Реферат: Общие рекомендации Работа в режиме электромассажера

ТРАНСЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ ИМПУЛЬСНЫЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯТОР


«ТИНЭР»


Методические рекомендации


«ТИНЭР - A», «ТИНЭР - S», «ТИНЭР - SM».


Медицинская научная ассоциация «АВИЦЕННА»

Содержание



Назначение электростимулятора.

Показания к применению.

Противопоказания к применению

Электроды электростимулятора.

Способы обработки электродов

Меры безопасности

Общие рекомендации

Работа в режиме электромассажера.

Лечение отдельных заболеваний методом (БЭТ) биоуправляемой электроимпульсной терапии.

Рекомендованные зоны воздействия при различных патологических состояниях и заболеваниях для врачей специалистов.



1. Назначение.

^ Трансэпителиальный импульсный электростимулятор (ТИНЭР) – далее электростимулятор – предназначен для лечебного неинвазивного воздействия по методу биорегулируемой электроимпульсной терапии (БЭТ) на кожный покров, слизистые оболочки (кроме режима «массаж») человека, раневые поверхности, а также на биологически активные точки и зоны для оказания локального и общерегулирующего терапевтического (адаптивного) влияния на физиологические системы организма.

Индивидуальная оптимизация терапевтического эффекта достигается за счет использования формы сигнала по характеристикам приближенного к биогенным стимулам с постоянно меняющимися амплитудно-частотными параметрами импульса. При этом параметры импульса изменяются в зависимости от индивидуальной ответной реакции организма пациента на воздействие на основе биологической обратной связи по электрокожному импедансу.

Электростимуляция обеспечивает улучшение функционального состояния органов и систем человека, повышает работоспособность и выносливость всего организма.

Аппарат может служить для снятия болевого синдрома и терапии в широком спектре патологий.

Конструкция аппарата позволяет выполнять терапевтический, косметологический и общеукрепляющий электроимпульсный массаж.

Аппарат является техническим средством, направленным на профилактику инвалидности и реабилитацию инвалидов.

Электростимулятор предназначен для широкого применения в домашних условиях, больницах, поликлиниках, диагностических центрах, санаторно-курортных учреждениях и научных лабораториях.

В зависимости от назначения аппараты серии «ТИНЭР» подразделяются на типы:

^ «ТИНЭР SM» - профессиональный аппарат, поддерживает два вида воздействия «Электростимуляция» и «Электромассаж», с большим набором программ и возможностью подключения широкого спектра выносных электродов.

«ТИНЭР S» - профессиональный аппарат, поддерживает вид воздействия «Электростимуляция», с оптимальным набором программ и возможностью подключения различных выносных электродов.

«ТИНЭР А» - аппарат для домашнего пользования, работающий в режиме «Электростимуляция» со стандартным автоматизированным набором программ и возможностью подключения выносных электродов.


^ 2. Показания к применению.

- заболевания костно-мышечной системы: инфекционные, постинфекционные и реактивные артропатии, ревматоидные артриты, подагра, полиартрозы, деформирующий остеоартроз, нарушения суставного хряща, поражения связок, вывихи и подвывихи суставов, гемартроз, выпот в суставе, боль в суставе, тугоподвижность суставов, остеофиты ("шпоры"), системная красная волчанка, дерматополимиозит, системный склероз (в том числе - склеродермия), системные васкулиты, сколиоз, остеохондроз, кривошея, анкилозирующий спондилит, спондилопатии, спондилез, поражения межпозвоночных дисков, радикулопатии, радикулит, ишиас, люмбаго, боли в спине, миозиты (воспаление мышц), синовиты, теносиновиты и бурситы, травмы связок и сухожилий, боль в конечностях, другие болезни суставов и мягких тка­ней, переломы костей, плохое срастание перелома, остеомиелит, периостит, радикулиты, невропатии, плекситы;

- заболевания кожи и подкожной клетчатки: фурункулы и карбункулы (гнойники, панариций),острый лимфаденит, атопический дерматит, себорейный дерматит, контактный (пеленочный) дерматит, нейродермит, псориаз, крапивница, отек Квинке, ожоги (в том числе солнечные ожоги), отморожения, гнездная алопеция (облысение), фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки, гипергидроз (потница), витилиго (песь), мозоли и омозолелости, атрофические поражения кожи (трофические язвы), гипертрофические поражения кожи (келлоидные рубцы), рожистое воспаление;

заболевания органов дыхания: острый назофарингит (насморк), вазомоторный и аллергический ринит, острый синусит (гайморит), острый фарингит, острый тонзиллит (ангина), острый ларингит и трахеит, хронические ринит, хронический синусит, хронические болезни миндалин и аденоидов, хронический ларинготрахеит, болезни голосовых связок и гортани, острый обструктивный ларингит (круп) и эпиглоттит, острые респираторные инфекции, грипп, вирусные и бактериальные пневмонии (воспаления легких), острый бронхит, острый бронхиолит, рецидивирующий и хронический бронхит обструктивный и необструктивный, бронхиальная астма, бронхоэктазия, пневмокониозы (профессиональные заболевания легких), плевриты, саркоидоз, туберкулез;

болезни уха: острый и хронический наружный отит, негнойный средний отит, перфорация барабанной перепонки, тимпаносклероз, отосклероз, шум в ушах, нейросенсорная тугоухость, ототоксическая тугоухость, боль в ухе;

- заболевания сердечно-сосудистой системы: эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия (гипертония), гипертоническая болезнь, артериальная гипотензия (гипотония), ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, перикардит, эндокардит, миокардит, кардиомиопатия, пароксизмальная тахикардия, внутримозговое кровоизлияние, инфаркт мозга, инсульт, церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия, кардиалгии (боли в области сердца), последствия цереброваскулярных болезней, распространенный атеросклероз, синдром Рейно, сужение (облитерация) артериол, варикозное расширение вен, лимфаденит, лимфоотёк, лимфангит.

заболевания и функциональные нарушения органов пищеварения: изжога, эзофагиты, гастроэзофагальный рефлюкс, язва пищевода, дискинезия пищевода, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, ост­рые и хронические гастриты и дуодениты различного происхождения, пилороспазм, неущемленные грыжи, болезнь Крона, язвенные колиты,острые и хронические гастроэнтериты и колиты, синдром раздраженного кишечника с диареей (поносом) и без диареи, запоры, функциональная диа­рея, неврогенная возбудимость кишечника, спазм анально­го сфинктера, трещины и свищи заднего прохода и прямой кишки, геморрой, алкогольная болезнь печени, токсическое поражение печени, острый и хронический гепатиты, фиброз и цирроз печени, желчно-каменная болезнь (холелитиаз), острый и хронический холецистит, дискинезии желчевыво-дящих путей, острый и хронический панкреатиты, рвота, послеоперационная дисфункция кишечника и кишечная непроходимость (парез кишечника), вторичные нарушения всасывания в кишечнике;

- заболевания полости рта: парадонтоз, парадонтит, воспалительные процессы после лечения пульпита и периодонтита, болевой синдром;

- воспалительные заболевания мочеполовой системы: гломерулонефриты, острый и хронический пиелонефрит, рефлюксуропатия, токсическая нефропатия, гидронефроз (без обструкции), мочекаменная болезнь (уролитиаз), ишемия или инфаркт почки, острый и хронический цистит, нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, уретрит, инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации, непроизвольное мочеиспускание;

гиперплазия предстательной железы, аденома предстательной железы, острый и хронический простатит, камни предстательной железы, орхит и эпидидимит, баланопостит, сосудистые расстройства мужских поло­вых органов, некоторые формы мужского бесплодия;

гинекологические заболевания: сальпингит и оофорит, вульвовагинит, эрозия шейки матки, отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации, частые, нерегулярные менструации, синдром предменструального напряжения, менструальные боли, преждевременная менопауза, климактерические состояния, фибрознокистозная мастопатия, маститы, лактостаз, трещины и свищи соска;

- заболевания нервной системы: менингиты, энцефалиты, миелиты, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, эпилепсия, мигрень, головная боль, церебральные ишемические приступы, бессонница, нарушения цикличности сна и бодрствования, невралгия тройничного нерва, поражения лицевого нерва, невралгии, невриты, синдром фантомной боли, мононевропатии, полиневропатии (в том числе - диабетическая), детский церебральный паралич, паралитические синдромы (гемиплегия, параплегия, тетраплегия и другие), расстрой­ства вегетативной нервной системы, вегетососудистая дистония (нейроциркуляторная), гидроцефалия, токсические и другие энцефалопатии, внутричерепная гипертензия (повышение внутричерепного давления), синдром утомляемости.

- психические расстроства: острая алкогольная интоксикация, абстинентное состояние с делирием ("белая горячка") и без него, симптоматическая помощь при хроническом алкоголизме, депрессивные расстройства, невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (тики, дисфункция вегетативной нервной системы, энурез, логоневроз и др.), расстройства режима сна и бодрствования неорганической этиологии, отсутствие или потеря полового влечения, недостаточность генитальной реакции (импотенция неорганического происхождения), умственная отсталость.

болезни эндокринной системы: гипотиреоз, клинические проявления гипертиреоза (тиреотоксикоз), сахарный диабет, дисфункции надпочечни­ков, яичников, яичек, локализованное отложение жира, ожи­рение, нарушения обмена билирубина, муковисцидоз

- болезни глаз: гордеолум и халазион , блефарит, дакриоцистит, хроническое воспаление слезных протоков, острый и хронический конъюнктивит, кератоконъюнктивит, рубцы и помутнения роговицы, катаракта, отслойка и разрывы сетчатки, диабетическая ретинопатия, глаукома, неврит зрительного нерва, атрофия зрительного нерва, косоглазие, миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость, в том числе - возрастная), слепота и пониженное зрение, глазная боль.


3. Противопоказания:

абсолютные

- индивидуальная непереносимость электрического тока;

- онкологические заболевания;

- наличие искусственного сердечного водителя ритма у больного, если ранее не было получено заключение медицинских специалистов;


относительные

- наличие металлических конструкций в зоне воздействия (остеосинтез, зубные протезы) при наличии которых следует более осторожно подбирать силу импульса и другие параметры воздействия , ориентируясь на реакцию пациента;

- состояние наркотического и алкогольного опьянения, при которых могут возникать неадекватные поведенческие реакции со стороны пациента;


^ 4. Электроды для электростимулятора.

Электроимпульсный стимулятор «ТИНЭР» имеет две разновидности пульта управления: со встроенным электродом и без встроенного электрода.

Встроенный электрод имеет прямоугольную форму 20 x 40 мм. и крепится на корпусе электростимулятора. Электростимулятор со встроенным электродом имеет два гнезда для подключения выносных электродов и может работать со всеми типами выносных электродов. При подключении выносных электродов в левое гнездо пульта управления встроенный электрод на корпусе электростимулятора автоматически отключается. При подключении выносных электродов в правое гнездо пульта управления встроенный электрод на корпусе электростимулятора параллельно продолжает работать.

Электростимулятор без встроенного электрода на корпусе работает только с выносными электродами.

4.1. Выносные электроды, которыми комплектуется электростимулятор «ТИНЭР» делятся на два вида:

Электроды общего назначения.

Специализированные электроды.

Электроды общего назначения.

Электрод круглый концентрический двухполюсный (ЭКК1-2).

Электрод круглый концентрический двухполюсный малый (ЭКК2-2).

Электрод Т-образный двухполюсный (ЭТО-2).

Электрод сферический однополюсный (ЭШ-1).

Пассивный однополярный электрод (ПЭ-1).

Два однополярных разнополюсных электрода с фиксаторами (ЭФ1-1, ЭФ2-1).

Плоскостной игольчатый двухполярный электрод (ЭПИ-2).

Плоскостной пластинчатый однополярный электрод (ЭПП-1).




Специализированные электроды.

Электрод однополюсный (ЭЦ-1) с насадкой электродной цилиндрической (НЭЦ).

Электрод однополюсный (ЭПул1-1) с насадкой пулеобразной (НЭПул1).

Электрод однополюсный (ЭПул2-1) с насадкой пулеобразной (НЭПул2).

Электрод спицеобразный однополюсный (ЭС-1).

Электрод точечный двухполюсный (ЭТ-2).

Электрод – расческа двухполюсный (ЭР-2).

Электрод бумажный Т-образный однополюсный (ЭБТ-1).



^ 4.2. Устройство и назначение электродов электростимулятора «ТИНЭР».

Электрод круглый концентрический двухполюсный (ЭКК1-2) – электрод общего назначения. Имеет рабочую поверхность круглой формы, состоящую из кольцевых пластин диаметром 4,5 см.

Применяется для обработки всех областей тела (кроме слизистых и раневых поверхностей).


^ Электрод круглый концентрический двухполюсный малый (ЭКК2-2) – электрод общего назначения аналогичный ЭКК1-2, но меньшего размера. Имеет рабочую поверхность круглой формы, состоящую из двух кольцевых пластин диаметром 2,5 см.

Применяется для обработки всех областей тела у детей раннего и среднего возраста и малых участков тела (лицо, пальцы рук и ног) у взрослых людей (кроме слизистых и раневых поверхностей).



^ Электрод Т-образный двухполюсный (ЭТО-2)– электрод общего назначения. Имеет ручку и поперечную штангу с рабочими электродами в виде двух шайб круглой формы диаметром 2,0 см, которые регулируются по углу наклона и расстоянию между ними.

Применяется для общей стимуляции паравертебральных зон, кожи век и других участков тела (кроме раневых поверхностей).


^ Электрод сферический однополюсный (ЭШ-1) – электрод общего назначения. Имеет металлическую насадку шарообразной формы диаметром 3,0 см, крепящуюся путем навинчивания на ручку электрода.

Применяется для электромассажного воздействия на любые участки тела, а также для терапевтического воздействия, включая воздействие на слизистые оболочки раневые поверхности. В косметологии применяется для стимуляции проблемных зон с целью улучшения лимфооттока, кровенаполнения, питания, усиления тонуса мышц и упругости кожи, разглаживания морщин и послеоперационных рубцов.

Воздействие проводится с обязательным применением пассивного электрода, который накладывается на руку пациента или близлежащие к обрабатываемой зоне участки кожи. Интенсивность воздействия регулируется по самому чувствительному электроду.


^ Пассивный однополярный электрод (ПЭ-1) - электрод общего назначения. Имеет рабочую металлическую поверхность 14 х 2,5 см изогнутой формы.

Применяется вместе со всеми однополярными электродами. Накладывается на руку пациента или на близлежащие к обрабатываемой зоне участки тела. Интенсивность воздействия регулируется по самому чувствительному электроду.


6. ^ Два однополярных разнополюсных электрода (ЭФ1-1, ЭФ2-1) - электроды общего назначения. Электроды состоят из электрических шнуров, на одном конце, которых имеется разъем для подключения к электростимулятору, а на другом зажим-фиксатор для крепления к любому электроду на теле пациента.

Данные электроды применяются при использовании одноразовых электродов (стоматологические, ЭКГ и т.п.), а также других нестандартных электродов. Эти электроды также могут применяться для проведения электрофореза.


7. ^ Плоскостной игольчатый двухполярный электрод (ЭПИ-2) - электрод общего назначения. Имеет рабочую поверхность, состоящую из металлических игольчатых стержней, прикрепленных к пластиковой основе с различными промежутками между ними. Размеры рабочей поверхности колеблятся от 4 см2 до 100 см2.

Применяется для электростимуляции и одновременного механического воздействия на обрабатываемые зоны. При использовании данного электрода имеется возможность моделирования его под различные участки тела, а также возможность использования для самолечения. Крепление к телу пациента осуществляется при помощи элластичных бинтов или пластыря. Подключение к электростимулятору производится с использованием двух однополярных разнополюсных электродов ЭФ1-1 и ЭФ2-1 (описание см. выше).


8. ^ Плоскостной пластинчатый однополярный электрод (ЭПП-1) - электрод общего назначения. Имеет рабочую поверхность 10х20 см овальной формы в виде металлической пластины с полимерной основой.

Применяется для длительного воздействия на большие участки тела. Лечение проводится с обязательным применением пассивного электрода (см. п.5).

Электрод может поставляться в виде двухполярной пластины, в этом случае он применяется без пассивного электрода.


9. ^ Электрод однополюсный (ЭЦ-1) с насадкой электродной цилиндрической (НЭЦ) – электрод специального назначения. Входит в состав гинекологического набора. Насадка имеет металлическую поверхность цилиндрической формы 2,5 х 15 см и крепится путем навинчивания на ручку электрода.

Применяется для эндовагинального воздействия с целью лечения различных заболеваний женской половой сферы. Перед применением рекомендуется смазывать электродную насадку токопроводящим контактным гелем.

Лечение проводится с обязательным применением пассивного электрода (см. п.5). Интенсивность воздействия регулируется по самому чувствительному электроду.


^ Электрод однополюсный (ЭПул1-1) с насадкой пулеобразной (НЭПул1) – специализированный электрод который входит в состав урологического и проктологического наборов. Насадка электродная имеет рабочую металлическую поверхность цилиндрической формы 1,5 х 10 см и крепится путем навинчивания на ручку электрода.




^ Электрод однополюсный (ЭПул2-1) с насадкой пулеобразной (НЭПул2) - электрод аналогичный (ЭПул1-1) но меньшего размера. Электродная насадка имеет рабочую металлическую поверхность цилиндрической формы 1,0 х 8 см.

Электроды (ЭПул1-1) и (ЭПул2-1) применяются для эндфектального воздействия при лечении урологических и проктологических заболеваний. Обязательна обработка насадок контактным электропроводящим гелем. Лечение проводится с применением пассивного электрода (см. п. 5). Интенсивность воздействия регулируется по самому чувствительному электроду.


12. ^ Электрод спицеобразный однополюсный (ЭС-1) – электрод специального назначения. Входит в состав ЛОР набора. Представляет собой металлический стержень диаметром 1,5 мм и длинной 50 мм с утолщением шарообразной формы на конце, который крепится на ручку электрода путем навинчивания.

Используется для эндовоздействия при лечении различных ЛОР – заболеваний и пунктурного воздействия.

Лечение с обязательным применением пассивного электрода (см. п. 5). Интенсивность воздействия регулируется по самому чувствительному электроду.


13. ^ Электрод точечный двухполюсный (ЭТ-2) – электрод специального назначения. Входит в состав рефлексотерапевтического набора. Имеет рабочую поверхность 2 мм, состоящую из двух разнополярных стержней разделенных между собой диэлектриком. Применяется для пунктурного воздействия на биологически активные точки (БАТ).


14. ^ Электрод – расческа двухполюсный (ЭР-2) – электрод специального назначения. Входит в состав универсального, косметологического, урологического наборов. Имеет форму массажной расчески, зубья которой представляют собой металлические стержни длиной 2-3 см диаметром 1 мм, находящиеся друг от друга на расстоянии 2-3 см. Количество разнополярных стержней в соотношении 50х50.

Применяется для воздействия на волосистые участки тела человека, а также в ветеринарной практике.


15. ^ Электрод бумажный Т-образный однополюсный (ЭБТ-1) – электрод специального назначения. Входит в состав стоматологического набора.

Имеет контактную бумажную поверхность Т-образной формы 10х2 см. Применяется в стоматологической практике для лечения воспалительных заболеваний десен (парадонтозе).

Перед применением смачивается в физиологическим растворе. Используется два электрода в паре на верхнюю и нижнюю челюсть. Подключаются к электростимулятору при помощи двух однополярных разнополюсных электродов ЭФ1-1 и ЭФ2-1 (см. п.6).


^ 5. Способы обработки электродов.

Используя электроды электростимулятора «ТИНЭР» необходимо соблюдать санитарно-гигиенические требования при работе на кожных покровах, слизистых оболочках и раневых поверхностях.

Так после каждого пациента электроды или части электродов необходимо подвергать чистке и дезинфекции, а части электродов, к которым относятся съемные насадки, имеющие контакт с раневой поверхностью, слизистыми оболочками, кровью или инфекционным материалом, кроме того, подвергать стерилизации.


^ 5.1. Методы чистки и дезинфекции электродов

Удаление видимых загрязнений (кровь, слизь, грязь и т.д. в соответствии с ОСТ 42-21-2-85) необходимо проводить одним из ниже перечисленных методов:

1) Обработка при помощи щетки или ватно-марлевого тампона в моющем растворе (вода питьевая – 978 мл, раствор пергидроля 27,5 % - 17 мл, моющее средство типа «Лотос», «Прогресс», «Астра» - 5 г.) с ополаскиванием в проточной воде и последующим полным высушиванием.

2) Обработка ватно-марлевым тампоном, смоченным в 3% раствором перекиси водорода с добавлением 0,5% раствора моющего средства типа «Лотос» с последующим ополаскиванием в проточной воде и полным высушиванием.

3) Обработка салфеткой с раствором Лизоформина 3000 в концентрации 0,75 % путем трехкратного протирания с последующим ополаскиванием в проточной воде и полным высушиванием.

^ 5.2. Методы стерилизации съемных частей электродов.

Съемные части электродов, имеющие контакт с раневой поверхностью, слизистыми оболочками, кровью или инфекционным материалом после чистки и дезинфекции (в соответствии с ОСТ 42-21-2-85) необходимо подвергать стерилизации, например, одним из ниже перечисленных методов:

1) Паровой метод (давление пара 2 атм., выдержка 20 мин., температура 132˚С).

2) Воздушный метод (температура 180˚С, время выдержки 60 мин.).

3) Химический метод (замачивание в 8% растворе Лизоформина 3000 при температуре 50˚С на 60 минут с последующим ополаскиванием в дистиллированной воде 0,5 л на одно изделие и сушкой горячим воздухом 90˚С в течении 10-15 мин).


^ 6. Меры безопасности.


В связи с использованием в электростимуляторе встроенного источника низкого напряжения трансэпителиальный импульсный электростимулятор «ТИНЭР» не представляет опасности для пациента и обслуживающего персонала.

В домашних условиях и медицинских учреждениях с электростимуляторами могут работать пользователи, изучившие настоящую инструкцию.

Предостережение:

- одновременное подключение пациента к высокочастотному хирургическому электростимулятору может привести к ожогам в месте нахождения электродов и к возможному повреждению стимулятора;

- использование стимулятора ближе 1 метра от функционирующих электростимуляторов для микроволновой или микротоковой терапии может привести к нестабильной работе электростимулятора;

- пациента с имплантированным электронным устройством не следует подвергать стимуляции, если только ранее не было получено заключение медицинских специалистов;

- запрещается касаться корпусного электрода электростимулятора во время работы двух выносных электродов.


^ 7. Общие рекомендации


Лечение методом БЭТ выполняется в лечебно-профилактических учреждениях или на дому. Положение пациента в удобной, расслабленной позе, желательно в положении лежа с освобожденными от стесняющей одежды участками кожи, подлежащих воздействию. Прежде всего, следует работать на участках кожи, где имеются болевые ощущения или на проекции больного органа. Если воздействие непосредственно на место проявления болевых ощущений (фиксирующие гипсовые повязки и т.д.) не возможно, а также в некоторых других случаях, для повышения эффективности лечения следует обрабатывать симметричные по отношению к оси позвоночника зоны, расположенные по горизонтали.


7.1. Зоны обработки.

Обработке подвергаются участки кожи и слизистых оболочек:

1) проекции патологического очага или патологически измененного органа,

2) зоны, содержащие биологически активные точки меридианов, ответственных за функциональное состояние этого органа или системы,

3) зоны, расположенные симметрично патологическому очагу,

4) зоны повышенной болевой чувствительности,

5) участки кожного покрова, по каким-либо характеристикам отличающиеся от остальной поверхности кожи (в т.ч. сыпь, рубцы, пигментные пятна, эрозии и т.п.),

6) области повышенного или пониженного напряжения мышц как в зонах, связанных с патологическим очагом, так и вне этих зон,

7) зоны общего воздействия (три линии позвоночника и 6 точек выхода тройничного нерва на лице, шейно-воротниковая зона, область живота и другие),

8) зоны, указанные в инструкции при отдельных заболеваниях.

Совокупность 1-8 зон составляет схему воздействия методом Биоуправляемой электроимпульсной трансэпителиальной терапии (БЭТ - терапии).


Для правильной оценки изменения реакции организма на БЭТ - воздействие следует обращать внимание на отличительные признаки и асимметрию.

Асимметрия - разница реакций на условно однородные раздражители. Она проявляется в виде изменения ощущений пациента (болезненный или малочувствительный участок), изменения звука при перемещении электрода по обрабатываемой поверхности кожи, затруднения при перемещении электрода, изменения окраски кожных покровов.

^ Отличительные признаки:

первичные – различные образования на коже или слизистой (рубцы, невусы, трофические нарушения, эрозии и т.д.) имевшиеся до проведения курса БЭТ;

вторичные признаки - отличия, возникшие вне зоны обработки в процессе курса лечения (покраснение или бледность, зуд, очаговая боль).

Отличительные признаки меньшей площади в зоне обработки проекции патологического очага на кожных покровах принято называть малой асимметрией.


7.2. Вид контроля стимуляции.

В электростимуляторах серии «ТИНЭР» предусмотрено два вида контроля над процессом воздействия - Автоматический контроль стимуляции (АКС) и Ручной контроль стимуляции (РКС).

АКС – время обработки участка кожной поверхности на заданном режиме определяется электростимулятором автоматически с выдачей звукового сигнала об окончании воздействия. Рекомендуемое время обработки рассчитывается по реакции организма в зоне воздействия на основе статистических данных, заложенных в память прибора. (В аппаратах серии «ТИНЭР А» АКС работает только с режимами Р1 – Р6. В аппаратах «ТИНЭР S» и «SM» - АКС работает в режиме «СТИМУЛЯЦИЯ»).

РКС – время обработки зоны определяет оператор (РКС работает на всех режимах воздействия по умолчанию).


7.3. Уровни энергетического воздействия.

На основании субъективных ощущений пациента на воздействие электростимулятора условно выделяют несколько уровней энергетического воздействия:

- Минимальный энергетический уровень (МЭУ) – отсутствие каких-либо неприятных ощущений. В основном применяется у детей.

- ^ Средний энергетический уровень (СЭУ) – покалывание или вибрация не переходящие в болезненные ощущения. Используется чаще всего.

- Высокий энергетический уровень (ВЭУ) – сильное покалывание переходящее в болезненное ощущение. Используется при выраженном болевом синдроме, при неотложной помощи, бессознательном состоянии пациента.


7.4. Способы обработки зон.

В зависимости от приемов воздействия электродом на кожную поверхность используют различные способы обработки зон:

- Статическая обработка (СО) – электрод с умеренным давлением прижимается к поверхности кожи или слизистой и удерживается на время обработки, затем отрывается от поверхности и переставляется на следующую зону. Применяется на малых по площади зонах обработки, областях с повышенной чувствительностью, раневых поверхностях. При АКС (автоматическом контроле стимуляции) работают только способом статической обработки (СО).

- ^ Динамическая обработка (ДО) – электрод с умеренным давлением прижимается и передвигается по поверхности кожи со скоростью 1-2 см в секунду.

Чаще всего используется сочетание и чередование способов СО и ДО.

В начале процедуры в первую очередь рекомендуется проводить СО при АКС.


7.5. Режимы воздействия.

В электростимуляторах серии «ТИНЭР» имеется большое количество режимов воздействия для работы с различными видами функциональных и патологических нарушений. Данные режимы воздействия позволяют работать с широким диапазоном частот, модулировать их в пачки импульсов, автоматически изменять частоты во времени, автоматически задавать колебания амплитуды импульса и увеличивать интенсивность воздействия от 2 до 8 раз.

Вид и количество режимов воздействия задаются программой и зависят от типа электростимулятора «ТИНЭР».

^ «ТИНЭР А» имеет восемь стандартных режимов воздействия с заданными параметрами: Р-1, Р-2, Р-3, Р-4, Р-5, Р-6, Р-7 и Р-8.

«ТИНЭР S» имеет большой набор режимов воздействия с изменяемыми параметрами:

- Режим «ЧАСТОТА». Изменяемый параметр – частота воздействия в пределах от 15 до 500 Гц;

Режим частотной модуляцией «FM» (качающаяся частота от 30 до 120Гц);

Режим амплитудной модуляции «АМ» (качающаяся амплитуда от 5 до 400В);

Режим ключевой амплитудной модуляции (пачки импульсов) с параметрами воздействие/пауза (с): 1:1, 1:2, 1:3, 1:4, 1:5,

Режим «ИНТЕНСИВНОСТЬ». Изменяемый параметр – интенсивность воздействия от 2 до 8 крат;

^ «ТИНЭР SM» имеет дополнительный режим воздействия «МАССАЖ» с изменяемыми параметрами длительности импульса (регуляция жесткости воздействия) и амплитудную модуляцию «АМ» (качающаяся амплитуда от 5 до 200В) для данного режима.


Более подробно информация о режимах воздействия изложена в соответствующих разделах Руководства.


7.6. Порядок действий во время процедуры

Включить электростимулятор кнопкой “Пуск”.

Проверить визуально готовность и параметры режима электростимулятора

Выбрать зоны воздействия:

- по результатам оценки взаимодействия электростимулятора с кожной поверхностью пациента;

- на основании инструкции по применению ТИНЭР, в которой дано подробное описание и графические изображения зон, рекомендуемых для электроимпульсного воздействия при различных формах заболеваний.

Составить схему БЭТ-воздействия: количество зон обработки зависит от состояния пациента, степени проявления и длительности заболевания.

Для обработки конкретных зон кожной поверхности, на ЖК-экране, при помощи пульта управления, установить параметры режима воздействия (см. «Руководство»).

Параметры режимов воздействия определяются в соответствии с рекомендациями настоящей Инструкции и Методических указаний по Биорегулируемой электроимпульсной трансэпителиальной терапии (БЭТ-терапии).

Выбрать вид контроля стимуляции: автоматический контроль стимуляции (^ АКС) или ручной контроль стимуляции (РКС).

Установить уровень энергетического воздействия путем прикладывания электрода к точке, расположенной на тыльной поверхности кисти, в углу, образованном проксимальными концами I и II пястных костей (GI-4 (хэ-гу)) или рядом с участком, подлежащим воздействию. При этом оптимальная интенсивность воздействия (СЭУ) — достижение ощущения легкой вибрации.

Собственно процедура — обработка зон воздействия по схеме, составленной в пункте 4.

В зависимости от характера и выраженности патологических проявлений необходимо комбинированное использование разных режимов в течение как одного сеанса, так и всего курса лечения.

Окончание воздействия:

- электростимулятор снабжен звуковой индикацией окончания воздействия в данной зоне (колокольчик) при АКС;

при РКС окончание обработки зоны определяет оператор.

^ Правила работы при АКС

Воздействие при Автоматическом контроле стимуляции проводится электродом, закрепленным на корпусе электростимулятора способом статической обработки (СО).

В аппарате «ТИНЭР А» после установки электрода на исследуемый участок, не смещая и не отрывая от обрабатываемой поверхности электрод, необходимо дождаться светозвукового сигнала, после чего переставить электрод на новый участок и повторить обработку.

В аппаратах ^ «ТИНЭР S» и «SM» необходимо дождаться отсутствия динамики показателей электрокожного сопротивления (ЭКС), когда текущий показатель ЭКС, в правом нижнем углу экрана, практически перестает изменяться, после чего переходить к другому участку.

При выявлении участков малой асимметрии необходимо их обработать, изменив параметры воздействия до получения одинаковой реакции