестничная мышца, m. scalenus medius, задняя лестничная мышца, m. scalenus posterior).

Предпозвоночная группа (длинная мышца головы, m. longus capitis, длинная мышца шеи; m. longus colli, передняя прямая мышца головы, m. rectus capitis anterior, латеральная прямая мышца головы, m. rectus capitis lateralis

I. Поверхностные мышцы шеи

Подкожная мышца шеи, platysma, в виде тонкой мышечной пластины располагается под кожей шеи, плотно срастаясь с ней. Мышечные пучки platysma, начинаясь в области груди на уровне II ребра, направляются вверх и медиально и, достигнув края нижней челюсти, своими медиальными пучками переплетаются с пучками одноименной мышцы противоположной стороны и прикрепляются к краю нижней челюсти; латеральные пучки мышцы переходят на лицо, где вплетаются в fascia parotidea et fascia masseterica и достигают угла рта. Действие: натягивает кожу шеи и отчасти груди, опускает нижнюю челюсть и оттягивает угол рта кнаружи и книзу. Иннервация: г. colli (n. facialis). Кровоснабжение: аа. cervicalis superficialis, facialis.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца, m. sternocleidomastoideus, располагается позади (под) platysma. Она представляет собой довольно толстый слегка уплощенный мышечный тяж, который косо, спиралеобразно пересекает область шеи от сосцевидного отростка к грудино-ключичному сочленению. Мышца начинается двумя головками (ножками): латеральной — от грудинного конца ключицы и медиальной — от передней поверхности рукоятки грудины. Обе головки соединяются под острым углом таким образом, что пучки медиальной головки располагаются более поверхностно. Образовавшееся мышечное брюшко направляется вверх и кзади и прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости и linea nuchae superior. Между медиальной и латеральной ножками m. sternocleidomastoideus образуется небольшое углубление — малая надключичная ямка, fossa supraclavicularis minor, а между медиальными ножками левой и правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы, над яремной вырезкой рукоятки грудины, — яремная ямка. Действие: при укрепленной грудной клетке одностороннее сокращение мышцы наклоняет голову в свою сторону, а лицо при этом поворачивается в противоположную сторону; при двустороннем сокращении мышцы голова запрокидывается назад и несколько выдвигается кпереди; при укрепленной голове мышца тянет вверх ключицу и грудину. Иннервация: г. externus n. accessorii и n. cervicalis II. Кровоснабжение: аа. occipitalis, stemocleidomastoidea, thyroidea superior

1.Надподъязычная мышца

Двубрюшная мышца, m. digastricus, имеет два брюшка: переднее и заднее, которые соединены между собой сухожилием. Переднее брюшко, venter anterior, начинается от fossa digastrica mandibulae, идет назад и вниз и переходит в сухожилие, которое отростком средней фасции шеи укреплено у тела подъязычной кости. Это сухожилие, загибаясь назад и кверху, переходит в заднее брюшко, venter posterior, которое прикрепляется к incisura mastoidea височной кости. Между обоими брюшками и краем нижней челюсти находится углубление -подпижнечелюстная ямки, fossa submandibularis. в которой залегает поднижнечелюстная железа, glandula submandibularis. Действие: при укрепленной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть; при укрепленной нижней челюсти тянет подъязычную кость вверх.Иннервация: переднее брюшко — n. trigeminus (III ветвь), заднее — n. facialis. Кровоснабжение: переднее брюшко — a. submentalis, заднее -аа. occipitalis, auricularis posterior.

Шило-подъязычная мышца, m. stylohyoideus, имеет тонкое уплощенное брюшко, которое начинается от шиловидного отростка височной кости, идет вперед и вниз, ложится на переднюю поверхность заднего брюшка двубрюшной мышцы. Дистальный конец мышцы расщепляется и, охватывая двумя ножками сухожилие двубрюшной мышцы, прикрепляется к телу и большому рожку подъязычной кости.Действие: тянет подъязычную кость назад, вверх и кнаружи. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: аа. occipitalis, facialis, r. suprahyoideus a. lingualis.

Челюстно-подьязычная мышца, m. myiohyoideus, плоская, неправильно треугольной формы. Начинается от linea mylohyoidea нижней челюсти. Пучки мышцы направляются сверху вниз и несколько сзади наперед и по срединной линии встречаются с пучками одноименной мышцы противоположной стороны, образуя шов челюстно-подъязычной мышцы. Задние пучки мышцы прикрепляются к передней поверхности тела подъязычной кости. Обе челюстно-подъязычные мышцы участвуют в образовании дна полости рта и носят название диафрагмы рта. Действие: при укрепленной нижней челюсти тянет подъязычную кость вверх и кпереди; при укрепленной подъязычной кости участвует в опускании нижней челюсти. Иннервация: n. myiohyoideus от n. trigeminus. Кровоснабжение: аа. sublingualis, submentalis.

Подбородочно-подъязычная мышца, m. geniohyoideus, начинается от подбородочной ости нижней челюсти, идет вниз и несколько назад, располагается над m. myiohyoideus и прикрепляется к передней поверхности тела подъязычной кости. Действие: тянет вперед и вверх подъязычную кость; при укрепленной подъязычной кости участвует в опускании нижней челюсти. Иннервация: n. hypoglossus, nn. cervicales I, II, (С1-С2).Кровоснабжение: аа. sublingualis, submentalis

2.Подподъязычная мышца

Грудино-подьязычная мышца, m. slernohyoideus, тонкая, плоская, начинается от задней поверхности ключицы, суставной капсулы грудино-ключичного сустава и рукоятки грудины. Направляясь вверх, она достигает тела подъязычной кости, где прикрепляется ниже m. myiohyoideus. В этом месте между мышцей и костью располагается позади-подъязычная сумка, bursa retrohyoidea, и подподьязычная сумка, bursa infrahyoidea. Иногда в мышце наблюдаются 1-2 поперечно идущие сухожильные перемычки, intersectiones tendineae. Действие: тянет подъязычную кость книзу. Иннервация: г. superior ansae cervicalis [С1-С3 (С4)].

Грудино-щитовидная мышца, m. sternothyroideus, плоская, располагается позади предыдущей мышцы. Начинается от задней поверхности хряща I ребра и рукоятки грудины, направляется вверх и прикрепляется к косой линии щитовидного хряща гортани. Действие: тянет гортань книзу. Иннервация: г. superior ansae cervicalis [С1-С3 (С4)].

Щито-подьязычная мышца, m. thyrohyoideus, является как бы продолжением предыдущей мышцы. Она начинается от косой линии щитовидного хряща, идет вверх и прикрепляется по краю большого рога подъязычной кости. Действие: приближает подъязычную кость к гортани; при укрепленной подъязычной кости поднимает гортань. Иннервация: ramus thyrohyoideus ansae cervicalis (С1-С2).

Мышца, поднимающая щитовидную железу, m. levator glandulae thyroideae, представляет собой тонкий мышечный пучок, протягивающийся по медиальному краю щито-подъязычной мышцы от тела подъязычной кости или от щитовидного хряща к капсуле щитовидной железы (в области ее перешейка, либо боковой, либо пирамидальной доли). Этот мышечный пучок может отщепляться от щито-подъязычной мышцы, m. thyrohyoideus. Нижнее брюшко, venter inferior, начинается от сухожильной перемычки, выходит из-под наружного края m. sternocleidomastoideus, направляется назад и немного книзу и достигает incisura scapulae, где прикрепляется к верхнему краю лопатки и lig. transversum scapulae superius. Действие: при укрепленной лопатке тянет подъязычную кость книзу и кнаружи, а также оттягивает влагалище сосудисто-нервного пучка шеи, расширяя при этом просвет внутренней яремной вены, v. jugularis interna.Иннервация: г. superior ansae cervicalis (С1-С3). Кровоснабжение: все мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, снабжаются кровью из аа. thyroidea inferior, cervicalis superficialis, transversa colli.ной мышцы, m. cricothyroideus, или от нижнего констриктора глотки, m. constrictor pharyngis inferior. Действие: подтягивает капсулу и с ней щитовидную железу.

Лопаточно-подьязычная мышца, m. omohyoideus, длинная, уплощенной формы, имеет два брюшка: верхнее и нижнее, которые приблизительно на середине длины мышцы соединяются сухожильной перемычкой. Верхнее брюшко, venter superior, начинается от нижнего края тела подъязычной кости, кнаружи от прикрепления m. sternohyoideus, и направляется вниз вдоль наружного края этой мышцы. Затем оно отклоняется кзади, ложится позади m. sternocleidomastoideus, где переходит в сухожильную перемычку. Последняя срастается с фасциальным влагалищем сосудисто-нервного пучка шеи

Боковая группа

Передняя лестничная мышца, m. scalenus anterior, начинается от передних бугорков Ш-VI шейных позвонков, направляется вниз и вперед и прикрепляется к I ребру на tuberculum m. scaleni anterioris. Действие: при укрепленном позвоночном столбе тянет I ребро кверху; при укрепленной грудной клетке при одностороннем сокращении наклоняет шейный отдел позвоночного столба в свою сторону, а при двустороннем — наклоняет его вперед. Иннервация: nn. cervicales (С5-С7). Кровоснабжение: аа. cervicalis ascendens, thyroidea inferior.

Средняя лестничная мышца, m. scalenus medius, начинается от передних бугорков б верхних шейных позвонков, направляется вниз позади передней лестничной мышцы и прикрепляется к верхней поверхности I ребра, позади борозды подключичной артерии. Над указанной бороздой между передней и средней лестничными мышцами имеется тругольной формы щель — межлестничный промежуток. spatium inter scalenum, в которой залегают подключичная артерия, a. subclavia, и нервные стволы плечевого сплетения, nn. plexus brachialis. Действие: при укрепленном позвоночном столбе поднимает I ребро; при укрепленной грудной клетке наклоняет шейный отдел позвоночного столба вперед. Иннервация: nn. cervicales (С5-C8). Кровоснабжение: аа. vertebralis, profunda colli.

Задняя лестничная мышца, m. scalenus posterior, начинается от задних бугорков V-VI (иногда выступающего) шейных позвонков, направляется вниз позади средней лестничной мышцы и прикрепляется к наружной поверхности II ребра. Действие: при укрепленном позвоночном столбе поднимает II ребро; при укрепленной грудной клетке двустороннее сокращение мышцы наклоняет шейный отдел позвоночного столба вперед. Иннервация: nn. cervicales (С7-С8). Кровоснабжение: аа. profunda et transversa colli, intercostalis

2. Предпозвоночная группа мышц

Длинная мышца головы, m. longus capitis, начинается от передних бугорков III-VI шейных позвонков, направляется вверх и прикрепляется к нижней поверхности базилярной части затылочной кости, несколько кзади от глоточного бугорка, tuberculum pharyngeum. Действие: наклоняет голову и шейный отдел позвоночного столба вперед. Иннервация: nn. cervicales (С1-С8).

Длинная мышца шеи, m. longus colli, занимает переднебоковую поверхность тел позвонков от атланта до III-IV грудных позвонков. Средние отделы мышцы несколько расширены. Мышечные пучки m. longus colli имеют различную длину, поэтому в ней различают три части.

а)Медиально-вертикальнаячасть начинаетсяот тел позвонковна протяженииот V шейного доIII грудного и, поднимаясьвверх и медиально, прикрепляетсяк переднейповерхностител III-II шейныхпозвонков иtuberculum anterius atlantis.

б) Верхняякосая частьидет от переднихбугорковреберно-поперечныхотростков II-Vшейных позвонковк телу II шейногопозвонка иtuberculum anterius atlantis.

в) Нижняякосая частьначинаетсяот тел трехверхних грудныхпозвонков, направляетсявверх и латеральнои прикрепляетсяк переднимбугоркамреберно-поперечныхотростков 3нижних шейныхпозвонков(V-VII).Действие: наклоняетшейный отделпозвоночногостолба впереди в свою сторону.Иннервация:nn. cervicales (С2-С6).Кровоснабжениеобеих мышц: аа.vertebralis, cervicales ascendens et profunda.

Передняя прямая мышца головы, m. rectus capitis anterior, короткая, начинается от передней поверхности поперечного отростка и massa lateralis атланта, идет вверх и прикрепляется к нижней поверхности базилярной части затылочной кости, впереди от переднего края большого затылочного отверстия. Действие: наклоняет голову в свою сторону, при двустороннем сокращении наклоняет голову вперед. Иннервация: nn. cervicales (С1-С2). Кровоснабжение: аа. vertebralis, pharyngea ascendens.

Боковая прямая мышца головы, m. rectus capitis lateralis, квадратной формы. Она начинается от передней периферии реберно-поперечного отростка атланта, направляется вверх и кнаружи и прикрепляется к яремному отростку затылочной кости. Действие: наклоняет голову в свою сторону; при двустороннем сокращении наклоняет голову вперед. Иннервация: nn. cervicales (С1-С2). Кровоснабжение: аа. vertebralis, occipitalis