Реферат: Лекции - Педиатрия Таблица тестов для оценки физического и психического состояния

Таблицатестов дляоценки физическогои психическогоразвития

детейв возрасте 1мес-3 года ( с учетомданных БадалянЛ.О.,

1984; Лебедев ).

------------------------------------------------------------------------

Возраст| Оценочныетесты

|---------------------------------------------------------------

| Физическоеразвитие | Психческоеразвитие

------------------------------------------------------------------------

1-2м В положениина животе удер- Фиксируетвзором предметы, улыба-

живаетголову, поворочивает ется, гулит.

еев стороны.

3-5м Хорошо держитголову, повора- Захватываетпредметы, следит,

чиваетсяна бок, сидитс под- ет мать, смеется, четкопроиз-

держкой, приподнимаетверхнюю носитгласные звыеи.

частотуловища.

6-8м Сам сидит, встаетна четвере- Различаетокружающих, рассмат-

ньки, сампереворачивается, ривает и переставляетигрушки,

стоитс опорой. хлопает владоши, произноситсло-

ги «ма»,«ба», выражаетудивление

и интересв отношенииновых пре-

дметов.

9-10м Ползает, стоити ходит с под- Реагирует насвое имя, понимаетза-

держкой преты, произноситслова«мама»,«па-

па», беретпредметы двумяпальцами,

знаетназванияяигрушек.

11-12м Первые самостоятельныешаги, Указываетчасти тела, естсам лож-

приседаетза игрушкой. кой, произноситотдельныеслова, вы-

полняетбольшое количествоинст-

рукций.

2 г Бегает, влезаетна стремянку, Легко повторяетслова и фразы, по-

поднимаетсяпо лестнице. нимает ихсмысл, в предложениипо

3-4 слова.Различаетцвета, понима-

ет сюжетпростых картин.

3 г Одеватсясамостоятельно, за- Запоминаетстихи и песенки, появля-

стегиваетпуговицы, завязы- ются вопросы«зачем?»,«когда?»,

ваетшнурки имеетпонятие о количествепред-

метов.

-----------------------------------------------------------------------

Своднаятаблица основныхантропометрическихи физиологических

показателейу детей в возрастеот 0 до 15 лет.

------------------------------------------------------------------------

Возраст|-----------------------|-----------|-----------|ЧСС|ЧДД | АД

|мин.|средн.|макс.|ПОГ*|м | д | м | д | | |

-------|-----|------|-----|----|-----|-----|-----|-----|----|-----|----

0 |33,0 | 35,3 |37,5 | 0 | 51,6|51,0 |3518 |3418 |140 |40-60|70/40

1мес |35,0 | 37,2 |39,5 |1,9 | 55,3|54,4 |4256|4086 | | |

2мес |37,4 | 39,2 |41,5 |2.0 | 58,8|57,9 |5324|5166 | | |

3мес |38,7 | 40,4 |43,2 |1,2 | 62,0|60,0 |6242|5814 | | |

4мес |40,0 | 41,5 |44,3 |1,1 | 64,4|63,1 |6948|6432 | | |

5мес |41,0 | 42,5 |45,2 |1,0 | 66,6|65,4 |7732|7236 | | |

6мес |42,1 | 43,4 |45,9 |0,9 | 68,4|66,9 |8418|7866 | | |

7мес |42,9 | 44,4 |46,7 |0,8 | 69,7|68,2 |8988|8374 | | |

8мес |43,4 | 44,8 |47,3 |0,6 | 71,3|69,8 |9356|8776 | | |

9мес |43,8 | 45,3 |47,8 |0,5 | 72,9|71,2 |9884|9169 | | |

10мес |44,2 | 45,8 |48,2 |0,5 | 73,8|72,4 |10218|9424| | |

11мес |44,6 | 46,2 |48,6 |0,4 | 74,7|74,0 |10422|9820|120 |40-50|

12мес |44,9 | 46,6 |48,9 |0,4 | 76,2|75,2|10620|10184|100 |40-50|90/55

1,5года| | 47,9 | | | 82,0|80,9 |11997|11443| | |

2года | | 49,0 | | | 87,4|85,9|12980|12448| | |

3года | | 50,0 | | | 95,9|94,7|1490 |1407 | 95 |25-30|100/60

4года | | | | |104,2|103,5|17,2 |17,3 | | |

5лет | | 51,0 | | |111,0|110 |20,1|19,7 |100 | 24 |

6лет | | | | |116,3|116,7|21,9|22,1 |100 | 26 |

7лет | | | | |126,2|125,5|26,3|25,7 | | 23 |

8лет | | | | |129,1|127,9|28,2|27,1 | | 22 |

9лет | | | | |134,4|133,6|30,8|29,7 | | 21 |

10лет | | | | |139,6|139,3|33,2 |33,6| 80 | 20 |

11лет | | 52,0 | | |144,7|145,0|36,2 |37,8| 80 | 19 |

12лет | | | | |147,4|149,2|38,9 |40,6| 80 | 18 |

13лет | | | | |155,1|157,3|44,1 |47,6| | 18 |

14лет | | | | |162,3|160,3|50,5 |51,8| 75 | 17 |

15лет | | | | |167,7|161,2|54,5 |53,9| 75 | 17 |

---------------------------------------------------------------------

ПОГ- прирост окружностиголовы

Использованыданные УсоваИ.Н.,1976;

======================================================================

Основныебезусловныерефлексы удоношенныхдетей

исроки их выявленияв норме

------------------------------------------------------------------------

Названиерефлекса| Способвызывания |Рефлекторныйответ | Сроки

| | | выявления

------------------------------------------------------------------------

I.Орально-сегментарныеавтоматизмы

Ладонно-ротовой Надавливаниена область Открываниерта, 0-3

(Бабкина) ладони сгибание головы мес

Хоботковый Быстрый легкийудар паль- Вытягиваниегуб до 2-3

цемпо губам «хоботком» мес

Поисковый Поглаживаниепальцем в об- Опускание угларта,

(Куссмауля) ласти рта(негуб!) поворотголовы к до3-4

раздражителю мес

Сосательный Вкладываиев рот соска, Сосательныедвижения до1

пальца, пустышки года

II.Спинальныесегментарныерефлексы

Защитный Положить ребенкана живот Поворотголовы в сторо- до 3

ну мес

Опорыи ав- Удерживатьребенка верти- Сгибание ногво всех

томатичес- кально на весу суставах

койпоход- Поставитьна опору Выпрямляеттуловище, сто-

ки ит наопоре на полусог- 1-1,5

нутыхногах на полной мес

стопе

Слегканаклонитьвперед Шаговыедвижения

Ползания Ребенка укладываютна жи- Спонтанное«ползание»

(Бауэра) вот(1), к стопамподклады- (1), отталкиваниеот ла- 3 день-

ваютладонь(2) дони(2) 4 мес

ладонь

Хватательный Надвливаниепальцем на Захватываниепальца, при до3-4

(Робинзона) ладонь этом ребенкаможно при- мес

поднятьвверх

Рефлекс Раздражаетсякожа спины Изгибание спиныдугой 5 день-

Галанта паравертебральновдоль открытойк раздражителю 3(4)мес.

позвоночника

Рефлекс Проведениепальцами с Крик, подниманиеголовы,

Переза легким надавливанием разгибаниетуловища, сги-

откопчика к шеепо ос- бателейверхних и нижних до 3-4

тистымотросткам конечностей мес

РефлексМоро Удар поповерхности, на Отведениерук в стороны

которойлежит ребенок и открываниекулачков(I до4-5

иливнезапныепасиивные фаза), возвращениек ис- мес

движенияв конечностях ходному положению(II

фазарефлекса)

III.Миелэнцефальныепозотоническиерефлексы

Симметричные Пассивноегибание головы Повышениефлексорногото-

шейныетони- нусав руках и экстензор- до 2

ческие ноготонуса в ногах мес

Асимметричные Ребенок наспине, голова Разгибаниеконечностейна

шейныетони- пасивноповорачиваетсяк стороне, ккоторой повер- -//-

ческие плечу нутолицо и сгибаниепро-

тивоположных

Тонический В положениина спине превалируеттонус разгибателей, -//-

лабиринтный на животе-сгибателей

IV.Мезенцефальныепозотоническиерефлексы

Шейнаявыпрям- Активныйили пасссивный Ротация туловищав сто- Конец

ляющаяреакция поворотголовы в сторону рону поворотаголовы 1 мес

Туловищнаявып- Соприкосновениестоп ре- Выпрямлениеголовы -//-

рямляющаяр-ия бенка сопорой

РефлексЛандау Ребенокудерживаетсясво- Вначалеон поднимает

боднов воздухе лицом голову, затемвозникает c4-5

вниз экстензияспины и ног мес

==========================================================================

1*.СООТНОШЕНИЕВОЗРАСТА, МАССЫИ ПОВЕРХНОСТИТЕЛА РЕБЕНКА

----------------------------------------------------------------------

Возраст Масса Поверх- Возраст Масса Поверх-

тела ность тела ность

кг тела, м2 кг тела, м2

----------------------------------------------------------------------

1 0,074 3 мес 6,0 0,28

1,1 0,08 6,4 0,29

1,3 0,09 6,7 0,3

1,5 0,1 4 мес 8,0 0,35

1,7 0,11 9 мес 9,8 0,4

1,0 0,12 12 мес 11,5 0,45

2,1 0,13 13,5 0,5

2,3 0,14 3 года 15,0 0,55

2,6 0,15 4 года 17,0 0,6

2,8 0,16 5 лет 19,0 0,65

3,0 0,17 6 лет 21,0 0,7

3,3 0,18 23,0 0,75

3,5 0,19 7 лет 25,0 0,8

3,8 0,2 8 лет 27,0 0,85

4,0 0,21 9 лет 29,9 0,9

1мес 4,3 0,22 10 лет 32,0 0,95

4,6 0,23 34,5 1,0

4,9 0,24 11 лет 37,5 1,05

5,1 0,25 40,0 1,1

2мес 5,4 0,26

5,8 0,27 75,0 1,73

----------------------------------------------------------------------

=======================================

2a*Нормы основныхбиохимическихпоказателейу детей

1. С Ы В О Р О Т К А К Р О В И ( П Л А ЗМ А )

1.1.ЭЛЕКТРОЛИТЫ

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|ЕДИНИЦЫ | | Д Е Т И Р А З ЛИ Ч Н Ы Х В О З РА С Т Н Ы Х Г Р УП П |

ПОКАЗАТЕЛЬ |ИЗМЕРЕНИЯ| ВЗРОСЛЫЕ|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| Примечание

| | | 1 день | 2-3 день| 4-8 день | 9-13 день|14-60день| 3-5 мес | 6-11 мес| 1 год | 3 года | 4-5 лет | 7-10 лет | 10-14 лет|

---------------------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|------------------

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |

---------------------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|------------------

|ммоль/л | 130-150 | 133- 159 (146 *) | 1 3 5 | | 1 4 0 |

|ммоль/л | 2,84* | 1,9 — 2,7 (2,3) | 2,24 — 2,5 | |

|ммоль/л | 0,66-0,91| 0,7 — 1,15 | 0,66 — 0,95 | 0,78 — 0,99 | | |

|ммоль/л | 95-107 | 96-116(105*) | 95 -1 115 | | | | | |

|ммоль/л |0,65-1,61 | 1,36 — 2,58 | 1,29 — 2,26 | 1,16 — 1,9 (1,55 *) |

Осмолярность | ммоль/кг |285-295 | | | | | | | | | | 285-295 |

---------------------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|

1.2.РАССЕЯННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|ЕДИНИЦЫ | | Д Е Т И Р А З ЛИ Ч Н Ы Х В О З РА С Т Н Ы Х Г Р УП П |

| | | 1 день | 2-3 день| 4-8 день | 9-13 день|14-60день| 3-5 мес | 6-11 мес| 1 год | 3 года | 4-5 лет | 7-10 лет | 10-14 лет|

---------------------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|------------------

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |

---------------------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|------------------

Медь |мкмоль/л |13,2-19,5 | 3 — 10 ( 8*) | 18 — 27 ( 23 ) | 15 — 25 ( 20)

Цинк |мкмоль/л |10,7-16,8 | 11 — 40 ( 26 ) | | | | | | | | |

---------------------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|

--PAGE_BREAK--

1.3.СУБСТРАТЫ

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|ЕДИНИЦЫ | | Д Е Т И Р А З ЛИ Ч Н Ы Х В О З РА С Т Н Ы Х Г Р УП П |

| | | 1 день | 2-3 день| 4-8 день | 9-13 день|14-60день| 3-5 мес | 6-11 мес| 1 год | 3 года | 4-5 лет | 7-10 лет | 10-14 лет|

---------------------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|------------------

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |

---------------------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|------------------

Мочевинакрови | мг% | 20-40 | | | | | | | | | | | | |

| ммоль/л | 3,6-4,6 | | | | | | | | | | | | |

Мочеваякислота | мг% | 2-4 | | | | | | | | | | | | |

Креатининкрови | мг% |0,5-0,1 | | | | | | | | | | | | |