Реферат: Проект программы «Модернизация здравоохранения Песчанокопского района на 2011-2012 годы»

Разработан проект программы «Модернизация здравоохранения Песчанокопского района на 2011-2012 годы»


МУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района Ростовской области


проект


ПРОГРАММА


«МОДЕРНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕСЧАНОКОПСКОГО РАЙОНА НА 2011 – 2012 ГОДЫ»


с.Песчанокопское, 2011 год


Приложение
к постановлению Администрации района

от 14.04.2011 №

Паспорт
Программы «МОДЕРНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПЕСЧАНОКОПСКОГО РАЙОНА НА 2011 – 2012 ГОДЫ»



Наименование программы

Модернизация здравоохранения Песчанокопского района на 2011-2012 годы (далее-Программа)


Основание для разработки программы


Распоряжение Главы Песчанокопского района от 08.04.2011г «О разработке муниципальной целевой программы «Модернизация здравоохранения Песчанокопского района на 2011-2012 годы».


Муниципальный заказчик программы


Администрация Песчанокопского района


Основная цель программы


Увеличение доступности медицинской помощи и повышение эффективности ресурсов здравоохранения района


Основные задачи программы


Укрепление материально-технической базы МУЗ «ЦРБ»;

внедрение стандартов оказания медицинской помощи


Сроки реализации программы


2011-2012 годы



Структура программы


- Паспорт Программы.
^ 1. Обоснование необходимости разработки Программы «Модернизация здравоохранения Песчанокопского района на 2011 – 2012 годы» 2. Ресурсы здравоохранения Песчанокопского района 3. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
4.Внедрение стандартов оказания медицинской помощи
^ 5. Система мероприятий по реализации Программы 6. Механизм реализации мероприятий Программы
и контроль хода ее выполнения 7 . Финансовое обеспечение Программы 8. Оценка эффективности реализации Программы

Исполнители программы



МУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района

Объемы и источники финансирования программы



Наименование задачи

ВСЕГО

в т.ч. средства, тыс. руб.




Областной бюджет

Местный бюджет

Средства

ФФОМС,

ТФОМС




2011 год







1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений

13094,0




2560,0

10534,0




2. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи

6004,5




430,0

5574,5




Итого

19098,5




2990,0

16108,5




2012 год




1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений

17047,0




100,0

16947,0




2. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи

5342,9




2910,0

2432,9




Итого

22389,9




3010,0

19379,9







Ожидаемые конечные результаты реализации программы


Повышение качества медицинского обслуживания населения района, повышение показателя удовлетворенности населения медицинской помощью с 45% в 2010 году до 47% в 2012году.

Удерживать показатель младенческой смертности на 1000 родившихся живыми - 7,3 в 2011 году и 8,3 в 2012 году.

Снижение смертности населения в трудоспособном возрасте от травм – с 39 случаев на 100 тысяч человек населения до 14,2 в 2012 году.

Снижение размера дефицита обеспеченности врачебными кадрами с 35% в 2010 году до 34% в 2012 году


Система организации контроля исполнения программы

Контроль за реализацией программы осуществляет Админстрация Песчанокопского района




^ Показатели реализации Программы «Модернизация здравоохранения Песчанокопского района на 2011 – 2012 годы»
№ п/п

Наименование показателя

Единица измерения

Факт по состоянию на 01.01.2010

Целевые значения показателей

по состоянию на 01.01.2011

по состоянию на 01.01.2012

по состоянию на 01.01.2013

I. Показатели медицинской результативности

1.1.

Младенческая смертность

на 1000 родившихся живыми

11,9

6,3

7,30

8,30

1.2.

Смертность населения в трудоспособном возрасте

количество случаев на 100 тыс. человек населения

567,6

536,1

558,0

548,0

1.3.

Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения

количество случаев на 100 тыс. человек населения

144,8

165,4

178,6

176,0

1.4.

Смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований

количество случаев на 100 тыс. человек населения

156,8

142,6

100,0

83,2

1.5.

Смертность населения в трудоспособном возрасте от травм

количество случаев на 100 тыс. человек населения

23,1

39,9

20,0

14,2

1.6.

Смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования

количество случаев на 100 тыс. человек населения

250,8


132,2

100,2

99,2

1.7.

Доля детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях

%

69,9

69,0

74,0

85,0

1.8.

Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза

%

46,5

47,6

53,0

54,0

1.9.

Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда с момента установления диагноза

%

70,7

72,3

53,0

54,0

1.10.

Удовлетворенность населения медицинской помощью

%

40,0

45,8

46,0

47,0

1.11

Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи

%

71,8

75,0

80,0

82,0

II. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения

2.1.

Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения

дни

311,00

344,00

330,00

337,00

2.2.

Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения

рубли в расчете на 1 человека







1932,30

2018,40

2.3.

Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

%







22,10

17,90

2.4.

Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами - всего

%

33,3

35,3

35,1

34,8

2.5.

Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь

%

25,6

31,5

31,2

30,8

2.6.

Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими стационарную медицинскую помощь

%

32,6

26,5

26,2

25,7

2.7.

Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими скорую медицинскую помощь*

%













2.8.

Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских работников

рубли

10302,0

10480,0

11307,0

11940,0

2.9.

Фондовооруженность учреждений здравоохранения

рублей на одного врача

478531,6

435028,7

630102,0

943935,0

2.10

Фондооснащенность учреждений здравоохранения

рублей на один квадратный метр площади зданий и сооружений

2368,3

2153,0

2825,0

3907,0

2.11

Количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем

%

0

0

0

7,7

2.12.

Количество учреждений здравоохранения, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи

единица

1

1

1

1

2.13.

Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты

%







5,00

10,00

2.14.

Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему коли-честву государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения

%

0

0

100

100

2.15.

Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений

%

0

0

100

100

2.16.

Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера

%







40,0

43,0

2.17.

Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера

%







24,0

26,0




^ Система мероприятий Программы «Модернизация здравоохранения Песчанокопского района района на 2011 – 2012 годы»



№
п/п

Наименование мероприятия

2011 год

2012 год

Сроки исполне-
ния

Ответст-
венный исполни-
тель

Предусмотрено средств (тыс.руб.)

Ожидаемые результаты

Предусмотрено средств (тыс.руб.)

Ожидаемые результаты

ВСЕГО

в т.ч.средства

ВСЕГО

в т.ч.средства

конс. бюджета субъекта РФ

местный

бюджет

ФФОМС,

ТФОМС

конс. бюджета субъекта РФ

местный бюджет

ФФОМС,

ТФОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14


^ Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений.


Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения субъекта Российской Федерации, а также со структурой

заболеваемости и смертности на территории субъекта Российской Федерации, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения

субъекта Российской Федерации в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности. 

 




0,00

0,00

0,00

0,00

 

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 


^ Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов,

оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи. 

^ Мероприятие 2.1 Завершение строительства ранее начатых объектов

1




0,00

0,00

0,00

0,00

 

0,00

0,00

0,00

0,00










^ Мероприятие 2.2 Проведение капитального ремонта




Проведение капитального ремонта (ПСД)

2200,0

0,00

2200,0

0,00

 

0,00

0,00

0,00

0,00










^ Мероприятие 2.3 Проведение текущего ремонта

 




10,0

0,00

10,0

0,00

 

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 


^ Мероприятие 2.4 Оснащение оборудованием


 

Оснащение оборудованием

10884,0

0,00

350,0

10534,0

'Укрепление материально технической базы в соответствии с табелем оснащения

17047,0




100,0

16947,0

Укрепление материально технической базы в соответствии с табелем оснащения

декабрь 2011г; декабрь 2012г

МЗ РО




Итого по задаче 1.

13094,0

0,00

2560,0

10534,0




17047,0




100,0

16947,0












^ Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение.


 




0,00

0,00

0,00

0,00

 

0,00

0,00

0,00

0,00




 

 

^ Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи


Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России.







0,00

0,00

0,00

0,00

 

0,00

0,00

0,00

0,00











Мероприятие 2. Поэтапный переход к 2013 году к включанию в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг,

работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования

стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.

 




0,00

0,00

0,00

0,00

 

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 



^ Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.




Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

153,4

 

 

153,4

Улучшение выявляемости заболеваний на ранних этапах и выявление рисков развития заболеваний

210,9

 

 

210,9

Улучшение выявляемости заболеваний на ранних этапах и выявление рисков развития заболеваний

2011-2012 гг.

МЗ РО



Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам

^ Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.




Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи

3 917,4

 

 

3 917,4

повышение уровня заработной платы

 

 

 

 

 

2011 г

ТФОМС


Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам

первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

 




0,00

0,00

0,00

0,00

 

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 


^ Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.

1.

Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.

1503,7




 

1503,7 

Улучшение качества оказания амбулаторно-поликлинической помощи, сокращение сроков ожидания пациентами консультаций врачами-специалистами

2222,0




 

2222,0 

Улучшение качества оказания амбулаторно-поликлинической помощи, сокращение сроков ожидания пациентами консультаций врачами-специалистами

2011-2012

ТФОМС

2.

Повышение квалификации медицинских работников, приобретение жилья

430,00




430,00







2910,00




2910,0
















Итого по задаче 3

6004,50




430,00

5574,5




5342,90




2910,00

2432,90














^ Всего по программе


19098,5





2990,0


16108,5





22389,9





3010,0


19379,9












^ ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
к Программе «Модернизация здравоохранения Песчанокопского района на 2011 - 2012 годы»


I. Обоснование необходимости разработки Программы «Модернизация здравоохранения Песчанокопского района на 2011 – 2012 годы»
Министерство здравоохранения Ростовской области является органом исполнительной власти, обеспечивающим проведение государственной политики в сфере здравоохранения. Деятельность министерства здравоохранения области направлена на сохранение и улучшение здоровья населения, сокращение прямых и косвенных потерь общества за счет снижения заболеваемости и смертности населения и, как следствие, увеличение продолжительности жизни. Здравоохранение Песчанокопского района, являясь необемлемой частью системы здравоохранения Ростовской области, считает своим долглм участие в реализации Программы модернизации и достижение обозначенных показателей: повышения качества и доступности медицинской помощи населению района, укрепление материально-технической базы МУЗ «ЦРБ» и решение кадровых проблем
^ 1.1. Краткая характеристика социально-экономической ситуации
в Песчанокопском районе.
Песчанокопский район расположен на юге Ростовской области, граничит с Краснодарским, Ставропольским краями и Калмыцкой автономной республикой.

Площадь района 188,2 тыс кв.км.

Районный центр с. Песчанокопское, расположено на расстоянии 170 км. От областного центра. Радиус обслуживания 75 км.

Население района составляет 31562 - человек, взрослых 25879 – человек.

Экономика района – сельское хозяйство. Все сельхозпредприятия района занимаются выращиванием зерновых культур и подсолнечника, животноводством. Имеются в районе предприятия по переработке сельхозпродуктов, комбинат стройматериалов и другие.

Население проживает в 9 сельскиз поседениях, 19 начеленных пунктах. 5 сельских поселений имеют население от 1000 до 3000 тыс.человек, в 2-поселениях более 3000 тыс человек, в 1 поселении более 5000 тыс.человек и в районном центре более 10000 тыс леловек.

Возрастной состав населения характеризуется преобладанием лиц старших возрастных групп. Количество лиц моложе трудоспособного возраста - 5683 человек, в трудоспособном возрасте - 16766.человек, старше трудоспособного возраста – 9166 человек
^ 1.2. Краткая характеристика демографической ситуации
в Песчанокопском районе

Рождаемость и смертность на 1000 населения

Показатели

2006г

2007г

2008г

2009г

2010г

Средний по области

Рождаемости

9,7

11,4

11,0

10,6

10,5

10,9

Смертности

16,8

17,3

15,4

16,4

15,9

14,7




Численность населения района ежегодно уменьшается на 500 человек и на 01.01.2011 года составила 31562 человек.


Естественная убыль населения

2006г

2007г

2008г

2009г

2010г

Средний по области

-7,1

-5,9

-4,4

-5,9

-5,4

-3,8




Рождаемость на 1000 населения после определенного подъема до 11,4 в 2007 году продолжает снижаться и составила 10,5 на 1 тыс.населения, что меньше как средне областного, так и средне районного показателя (10,9 и 12,0 соответственно).

Общая смертность немного снизилась до 15,9 и находится на средне районном уровне, превышая областной показатель.

На этом фоне естественная убыль составляет -5,4, что превышает как средне областной, так и средне районные показатели.

Как и в предыдущие годы, наиболее распространенными причинами смерти остаются болезни системы кровообращения (61,5 % в общем числе умерших), новообразования (15,6 %) и внешние причины (6,2 %).

Ведущей причиной смерти населения трудоспособного возраста, кроме болезней системы кровообращения и онкологии, останутся управляемые внешние причины, в том числе связанные с употреблением алкоголя, дорожно-транспортными происшествиями.

В целом демографические тенденции можно оценить как тревожные. При сохранении такой динамики в ближайшие 20-30 лет не представлятся возможным надеяться на преодоление убыли населеняи. Отсутствует видимая перспектива увеличения рождаемости из-за уменьшения количества женщин фертильного возраста. Стабильно высокая смертность населения района, особенно в трудоспособном возрасте определяют необходимость принципиальных изменений в отношении к здравоохранению района.

^ 1.3. Краткая характеристика показателей здоровья
в Песчанокопском районе.

Заболеваемость населения района в последние 5 лет ниже среднеобластных показателей, что достаточно характерно для сельских районов. Болезненность же имеет тендению к увеличению, особенно в период действия национального проекта «Здоровье», что характеризует усиление диспансерной работы.

При этом по социально значимым заболеваниям картина необнозначная.





Продолжает оставаться высокой заболеваемость злокачественными новообразованиями, что является уже эндемичным для нашего района и, к сожалению, причины увеличения заболеваемости достоверно установить не удается. Превышение показателя по онкологической заболеваемости на 25% от средне областного серьезное основание для выделения данной проблемы в отдельную подпрограмму программы развития здравоохранения района. Незначительное увеличение числа больных 4-й клинической группы не превышает областных показателей. Снижение смертности от злокачественных новообразований является слабым утешением на фоне роста заболеваемости и высокой смертности от новообразований в трудоспособном возрасте.




Заболеваемость туберкулезом еще 3 года назад вызывала у нас очень большую озабоченность. На фоне продолжающейся положительной тенденции – снижения заболеваемости туберкулезом в районе и увеличения числа обследованных на туберкулез, не совсем приглядно выглядит удельный вес больных, выявленных в фазе распада.

Удельный вес выявленных при профилактических осмотрах впервые заболевших туберкулезом вырос с 75 до 92%. Не выявлено ни одного больного с фиброзно-кавернозным туберкулезом. При этом из 8 больных, выявленных в фазе распада, только у 5-х выявлено бактериовыделение, что дает уверенность в правильности направления работы по дальнейшему наращиванию усилий по выявлению больных в группе не проходивших обследование 2 года и более. Анализ многогодичной заболеваемости показал волнообразность роста заболеваемости, подъем которой можно ожидать через 2-3 года.









Увеличение заболеваемости сифилисом вовсе не говорит о его распространении. На фоне средне областных показателей (40-50) такой рост расценивается как улучшение регистрации заболевания. Об объективности ситуации можно будет судить только после выхода врача дерматовенеролога из декретного отпуска.


Вспышек инфекционной заболеваемости на территории района не отмечалось. Спорадическая заболеваемость находилась на уровне, не превышающем порог инфекционных заболеваний в Ростовской области.


Ситуация с заболеваемостью ВИЧ-инфекцией в Песчанокопском районе в настоящий момент достаточно благополучная. Выявляется по 1 случаю ВИЧ-инфекцией в год, и связаны они, в основном, с жителями района, проживающими постоянно в областном центре.


^ Наркологическая служба.

Показатели

2006г

2007г

2008г

2009г

2010г

Средний по районам

Алкоголизм на 100 тыс. населения

130,5

144,2

112,5

95,2

96,7

84,8

Наркомания на 100 тыс. населения

14,8

15,3

15,6

6,3

9,7

7,1


Алкоголизм




Наркомания



За последние 5 лет просматривается тенденция к снижению числа больных как алкоголизмом, так и наркоманией. С одной стороны видны результаты профилактической работы, а с другой – явное превалирование данной патологии по сравнению с другими районами. А резкое увеличение числа больных наркоманией в последний год явный сигнал для усиления пропагандисткой работы среди молодежи.


^ Психиатрическая служба.


Показатели

2006г

2007г

2008г

2009г

2010г

Средний по районам

Число впервые выявленных больних на 100 тыс. населения

84,6

85,9

81,2

63,5

61,3

63,9




Незначительное снижение выявления больных с впервые установленным диагнозом соответствует областным тенденциям.


^ Стоматологическая служба.


Показатели

2006г

2007г

2008г

2009г

2010г

Средний по районам

Число посещений на 1 жителя

0,54

0,56

0,62

0,59

0,61

0,49

Нуждалось в санации от общего числа осмотренных в порядке плановой санации

50,1

54,2

42,2

40,0

46,4

58,3

- в том числе детей

53,2

54,9

43,5

45,8

44,2

54,7

Санировано от общего числа нуждающихся в санации

52,3

55,0

42,8

31,6

47,4

53,8

- в том числе детей

46,8

55,3

38,6

27,3

41,4

50,4

Функция врачебной должности

1830

1917

1634

1677

1809

1560


Число посещений:



Санировано от числа нуждающихся:



После провальных результатов санации в 2009 году налицо положительная тенденция к улучшению работы стоматологической службы. Функция врачебной должности свидетельствует о явном недостатке специалистов стоматологической службы.


^ Заболеваемость с временной утратой трудоспособности и первичный выход на инвалидность.


Показатели

2006г

2007г

2008г

2009г

2010г

Средний по районам

Число дней трудопотерь на 100 работающих

281,9

292,1

576,6

585,2

633,4

589,1

Число случаев на 100 работающих

21,4

23,7

40,7

44,3

51,5

46,4

Средняя длительность 1 случая с ВУТ

13,2

12,3

14,2

13,2

12,2

12,7







За последние 3 года отмечается значительное увеличение как случаев, так и числа дней трудопотерь. Увеличение показателей происходит с одной стороны неверной методикой подсчета в 2006-2007 годах, с друглй стороны - за счет увеличения числа больных сердечно-сосудистой патологией, злокачественными новообразованиями и травмами.

Аналогичная ситуация, как в зеркале, отражена и в динамике и структуре первичного выхода на инвалидность.

Одним из результатов реализации Программы, за счет улушения работы специалистов приоритетных направлений (кардиолога, травматолога, онколога) предполагается снижение общего числа случаев и дней трудопотерь и первичного выхода на инвалидность.

^ Скорая медицинская помощь.

Имеется 8 фельдшерских бригад, 2 поста расположены в селах: Песчанокопское и Развильное.


Показатели

2006г

2007г

2008г

2009г

2010г

Средний по районам

Число выездов на 1000 населения

395,0

396,7

402,1

447,3

417,8

348,8

Число лиц, обслуженной 1 фельдшерской бригадой

1006

1617

1608,0

1761,1

1618,9

1199,5

Удельный вес безрезультативных выездов

0,5

0,2

0,3

0,3

0,3

0,5








Анализируя медико-демографическую ситуацию в районе и характер непрофильных обращений в отделения скорой помощи выявляется, что большой процент необоснованных вызовов приходится на категорию больных преклонного возраста, ветранов войны и труда, которые, как правило, проживают отдельно от родственников, обделены человеческим общением. Социальная значимость бригабы скорой помощи культивировалась длительное время. В её востребованности усматривалась потребность во внимании со стороны медицинских работников. К сожалению, такая позиция и привела к повышенной нагрузке на 1 фельдшерскую бригаду, большому числу вызовов на 1000 населения. Проводилась работа по снижению числа вызовов как с населением района с использованием средств массовой информации: телевидения и печати, так и с медицинскими работниками: участковыми терапевтами и работниками выздных бригад. Итогом стало снижение выездов на 1000 населения и нагрузки на 1 фельдшерскую бригаду и будем надеяться, что эта тенденция будет устойчивой. Работа в этом направлении будет продолжена и она будет основным мероприятием по подготовке к включению с 2013 года скорой медицинской помощи в состав территориальной программы ОМС.


Комплексный анализ состояния здоровья населения Песчанокопского района, свидетельствует о наличии ряда основных проблем в медико-демографической ситуации и заболеваемости населения района:

увеличение доли лиц старшего возраста со снижением удельного веса населения трудоспособного возраста, и, как следствие, увеличение коэффициента демографической нагрузки на лиц трудоспособного возраста;

уменьшение числа женщин фертильного возраста не может способствовать увеличению рождаемости в районе, без решения вопроса о поддержке семей, которые рожают второго и трутьего ребенка и расширения поддержки семей, которым возможно помочь ЭКО;

ведущими причинами смерти являются на сегодняшний день болезни системы кровообращения, травмы, отравления, некоторые другие последствия воздействия внешних причин, новообразования;

в структуре распространенности ведущее место занимают болезни систем кровообращения, дыхания, органов пищеварения.

в связи с улучшением деятельности первичного звена здравоохранения прогнозируется дальнейшее увеличение показателей общей заболеваемости к 2013 г., в основном за счет заболеваний системы кровообращения, онкологии, эндокринологии и других.

тенденцию к росту имеет распространенность гинекологических заболеваний среди женского населения, что может негативно влиять на детородную функцию женщин и повлечет за собой снижение удельного веса нормальных родов, увеличение процента бесплодия супружеских пар;

несмотря на снижение младенческой смертности в динамике за последние пять лет профилактика таких заболеваний и состояний как внутричерепные родовые травмы, синдром дыхательных расстройств, врожденные аномалии, остается актуальной;

переход на новые критерии живорождаемости в соответствии с рекомендациями ВОЗ будут требовать внедрения современных технологий выхаживания и реабилитации родившихся недоношенных и маловесных детей, а для нашей территории – динамическое наблюдение и своевременная госпитализация в родильные отделения 2 и 3 уровней.



^ 1.4. Мероприятия по модернизации службы
родовспоможения и детства в Песчанокопском районе
Для обеспечения устойчивого социально-экономического развития в Песчанокопском районе приоритетом социальной политики является улучшение демографической ситуации, повышение доступности и качества медицинской помощи, сохранение и укрепление здоровья матери и ребенка.

В районе с численностью населения 31 тыс. человек проживает 16,42 тысяч женщин.

Основные показатели деятельности службы:

Показатели

2006г

2007г

2008г

2009г

2010г

Средний по районам

Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста

25,7

30,1

23,8

27,4

23,1

18,3

Заболеваемость новорожденных на 1000 родившихся живыми

226,1

239,0

301,4

350,0

375,0

316,2

Смертность новорожденных на 1000 родившихся живыми

7,1

7,3

8,5

3,1

6,4

3,5

Поступило под наблюдение консультации со сроком беременности до 12 недель (%)

72

66

80

78,7

76,6

79,6

% преждевременных родов

3,5

1,9

2,8

3,4

2,9

2,4

Материнская смертность

-

-

-

312,5

-




Число родов

283

410

353

313

312




Охват женщин средствами контрацепции (на 1000 женщин фертильного возраста)

190,1

191,8

186,9

189,7

179,5

72,6

Младенческая смертность

16,0

13,3

11,3

11,9

6,1

9,4

Число детей, находящихся до 6 мес на грудном вскармливании

152

14

136

77

133




Охват профосмотрами (%)

100

100

100

100

100

98,6


Уровень перинатальной смертности снизился - 9,3 в 2005г., 6,2 на 1000 родившихся в 2009г., В 2010 г. данный показатель составил 9,6 (на 1000 родившихся). В 2010 г. родилось 312 детей, что на 20 чел. больше, чем в 2005г - 292.

Эффективные медико-социальные меры, направленные на совершенствование службы охраны материнства и детства, способствовали сохранению в районе на протяжении ряда лет более благоприятных по сравнению с другими районами показателей материнской смертности.

Материнская смертность остается ниже среднеобластного уровня и составила в 2010 году 0 на 100 тыс. живорожденных.

Важной характеристикой состояния репродуктивного здоровья женщин является гинекологическая заболеваемость, которая за последние годы имеет тенденцию к росту. В условиях современной демографической ситуации все большую актуальность приобретает проблема бесплодия.

Медико-социальная помощь женщинам в районе направлена на совершенствование планирования семьи и профилактику абортов, как важнейшего аспекта сохранения здоровья женщин и обеспечения безопасного материнства, и является приоритетным направлением в работе акушерско-гинекологической службы района.

С 2006 года отмечается стабильное снижение показателя числа абортов на 1000 женщин фертильного возраста, с 27,2 в 2005г. до 23,.1 в 2010г.

Достигнутые результаты обусловлены активной медико-социальной помощью, агитационной и пропагандисткой работой среди молодежи различных социальных групп.

В целях обеспечения высококвалифицированной помощи беременным по комплексной пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка для профилактики врожденных и наследственных заболеваний в 1 триместре беременности проводится пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка.

Службой акушерства и гинекологии ведется активная работа по диспансеризации беременных женщин: показатель раннего охвата беременных наблюдением при сроке беременности до 12 недель составляет 76,6 % .

Одной из проблем современного акушерства является уменьшении числа нормальных родов. Процент преждевременных родов в сроки от 28 до 37 недель имеет тенденцию к снижению и составил 2,9 % (в 2005г. – 3,5 %).

Отмечается рост числа беременных с экстрагенитальной патологией, которые нуждаются в родоразрешении в лечебных учреждениях 2 и 3 групп.

Первичная гинекологическая заболеваемость женщин в динамике за последние 5 лет увеличилась с 69,5 до 89,4 случаев на 1000 населения, что обусловлено в значительной степени повышением качества диагностики.

В структуре гинекологической заболеваемости ведущее место занимают в