Реферат: Программа модернизации здравоохранения магаданской области на 2011-2012 годы в ред. Постановлений администрации Магаданской области от 24. 11. 2011 n 853-па

МАГАДАНСКАЯ ОБЛАСТЬ


АДМИНИСТРАЦИЯ МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 28 марта 2011 г. N 184-па


О ПРОГРАММЕ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2011-2012 ГОДЫ


(в ред. Постановлений администрации Магаданской области

от 13.07.2011 N 506-па,

от 02.09.2011 N 622-па,

от 22.09.2011 N 670-па,

от 22.09.2011 N 675-па,

от 24.11.2011 N 853-па,

от 15.12.2011 N 915-па,

от 29.03.2012 N 200-па)


В соответствии со статьей 50 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" администрация Магаданской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Программу модернизации здравоохранения Магаданской области на 2011-2012 годы.

2. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя губернатора области Исаеву Т.А.

(п. 2 в ред. Постановления администрации Магаданской области от 24.11.2011 N 853-па)

3. Настоящее Постановление подлежит официальному опубликованию и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2011 года.


Губернатор

Магаданской области

Н.ДУДОВ


Утверждена

Постановлением

администрации

Магаданской области

от 28.03.2011 N 184-па


ПРОГРАММА

^ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ

НА 2011-2012 ГОДЫ


(в ред. Постановлений администрации Магаданской области

от 24.11.2011 N 853-па,

от 15.12.2011 N 915-па,

от 29.03.2012 N 200-па)


ПАСПОРТ

программы модернизации здравоохранения

Магаданской области на 2011-2012 годы


┌────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┐

│Наименование │программа модернизации здравоохранения Магаданской│

│программы │области на 2011-2012 годы (далее - Программа) │

├────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤

│Основание │Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об│

│для разработки │обязательном медицинском страховании в Российской│

│Программы │Федерации" │

├────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤

│Государственный │администрация Магаданской области │

│заказчик │ │

│Программы │ │

├────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤

│Разработчик │департамент здравоохранения администрации Магаданской│

│Программы и │области │

│уполномоченный │ │

│орган │ │

│исполнительной │ │

│власти │ │

│Магаданской │ │

│области │ │

├────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤

│Исполнители │департамент здравоохранения администрации Магаданской│

│Программы │области (далее - департамент здравоохранения);│

│ │государственные учреждения, подведомственные│

│ │департаменту здравоохранения, в том числе│

│ │государственные учреждения здравоохранения│

│ │"Магаданская областная больница", "Магаданский│

│ │областной наркологический диспансер", "Магаданский│

│ │областной онкологический диспансер", "Магаданский│

│ │областной психоневрологический диспансер",│

│ │"Магаданский областной противотуберкулезный диспансер│

│ │N 2 пос. Дебин", "Магаданский областной центр│

│ │медицинской профилактики", "Магаданский областной│

│ │кожно-венерологический диспансер", "Магаданский│

│ │областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и│

│ │инфекционными заболеваниями", "Магаданский областной│

│ │Центр планирования семьи и репродукции"; органы│

│ │местного самоуправления городского округа и│

│ │муниципальных районов Магаданской области (по│

│ │согласованию); центральные районные больницы (по│

│ │согласованию) │

├────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤

│Цель │улучшение качества и обеспечение доступности│

│Программы │медицинской помощи населению Магаданской области │

├────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤

│Основные │- укрепление материально-технической базы медицинских│

│задачи Программы│учреждений Магаданской области; │

│ │- внедрение современных информационных систем в│

│ │здравоохранение Магаданской области; │

│ │- внедрение стандартов оказания медицинской помощи │

├────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤

│Основные │ I. Укрепление материально-технической базы │

│мероприятия │ медицинских учреждений Магаданской области │

│Программы │1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения│

│ │Магаданской области и приведение ее в соответствие с│

│ │численностью и составом населения Магаданской│

│ │области, а также со структурой заболеваемости и│

│ │смертности на территории Магаданской области, сети и│

│ │структуры учреждений здравоохранения с выходом на│

│ │количество учреждений здравоохранения Магаданской│

│ │области в соответствии с утвержденной номенклатурой,│

│ │включая медицинские организации иных форм│

│ │собственности и ведомственной принадлежности (в│

│ │сравнении с действующей сетью). │

│ │2. Приведение материально-технической базы учреждений│

│ │здравоохранения Магаданской области (включая│

│ │завершение строительства ранее начатых объектов,│

│ │оснащение оборудованием, проведение капитального│

│ │ремонта) в соответствие с требованиями порядков│

│ │оказания медицинской помощи. │

│ │ II. Внедрение современных информационных систем │

│ │ в здравоохранение │

│ │1. Внедрение в систему здравоохранения Магаданской│

│ │области персонифицированного учета оказанных│

│ │медицинских услуг, ведения электронной медицинской│

│ │карты гражданина, записи к врачу в электронном виде,│

│ │обмена телемедицинскими данными, а также внедрение│

│ │систем электронного документооборота. │

│ │2. Ведение единого регистра медицинских работников,│

│ │электронного паспорта медицинского учреждения и│

│ │паспорта системы здравоохранения Магаданской области.│

│ │ III. Внедрение стандартов оказания │

│ │ медицинской помощи │

│ │1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи на│

│ │территории Магаданской области в соответствии со│

│ │стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми│

│ │Минздравсоцразвития России. │

│ │2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы│

│ │на оплату медицинской помощи за счет средств│

│ │обязательного медицинского страхования расходов на│

│ │оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных│

│ │услуг, работ и услуг по содержанию имущества,│

│ │расходов на арендную плату за пользование имуществом,│

│ │оплату программного обеспечения и прочих услуг,│

│ │приобретение оборудования стоимостью до 100 тыс.│

│ │рублей за единицу. │

│ │3. Обеспечение сбалансированности объемов медицинской│

│ │помощи по видам и условиям ее оказания в рамках│

│ │территориальной программы государственных гарантий│

│ │оказания гражданам Российской Федерации бесплатной│

│ │медицинской помощи. │

│ │4. Обеспечение потребности во врачах по основным│

│ │специальностям с учетом объемов медицинской помощи по│

│ │Программе государственных гарантий оказания гражданам│

│ │Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.│

│ │Повышение уровня заработной платы врачей и среднего│

│ │медицинского персонала. │

│ │5. Подготовка к включению с 2013 года в│

│ │территориальную программу обязательного медицинского│

│ │страхования дополнительных денежных выплат│

│ │медицинским работникам первичного звена│

│ │здравоохранения и дополнительной диспансеризации│

│ │работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и│

│ │детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. │

│ │6. Повышение доступности и качества медицинской│

│ │помощи неработающим пенсионерам │

├────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤

│Объемы │общий объем финансирования Программы составляет│

│и источники │2 547 434,4 тыс. рублей, в том числе по годам: │

│финансирования │в 2011 году - 1 069 412,0 тыс. рублей <*>; │

│Программы │в 2012 году - 1 478 022,4 тыс. рублей <**>. │

│ │Объем финансирования Программы по источникам│

│ │финансирования составляет: │

│ │за счет субсидий Федерального фонда обязательного│

│ │медицинского страхования - 1 695 842,0 тыс. рублей, в│

│ │том числе по годам: │

│ │в 2011 году - 710 566,8 тыс. рублей; │

│ │в 2012 году - 985 275,2 тыс. рублей; │

│ │- за счет средств бюджета - 516 907,0 тыс. рублей, в│

│ │том числе по годам: │

│ │в 2011 году - 235 781,4 тыс. рублей, в том числе: │

│ │средства областного бюджета - 164 577,4 тыс. рублей;│

│ │средства местных бюджетов муниципальных образований│

│ │Магаданской области - 71 204,0 тыс. рублей; │

│ │в 2012 году - средства областного бюджета - 281 125,6│

│ │тыс. рублей; │

│ │за счет средств Территориального фонда обязательного│

│ │медицинского страхования Магаданской области -│

│ │334 685,4 тыс. рублей, в том числе по годам: │

│ │в 2011 году - 123 063,8 тыс. рублей; │

│ │в 2012 году - 211 621,6 тыс. рублей. │

│ │Объем финансирования Программы по мероприятиям│

│ │составляет: │

│ │1. На укрепление материально-технической базы│

│ │медицинских учреждений - 1 356 094,5 тыс. рублей, в│

│ │том числе по годам: │

│ │в 2011 году - 663 410,8 тыс. рублей; │

│ │в 2012 году - 692 683,7 тыс. рублей. │

│ │2. На внедрение современных информационных систем в│

│ │здравоохранение - 108 696,9 тыс. рублей, в том числе│

│ │по годам: │

│ │в 2011 году - 3 623,1 тыс. рублей; │

│ │в 2012 году - 105 073,8 тыс. рублей. │

│ │3. На внедрение стандартов оказания медицинской│

│ │помощи - 1 082 643,0 тыс. рублей, в том числе по│

│ │годам: │

│ │в 2011 году - 402 378,1 тыс. рублей; │

│ │в 2012 году - 680 264,9 тыс. рублей │

│(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 29.03.2012│

│N 200-па) │ │

├────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤

│Примечание: │<*> с учетом остатков средств на уплату│

│ │задолженности по заключенным контрактам и счетам на│

│ │оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках│

│ │Территориальной программы государственных гарантий в│

│ │2011 году; │

│ │<**> с учетом остатков средств, образовавшихся на│

│ │01.01.2012 в результате их неполного расходования в│

│ │2011 году, за исключением заключенных контрактов и│

│ │счетов на оплату медицинской помощи, оказываемой в│

│ │рамках Территориальной программы государственных│

│ │гарантий в 2011 году │

│(примечание введено Постановлением администрации Магаданской области│

│от 29.03.2012 N 200-па) │

├────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤

│Сроки реализации│2011-2012 годы │

│Программы │ │

├────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤

│Система │контроль за исполнением Программы осуществляется в│

│организации │соответствии с действующим законодательством │

│контроля за │ │

│исполнением │ │

│Программы │ │

├────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤

│Индикаторы и │Показатели результативности оказания медицинской│

│показатели │помощи: │

│Программы │смертность населения; смертность населения│

│ │трудоспособного возраста; ожидаемая продолжительность│

│ │жизни; численность лиц трудоспособного возраста,│

│ │впервые признанных инвалидами; удовлетворение│

│ │потребностей населения в высокотехнологичной│

│ │медицинской помощи (на конец года); удовлетворенность│

│ │населения медицинской помощью; количество пациентов,│

│ │которым зарегистрирован повторный инфаркт миокарда;│

│ │численность лиц трудоспособного возраста, впервые│

│ │признанных инвалидами вследствие перенесенных│

│ │кардиологических заболеваний; количество умерших от│

│ │инфаркта миокарда в первые 24 часа после поступления│

│ │в стационар; смертность населения от болезней системы│

│ │кровообращения; смертность населения от болезней│

│ │системы кровообращения в трудоспособном│

│ │возрасте; смертность населения трудоспособного│

│ │возраста от острого инфаркта миокарда; количество│

│ │умерших пациентов от ишемической болезни сердца в│

│ │стационаре; пятилетняя выживаемость лиц, перенесших│

│ │острый инфаркт миокарда с момента установления│

│ │диагноза; количество лиц трудоспособного возраста,│

│ │впервые признанных инвалидами после перенесенного│

│ │острого нарушения мозгового кровообращения;│

│ │смертность населения от цереброваскулярных болезней;│

│ │смертность населения трудоспособного возраста от│

│ │цереброваскулярных болезней; перинатальная│

│ │смертность; мертворождаемость; ранняя неонатальная│

│ │смертность; пятилетняя выживаемость больных со│

│ │злокачественными новообразованиями; количество лиц│

│ │трудоспособного возраста со злокачественными│

│ │новообразованиями, впервые признанных инвалидами;│

│ │смертность населения от злокачественных│

│ │новообразований; смертность населения трудоспособного│

│ │возраста от злокачественных новообразований;│

│ │смертность в течение года с момента установления│

│ │диагноза злокачественного новообразования; количество│

│ │лиц трудоспособного возраста, впервые признанных│

│ │инвалидами вследствие травмы; смертность населения│

│ │трудоспособного возраста от травм; количество│

│ │пациентов с туберкулезом органов дыхания, взятых под│

│ │диспансерное наблюдение в предыдущем году, у которых│

│ │закрылась полость распада; клиническое излечение│

│ │пациентов с туберкулезом органов дыхания; удельный│

│ │вес лиц, больных с установленным диагнозом│

│ │наркомания, находящихся в ремиссии свыше двух лет;│

│ │удельный вес лиц, больных с установленным диагнозом│

│ │алкоголизм, находящихся в ремиссии свыше двух лет;│

│ │удельный вес лиц больных наркологическими│

│ │расстройствами, включенных в реабилитационные│

│ │программы; удельный вес лиц, больных наркологическими│

│ │расстройствами, успешно завершивших реабилитационные│

│ │программы; удельный вес лиц, больных наркологическими│

│ │расстройствами, успешно завершивших реабилитационные│

│ │программы; смертность от алкоголизма населения в│

│ │трудоспособном возрасте; смертность населения от│

│ │туберкулеза населения в трудоспособном возрасте;│

│ │численность лиц трудоспособного возраста, впервые│

│ │признанных инвалидами после │

│ │перенесенных профильных заболеваний; смертность│

│ │населения от профильных заболеваний; смертность от│

│ │профильных заболеваний населения в трудоспособном│

│ │возрасте; доля детей 1 и 2 групп здоровья в│

│ │образовательных учреждениях; младенческая смертность;│

│ │смертность детей в возрасте до 1 года на дому;│

│ │смертность детей в возрасте от 0 до 4 лет│

│ │включительно; смертность детей в возрасте от 0 до 17│

│ │лет включительно. │

│ │Показатели доступности и качества оказания│

│ │медицинской помощи населению по всем профилям│

│ │заболеваний, а также использования ресурсов│

│ │здравоохранения: │

│ │укомплектованность участковой службы первичного звена│

│ │врачами; укомплектованность участковой службы│

│ │первичного звена медицинскими сестрами;│

│ │укомплектованность первичного звена здравоохранения│

│ │врачами-специалистами; уровень госпитализации в│

│ │государственные (муниципальные) учреждения│

│ │здравоохранения; средняя продолжительность пребывания│

│ │пациента на койке в государственных (муниципальных)│

│ │учреждениях здравоохранения; среднегодовая занятость│

│ │койки в государственных (муниципальных) учреждениях│

│ │здравоохранения; количество вызовов скорой помощи со│

│ │временем доезда до 20 минут; количество зданий│

│ │учреждений государственных (муниципальных)│

│ │здравоохранения, прошедших капитальный ремонт;│

│ │фондооснащенность медицинским оборудованием│

│ │государственных (муниципальных) учреждений│

│ │здравоохранения; фондовооруженность медицинским│

│ │оборудованием государственных (муниципальных)│

│ │учреждений здравоохранения; размер дефицита│

│ │обеспеченности врачебными кадрами, в том числе│

│ │оказывающих: амбулаторную, стационарную и скорую│

│ │медицинскую помощь; размер страховых взносов на│

│ │обязательное медицинское страхование неработающего│

│ │населения; размер дефицита территориальной программы│

│ │государственных гарантий оказания гражданам│

│ │Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;│

│ │среднемесячная номинальная заработная плата│

│ │медицинских работников; количество врачей-│

│ │специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую│

│ │помощь, и количество среднего медицинского персонала,│

│ │работающего с врачами-специалистами либо оказывающего│

│ │амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно,│

│ │которым были осуществлены денежные выплаты│

│ │стимулирующего характера; количество врачей-│

│ │специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую│

│ │помощь; количество среднего медицинского персонала,│

│ │работающего с врачами специалистами либо оказывающего│

│ │амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно;│

│ │размер затрат на расходные материалы, обеспечивающие│

│ │деятельность врачей-специалистов, оказывающих│

│ │амбулаторную медицинскую помощь, а также среднего│

│ │медицинского персонала, работающего с указанными│

│ │врачами либо оказывающего амбулаторную медицинскую│

│ │помощь; объем средств на денежные выплаты; количество│

│ │государственных (муниципальных) учреждений│

│ │здравоохранения, охваченных системой телемедицинских│

│ │консультаций; количество пациентов, у которых ведутся│

│ │электронные медицинские карты; количество│

│ │государственных (муниципальных) учреждений│

│ │здравоохранения, осуществляющих автоматизированную│

│ │запись на прием к врачу с использованием сети│

│ │Интернет и информационно-справочных сенсорных│

│ │терминалов (инфоматов), к общему количеству│

│ │государственных (муниципальных) учреждений│

│ │здравоохранения; количество государственных│

│ │(муниципальных) учреждений здравоохранения,│

│ │использующих электронный документооборот при обмене│

│ │медицинской информацией, от общего количества│

│ │государственных (муниципальных) учреждений.│

│ │Младенческая смертность; смертность населения в│

│ │трудоспособном возрасте; смертность населения в│

│ │трудоспособном возрасте от болезней системы│

│ │кровообращения; смертность населения в трудоспособном│

│ │возрасте от злокачественных новообразований;│

│ │смертность населения в трудоспособном возрасте от│

│ │травм; смертность в течение года с момента│

│ │установления диагноза злокачественного│

│ │новообразования; доля детей 1 и 2 групп здоровья,│

│ │обучающихся в общеобразовательных учреждениях;│

│ │пятилетняя выживаемость больных со злокачественными│

│ │новообразованиями с момента установления диагноза;│

│ │пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый│

│ │инфаркт миокарда с момента установления диагноза;│

│ │удовлетворенность населения медицинской помощью;│

│ │удовлетворенность потребности населения в│

│ │высокотехнологичной медицинской помощи │

└────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────┘


Список сокращений


ДЗАМО

департамент здравоохранения администрации Магаданской
области

УЗ мэрии г.
Магадана

управление здравоохранения мэрии города Магадана

ЛПУ

лечебно-профилактические учреждения

ГУЗ

государственное учреждение здравоохранения

МУЗ

муниципальное учреждение здравоохранения

^ ГУЗ "МОБ"

государственное учреждение здравоохранения "Магаданская
областная больница"

ГУЗ "МОКВД"

государственное учреждение здравоохранения "Магаданский
областной кожно-венерологический диспансер"

^ ГУЗ "МОНД"

государственное учреждение здравоохранения "Магаданский
областной наркологический диспансер"

^ ГУЗ "МООД"

государственное учреждение здравоохранения "Магаданский
областной онкологический диспансер"

ГУЗ "МОПНД"

государственное учреждение здравоохранения "Магаданский
областной психоневрологический диспансер"

^ ГУЗ "МОПТД N 2
пос. Дебин"

государственное учреждение здравоохранения "Магаданский
областной противотуберкулезный диспансер N 2 пос. Дебин"

^ ГУЗ "МОЦМП"

государственное учреждение здравоохранения "Магаданский
областной центр медицинской профилактики"

Центр СПИД

государственное учреждение здравоохранения "Магаданский
областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и
инфекционными заболеваниями"

ГУЗ "МОЦПСиР"

государственное учреждение здравоохранения "Магаданский
областной Центр планирования семьи и репродукции"

ЦРБ

центральная районная больница

ОМС

обязательное медицинское страхование

ФФОМС

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

ТФОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского
страхования Магаданской области

ФАП

фельдшерско-акушерский пункт

СМИ

средства массовой информации

ВОП

врачебная общая практика

МИС

медицинские информационные системы


I. Содержание проблемы и обоснование необходимости

ее решения программными методами


Целью разработки настоящей Программы является улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению Магаданской области путем решения следующих основных задач:

1) укрепление материально-технической базы медицинских учреждений;

2) внедрение современных информационных систем в здравоохранение;

3) внедрение стандартов оказания медицинской помощи. Программа представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на модернизацию здравоохранения в Магаданской области.

Необходимость программно-целевого подхода решения проблемы обусловлена:

- многообразием задач, предполагающим разработку и осуществление комплекса мероприятий, взаимоувязанных по целям, ресурсам, срокам реализации и исполнителям;

- необходимостью выполнения инвестиционных проектов, направленных на строительство новых зданий, реконструкцию существующих учреждений здравоохранения, оснащение их современным диагностическим и лечебным оборудованием.

Программа разработана в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


1. Анализ демографической ситуации и показателей здоровья

населения на территории Магаданской области


Магаданская область расположена на северо-востоке России и входит в состав Дальневосточного федерального округа. Вся территория области относится к районам Крайнего Севера и характеризуется суровым климатом, географической отдаленностью от развитых промышленных центров, низкой плотностью населения. Общая площадь территории Магаданской области 462,5 тыс. кв. км, плотность населения 0,35 человек на 1 кв. км.

В состав Магаданской области входят 48 муниципальных образований: городской округ "город Магадан", 8 муниципальных районов, 39 городских и сельских поселений.

В соответствии с административно-территориальным делением в состав Магаданской области входят 8 муниципальных районов, 2 города. Расстояние от областного центра города Магадана до районных центров от 50 км до 650 км. Протяженность автомобильных дорог с твердым покрытием составляет 2323 километра. Железнодорожное сообщение отсутствует. Сообщение с Северо-Эвенским районом - только авиационным транспортом.

Население области на 1 января 2010 года составляет 161,3 тыс. человек, что примерно соответствует численности среднего города и составляет 2,5% населения Дальневосточного федерального округа. Удельный вес городского населения 95,3%.

В городе Магадане проживает 65,9% населения (106,3 тыс. человек). Городские поселения в районах области представлены преимущественно поселками городского типа. Значительная доля населения районов Магаданской области (почти 80%) проживает в небольших поселениях.

За последние 5 лет суммарная численность населения области уменьшилась на 13,5 тыс. человек или на 7,7%. В этот период отмечается уменьшение числа детей и подростков с 17,7% до 16,0%, рост доли лиц старше трудоспособного возраста с 12,1% до 16,4%, снижение удельного веса лиц трудоспособного возраста с 70,2% до 67,6%. Численность пенсионеров составляет 46 419 человек (28,7%), из них неработающих - 21973 человек (47%). Женское население составляет 83,7 тыс. человек (51,9%), из них женщин репродуктивного возраста - 43,3 тыс. человек 51,8% (в 2005 году - 56,5%).

Реализация мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", федеральных и областных целевых программ в области здравоохранения, планомерная работа по оптимизации коечного фонда в 2005-2009 годы позволила изменить подходы к эффективности управления всей системой здравоохранения региона. Более рациональное использование всех видов имеющихся в здравоохранении ресурсов позволило повысить доступность и качество медицинской помощи для населения Магаданской области. Данные системные изменения отразились и на медико-демографических показателях, подавляющее большинство из которых изменились в сторону улучшения.

При анализе динамики показателей, учитывающих численность населения Магаданской области, необходимо учитывать, что в связи с низкой численностью населения и малыми абсолютными значениями многих показателей, в том числе демографических, анализ целесообразнее проводить по абсолютным, а не относительным данным.

Показатели естественного движения населения области, особенно в 2009 году, имели положительную динамику. Так, показатель естественной убыли населения в 2009 году (-1,2) по сравнению с 2005 годом (- 2,6) снизился более чем в 2 раза. Уровень ее несколько выше, чем по Дальневосточному федеральному округу (2009 год - 0,3), но существенно ниже средней естественной убыли населения по России в целом (2009 год -1,8).

В 2009 году коэффициент рождаемости увеличился по отношению к предыдущему году на 11% и составил 12,1 (данный показатель по России составляет 12,4; по Дальневосточному федеральному округу (далее - ДФО) - 13,0).

В 2010 году рождаемость несколько снизилась, вернувшись на средний уровень предыдущих лет, и составила - 11,2 на 1 тыс. родившихся живыми. Всплеск рождаемости в 2009 году, по данным опроса, был обусловлен увеличением числа повторно родящих женщин на 7% от общего числа рожениц и расширением возможностей расходования средств материнского капитала.

Общая смертность населения в 2009 году составила 1334,9 случаев на 100 тыс. населения и была ниже, чем в среднем по Российской Федерации (1416,8) и по ДФО (1504,2 на 100 тыс. населения). В 2010 году коэффициент смертности по Магаданской области, в сравнении с 2009 годом, уменьшился с 13,3 до 12,8 (на 3,8%).

Показатель младенческой смертности в 2009 году составил 10,8 на 1 тыс. родившихся живыми (по Российской Федерации - 8,1). В 2010 году он уменьшился на 13,9% и составил 9,3 на 1 тыс. родившихся живыми.

В 2009 году зарегистрирован 1 случай материнской смерти. В 2010 году случаев материнской смерти не было.

С 2005 года структура основных причин общей смертности в Магаданской области остается без изменений:

- на I месте - болезни системы кровообращения - 45,6% от всех причин или 608,2 на 100 тыс. населения (2005 год - 636,5), но значительно ниже среднероссийских показателей 2009 года - 801,0 на 100 тыс. населения;

- на II месте - внешние причины смерти - 14,3% или 190,6 на 100 тыс. населения (2005 год - 281,3), по Российской Федерации 2009 год - 158,3 на 100 тыс. населения;

- на III месте - новообразования - 13,0% или 174,0 на 100 тыс. населения (2005 год - 181,9), по Российской Федерации 2009 год - 206,9 на 100 тыс. населения.

В 2010 году снизилась смертность от туберкулеза (всех форм) на 10,4%), органов пищеварения на 8,2%, органов дыхания на 7,6%, хронического алкоголизма на 9,1%, остается высокой смертность от новообразований (увеличение на 8,3%), системы кровообращения (увеличение на 2,8%), от цереброваскулярных болезней - осталась на уровне 2009 года.

Общая заболеваемость населения в 2009 году в области незначительно увеличилась по сравнению с 2008 годом (на 0,2%) и составила 1520,8 на 1 тыс. населения (2008 год - 1517,3). Показатель несколько ниже среднего по России (1607,2 на 1 тыс. населения), но выше, чем по ДФО (1465,4). Рост определяется увеличением общей заболеваемости детей 0-17 лет (на 3,4%). Заболеваемость взрослого населения снизилась на 0,9%.

В структуре общей заболеваемости по классам болезней остаются на I месте, как и в 2005-2008 годах, заболевания органов дыхания (409,5 на 1 тыс. населения). На II место вышли болезни глаза и его придаточного аппарата (119,1) и на III месте стоят травмы и отравления (117,7), которые в 2008 году занимали II место (119,4).

Общая заболеваемость детей в последние годы остается на высоком уровне. По сравнению с 2008 годом выросла на 3,4% и составила в 2009 году 2449,7 случаев на 1 тыс. детского населения (2008 год - 2368,1).

По структуре ведущих причин: на I месте - болезни системы кровообращения (45,6%), на II месте - внешние причины смерти (14,3%), на III месте - новообразования (13,0%).

Показатель первичной заболеваемости злокачественными заболеваниями в области (2009 год - 325,7) ниже среднероссийского показателя (2009 год - 341,3). В течение последних лет, в период с 1999 по 2008 годы, отмечался рост первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями в Магаданской области (1999 год - 184,7; 2008 год - 343,7 на 100 тыс. населения). В 2008 году показатель первичной заболеваемости злокачественными заболеваниями в области (343,7) впервые превысил среднероссийский показатель (341,3) на 0,7%. В 2009 году первичная заболеваемость снизилась на 5,2% до 325,7 на 100 тыс. населения и снова стала ниже показателя по России.

В 2009 году зарегистрирован 1 случай впервые выявленного злокачественного заболевания у ребенка до 14 лет.

На конец 2009 года на диспансерном учете находилось 2101 больных злокачественными новообразованиями. Прирост абсолютного числа больных злокачественными новообразованиями (индекс накопления) составил - 4,2%. Увеличилось на 6,8% количество больных, состоящих на учете 5 лет и более (2009 год - 899 человек, 2008 год - 842 человека).

В 2009 году увеличился удельный вес больных злокачественными новообразованиями на ранних (I, II) стадиях опухолевого процесса - 42,2% (2008 год - 38,1%, 2007 год - 34,1%), произошло уменьшение показателя запущенности злокачественных новообразований - 29,1% (2008 год - 30,2%, 2007 год - 34,1%). Удельный вес больных, умерших в течение года после установления диагноза злокачественного новообразования, в 2009 году также уменьшился и составил 39,8% (2008 год - 41,1%, 2007 год - 38,4%).

Заболеваемость туберкулезом в течение последних 2 лет составляет 86,5 на 100 тыс. населения, что соответствует уровню заболеваемости по Российской Федерации. Территориальный показатель заболеваемости туберкулезом в 2009 году составил 86,5 на 100 тыс. населения, что соответствует уровню заболеваемости 2008 года (85,6 на 100 тыс. населения) и незначительно превышает среднероссийский показатель (82,6 на 100 тыс. населения). Показатель заболеваемости туберкулезом постоянного населения сохраняется на уровне 2008 года - 65,0 на 100 тыс. населения.

О напряженной эпидемиологической ситуации по туберкулезу свидетельствует рост детской заболеваемости почти в 2 раза: с 33,7 в 2008 году до 66,5 на 100 тыс. населения в 2009 году. Детская заболеваемость туберкулезом превышает среднероссийский показатель (2009 год - 14,7) в 4,5 раза; показатели ДФО (27,8) - в 2,4 раза.

Показатель смертности от туберкулеза продолжает снижаться: в 2009 году - 10,4; в 2008 году - 13,3 на 100 тыс. населения, что значительно ниже показателя смертности по России в 2009 году (16,5). За 9 месяцев 2010 года смертность от туберкулеза меньше прошлого периода в 3 раза (3,1 против 9,2 на 100 тыс. населения). Показатель распространенности туберкулеза ниже среднероссийского, в 2009 году он составил 174,0 на 100 тыс. населения.

Первичная наркологическая заболеваемость по сравнению с 2008 годом снижена на 28% и составила 405,7 на 100 тыс. населения области, что выше российского (141,6) в 3 раза. В 2009 году в Магаданской области под наблюдение нарколога было взято 977 человек с наркологическими расстройствами или 0,6% общей численности населения (2008 год - 1498 человек), что на 35% меньше показателя 2008 года. Количество несовершеннолетних, взятых под наблюдение, возросло на 25%.

Среди больных с впервые в жизни установленным диагнозом высокий удельный вес больных с синдромом зависимости от всех видов психически-активных веществ (ПАВ) и составляет 70% - 667 человек, что ниже уровня 2008 года на 28% (920 человек). В структуре больных с впервые в жизни установленным диагнозом - зависимость от алкоголя (21%) приходится на больных алкогольными психозами; всего взят под наблюдение 131 человек (2008 год - 287 человек), показатель снижен на 54%. Показатель первичной заболеваемости алкогольными психозами в 2009 году существенно снижен по сравнению с 2008 годом - на 54% и составляет - 79,7 (2008 год - 174,6) на 100 тыс. населения области (среднероссийский показатель - 40,8). Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом наркомания за 2009 год снижено на 31%, взято под наблюдение 33 человека (2008 год - 48).

Больных токсикоманией в течение 2009 года взято под наблюдение 4 человека по области, их количество осталось на уровне про