Реферат: Методические материалы для работы по профилактике борьбы с курением и с вредными привычками

для работыпо профилактикеборьбы с курениеми с вреднымипривычками

Диктант

попрофилактикетабакокурения

дляучащихся 5-8 классов.

“Курение- это вред!”

Что же такоекурение? Курение-это вдыханиечерез рот дыма, который образуетсяот сгораниялистьев табака.Во время табакокурениячеловек делаетглубокий вдох.При этом продуктысгорания табакапроникают вдыхательныепути человека.В процессепривыканияк курению происходитизменение типадыхания. Курильщикреже дышитносом, он простопривыкает к этому и продолжаетдышать ртом, даже если некурит. В результатеэтого холодныйвоздух с бактериямипоступает прямов дыхательныепути и вызываетих заболевание.Кроме того, продукты сгораниятабака и никотинотравляюторганизм.

Изложение

для учащихся9-11 классов.

“О вреденикотина!”

С давнихвремен людистремилисьполучать удовольствиязачастую любойценой. В сказкахмногих народовмира описываютсявещества, оказывающиевеселящее, одурманивающеедействие иритуалы сопутствующиеих приему. Взятьхотя бы праздникив честь Вакхав Древней Грецииили сатурналииДревнего Рима.В средневековойЕвропе устраивалисьпраздники вчесть Бахуса, который ПетрI попыталсяперенести вРоссию.

Почему людитак упорностремятся квеселью? Подвум причинам: чем дольше мысмеемся, темдольше живем, кроме того врезультатевеселья в организмеповышаетсявыработкагормона удовольствия, который снижаетчувствительностьк боли. Ряд природныхи искусственныхвеществ посвоему строениюсхожи с гормономудовольствия, вырабатываемогоорганизмом.Наиболеераспространеннымииз этих веществявляются никотини его производные(норникотин, анабазин, анатабин).Все эти веществапопадают ворганизм человекапри вдыханиидыма табака.Отравляютсяне только самикурильщики, но и люди, находящиесярядом с ними.Как действуетникотин наорганизм человека? Как сосудистыйяд. При попаданиив организмникотин вначалерасширяетсосуды, а затемнаступает ихсудорожноесужение. Такоедействие нарушаетработу сердца, головного мозгаи других важныхорганов. В связис действиемникотина укурильщиковувеличеначастота сердечныхсокращений, что создаетдополнительнуюнагрузку насердце. Растворяясьв слюне, никотинпопадает наслизистуюжелудка и увеличиваетпроизводствокислоты, чтоприводит квозникновениюязвенной болезнижелудка. Особеннострадают отникотина дети, даже если онитолько постояннонаходятся внакуренномпомещении. Оничасто болеют, плохо растут.Никотин толькоодно из 4.000 отравляющихвеществ, которыесодержатсяв дыме табака.Подумайте, стоит ли курить?

Примерные вопросы дляпроведения

викторинына классномчасе.

1.Назовитенорму выкуриваемыхсигарет?

2.Естьли безвредныесигареты?

3.Какправильнодышать?

4.Сколькораз в году нужноменять зубнующетку?

5.Вреднали острая илипряная пищадля желудка?

6.Естьли польза отжаренных продуктов?

7.Почему плохоиметь избыточныйили недостаточныйвес?

8.Нужноли закаляться?

9.Чтолучше для здоровья: велотренажерили велосипед?

10.Чтоиз средствпервой помощиследует взятьв дорогу?

/>/>Болееполувека мыявляемся очевидцамитого, как табакубивает население.Ежедневнопоявляютсявсе новые иновые фактыподтверждающиеотрицательноевлияние табакана здоровьечеловека. Однако, в то же самоевремя, каждыйдень, тысячимолодых людейво всем мирезакуриваютсвою первуюсигарету, укорачивающуюжизнь и приближающуюсмерть. Так, поданным МинистерстваздравоохраненияРоссийскойФедерации, внашей странечисло курильщиковувеличиваетсяежегодно на10% за счет подростков.Курит около70% мужчин и 40% женщин.

По даннымЕвропейскогобюро ВОЗ в Россиитабакокурениеприводит кпреждевременнойгибели каждогочетвертогожителя страныи курильщикисо стажем, живутна 20 лет меньше.

Заболеваемостьраком легкихв стране запоследние 10лет вырослана 63%, а в рядегородов Россиипревысила самыевысокие показатели, когда-либозарегистрированныев мире.

Не меньшуюопасностьвызывает такназываемоепассивное(принудительное)курение, котороена 34% увеличиваетриск возникновениярака легкихи на 50% сосудистойпатологии.

Изучениеинформированностинаселенияпоказывает, что большинствокурильщиковпродолжаюткурить несмотряна то, что хорошоосведомленыо вредном влияниикурения наздоровье (95,9%мужчин и 97,8% женщин).

Однако, углубленноеизучение уровнязнаний населенияпоказывает, что значительнаячасть опрошенныхнедостаточноинформированао том, в чемконкретнозаключаетсявред курения, развитию какихзаболеванийоно способствует, как табачныйдым влияет наздоровье окружающихи, в первую очередь, детей, подростков, молодежи, женщин.

Наводнениерынка Россиикрасочно оформленнымиимпортнымитабачнымиизделиями, несмотря назначительноеповышение цен, создает угрозуеще большегоувеличенияраспространенностикурения, особенносреди молодежии женщин. Темболее, что этотпроцесс происходитна фоне существенногоувеличенияпсихо-эмоциональногонапряжения, ухудшенияпитания и т.д.Последствия “табачной”эпидемии ужев ближайшиегоды скажетсяна здоровьенаселенияРоссии.

Широкоераспространениекурения и отсутствиечетких тенденцийк снижениючисла курильщиковговорит онеобходимостипринятиядополнительныхбезотлагательныхмер, направленныхна предупреждениеначала куренияи его прекращения, т.е. разработкии реализациикомплексныхпрограмм попреодолениюкурения.

В соответствиис приказомМинистерстваздравоохраненияРФ от 08.10.1998г. №295 основныминаправлениямив решении даннойпроблемы должныбыть:

разработкановых правовыхи нормативныхактов, предусматривающихзапретительные, ограничительныеи просветительскиемеры по преодолениютабакокурения;

постоянноемежведомственноевзаимодействиепо привитиюнаселениюнавыков здоровогообраза жизни;

поддержкаорганов исполнительнойвласти всехуровней и обществав целом политикиборьбы с курениемна основе широкойинформированностинаселения обэкономических, моральных игенетическихпоследствияхкурения;

развитиеи укреплениесети учреждений, осуществляющихработу по борьбес табакокурением.

Профилактикараспространениятабакокурениядолжна строитсяна следующихосновных принципах:

приоритетностьмер направленныхна предотвращениераспространениятабакокуренияв детском, подростковомвозрасте исреди медработников;

политическаяподдержкадеятельностиорганизацийвыполняющихмероприятияпо предупреждениюнераспространениякурения;

обеспечениедейственногоконтроля заисполнениемзаконодательныхи нормативныхактов, совершенствованиеправовогорегулированияв отношенияхмежду курильщикамии остальнойчастью населения, между производителямии потребителями, торговымиорганизациямии населением;

обеспечениелечебно-профилактическойпомощи курящимлицам, желающимпрекратить курение;

широкаяинформированностьнаселения овреде курения, как необходимомусловии длясоциальнойподдержки всемислоями населения борьбы с курением;

межведомственное(межсекторальное)сотрудничествос учетом опытамеждународныхситуаций.

Естественно, эта проблемане может бытьрешена силамитолько медицинскихработников.Для достиженияуспеха в делеснижениятабакокурениянеобходимаширокая социальная, экономическаяи политическаяподдержка всехслоев общества.

В этой связиосновной акцентдолжен бытьнаправлен наразработкуи реализациюрегиональныхпрограмм попреодолениювредных привычексреди населения, с учетом конкретныхместных условий, национальныхтрадиций иособенностей.

На органыи учрежденияздравоохранениясубъектов РФвозлагается:

1.Участие вразработкена региональном(местном) уровнезаконодательныхи нормативныхактов по искоренениювредных привычексреди населения;

2.Разработкаи реализациярегиональныхпрограмм попреодолениюкурения табака, предусматривающих:

2.1.Созданиеи обеспечениедеятельностиструктур, осуществляющихпрофилактикукурения (центры, отделения(кабинеты)медицинскойпрофилактики, кабинеты профилактикинеинфекционныхзаболеванийи факторовриска, региональныегруппы мониторингавредных привычексреди детейи подростков).

2.2.Организациюсистемы информациинаселения овреде табака:

подготовка, тиражирование, распространениевидео- и аудиоклипов, организацияих демонстрацийпо каналамместного телевиденияи трансляцийпо радиоканалам;

разработка, издание ираспространениесанитарно-просветительскихматериаловдля различныхгрупп населения;

организацияи проведениемассовых акций, приуроченныхк международнымДням борьбыс курением;

привлечениесредств массовойинформациик широкой пропагандеоснов здоровогообраза жизнии искоренениявредных привычек;

использованиеспортивныхсооруженийразличныхуровней какзон, свободныхот курения;

проведениеспециальныхсеминаров дляразличных группнаселения, включая студентов, врачей, педагогов, журналистов, работниковкультуры испециалистовфизкультурно-спортивногопрофиля;

усиление, совершенствование, разнообразиерекламнойдеятельностиантитабачнойнаправленности;

расширениеобъема и качестварадио- и телепередачпо пропагандездоровогообраза жизни.

О Б Р А Щ Е НИ Е

Более полувекамы являемсяочевидцамитого, как табакубивает население.Ежедневнопоявляютсявсе новые иновые фактыотрицательноговлияния табакана здоровье.Однако, в то жесамое время, каждый день, тысячи молодыхлюдей во всеммире закуриваютсвою первуюсигарету, укорачивающуюжизнь и приближающуюсмерть. Так, поданным МинистерстваздравоохраненияРоссийскойФедерации, внашей странечисло курильщиковувеличиваетсяежегодно на10% за счет подростков.Курит около70% мужчин и 40% женщин.И несмотря наочевиднуюопасностькурения, мыпродолжаемразрешатькурить нашимдетям, или делаемвид, что не замечаем.

Существуетмножествопричин ростачисла курильщиковименно средидетей. Это влияниекурящих взрослых, от членов семьидо героев фильмов, спортсменов.Несомненно, на рост употреблениятабака влияюти социально-экономическиеусловия. Однако, пагубное влияниетабака на здоровьенастолькоочевидно, чтоне может бытьникаких причин, оправдывающихего применение.Если мы ждемснижения курениясреди молодежи, мы должны делатьвсе, чтобы помочьвзрослым броситькурить. Взрослыедолжны бытьпримером, а те, кто руководити определяетполитику, должныосознаватьответственностьпо созданиюокружающейсреды, свободнойот табачногодыма.

ГлубокоуважаемыйАлександрЛеонидович! Уважаемые членыПравительствакрая, депутатыГосударственнойДумы края, главыадминистрацийгородов и районов, руководителиучрежденийи предприятийвсех видовсобственности! Мы живем в мире, где табак ежегодноубивает трис половиноймиллиона человек.Наша странастала объектомнастоящейагрессии состороны табачныхкомпаний. Безрешительныхмер с нашейстороны табачнаяэпидемия будетпродолжаться.Чтобы ее прекратить, необходимысовместныеусилия всехслоев обществаи всеобъемлющаяпротивокурительнаяполитика, котораядолжна включать: образовательныепрограммы, высокие налогина табачнуюпродукцию, строгий контрольза качествомтабачных изделий, неукоснительноесоблюдениеФедеральногозакона, запрещающегопродажу табачныхизделий вблизиучебных заведенийи поштучно, принятие Законао запрете табачнойрекламы, созданиезон без табачногодыма.

Работникиздравоохранения, образования, культуры, общественныхорганизацийи средств массовойинформации! Ваша задачазащитить людей, в особенностимолодежь, отдавления, заставляющегокурить. Вам посилам создатьсреду, где молодыелюди, и не толькоони, получалибы полную негативнуюинформациюо табаке, чтобыони могли принятьправильноерешение относительносвоего здоровья.Необходимопредоставитьлюбые возможностижелающим прекратитькурить дляподдержки ихнамерения.

Дорогиеставропольчане! Мы должны сделатьвсе, чтобы сохранитьнаше здоровьеи защититьнаших детей.Как старшие, мы должны поднятьсяна защиту здоровьянации, выступивпротив политикигеноцида табачныхмонополий.Сейчас наступиловремя, когдамы должны принятьсерьезныерешения, которыедействительнопомогут нашимдетям взрослетьбез табака. Инаиболее действенноймерой будетпример взрослых.“Оставьтекурение в прошлом!”В качествепервого шагаосвобожденияот этой вреднойпривычки, некурите 24 часа18 ноября, которыйотмечается, как Всемирныйдень без табака.

Настоящееобращениепубликуетсяпо решениюрасширенногозаседанияКоординационногосовета попрофилактикеМинистерстваздравоохраненияСтавропольскогокрая от 17.11.99г.

Ответына наиболеечасто задаваемые вопросы о табаке:

1.Существуетли безопасноекурение?

Нет. Любыесигареты оказываютвредное воздействиена организмчеловека. Ведьиз большогочисла вредныхвеществ нормируютсятолько содержаниеникотина неболее 1,5% и смолдо 16%. В так называемых“легких” сигаретах никотина содержитсядо 1%, а всех остальных3.999 токсическихвеществ столькоже, сколько и в обычных сигаретах.Фильтры сигаретзадерживаюттолько частьвеществ дыматабака, а дляокислов азотаи окиси углерода(угарный газ)требуютсяспециальныефильтры, какв противогазах(гопкалитовыйпатрон). Крометого, еще неизобретеныдаже промышленныеустановки, которые задерживаютвсе 100% отравляющихвеществ, этобыло бы равносильноизобретениювечного двигателя.А что же говоритьо минифильтрахсигарет. Разговорыо биологическихфильтрах, задерживающихвсе токсическиевещества, неболее как рекламныйтрюк кампаний, стремящихпродать какможно большесигарет.

И потом, есливсе веществадыма табаказадерживаютсяфильтром, зачемвообще курить.Получаетсячепуха. Прииспользовании”легких” сигаретони могут стать сигаретамис высоким содержаниемникотина, когдачеловек делаетболее глубокийвдох дыма, вдыхаетчаще, выкуриваетсигарету полностьюили курит большесигарет, чемобычно.

2.Действительноли развиваетсяпривыканиек курению?

Да. Никотин и его производные: анабазин, анатабини

норникотин обладают точнотаким же действиемкак и такиенаркотики каккокаин, героин, что обусловленоих сродствомк веществам, продуцируемыхголовным мозгом-эндорфинами энкефалинам. Вдыхание табака, благодарядействию никотинаи его производных, вызывает приятныеощущения, можетсоздатьсявпечатлениеповышенияработоспособностис возникновениемжелания куритьеще. Так возникаетпсихическаязависимость.Создаетсяситуация, когдаорганизм, образноговоря, получаетдвойную дозуудовольствияи производствособственныхэнкефалиноврано или поздноотключается.Вот тогда-тои возникаетфизическаязависимость, когда человеквынужден выкуриватьсигарету засигаретой нестолько длятого, чтобыполучитьудовольствие, сколько длятого, чтобы восстановитьнормальноесамочувствие.При возникновенииименно физическойзависимостии возникаетсиндром отменыпри прекращениикурения.

3.Какдействуетникотин и егопроизводныена человека?

Никотин- этососудистыйяд. Вначале, при вдыханиидыма табакапроисходитрасширениесосудов, преждевсего сосудовголовногомозга, что создаетвпечатлениеулучшениянастроения, повышенияработоспособности.Но за расширением, сопровождающимсякратковременнымповышениемкровоснабжения, следует сужениесосудов, зачастуюболее сильное, что и приводитк длительномунарушениюработы головногомозга, сердцаи других важныхорганов. Большиедозы никотинамогут вызватьпаралич дыхательногоцентра. Все, наверное помнятсостояние волкав знаменитоммультфильме”Ну погоди”, когда он пыталсявыкурить зайцаиз телефоннойбудки. Частоевоздействиена сосуды приводитк тому, что наступаетлибо паралич, когда сосуд сократившисьуже не в состояниирасслабиться, либо к полномуего расслаблениюс нарушениемкровотока. Всеэто может привестик развитиюстойкого повышениякровяногодавления, нарушениюпитания мышцысердца, уменьшениюциркуляциикрови в легких.Поэтому курениетабака являетсяведущим факторомриска возникновенияи развитиязаболеванийсердечно-сосудистойсистемы и легких.

4.Какиекомпоненты табака наиболеевредны дляздоровья?

Табачныйдым содержитвысокотоксичныесоли синильнойкислоты (цианиды), влияющие наусвоение кислородагемоглобиномкрови и тканями.У курильщикавозникаетпостоянныйдефицит кислорода, а органы находятся в состояниихроническогокислородногоголодания.Содержащиесяв дыме табака ацетилен и егопроизводныепоражают мембрануэритроцитов, снижая ихустойчивость, что приводитк их преждевременномуизносу и повышеннойнагрузке напечень, котораяперегружаетсяпродуктамираспада эритроцитов.Повышаетсяуровень холестеринав крови, чтоможет явитьсяеще одной причинойразвитияатеросклероза.Кроме того, вдыме табакасодержатсяформалин, фенолы, которые раздражаютслизистуюдыхательныхпутей, нарушаютмеханизмсамоочищения, изменяют характердвижения воздуха в дыхательныхпутях, приводятк перегрузкезащитной системы.

Еще одно вещество дыматабака оказываетповреждающеедействие наорганизм курильщика-это угарныйгаз, который, попадая в легкие, вступает вконкуренциюс кислородомвоздуха, соединяясьс гемоглобиномкрови, увеличиваятем самым кислородноеголоданиетканей и повышаяриск заболеванийсердца.

5.Почемуу курильщиковразвиваетсякашель?

Раздражающеедействие дыматабака приводитк повреждениюслизистойоболочки дыхательныхпутей, котораяв обычных условияхснабжена специальнымиресничкамипродвигающимисодержимоебронхов налипшимина нем загрязнениями, микробами наружу со скоростью 6 мл/мин. Подвоздействиемтоксическихвеществ дыматабака и егоповышеннойтемпературыреснички выпадают, что приводитк нарушениюдвижения содержимогобронхов, егозастою. Скапливающаясяслизь приводитк раздражениючувствительныхрецепторовслизистойбронхов, чтои вызываеткашель, какстремлениевывести накопившуюся слизь из бронхов.Особенно характерен утренний кашель курильщика, так как во времясна, человекнаходится вгоризонтальномположении ислизи скапливаетсябольше. Такоенарушениемеханизмасамоочищенияприводит кповышениювнутригрудногодавления (вмомент кашлевогоприступа давлениедостигаетзначений 300 ммрт.столба), атак же к возникновениюхроническихвоспалительныхзаболеванийлегких. Застаивающеесясодержимоебронхов создаетотличные условиядля размножениямикробов.

6.Вызываетли курение рак?

Да. И не только у курильщика.Даже простоевдыхание дыматабака от рядомсидящего курильщика, если оно продолжаетсядлительноевремя, можетспособствоватьвозникновениюрака, преждевсего ракалегкого. Ведьв дыме табакасодержатсяпродукты сухойперегонкидревесины-смолы, в которыхобнаруженосвыше 200 веществ, вызывающихразличныеопухоли. Поданным Всемирнойорганизацииздравоохранениякурильщикив 10 раз чащезаболевают раком, а те, ктодлительнонаходится внакуреннойкомнате (пассивныекурильщики), в 5 раз чаще.Доказано, чтоесли некурящийчеловек находитсясреди курящихнесколькочасов, то можносчитать, чтоон выкурил неменее 10 сигарет.

7.Правдали, что курение способствуетуменьшениювеса тела?

Правда. Нориск заболеваний, вызываемыхкурением табаканеизмеримовыше этогоэффекта. Поданным московскихисследователейчисло людейс ожирениемсреди некурящихсоставляет10%, а среди курящих-6%. Тогда как числоболеющихзаболеваниямилегких срединекурящихсоставляет-15%, а среди курящихзаболеваниялегких обнаруживаютсяуже у каждоговторого. Этиже ученые доказали, что каждыйпятый курильщикв возрасте 29-40 лет болеетязвенной болезньюжелудка илидвенадцатиперстнойкишки. Так стоит ли подвергатьсебя значительномуриску, используякурение табакав качествесредства снижающеговес! Для этогосуществуютлучшие, болееэкономичныеметоды.

8.Почемуне все курящиезаболеваютраком легкогоили другимизаболеваниями?

Организмкаждого человекасопротивляетсявредным влияниемпо разному.Даже питаемсямы различно. Устойчивостьорганизмазависит отмногих факторов, в том числе иот поведенияродителей. Детиродившиесяв семьях, гдекурит хотя быодин родитель, чаще болеют, имеют меньшийвес. Поэтомуи возникаютмифы, удобныедля курильщикови компаний, производящихтабачные изделия, что можно куритьи прожить достаточнодолго. Но это, не более чеммиф. Правдазаключаетсяв том, что курениев среднем отнимаетоколо 7 лет жизни.Смертностьсреди курильщиковв 3 раза выше, чем среди некурящих.Неспростасредняя продолжительностижизни мужчинна целых 15 летменьше, чемженщин. По данным МинздраваРоссии курят70% мужчин и 40% женщин.Среди курящихуровень смертностинапрямую зависитот количестваежедневновыкуриваемыхсигарет, продолжительностипериода курения, сорта сигарет.Дешевые сигареты(типа Прима)содержат темныесорта табакавызывающиепомимо всегопрочего и пораженияслизистойротовой полости.В этой связикурильщиковможно сравнитьс игроками в“русскую рулетку”, там ведь тожекое-кому удаетсявыжить, точнотак же и некоторымкурильщикамудается дожитьдо преклонноговозраста, ноценой какихусилий и затратсвоих, близких.Здесь уместновспомнитьбессмертныестроки из “ЕвгенияОнегина”: “Нобоже мой какаяскука с больнымсидеть и день, и ночь. Не отходяи шагу прочь.Какое низкоековарствополуживогозабавлять. Емуподушки поправлять.Печально подноситьлекарства.Сидеть и думатьпро себя: Когдаже черт возьметтебя?”. Да и шансовумереть раньшевремени всеже больше укурильщиков, чем у игроковв “русскуюрулетку”.

9.Причиняетли курение ещекакой-то вредкурильщику?

Да, несомненно.У курильщиковизменяетсятип дыхания.Если обычныелюди чаще всегодышат черезнос, то преобладающийтип дыханиякурильщиков-дыхание черезрот. В данномслучае нарушаетсямеханизм очищенияи согреваниявдыхаемоговоздуха, повышаетсячисло микробов, попадающихв организм.Отсюда и частыеангины, фарингитыи прочее. Крометого, курильщикпостоянновдыхает дымс температурой+ 42 град., а ведьэто пределвыживаниябелка, из которогосостоит большинствоклеток нашеготела и ротовойполости, чтоприводит кнарушениюработы слюнныхжелез. Вот почемуу курильщиковвозникаетпостояннаяпотребностьсплевывать.

10.Можетли отказ откурения помочьчеловеку, которыйкурил всю жизнь?

Да, конечно.Никогда непоздно начатьдумать о своемздоровье ипрекратитькурить. Какгласит пословица:”Лучше поздно, чем никогда”.Чем раньшечеловек бросаеткурить, тембольше у негошансов не тольконе заболетьраком легкогои другимизаболеваниями, но и вылечитьсяот них. Оперативноелечение оказываетсяболее успешныму некурящихили прекратившихкурить, чем укурящих. Да ипродолжительностьжизни курящегозависит отвремени курения, возраста началакурения, и количествазатяжек. Рисксердечныхзаболеванийснижаетсябыстрее послеотказа от курения.У прекратившегокурение человекаэтот риск снижаетсявдвое. Через15 лет после отказаот курения учеловека, бросившегокурить, вероятностьзаболеть каким-либосердечнымзаболеваниемпочти такаяже, как и у никогдане курившего.

11.Что будет, если я покурюнемного, а потомброшу?

Таким поступкомвы нанесетесвоему организмусильный, зачастуюнепоправимый, удар. Курениеначинает приноситьсвой вред немедленно.И кто знает, справится ливаш организмс последствиямитакого поступка.Но еще хуже то, что человекочень быстропривыкает ккурению, используяего как своеобразныйкостыль пристрессе, другихнеблагоприятныхжизненныхситуациях, какоружие для борьбы с гневоми средство дляполученияудовольствия.

12.Можноли, прекративкурить, позволитьсебе выкуритьхотя бы однусигарету сейчас?

Нет, ни в коемслучае! Еслибросившийкурить закуритвновь, он сразуже попадаетв зависимостьот никотинаи все начинаетсяснова. Чем большенеудачныхпопыток броситькурить, темтруднее отказатьсяот курениявообще. ЕщеМарк Твен сказал:”Нет ничеголегче, чем броситькурить, Я самбросал тысячураз”.

13.Насколькотрудно броситькурить?

Все зависитот самого человека, его внутреннейготовностиизбавитьсяот вреднойпривычки, отстепени егозависимостиот табакокурения.Уровень зависимостиот никотинапоможет определитьспециальнаяанкета, котораяпозволяетвыделить 5 степенейникотиновой зависимости:

1.очень низкая;

2.низкая;

3.средная;

4.высокая;

5.очень высокая.

Как показываютданные исследования, проведенныероссийскимии украинскимиучеными толькоу людей с высокойи очень высокойстепенью никотиновойзависимости(около 15%) требуетсяспециальноемедикаментозноелечение дляпредупрежденияявлений отмены.Всем остальнымкурильщикамтребуетсятолько большоежелание прекратитькурить и готовностьприложитьмаксимум усилийдля отказа отпагубной привычки.Расставшихсяс курением ждетнепростоеиспытание, поэтому необходимонабратьсятерпения. Дляначала следуетрешить для себядействительноли Вы решилижить без табака.Важно, чтобырешение броситькурить принялсам курильщик.Без этого емуне помогут нисочувствующиедрузья и родные, ни чудодейственныепилюли, нидушеспасительныебеседы у психотерапевта.

14.Как влияеткурение насемейный бюджет?

Самым отрицательнымобразом, увеличиваясемейныенепроизводительныерасходы. Ведьесли курильщикв среднем выкуриваетпачку сигаретв день, то присредней стоимостипачки 5-6 рублейон в месяц выпускаетна воздух(прокуривает) около 300 рублей, не считая расходовна зажигалки, спички и томуподобное. Аесли сюда причислитьи расходы налечение, потерюприбыли из-запреждевременнойсмерти экономическийущерб значительновозрастает.Здесь же необходимоотметить своеобразноековарствотабачных компаний-вначале онидовольно агрессивнорекламируюттабачные изделий, а потом начинаютусиленнорекламироватьи продаватьразличныесредства, удаляющиежелтый налетот табака назубах и деснах, а платить задобавочныерасходы приходитсявсе тем жекурильщикам.

15.Являетсяли жевание илинюханье табакабезопаснойальтернативойкурению?

Конечноже нет. Токсическиевещества, содержащиесяв табаке, довольнохорошо всасываютсяиз желудочно-кишечноготракта и кислотностьжелудочногосока не являетсяпрепятствиемдля этого. Болеетого, жеваниетабака не толькоизменяет окраскузубов и слизистойрта, но и повышаетриск выпадениязубов. А вдыханиетабака черезнос ничем неотличаетсяот вдыханиедыма.

Так как основнойцелью контролянад курениемявляется сокращениеобусловленнойтабакокурениемсмертности, особое вниманиедолжно уделятьсямаксимальномуувеличениюколичествалюдей бросившихкурить. Прекращениекурения предотвращаетвозникновениезаболеваний(первичнаяпрофилактика)и сокращаетриск рецидивазаболеванийу тех, кто бросилкурить(вторичнаяпрофилактика).Однако, чтобыбросить куритьчеловек долженобладать мотивациейи способностьюпереборотьобстоятельства, связанные сзависимостью.Поэтому антитабачнаяпропагандадолжна проводитьсяпо таким направлениям:

усилениемотивациикурящих броситьэту привычку(информированиеобщества овреде курения, пропагандаздоровогообраза жизни, политика мест, где запрещенокурение, воспитаниесоответствующегоповедения, законодательнаяполитика);

облегчениеобусловленныхзависимостьютрудностей, связанных спопыткой броситькурить (психои фармакотерапия).

Хотя по даннымМинздраваРоссии около70% курящих хотятбросить куритьи около третииз них совершали, как минимум,3 серьезныепопытки избавитьсяот курения, только менееполовины курящихизбавилисьот этой привычкинавсегда до60 лет.

Программаборьбы с табакокурениемдолжна строитьсяс одновременнымвключениемдвух вышеотмеченныхнаправлений.

1.Информированиеобщества должнопроводитьсякак с участиемСМИ, так и сиспользованиемтрадиционныхметодов медицинскойпрофилактики: лекции, беседы, выпуск санбюллетенейи др. При этомособое вниманиеследует уделятьвопросам общения, развенчаниякурения какпроцесса, способствующегообщению людей, удела удачливыхмужчин и женщин.С обращениемособого вниманияна вред, приносимыйтабакокурениемна только самимкурящим, нобудущему потомствуи всем окружающим.

2.Пропагандаздоровогообраза жизнидолжна бытьнаправленана указаниебесспорноговреда, наносимогоздоровьютабакокурениеми что основнымпрепятствиемна пути успешногоизбавленияот куренияявляется никотин, отнесенныйрешением ВОЗк наркотикам, таким же какгероин и кокаин(МКБ-10).

3.Работу поснижению числакурящих следутпроводить в3 этапа:

запрещениекурения нарабочих местахи в учреждении, за исключениеммест специальнодля этого выделенных.Места для курениядолжны располагатьсявдали от потоковпосетителейи служащих, отпожароопасныхпредметов исоответствующимобразом оборудованы.В лечебныхучреждениях, детских дошкольныхзаведениях, школах, колледжах, лицеях, вузах, учрежденияхкультуры запретна курениеполный. К контролюза соблюдениемприказов озапрете куренияможно привлекатьобщественныйорганизации, профсоюзы, молодежныеорганизации;

полноезапрещениекурения напредприятии, учреждениисо снижениемчисла курильщиковдо 20% работающих;

превращениепредприятия, учрежденияв заведениедля некурящих отказом 100% сотрудниковот курения.

4.Модификацияповедения, когда куритьстановитсяне престижно.когда курениестановитсяпрепятствиемдля продвиженияпо службе, достиженияопределенныхуспехов. Учитываянаркотическоедействие никотинаи его производных, необходимопредлагатьальтернативныеметоды поведенияпри возникновениинеблагоприятных жизненныхситуаций.

5.В Россииприняты ФедеральныеЗаконы “О рекламе”и

“О продаже табачных изделий”, которымирегламентируютсякак места продажиих расстояниеот школ и другихучебных заведений, так и продажасигарет несовершеннолетним, а также формарекламы. Но всябеда в том, чтовыполнениеэтих законов плохо контролируется.

В этой связипочему быродительскимкомитетам школ, вблизи которыхпродаютсятабачные изделия, не контролироватьих продажу, особенно поштучно, с обращениемв контролирующиеорганы. Очевиднотакой контрольсо стороныобеспокоеннойобщественностибудет намногоэффективнее, чем ныне существующий.

По даннымисследователейтолько 10-15% курильщиковнуждаются вмедицинскихуслугах, имеяфизическуюзависимость, и при их желаниибросить куритьим необходимооказыватьсоответствующуюпомощь. Такихлюдей следуетнаправлятьк наркологу, который сможетим помочь. Основнаямасса курящихнуждается впсихотерапевтическойпомощи, преждевсего в разъяснениивреда, наносимогоих здоровьюкурением табака.Здесь большуюроль играетбеседа врача.Большинствонаших согражданхотя бы раз вгод обращаютсяв поликлиникуи если каждыйврач, будь-тотерапевт, стоматологили узкий специалистуделит хотябы 2-3 минуты наразъяснениевреда курения, число курильщиковзначительноуменьшится.Как отмечаютэксперты ВОЗ, краткий, нотвердый совет врача приводитк постоянномупрекращениюкурения среди5% курящих, чтозначительнобольше, чем 1%или 2% прекращающихкурить в течениегода при отсутствииподобногосовета.

Что можетпосоветоватьврач желающимпрекратитькурить? Преждевсего сестьи основательнообдумать причину, по которойданный человекжелает прекратитькурение. Еслион найдет этупричину основательной, а врач можетподсказатьему, тогда желающийпрекратитькурить можетвыбрать длясебя два пути:

1.Прекратитькурить раз инавсегда. Этонаиболеепредпочтительныйвыбор для сильныхдухом. Но необходимопомнить, чтоотказ от куренияэто не одноразовыйакт: ”взял ибросил”, а длительныйпроцесс выходаиз наркотическойзависимостии врач долженразъяснитьобратившемусяза советом всетрудноститакого шага.Особенно трудноприходитсяв первые 2-3 месяца, когда еще вседрузья знают, что вы куритеи предлагаютвам закурить.В это времянеобходимоизменить некоторыесвои привычки: избегать местсбора курильщиков, занять своесвободноевремя, в рядеслучаев следить, чтобы ваши рукибыли чем-тозаняты и нетянулись запачкой сигарет, требуетсяопределенноеусилие, чтобызаставить себяне выниматьсигареты изкармана. Можетбыть в процессеотвыкания откурения вампотребуетсяприем никотинозамещающихпрепаратов, не следуетстеснятьсялишний разобратитьсяк врачу за советом.

2.Попытатьсяизбавитьсяот табакокурения вместе с группойтакой же курильщиков(группы, клубыанонимныхкурильщиков), где проводитсяопределеннаяпсихотерапевтическаяработа по отказуот курения.