Реферат: Анатомия, физиология и патология органов слуха и речи
Министерство Образования Российской Федерации
Московский Государственный Открытый ПедагогическийУниверситет
им. М.А.Шолохова
Реферат на тему
Анатомия, Физиология и Патология
речедвигательногоанализатора
Выполнил:
студент группы XXXX-X
XXXXXX. факультета
спец. XXXXX
XXXXXXXXXX.
Преподаватель
XXXXXXXХ.X.
Москва 2005
План
1.Анатомия органов речи
1.1.Нос
1.2.Рот
1.3.Глотка
1.4.Гортань
1.5.Трахея, бронхи и легкие
1.6.Грудная клетка идиафрагма
2.Физиология органов речи
2.1.Дыхание
2.2.Голосообразование
2.3.Образование звуков речи
3.Патология органов речи
3.1. Заболевание наружногоноса и носовой полости
3.2.Заболевание полости рта
3.3.Заболевание глотки
3.4. Заболевание гортани
4.Исследование органов речи
5.Профилактиканарушений голоса и речи
1. Анатомия органов речи
Функция голосо — и речеобразования тесно связана с дыхательнойфункцией, а периферические органы речи являются в то же время и дыхательнымиорганами. В состав периферического речевого аппарата входит: нос, рот, глотка,гортань, трахея, бронхи, легкие, грудная клетка и диафрагма.
1.1 Нос
Нос является началом дыхательных путей.Одновременно он служит органом обоняния, а также участвует в образовании надставной трубы голосового аппарата. Носсостоит из наружного носа и носовой полости с её придаточными пазухами.
Наружныйнос состоит из костно-хрящевого скелета и мягких частей. Верхний узкийконец носа, начинающийся от лба, называется корнем носа; книзу и кпереди и от него тянется спинка носа, заканчивающаякончика носа. Боковые подвижные части носа называются крыльями носа, ихсвободные края образуют наружные носовые отверстия, или ноздри. В составскелета наружного носа входят лобные отростки верхнечелюстных костей, носовыекости и хрящи носа. Мягкие части образуются мышцами и кожей. Назначение мышцзаключается в расширении и сужении ноздрей.
Носоваяполость состоит из 2х половин, отделенных друг от друга носовойперегородкой. Задне-верхняя часть перегородки –костная, а передненижняя – хрящевая.
Каждый из двух половин носовой полостиимеет 4 стенки: верхнюю, нижнюю, внутреннюю и наружную.
Верхняястенка, или крыша, полости носа восновном образуется ситовидной пластинкой решетчатой кости. Эта пластинкапронизана многочисленными отверстиями. На верхней её поверхности, обращенной вполость черепа, лежит луковица обонятельного нерва. От луковицы отходят книзутонкие веточки – обонятельные нити, которые проникают в носовую полость черезотверстие ситовидной пластинки.
Нижняястенка, или дно, полости носа является одновременно верхней стенкой полостирта (твердое нёбо). Дно полости образуется двумя сросшимися по средней линиинебными пластинками верхнечелюстных костей и дополняется сзади горизонтальнымипластинками небных костей.
Внутренняя,или срединная, стенка полости носа – общая для обеих половин – образуетсяносовой перегородкой.
Наружная,или боковая стенка полости носа по своему строению наиболее сложная. На нейимеются 3 горизонтально расположенных костных выступа, напоминающих по формеполовинку двустворчатой раковины. Этоносовые раковины – нижняя, средняя и верхняя. Самая большая из них – нижняя– является самостоятельной костью, а средняя и верхняя представляют собойотростки решетчатой кости. Под носовыми раковинами расположены 3 носовых хода: между нижней раковиной идном носовой полости – нижний носовой ход, между средней раковинами – средний,между верхней и средней раковинами – верхний носовой ход. Щелевидноепространство между носовой перегородкой и обращенными к ней поверхностями всехтрех носовых раковин называется общимносовым ходом.
Спереди носовая полость прикрытанаружным носом и лишь в нижней своей части открывается наружу через вход в нос– ноздри. Задней стенки носовая полостьне имеет и сообщается сзади с полостью глотки посредством больших овальныхотверстий – хоан.
Вся носовая полость выстлана слизистойоболочкой в той части слизистой оболочки, которая покрывает верхнюю частьносовой перегородки, верхнюю и отчасти среднюю носовую раковину, разветвляютсяветочки обонятельного нерва, заканчивающиеся обонятельными клетками. Эту частьносовой полости называют, обонятельнойобластью. Всю остальную часть полости носа называют дыхательной областью.
Слизистаяоболочка дыхательной области выстлана мерцательным эпителием. Под слоемэпителия расположена много желез, выделяющих слизь.
В слизистой оболочки носовых раковин,особенно нижней, заложена так называемая пещеристая ткань, состоящая израсширенных венозных сплетений. Стенки этих сплетений содержат большоеколичество гладких мышечных волокон. При воздействии различных раздражителей(температурных, химических), а также психических факторов пещеристая тканьспособная быстро набухать в следствии рефлекторного расширения венозныхсплетений и наполнения их кровью. Такое набухание и обуславливает иногдавнезапное закладывание носа.
В слизистой оболочке средней частиносовой перегородки, приблизительно на 1см кзади от входа в нос, имеетсяучасток с поверхностно расположенной сетью кровеносных сосудов. Этот участокполучил название кровоточивой зоныносовой перегородки и является наиболее частым источником носовых кровотечений.
Носовая полость имеет ряд придаточных (околоносовых) пазух. Онипредставляют собой кость полости наполненные воздухом, и расположенные вкостях, участвующих в образовании стенок носовых полости. Эти пазухи сообщаютсяс полостью носа посредством отверстий,расположенных в верхнем и среднем носовых ходах.
Все придаточные пазухи – парные. Влобных костях находятся лобные пазухи;в верхней челюсти – верхнечелюстные, илигайморовы пазухи; в основной кости — клиновидныеи в решетчатой кости – решетчатые клетки.Стенки придаточных пазух выстланы тонкой слизистой оболочкой, являющейсяпродолжением слизистой оболочки носа.
У новорожденного придаточные пазухинаходятся в зачаточном состоянии, алобные пазухи отсутствуют. Быстрее других развиваются решетчатые клетки.Гайморовы пазухи достигают полного развития лишь к концу прорезывания постоянныхзубов, а лобные пазухи начинают формироваться в возрасте 4-6 лет и заканчиваютразвитие к 20-25 годам.
Чувствительную иннервацию нос ипридаточные пазухи получают от 1-ой и 2-ой ветвей тройничного нерва (Vпара). Двигательные нервы к мышцам крыльев носа и такназываемой «мышцей гордецов» (мышца, наморщивающая кожу лба над переносьем)являются веточками лицевого нерва (VIIпара).
1.2 Рот
Рот, являясь начальной частью пищеварительного тракта,служит одновременно органом речи и вкуса (язык), а в особых случаях (при затруднённом носовом дыхании, а также вовремя речи) – органом дыхания.
В анатомическом отношении рот делится на две части: 1) преддверие рта и2) собственно полость рта. Преддверие рта – щелевидное пространство,ограниченное спереди и с боков губами и щеками, а сзади – зубами и дёснами.
Губыпредставляют собой мышечный валик, образованный круговой мышцей рта. Онипокрыты снаружи кожей, а со стороны преддверия рта – слизистой оболочкой.Переходя с губ на альвеолярные отростки верхней и нижней челюстей, слизистаяоболочка плотно срастается с ними и образует здесь дёсны.
Кроме круговой мышцы рта, котораярасположена в толще губ и при своём сокращении прижимает губы друг к другу,вокруг ротового отверстия расположены многочисленные мышцы, обеспечивающиеразнообразные движения губ. К верхней губе относятся: мышца, поднимающаяверхнюю губу, малая скуловая мышца, большая скуловая мышца, санториниевамышца смеха, мышца, поднимающая угол рта. К нижней губе относятся: мышца,опускающая угол рта.
Щёки,как и губы, являются мышечным образованием. Щёчная мышца, иначе называемаямышцей трубачей, покрыта снаружи кожей, а изнутри – слизистой оболочкой,являющейся продолжением слизистой оболочки губ. Слизистая оболочка покрываетизнутри всю полость рта, за исключением зубов.
К системе мышц, изменяющих формуротового отверстия, следует отнести также группу жевательных мышц. К нимотносятся собственно жевательная мышца, височная мышца, внутренняя и наружнаякрыловидные мышцы. Жевательная и височная мышцы поднимают опущенную нижнюю челюсть. Крыловидные мышцы,сокращаясь одновременно с обеих сторон, выдвигают челюсть вперёд; присокращении этих мышц на одной стороне челюсть движется в противоположную сторону. Опускание нижней челюсти приоткрывании рта происходит в силу еёсобственной тяжести и отчасти вследствие сокращения шейных мышц. Мышцы губ ищёк иннервируются лицевым нервом.Жевательные мышцы получают иннервацию от двигательного корешка тройничногонерва.
Зубырасполагаются в виде двух дуг (верхней и нижний) и укреплены в альвеолах(ячейках) верхней и нижней челюсти.В каждом зуберазличают коронку, выступающую из челюстной ячейки, и корень, сидящий в ячейке;между коронкой и корнем имеется слегка суженное место – шейка зуба. По формекоронки зубы делятся на резцы, клыки, малые коренные и большие коренные. Резцыи клыки относятся к передним, или фронтальным, зубам, коренные – к задним.Передние зубы – однокоренные, задние – двух- или трехкоренные.
Зубы впервые появляются на 6-8-м месяцепосле рождения. Это так называемые временные,или молочные, зубы. Прорезываниемолочных зубов заканчивается к 2,5-3 годам. К этому времени их оказывается 20:по 10 в каждой челюстной дуге (4 резца, 2 клыка, 4 малых коренных зуба). Сменамолочных зубов на постоянные начинается на 7-м году и заканчивается к 13-14годам, за исключением коренных зубов, так называемых коренных зубов мудрости,которые прорезываются на 18-20-м году, а иногда чуть позже. Постоянных зубов 32(по 16 зубов в каждой челюстной дуге, в том числе 4 резца, 2 клыка, 4 малых коренных и 6 больших коренных).
Взаиморасположение верхнего и нижнегозубных рядов при сомкнутых челюстях называется прикусом. При нормальном строении челюстей и зубной системы верхняязубная дуга несколько больше нижней, такчто при смыкании челюстей нижний передние зубы слегка прикрываются верхними,причем все зубы верхнего ряда соприкасаются со всеми зубами нижнего ряда. Такойприкус считается правильным.
Твердоенебо – костная стенка, отделяющая полость рта от носовой полости, являетсяодновременно крышей полости рта и дном носовой полости. В передней (большойсвоей части) твердое небо образуется небными отростками верхнечелюстных костей,а в заднем отделе – горизонтальными пластинками небных костей. Слизистаяоболочка, покрывающая твердое небо, плотно сращена с надкостницей. По среднейлинии твердого неба представляет собой выпуклый кверху свод. Конфигурациянебного свода у разных людей значительно варьирует. В поперечном сечении онможет быть более высоким и узким или более плоским и широким; в продольномнаправлении небный свод может быть куполообразным, пологим или крутым.
Мягкоенебо служит продолжением твердого неба кзади; оно представляет собой мышечноеобразование, покрытой слизистой оболочкой. Задняя часть мягкого неба называетсянебной занавеской. При расслаблениинебных мышц небная занавеска поднимается кверху и кзади. В середине небнойзанавески имеется удлиненной отросток – язычок.
Язычок– массивный мышечный орган. При сомкнутых челюстях он занимает почти всюротовую полость. Передняя часть языка подвижна, задняя часть фиксирована иносит называние корня языка. Спинка языка условно делится на 3 части:переднюю, среднюю и заднюю. Это деление носит чисто функциональный характер, иникаких анатомических границ между указными тремя частями не имеется.
Большинство мышц, составляющих массуязыка имеет продольное направление – от корня языка к его кончику. Вдоль всегоязыка по средней его линии проходит волокнистаяперегородка языка. Она сращена с внутренней поверхностью («изнанкой»)слизистой оболочки спинки языка.
При сокращении мышц языка на местесращении образуется заметная канавка. Мышцы языка делятся на 2 группы. Мышцыодной группы начинаются от костного скелета и заканчиваются в том или иномместе внутренней поверхности слизистой оболочки языка. Мышцы другой группыобоими своими концами прикрепляются к различным участкам слизистой оболочки.Сокращение мышц первой группы обеспечивает движение языка как целого; присокращении мышц второй группы изменяются форма отдельных частей языка. Всемышцы языка парные:
К первой группе мышц языка относятсяследующие:
1) подбородочно-языковаямышца; начинается на внутренней поверхности нижней челюсти; волокна её,расходясь веерообразно, идут вверх и назад и прикрепляются к спинке языка и егокорня; назначение этой мышцы – выдвигать язык, вперед (высовывать язык изорта);
2) подъязычно-язычнаямышца; начинается от подъязычной кости, расположенной ниже языка и кзади отнего; волокна этой мышцы идут в виде веера вверх и вперед, прикрепляясь кслизистой оболочке спинки языка; назначение – осаживать язык книзу;
3) шило-язычная мышца; начинается ввиде тонкого пучка от шиловидного отростка, находящегося на основании черепа,идет вперед, входит в край языка и направляется к средней линии навстречуодноименной мышце противоположной стороны; эта мышца является антагонистомпервой (подбородочно-язычной): она втягивает язык в полость рта.
Во вторую группу мышц языка входятследующие:
1)верхняяпродольная мышца языка, расположенная под слизистой оболочкой спинки языка;волокна её заканчиваются в слизистой оболочке спинки и кончика языка; присокращении эта мышца укорачивает язык и загибает кончик его кверху;
2) нижняяпродольная мышца языка, представляющая собой длинный узкий пучок,располагающийся под слизистой оболочкой нижней поверхности языка; сокращаясь, сгорбливает язык и загибает кончик книзу;
3) поперечнаямышца языка, состоящая из нескольких пучков, которые, начавшись наперегородке языка, проходит через массу продольных волокон и прикрепляется квнутренней поверхности слизистой оболочки бокового края языка; назначение мышцы– уменьшать поперечный размер языка ( суживать его и заострять).
Сложно переплетенная система мышц языкаи разнообразие точек их прикрепления обеспечивает возможность в большихпределах менять форму, положение и направление языка, что играет большую роль впроцессе произношение звуков речи, а также в процессах жевания и глотания.
В слизистой оболочке, покрывающейверхнюю поверхность языка, расположены так называемые вкусовые сосочки, являющиеся концевым аппаратом вкусовогоанализатора. У корня языка расположена язычнаяминдалина, нередко более развитая у детей.
Дно полости рта образуетсямышечно-перепончатой стенкой, которая идет от края нижней челюсти к подъязычнойкости.
Слизистаяоболочка нижней поверхности языка, переходя на дно
полостирта, образует на средней линии складку –уздечку языка. В некоторых случаях уздечка, оказываясь недостаточно эластичной,ограничивает движения языка.
Двигательную иннервацию язык получаетот подъязычного нерва (ХIIпара), чувствительную – от тройничного, вкусовые волокна – от языкоглоточного ( IXпара ).
В полости рта открываются выводные протоки слюнных желёз. Выводнойпроток околоушной железы ( стенонов проток )открывается на внутренней поверхности щеки против второго верхнего коренногозуба; протоки подчелюстной ( вартонов проток) иподъязычной (бартолиниевпроток) желёз – в слизистой оболочке дна ротовой полости около уздечки языка.
1.3 Глотка
Глоткапредставляет собой воронкообразную полость с мышечными стенками,начинающуюся сверху от основания черепа и переходящую внизу в пищевод. Глоткарасположена впереди шейной части позвоночника. Задняя её стенка прикреплена кпозвонкам, с боков её окружает рыхлаясоединительная ткань, а спереди она сообщается с полостью носа, полостью рта игортанью.
В соответствии с тремя полостями,расположенными кпереди от глотки и сообщающимися с ней, различают три отдела глотки: верхний,или носоглотку, средний, или ротоглотку, и нижний, гортаноглотку.
Носоглоткаограничена сверху основанием черепа, заднюю стенку её составляетпозвоночник. Передней стенки носоглотка не имеет и сообщается здесь с полостьюноса посредством хоан. Нижней границей носоглотки является горизонтальная плоскость, проходящаяна уровне твёрдого нёба. При дыхании эта граница является условной, а приглотании мягкое нёбо отодвигается назад, прикасается своим задним краем кпозвоночнику и отделяет носоглотку от средней части глотки.
В боковых стенках носоглоткирасположены глоточные отверстия евстахиевых труб. В куполе носоглотки, на местеперехода задней стенки в верхнюю, находятся носоглоточная миндалина, которая,разрастаясь, образует аденоидныеразращения, или аденоиды, частовстречающиеся у детей.
Стенки носоглотки выстланы слизистойоболочкой, содержащей много слизистых желез и покрытой мерцательным эпителием.
Средняя(ротовая) часть глотки, или ротоглотка, служит продолжением носоглоткикнизу. Нижней её границей является горизонтальная плоскость, проходящая черезкорень языка. Заднюю стенку образует позвоночник. Спереди средняя часть глоткисообщается с полостью рта посредством широкого отверстия, называемого зевом.
Зевограничен сверху мягким небом, снизу корнем языка, а с боков небными дужками.Небные дужки представляют собой складки слизистой оболочки, в которой заложенымышечные волокна. Имеются 2 небные дужки:передняя, или небноязычная, и задняя, иди небно-глоточная. Между этими дужками образуются ниши, в которыхнаходятся небные миндалины (правые илевые). На задней стенке глотки в толще слизистой оболочки заложены скоплениялимфоидной ткани в виде зерен, или гранул. Такие же скопления лимфоидной тканиимеются на боковых стенках глотки в виде тяжей или валиков (боковые валикиглотки), а также вблизи устьев евстахиевых труб. Описанные выше 4 миндалины(язычная, носоглоточная и 2 небные) вместе со скоплениями лимфоидной ткани настенках глотки образуют так называемый глоточный лимфоидный аппарат, или глоточное лимфоидное кольцо, играющее роль защитного барьера против инфекции,проникающей в организм через рот и нос.
Нижняя(гортанная) часть глотки, или гортаноглотка,воронкообразно суживается книзу и переходит впищевод. Спереди она граничит с гортанью. В верхнем отделе гортанной частиглотки передней стенки нет (здесь находится вход в гортань), а в нижнем отделепередней стенкой служит задняя стенка гортани. Слизистая оболочка средней инижней части глотки покрыта плоским эпителием.
Стенки глотки содержат 2 группы мышц –круговых и продольных. Круговые образуют 3 сжимателя глотки – верхний, средний и нижний. Этимышцы, сокращаясь волнообразно, одна за другой, обеспечивает глотательный акт,т.е. проталкивание пищевого комка в пищевод. Продольные мышцы глотки при своемсокращении поднимают глотку кверху.
Иннервация глотки довольно сложная.Двигательные волокна получаются от третьей ветви тройничного нерва; отязыкоглоточного и блуждающего нервов.
В глотке скрещиваются 2 пути –дыхательный и пищеварительный. Роль «стрелок» на этом скрещивании играет мягкоенебо и надгортанник.
Приносовом дыхании мягкое небо опущено и воздух свободно проходит из носа черезглотку в гортань и дыхательное горло (надгортанник в это время приподнят). Вовремя глотания мягкое небо приподнимается, прикасается к задней стенке глотки иразобщает среднюю часть глотки и носоглотку; надгортанник в это времяопускается и прикрывает вход в гортань. Благодаря такому механизму исключаетсявозможность проталкивания пищевого комка в носоглотку и нос, а также попаданияпищи в гортань и дыхательное горло.
1.4 Гортань
Гортань представляет собой широкую короткую трубку, состоящую из хрящей и мягких тканей. Она расположена в переднем отделе шеи.
Сверхугортань переходит в гортанную часть глотки. Снизу она переходит в дыхательноегорло (трахею). С боков гортани прилежат крупные шейные сосуды и нервы, сзади –нижняя часть глотки, переходящая в пищевод.
Верхняяграница гортани соответствует третьему шейному позвонку, нижняя – шестому. Приглотании и голосообразовании гортань смещается кверху и книзу. Снаружи (спередии с боков) она прикрыта щитовидной железой, шейными мышцами и кожей, изнутриона выстлана слизистой оболочкой.
Остов гортани состоит из девяти хрящей– трёх непарных (щитовидный, перстневидный и надгортанник) и трёх парных(черпаловидных, санториниевых и врисбергиевых).
Щитовидныйхрящ является самым большим из хрящей гортани. Он состоит из двух пластинокнеправильно- четырёхугольной формы, сходящихся спереди под углом.
Перстневидныйхрящ является основой всей гортани. Он лежит под щитовидным. Надгортанник поформе напоминает язычок или лепесток, служит как бы клапаном: опускаясь приглотательном движении кзади и книзу, он закрывает вход в гортань и предохраняетеё полость от попадания пищи и слюны.
Черпаловидныехрящи имеют приблизительную форму трёхгранных пирамид. Основание каждого хрящаимеет 2 отростка: передне — внутренний, илиголосовой, и заднее – наружный или мышечный. Голосовой отросток служит дляприкрепления голосовой связки, мышечный отросток является местом прикреплениямышц гортани.
Мышечный аппарат гортани состоит изнаружных и внутренних мышц. Все мышцы гортани, кроме поперечной, парные. Наружные мышцы фиксируют гортань иобеспечивают перемещение её как целого вверх и вниз. Внутренние мышцы гортаниделятся на три группы: 1) мышцы, натягивающие голосовые связки; 2) мышцы,расширяющие голосовую щель; 3) мышцы, суживающие голосовую щель. К первойгруппе относятся щито — черпаловидная или голосовая мышца,которая вместе с покрывающей её слизистой оболочкой образует истинные голосовыескладки. Между ними образуется голосовая щель. К этой же группепринадлежит перстне — щитовидная мышца,которая при сокращении наклоняет щитовидный хрящ и способствует натяжениюголосовых складок.
В группумышц, расширяющих голосовую щель, входит только задняя перстне — черпаловидная(задняя мышца), при сокращении она поворачивает черпаловидные хрящи вокругвертикальной оси, вследствие чего голосовые отростки этих хрящей вместе с прикреплёнными к ним задними концами истинных голосовых складокрасходятся в стороны и раскрывают голосовую щель.
В группумышц, суживающих голосовую щель, входят две мышцы. Одна из них – боковаяперстне – черпаловидная мышца, которая при своём сокращении тянет мышечныйотросток вперёд, а голосовой отросток при этом перемещается к средней линии изамыкает голосовую щель.
Втораямышца этой группы – поперечная черпаловидная или поперечная мышца –единственная непарная мышца гортани.
Она соединяет оба черпаловидных хряща и присвоём сокращении сближает их между собой, способствуя замыканию голосовой щели.
Движениеголосовых складок можно наблюдать, пользуясь гортанным (ларингоскопическим)зеркалом, представляющим собой круглое зеркальце, укреплённое на ручке подуглом 45 С.
Длина голосовых складок у женщин равна в среднем18-20мм, а у мужчин она колеблется от 20 до 24мм.
1.5 Трахея,бронхи и лёгкие
Трахея, илидыхательное горлослужит продолжениемгортани книзу и представляет собой цилиндрическую трубку длиной (у взрослого)11-13см. Она состоит из отдельных хрящевых колец числом от 16 до 20,соединённых между собой волокнистой тканью. Сзади, где хрящевые кольцазамыкаются не полностью, стенка трахеи образуется мышечной перепонкой. Эта стенкаприлежит к пищеводу.
Науровне 5-го грудного позвонка трахея делится на 2 трубки- первичные или главныебронхи. Первичные бронхи направляются к лёгким и делятся на вторичные. Каждыйиз вторичных, войдя в лёгкое, начинает древовидно разветвляться, образуятретичные бронхи, а затем – более мелкие веточки. Стенки мелких бронхов такжесостоят из хрящей и мышечных волокон. Трахея и бронхи выстланы слизистойоболочкой, покрытой мерцательным эпителием. Конечные разветвления бронховпереходят в альвеолярные ходы, окружённые лёгочными пузырьками – альвеолами.Стенки альвеол состоят из упругой эластической ткани; в них заложена густаясеть кровеносных сосудов. Здесь вдыхаемый воздух отдаёт в кровь свой кислород иполучает из крови углекислоту.
Лёгочныепузырьки вместе с разветвлениями бронхов составляют ткань лёгких. Лёгкиерасположены в правой и левой половинах грудной клетки, оставляя между собойпромежуток, называемый средостением, в котором находятся сердце, аорта,пищевод. Правое лёгкое состоит из трёх долей, левое – из двух; каждая издолей разделена на несколько долек.Снаружи лёгкие покрыты гладкой серозной оболочкой – плеврой.
1.6. Груднаяклетка и диафрагма
Грудная клетка образуетсяпозвоночником, ребрами и грудной костью.
Она имеет приблизительно форму усеченного конуса.Промежутки между ребрами заполнены мышцами, расположенными в 2 слоя, — внутренними и наружными реберными мышцами.Грудная клетка выстлана изнутри, как и снаружи, тонкой серозной оболочкой – плеврой. Листки плевры увлажненысерозной жидкостью, которая играет роль смазки, уменьшающей трение. Междулистками плевры, покрывающей легкие и стенки грудной клетки, образуютсягерметически замкнутое щелевидное пространство, называемое плевральнойполостью. Фактически здесь никакой полости нет, так как в межплевральнойщели существует отрицательное давление, и легкие всегда прижаты к стенкамгрудной клетки.
Диафрагма, или грудобрюшная преграда,представляет собой массивную плоскую мышцу, которая отделяет грудную полость отполости живота. Она прикрепляется к нижним ребрам, позвоночнику и груднойкости. Диафрагма имеет куполообразную форму. При сокращении она становитсяболее плоской, купол её несколько опускается, и объем грудной полостиувеличивается. При возращении диафрагмы в спокойное состояние купол её вновьстановится выпуклым, и объем грудной полости соответственно уменьшается.
2.Физиологияорганов речи
Периферическийречевой аппарат в функциональном отношении обычно сравнивается с язычковойорганной трубой, которая, как известно, состоит из 3 частей: нагнетающего меха;пружинных язычков, являющихся прерывателем воздушной струи, поступающей измеха; надставной трубы, служащей резонатором.
Рольнагнетающего меха выполняют легкие с системой дыхательных мышц и дыхательнымипутями (бронхами, трахеей). Роль язычкового прерывателя исполняют истинныеголосовые связки. Надставной трубой служат надсвязочнаячасть гортани, глотка, полость рта и носовая полость.
Соответственнотакому делению речевого аппарата и в речевом акте можно рассматривать 3связанные друг с другом функции:
1)<span Times New Roman"">
образование воздушной струи;2)<span Times New Roman"">
голосообразование (фонация);3)<span Times New Roman"">
Образование звуков речи (артикуляция).Воздушнаяструя необходима для образования голосаи звуков речи, возникает в процессе дыхательного акта, именно в фазе вдоха. Всвязи с этим описание деятельности речевых органов целесообразно начинать спроцесса дыхания.
2.1. Дыхание
Основнымзначением дыхательного аппарата осуществление газового обмена, т.е. доставка вткани организма кислорода и выведение из них углекислого газа. Этот обменсовершается благодаря периодическому обновлению воздуха в легких, котороепроисходит при попеременном чередовании дыхательных фаз – вдоха и выдоха.
Привдохе происходит расширение грудной клетки вперед, в стороны, верх и вниз. Эторасширение осуществляется благодаря действию вдыхательных мышц, главным образом наружных межреберных мышц идиафрагмы.
Прирасширении грудной клетки происходит также увеличение объема легких, так как всилу наличия отрицательного давления в плевральной полости легкие пассивноследуют за стенками грудной клетки. При этом легочные альвеолы наполняютсявоздухом, поступающим из атмосферы через дыхательные пути.
Дляосуществления спокойного вдоха достаточно одного лишь расслабления вдыхательныхмышц. Стенки грудной клетки при этом спадаются, диафрагма поднимается, а легкиев силу эластичности стенок альвеол уменьшаются в объеме и выталкиваютсодержащийся в них воздух через дыхательные пути наружу. Форсированный(усиленный) выдох происходит при участии выдыхательныхмышц, т.е. мышц брюшной стенки и внутренних межреберных мышц.
Приобычном спокойном дыхании вдох и выдох производятся через нос. Проходя черезполость носа, вдыхаемый воздух, благодаря извилистости носовых ходов и наличииворсинок в мерцательном эпителии слизистой оболочки носовой полости, очищаетсяот пыли и микробов, увлажняется и согревается.
Дляобеспечения нормального носового дыхания необходима свободная проводимостьносовых ходов. При наличии в носу каких-либо препятствий для воздушной струи(увеличение носовых раковин, носовые полипы, искривление носовой перегородки,набухлость слизистой оболочки при насморке, аденоидные разращения в носоглоткеи др.) дыхание осуществляется через рот. В этом случае защитная функцияслизистой оболочки носа выключается, и воздух поступает в ниженележащиедыхательные пути и в легкие недостаточно согретым и увлажненным, а также малоочищенным от пылевых частиц и микроорганизмов.
Свободнаяпроходимость носовых ходов необходима для осуществления обонятельной функцииноса. Мельчайшие частицы пахучих веществ, находящихся во вдыхаемом воздухе,попадая в верхние отделы носовой полости, раздражают обонятельные клетки и вызывают обонятельныеощущение. Оно играет известную защитную роль, си