Реферат: Целевая программа «Развитие сферы здравоохранения муниципального образования «Старицкий район» Тверской области

ДОЛГОСРОЧНАЯ
ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА


« Развитие сферы здравоохранения

муниципального образования

«Старицкий район»

Тверской области


на 2011-2013 годы»



СОГЛАСОВАНА

Начальник


________________________________

(наименование исполнительного органа власти Тверской области)


________________/_______________/


«___» _____________ 20___ г.

УТВЕРЖДЕНА

Постановлением администрации

(муниципальным правовым актом)

Старицкого района от 18.04. 2011 г. №197

(наименование муниципального образования Тверской области)


________________/_______________/


«18_» апреля 2011г.



^ ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА


« Развитие сферы здравоохранения

муниципального образования


«Старицкий район»

Тверской области


на 2011-2013 годы»


ПАСПОРТ

Муниципальной долгосрочной целевой программы Старицкого района


^ Наименование Программы

ДЦП « Развитие сферы здравоохранения муниципального образования « Старицкий район» Тверской области на 2011 -2013 годы

^ Администратор программы

МУ «Старицкая ЦРБ»

Дата утверждения программы




^ Цели и/или задачи ДЦП

ЦЕЛЬ 1: Улучшение демографической ситуации

Задачи: 1. Повышение эффективности функционирования здравоохранения муниципального образования4

2. Реализация территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи;

3. Предупреждение болезней и других угрожающих жизни и здоровью состояний, влияющих на демографическую ситуацию;

^ ЦЕЛЬ 2: Повышение доступности и качества медицинской помощи, лекарственного обеспечения

Задачи: 1. Проведение комплекса мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья женщин и детей;

2. Совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи населению.

Сроки реализации ДЦП

2011-2013г.г.


Ожидаемые результаты реализации ДЦП

снижение смертности населения с 19,1 до 18,5 промилле;

снижение показателя младенческой смертности (на 1000 родившихся живыми ) к 2012 г не выше 8,5 промилле

отсутствие материнской смертности;

увеличение объема амбулаторно-поликлинической помощи на 1 жителя в год (с 4,6 до 8 посещений)

снижение числа вызовов СМП с 0,295 до 0,280 на 1 жителя;

снижение коэффициента совместительства медицинского персонала с 1,6 до 1,2 к 2012 г;

повышение удовлетворенности населения качеством медицинской помощи в районе с 60% до 70-755

переход на обслуживание всего сельского населения района по принципу ВОП к 2012 г.(пуск в эксплуатацию поликлиники ЦРБ)

перепрофилирование коек круглосуточного пребывания в стационаре в хирургическом отделении (5) в койки дневного пребывания;

открытие коек дневного пребывания при всех ВОП села в количестве 2 койки ( Берново – 1, Степурино – 1);

^ Объем и источники финансирования (в разрезе годов и кодов разделов и подразделов классификации расходов районного бюджета)

Финансирование осуществляется за счёт средств районного, федерального; областного бюджетов и ТТФОМС


Общая потребность в финансировании Целевой программы на 2011 год составляет – 111958,2 тыс. руб.

В т. ч.

Из районного бюджета – 30055,5 тыс. руб.:

1). Строительство муниципальных объектов здравоохранения (раздел, подраздел 09 01) – 27100 тыс. руб.

2). Укрепление материально – технической базы муниципальных учреждений здравоохранения (раздел; подраздел 09 01 ) – 292,3 тыс. руб.

- оснащение оборудованием – 84,1 тыс.руб.

- капитальный ремонт детского отделения – 118,2 тыс. руб.

- капитальный ремонт лифта – 90,0 тыс. руб.


3) Приобретение квартир для врачей специалистов здравоохранения (раздел, подраздел – 09 01) – 1473,3 тыс. руб.


4). Профессиональная подготовка , переподготовка и повышение квалификации кадров (раздел, подраздел -. 0705 )– 689,9 тыс. руб.


5). Обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан в Старицком районе -500 тыс. руб. (раздел, подраздел – 09 01)

ТТФОМС – 46383,5 тыс. руб.

1). Реализация территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи

- выполнение утверждённых объёмов амбулаторно - поликлинической помощи – 16462,2 тыс. руб.

- выполнение утверждённых объёмов стационарной помощи – 26447,2 тыс. руб.

- выполнение утверждённых объёмов медицинской помощи в дневных стационарах всех типов – 3474,1 тыс. руб.


Из областного бюджета – 31355,2 тыс. руб.

1). Строительство муниципальных объектов здравоохранения (раздел, подраздел 09 01) – 27100 тыс. руб.

2). ).Проведение комплекса мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья женщин и детей. (раздел подраздел 09 01)

- обеспечение питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей до 3 –х лет – 825,2 тыс. руб.

-профилактика стоматологических заболеваний у детей (приобретение стоматологического оборудования) – 150,0 тыс. руб.

3) Укрепление материально – технической базы муниципальных учреждений здравоохранения – 3280,0 тыс. руб.

-капитальный ремонт клинической лаборатории – 3280 тыс. руб.

Из федерального бюджета – 4164 тыс. руб. Стационарная помощь (раздел, подраздел – 0901 ) в т.ч.

1). Укрепление материально – технической базы муниципальных учреждений здравоохранения 4164,0 тыс. руб.

- капитальный ремонт детского отделения – 2364 тыс. руб.

- капитальный ремонт грузового лифта – 1800 тыс. руб.


Общая потребность в финансировании Целевой программы на 2012 год составляет – 59837 тыс. руб.

В т. ч.

Из районного бюджета – 5245 тыс. руб.

1). Строительство муниципальных объектов здравоохранения (раздел, подраздел 09 01) – 3000 тыс. руб.

2). Укрепление материально – технической базы муниципальных учреждений здравоохранения ( раздел; подраздел – 09 01 ) – 171,8 тыс. руб.

- оснащение оборудованием – 89,1 тыс.руб.

- капитальный ремонт родильного отделения – 82,7 тыс. руб.


3) Приобретение квартир для врачей специалистов здравоохранения (раздел, подраздел – 09 01) – 1331,4 тыс. руб.


4). Профессиональная подготовка , переподготовка и повышение квалификации кадров (раздел, подраздел -. 07 05 )– 241,8 тыс. руб.


5). Обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан в Старицком районе -500 тыс. руб. (раздел, подраздел – 09 01)


ТТФОМС – 52112,2 тыс. руб.

1). Реализация территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи

- выполнение утверждённых объёмов амбулаторно - поликлинической помощи – 19462,2 тыс. руб.

- выполнение утверждённых объёмов стационарной помощи – 28629,2тыс. руб.

- выполнение утверждённых объёмов медицинской помощи в дневных стационарах всех типов – 4020,8 тыс. руб.


Из областного бюджета – 825,0 тыс. руб. стационарная помощь (раздел, подраздел 09 01)


1). ).Проведение комплекса мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья женщин и детей. (раздел подраздел 09 01) -825,0 тыс. руб.


- обеспечение питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей до 3 –х лет – 825, тыс. руб.


Из федерального бюджета – 1654,8 тыс. руб. Стационарная помощь (раздел, подраздел – 09 01 ) в т.ч.


1). Укрепление материально – технической базы муниципальных учреждений здравоохранения 1654,8 тыс. руб.


- капитальный ремонт родильного отделения – 1654,8 тыс. руб.


Общая потребность в финансировании Целевой программы на 2013 год составляет – 67265,8 тыс. руб.

В т. ч.

Из районного бюджета – 9117,4 тыс. руб.

1). Строительство муниципальных объектов здравоохранения (раздел, подраздел 09 01) – 7079,0 тыс. руб.

2). Укрепление материально – технической базы муниципальных учреждений здравоохранения ( раздел; подраздел – 09 01 ) – 93,9 тыс. руб.

- оснащение оборудованием – 93,9 тыс.руб.


3) Приобретение квартир для врачей специалистов здравоохранения (раздел, подраздел – 09 01) – 1189,6 тыс. руб.


4). Профессиональная подготовка , переподготовка и повышение квалификации кадров (раздел, подраздел -. 07 05 )– 254,9 тыс. руб.


5). Обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан в Старицком районе -500 тыс. руб. (раздел, подраздел – 09 01)


Из областного бюджета – 825,0 тыс. руб. стационарная помощь (раздел, подраздел 09 01)

1). Проведение комплекса мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья женщин и детей. (раздел подраздел 09 01) -825,0 тыс. руб.


- обеспечение питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей до 3- х лет -825 тыс. руб.


ТТФОМС – 57323,4 тыс. руб.


1). Реализация территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи


- выполнение утверждённых объёмов амбулаторно - поликлинической помощи – 22462,2 тыс. руб.


- выполнение утверждённых объёмов стационарной помощи – 30629,2 тыс. руб.


- выполнение утверждённых объёмов медицинской помощи в дневных стационарах всех типов – 4232,0 тыс. руб.



^ Основные механизмы мониторинга реализации ДЦП

МУ «Старицкая ЦРБ» по итогам каждого полугодия проводит анализ затрат по программным мероприятиям, дает оценку ее реализации. В случае необходимости вносит в установленном порядке предложения о корректировке Программы. Данные о финансировании за счет средств районного бюджета мероприятий программы планируется получать в порядке установленном Законом Тверской области от 27.12.2010 г. №126-30 «О бюджете Тверской области на 2011 год и плановый период 2012 и 2013 г.»

Полномочия по полугодовому и ежегодному сбору необходимой информации закреплены за организационно-методическим кабинетом МУ «Старицкая ЦРБ»

Кроме того, в соответствии с Правилами статистической отчетности в Российской Федерации, планируется осуществлять взаимодействие с территориальными органами Росстата для получения данных о состоянии этих показателей.

Контроль за реализацией Программы осуществляется Администрацией Старицкого района. Ежегодно предоставляется отчет о выполнении Программы Главе района и Собранию Депутатов Старицкого района.

^ Основные механизмы реализации ДЦП

Реализует Программу муниципальное учреждение МУ «Старицкая ЦРБ»

обеспечивает принятие необходимых правовых актов и приказов;

осуществляет мониторинг реализации Программы;

осуществляет взаимодействие с отделами администрации района;

осуществляет поддержку Программы через средства массовой информации

организует работу по программе запланированных мероприятий ;

вносит предложения в департамент здравоохранения по улучшению работы курируемых служб;

представляет информацию по реализации Программы.



^ ДЦП «РАЗВИТИЕ СФЕРЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «СТАРИЦКИЙ РАЙОН» ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ

НА 2011-2013 ГОДЫ»


1. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМ, НА РЕШЕНИЕ КОТОРЫХ НАПРАВЛЕНА ПРОГРАММА.


^ Численность населения Старицкого района составила на 01.01 2011 г.– 25223 человек, в том числе: городское население – 9137 человек, сельское население –16 086 человек. Дети в возрасте до 18 лет –7009 человек, дети в возрасте до 1 года – 314. Женщин – 13898 человека, мужчин – 11325.


Демографические показатели

Таблица 1.

№

Наименование показателя

2007

2008

2009

2010

1

2

3

4




1

^ Рождаемость по району

254

220

257

228

2

^ Смертность по району

490

486

440

455




№

Наименование показателя

2007

2008

2009

2010

1

2

3

4




1

^ Рождаемость по району

10

8,9

9,2

7,6

2

Рождаемость РФ

11,3

12,0

12,4




3

Рождаемость область

10,2

10,7

11,1




4

^ Смертность по району

19,3

19,1

17,3

18,03

5

Смертность РФ

14,6

14,6

14,2




6

Смертность область

20,6

20,3

20,0




7

^ Естественная убыль по району

-9,3

-10,2

-8,1

-9

8

Естественная убыль РФ

-3,3

-2,6

-1,8




9

Естественная убыль область

-10,4

-9,6

-8,9






^ Сеть структурных подразделений медицинского учреждения района


МУ «Старицкая ЦРБ» представлена стационара с круглосуточным пребыванием больных в количестве 118 коек и 24 коек дневного пребывания:

стационар хирургического отделения – 49 коек

в т.ч. хирургические – 36

гинекологические – 5

абортные - 2

гинекологические дневного стационара – 3

хирургические дневного стационара – 3

стационар терапевтического отделения – 48 коек

в т.ч. круглосуточного пребывания – 42 койки

дневного пребывания – 4 койки.

стационар родильного отделения – 10 коек

стационар инфекционного отделения – 8 коек

в т.ч. взрослые – 4

детские – 4

стационар детского отделения – 20 коек

в т.ч. круглосуточного пребывания – 15

дневного пребывания – 5

9 коек дневного стационара при поликлиники (2 койки в Старицком офисе ВОП; 2 койки в Емельяновском офисе; 5 коек в Луковниковском офисе ВОП )

В составе поликлиники МУ «Старицкая ЦРБ» действуют 2 кабинета ВОП.

Сельская сеть здравоохранения представлена Луковниковской участковой больницей на 25 коек и 5 сельскими врачебными амбулаториями, в которых действуют 7 кабинетов общей врачебной практики:

Луковниковская участковая больница - 2 ставки – ВОП (2 врача)

Берновская сельская врачебная амбулатория - 1 ставка – ВОП (1 врач)

Старицкая сельская врачебная амбулатория – 1,5 ставки – ВОП (1 врач)

Емельяновская сельская врачебная амбулатория – 1,0 ставки – ВОП (1 врач)

Степуринская сельская врачебная амбулатория – 1,5 ставки – ВОП (1 врач)

Паньковский каб. ВОП (1 врач).

До 2012 года планируется открыть при вновь строящейся поликлинике ЦРБ 2 кабинета ВОП для обслуживания жителей приписного участка. С пуском этих кабинетов ВОП все сельское население района будет обеспеченно оказанием медицинской помощи по принципу общеврачебной практики.

В настоящее время (на 01.01.2010) в районе действует 21 ФАП.

Обеспеченность врачами составила в 2009 году, по занятым ставкам, 23,1 на 10 тыс. населения, что несколько выше 2008 года, но ниже областного уровня – 40,1. Всего в районе врачей (физических лиц) – 35 человек, в том числе 22 женщины. Основные врачебные специальности представленые в районе: врачи терапевты – 6 человек; врачи хирурги – 2 человека; врачи стоматологи – 6 человека; врачи акушеры-гинекологи – 2 человека; врачи педиатры – 2 человека; врач рентгенолог – 1 человек; врач невролог – 1 человек; врач психиатр-нарколог – 1 человек; врачи общей практики – 9 человек. Все 35 врачей имеют сертификат специалиста, 17 врачей из 35 имеют квалификационные категории, в том числе высшую 10; первую категорию 7.

^ Обеспеченность средними медицинскими работникам
Обеспеченность больничными койками – ^ 6,6 на 1000 населения, что ниже областного уровня – 9,3, ЦФО – 10,4.


Круглосуточный коечный фонд и его использование

Таблица 3


№

Профиль коек

Год

Коек на 10000 населения

Коечная мощность

Работа койки

Средний срок лечения

Летальность

Оборот койки

Среднее время простоя койки

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

Всего

с койками сестринского ухода

2005

80,5

206

248,1

10,8

1,9

23,4

4,99

2006

73,8

188

255,4

11

2,1

23,2

4,72

2009

61,8

157

291,6

10,9

2,2

25,6

3,37

2010

56,6

143

278,2

9,6

2,1

27

3,2

2008

61,8

157

271,8

10,6

1,8

25,5

3,6

2009

61,9

157

299,9

10,3

1,9

27,7

3,2































2

Терапевтические

2005

19,5

50

288,4

13,9

3,2

20,7

3,7

2006

19,6

50

269,4

13,6

4,8

19,8

4,8

2007

17,3

44

302,3

13,7

5,0

22,1

2,8

2008

17,3

44

315,5

12,9

4,6

24,0

2,06

2009

17,3

44

306,5

12,9

4,9

23,8

2,08







2010

16,6

42

293,7

11,6

4,2

25,1

2,92

3

Инфекционные д/взрослых

2005

1,95

5

236,4

12,9

1,3

14,9

8,36

2006

1,95

5

251,6

13,7

2,2

18,3

6,1

2007

1,95

5

271

11,4

5,0

23,8

3,9

2008

1,95

5

216,6

12,0

4,7

25,3

5,8

2009

1,95

5

256,4

10,2

7,1

25,2

5,8







2010

1,58

4

3,27

9,8

5,7

36,5

2,97

4

Инфекционные д/детей

2005

1,95

5

10,1

7,5

0

12,8

24,7

2006

1,95

5

79,8

6,8

0

11,8

24,1

2007

1,95

5

128,8

6,1

0

21,1

11,2

2008

1,95

5

67,8

5,9

0

11,4

26,0

2009

1,95

5

170

6,8

0

25

25,0







2010

1,58

4

200,2

5,8

0

34,3

4,8

5

Хирургические

2005

16,0

41

296,7

13,9

1,8

25,3

2,69

2006

16,0

41

281,1

0,8

1,5

26,1

3,2

2007

16

41

261,9

10,6

1,7

26,7

3,1

2008

16

41

268,1

10,1

0,6

26,6

3,6

2009

16

41

270,4

10,6

0,7

25,5

3,5







2010

14,2

36

210,1

9,5

1,6

27,4

3,8

6

Для беременных и рожениц

2005

5,8

15

295,3

11,0

0

19,1

7,3

2006

5,8

15

201

8,2

0

18,8

8,7

2007

5,8

15

230,1

11,1

0

20,8

6,5

2008

5,8

15

246,5

11,9

0

20,7

5,7

2009

5,8

15

246,5

11,7

0

20,7

5,7







2010

3,96

10

143,7

9,3

15,5




14,2

7

Гинекологические

2005

2,7

7

282,1

7,3

0

27,1

3,0

2006

2,7

7

251,6

9,8

0

25,7

4,4

2007

2,7

7

304

9,4

0

32,4

1,8

2008

20,7

7

370,9

7,4

0

49,9

-0,11

2009

20,7

7

460,4

10,6

0

43,5

-0,10







2010

2,77

7

188,2

7,9

0

23,9

7,3

8

Педиатрические

2005

5,8

15

193,2

7,7

0

26,1

6,5

2006

5,8

15

218,8

7,2

0

34,3

3,3

2007

5,8

15

295,4

7,8

0

37,6

1,8

2008

5,8

15

190,4

7,9

0

24,0

7,2

2009

5,8

15

279,6

8,1

0,2

34,4

3,2







2010

5,94

15

302,1

8,4

0

35,8

1,75

9

Сестринского уход (Луковниковская УБ)

2006

23,4

60

308,6

76,2

8,6

5,3

10,6

2007

9,8

25

320,8

250,1

26

5,8

7,6

2008

9,8

25

363

230,2

21

6,2

0,3

2009

9,8

25

368,3

328,8

8

6,2

0,3







2010

9,91

25

376

272,1

29

6,3

-1,74



^ Работа коечного фонда дневного стационара



№

Наименование показателя

Занятость койки

(в днях)

Средний срок лечения

Оборот койки

2006

2007

2008

2009

2010

2006

2007

2008

2009

2010

2006

2007

2008


2009

2010

1

Дневные койки при ЦРБ

257,6

193,5

98,5

202,3

164,5

7,7

8,0

13,4

11,2

10,2

33,58

24,0

7,37

18

16



Показатели работы круглосуточного стационара в 2009 году улучшились. ^ Занятость койки по району составила 299,9 дня, что выше, чем 2008 году – 276,4 дней. Показатель среднего числа дней пребывания больного на круглосуточной койке уменьшился с 10,6 дней до 10,3 дня.

Занятость немногочисленных дневных коек в 2009 году улучшилась до 202,3 дня. Средняя длительность пребывания больного на койке увеличилась до 11,2 дня.

В 2010 году показатели работы круглосуточного и дневного стационара ухудшилась, в связи с отсутствием врачей : хирурга и акушера- гинеколога


^ Амбулаторно-поликлиническая помощь

Таблица 5


№

Показатель

Старицкий район


Тверская область




2007

2008

2009

2010

2007

2008

2009

1

3










5







1

Количество врачебных посещений на 1 жителя

4,021

4,02

4,6

5,9

7,335

5,3

6,0


В районе отмечается традиционно низкий уровень врачебных посещений на 1 жителя. Показатель обращаемости за амбулаторно-поликлинической помощью по району остается на уровне – 5,9 врачебных посещения на 1 жителя.


^ Работа скорой медицинской помощи

Таблица 6


№

Наименование показателя

Старицкий район

Тверская область

2007


2008



2009



2010


2007


2008


2009

1

Число обращений за скорой помощью на 1 жителя

0,286

0,294

0,295

0,290

0,435

0,395

0,393


Данные показатели (таблицы 6) показывают, что показатель числа обращений за скорой медицинской помощью на 1 жителя в год в Старицком районе в 2010 году остаётся таким же по сравнению с предыдущим годом, что свидетельствует о хорошей работе первичного звена амбулаторно-поликлинической помощи, хорошей организации оказания первой медицинской помощи ВОП, оказывающих медицинскую помощь практически всему сельскому населению района.

^ Динамика выполнения объемов медицинской помощи


Таблица 7





Амбулаторно-поликлиническая помощь (тыс. посещений)

Скорая помощь

(тыс. вызовов)

норматив

план

факт

% выполнения

норматив

план

факт

% выполнения

1

2

3

4

5

6

7

8

9

2005 год

140,0

126,0

104

82,5

6,9

6,9

6,7

99

2006 год

130,0

125,0

109

87,2

6,9

6,9

6,2

97

2007 год

140,0

125,0

102

81,6

7,0

7,0

7,2

101

2008 год

140,0

126,8

94,6

74,6

7,0

7,0

7,5

101

2009 год

166,2

166,2

110,3

66,4

0,7

8,1

7,4

91,3

2010 год

177,1

177,1

164,2

92,7

8

8

7,3

91,3







Стационарная помощь

(тыс. койко-дней)

Стационарозамещающая помощь

(тыс. пациенто-дней)

норматив

план

факт

% выполнения

норматив

план

факт

% выполнения

1

2

3

4

5

6

7

8

9

2005 год

40,2

40,2

38,5

95,7

3,8

3,8

1,6

42,1

2006 год

40,1

40,1

35,1

87,7

4,0

4,0

3,09

77,2

2007 год

41,2

41,2

37,5

91,0

4,4

4,4

3,8

86,3

2008 год

40,0

39,8

35,8

89,9

4,4

4,4

1,78

40

2009 год

46,9

46,9

37,9

80,8

12,4

12,4

2,5

20

2010 год

36,5

36,5

32,9

90

10,8

10,8

6,2

57


Объемы стационарной медицинской помощи на 2009 год МУ «Старицкая ЦРБ» запланированы в соответствии с федеральными нормативами с учетом численности населения района и половозрастного коэффициента и составляют 46,9 тыс. койко-дней.


^ Выполнения муниципального заказа по круглосуточному стационару по отделениям за 2010 год


Таблица 8


№

Отделение

Средняя Коечная мощность ЛПУ

Средний срок лечения

% выполнения МЗ

Норматив работы койки

Факт работы койки

Потребность в койках по факту работы круглосуточного стационара

Отклонение

1

2

3

4

5

6

7

8

1

Педиатрия

15

8,36

101,08

315

293,13

14

-1

2

Терапия

43

12,2

97,05

337

278,74

36

-7

3

Хирургия

39

9,47

92,31

335

238,38

28

-11

4

Гинекология

5

6,9

67,92

335

176,60

4

-1

5

Неврология






















6

Инф. болезни

10

7,91

108,52

295

227,90

7

-3

7

Для беременных и рожениц

7

5,84

49,25

300

112,57

5

-2

8

Патология беременности

6

8,58

55,78

330

167,33

6




9

Для производства абортов

2

1,72

42,22

330

80

1

-1




ИТОГО

127

9,39

93,32

242,47

287,0

101

-26


Выполнение муниципального заказа (МЗ) по круглосуточному стационару МУ «Старицкая центральная районная больница» составило 32,9 к/д План – 36,5

Средняя длительность лечения составила 9,39 койко-дней.

Отмечается недовыполнение муниципального заказа по амбулаторно-поликлиническим посещениям по итогам 2010 года. Фактическое количество посещений составляет 164,2 (92,7%) к утвержденному плану. План – 177,1.

В 2006-2008 годах поступило по областной целевой программе «Развитие здравоохранения Тверской области» и введено в эксплуатацию диагностическое оборудование и санитарный автотранспорт на общую сумму 8 525 млн. рублей. В 2007-2008 годы поступило и введено в эксплуатацию следующее диагностическое оборудование и санитарный автотранспорт в Старицкую ЦРБ на сумму 14,89 млн. руб.:


ВЫВОДЫ.


Таким образом, в Старицком районе на протяжении последних трех лет реализуется затратная модель муниципального здравоохранения. Данное положение обусловлено хроническим недовыполнением объема государственного заказа, ввиду постоянного значительного дефицита кадров в районе и отсутствием достаточных площадей амбулаторно – поликлинической базы для развертывания соответствующих стандартам клинических и параклинических служб.


ПРОБЛЕМЫ.


В Старицком районе в 2009 году не полностью выполнены предложения Департамента здравоохранения по поручению Губернатора по оптимизации коечного фонда.

В 2009 году ухудшились работа круглосуточного стационара. Работа же немногочисленного дневного стационара (всего 12 коек) при ЦРБ по-прежнему остается неудовлетворительной.

На селе работают всего 6 офисов ВОП, что при численности сельского населения в 16 223 человека недостаточно, необходимо открыть 2 офиса ВОП.

Существенных изменений демографических показателей в районе за 2009 год не отмечается. Младенческая смертность - 4,3. В 2009 году количество коек сестринского ухода Луковниковской УБ составило 25 коек. Все поступившие больные старше 60 лет, жители сельской местности. Расчётный показатель длительности пребывания составил 368 дней (т.е. пациенты практически проживают годами в УБ). Годовой оборот койки – крайне низкий, так как койки выполняют социальную функцию (проживание и уход), несвойственную для ЛПУ.

Амбулаторное обслуживание населения сельского поселения Луковниково осуществляют два врача общей практики. Закрытие или перепрофилирование Луковниковской УБ не ухудшит оказание первичной медицинской помощи населению (офис ВОП находиться в отдельном отремонтированном помещении).

В районе необходимо проведение широкомасштабного капитального ремонта в Старицкой врачебной амбулатории, устройство пожарно-охранной сигнализации в ЦРБ, приобретение оборудования и мебели, обеспечение высокоскоростного доступа в Интернет, ремонт родильного отделения, капитальный ремонт коммунальных систем жизнеобеспечения ЦРБ, подготовка документации на реконструкцию стационара Старицкой ЦРБ.


^ Анализ причин возникновения проблем.


Системный анализ показывает, что современная ситуация в здравоохранении Старицкого района характеризуется следующими основными моментами:

недостаточной эффективностью использования имеющегося материального и кадрового потенциала системы здравоохранения;

дефицитом кадров в первичном звене здравоохранения и экстренных медицинских службах;

недостаточным развитием и распространением системы добровольного медицинского страхования;

низким базовым уровнем оплаты труда медицинских работников поликлиники и стационара;

отсутствием полноценного экономического стимулирования эффективного использования имеющихся ресурсов здравоохранения;


^ Правомерность и целесообразность решения перечисленных пробле
^ 4. ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ, ПЛАНОВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЭФФЕКТИВНОСТИ И МЕРОПРИЯТИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ


Основная цель Программы - снижение заболеваемости, смертности, улучшение качества жизни жителей Старицкого района.

^ Основная задача Программы - развитие жизнесохраняющих технологий. направленных на формирование у детского и взрослого населения района мотивации к здоровому образу жизни, не требующие значительных финансовых затрат, софинансирования мероприятий по реализации приоритетного национального проекта «Здоровья».


^ 4.1 Стратегическая цель № 1


Улучшение демографической ситуации

Демографическая ситуация в Старицком районе, при некоторых положительных сдвигах в лучшую сторону за последние годы, остается неблагоприятной.


Смертность населения в трудоспособном возрасте

в 2007 г - 626,2

в 2008г - 610,1

в 2009г - 615,2

в 2010 - 611

Показатель смертности в трудоспособном возрасте рассчитывается 1 раз в год, число умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста.

Плановые показатели смертности населения в трудоспособном возрасте:


в 2011г - 610,1

в 2012 г – 615,2

в 2013 г. – 609



Естественный прирост населения

в 2007г - 9,3,

в 2008г - 10,2,

в 2009г - 8,1,

в 2010 г. -9 ,0

Уровень естественного прироста рассчитывается в промилле 1 раз в год.

Плановые показатели:

в 2011г - 8,0

в 2012 г - 7,9

в 2013 г. – 7,5



Задача №1 Повышение эффективности функционирования здравоохранения Старицкого района.

В 2010 году, по сравнению с предыдущими годами, несколько ухудшилась работа круглосуточного стационара в ЦРБ. Занятость койками составила 242,5. Однако работа коек дневного пребывания в ЛПУ района улучшилась , хотя и появилась положительная динамика. Занятость койки дневного пребывания в 2010году составила 250,5 к/д. В работе амбулаторно-поликлинического звена сохраняются недостаточно высокие показатели обращаемости населения в ЛПУ района. Количество посещений на 1 жителя в год составило в 2010 году 4,6, что почти на 40% ниже среднеобластного показателя . На конец 2011года в районе сохраняется задача по организации ОВП на селе, ввиду отсутствия соответствующей инфраструктуры, которая будет создана к 2012 году.


^ Плановые показатели:

Уровень госпитализации на круглосуточные койки (на 1000 населения).Показатель рассчитывается 4 раза в год.

в 2011г - 145,6

в 2012 г - 145,9

в 2013 г. -146,0

Выполнение плана мероприятий по достижению требований стандартных муниципальных услуг. Измеряется в процентах ежеквартально.


в 2011г - 100‰

в 2012 г - 100‰

в 2013 г .- 100%

Показатель коэффициент совместительства. Рассчитывается 2 раза в год.


в 2011г - 1,2

в 2012 г - 1,2

в 2013 г. -1,2

индикатор: коэффициент совместительства медицинского персонала по Тверской области (1,2)

^ Мероприятия 1.1 приведение штатной численности персонала к нормативной потребности

С целью выполнения принятых стандартов здравоохранения района необходимо выполнить ряд мероприятий по:

1. профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации кадров. На выполнение данного мероприятия на 2011 год из районного бюджета выделено 689,9 тыс. руб. За 2010 год 9 врачей имеют высшую категорию, а средний медицинский персонал – 59 человек. Обеспеченность врачами в 2010 году по занятым ставкам составила 23,1 на 10 тыс. населения, что ниже среднеобластного уровня (40,1) на 47 %

Приобретение квартир для врачей – специалистов здравоохранения. За последние 4 года из районного бюджета каждый год выделяются денежные средства для приобретения квартир врачам специалистам, что способствует улучшению кадрового обеспечения.. На 2011 год из районного бюджета выделено 1473,3 тыс. руб. на покупку квартир.


^ Мероприятия 1.2 Укрепление материально – технической базы муниципальных учреждений здравоохранения

1. строительство муниципальных объектов здравоохранения. В 2009 – 2010 годах объём выделенных и освоенных финансовых средств на строительство и реконструкции объектов здравоохранения составил 35360,1 тыс. руб.из них из районного бюджета 23623,4 тыс. руб. из областного бюджета 11736,7 тыс. руб. на сегодняшний день для незавершённого строительства поликлиники выделено – 54200 тыс. руб. из них из районного бюджета – 27100 тыс .руб. ; из областного бюджета – 27100 тыс .руб.

2.Капитальный ремонт детского отделения (реализация программы « модернизация здравоохранения Тверской области на 2011 -2012 гг.). Для проведения капитального ремонта детского отделения из федерального бюджета планируется выделить – 2364 тыс. руб., а из районного бюджета 118,2 тыс. руб.

3.Капитальный ремонт родильного отделения (реализация программы «Модернизация здравоохранения тверской области на 2011 -2012 гг.) В 2012 году для сохранения и поддержания должного уровня технического состояния родильного отделения в Старицкой ЦРБ на капитальный ремонт планируется : 1737,5 тыс. .руб. из них 82,7 тыс.руб. из районного бюджета и 1654,8 тыс .руб. из федерального бюджета

4. Капитальный ремонт клинической лаборатории Старицкой ЦРБ из областного бюджета выделено – 3280 тыс .руб.

5. Капитальный ремонт лифта (реализация программы « модернизация здравоохранения Тверской области на 2011 – 2012 гг.) Капитальный ремонт лифта планируется провести в 2011году. Для данного мероприятия выделено – 1890 тыс .руб. в т.ч. из районного бюджета – 90 тыс .руб., а из федерального 1800 тыс .руб.

6. Оснащение оборудованием муниципальных учреждений здравоохранения. В соответствии с табелем оснащения ЛПУ Старицкого района из районного бюджета на 2011 год выделено 84,1 тыс .руб. Планируется закупить: Холодильник фа