Реферат: Аннотация

КВЧ-ТЕРАПИЯ


(сборник методических рекомендаций

и пособий для врачей)


Томск-2003


АННОТАЦИЯ


В сборник вошли методические рекомендации и пособия для врачей (в сокращенном варианте) по КВЧ-терапии, разработанные для аппаратов серии «Стелла» и утвержденные Министерством Здравоохранения и ведущими НИИ Российской Федерации. В данных руководствах освещены вопросы лечения заболеваний сердечно-сосудистой, бронхо-легочной и нервной системы, а также кожных, инфекционных, гинекологических, андрологических заболеваний, системы органов пищеварения и опорно-двигательного аппарата.

Методические рекомендации и пособия для врачей предназначены для врачей-физиотерапевтов, рефлексотерапевтов, терапевтов и других специалистов, занимающихся проблемами реабилитации и восстановительной терапии.


Организации-разработчики: Томский НИИ курортологии и физиотерапии МЗ РФ, Сибирский Государственный медуниверситет, Центр адаптационной медицины МЗ РФ (г.Оренбург), ЗАО Медико-технический центр «Академия-Сибирь» (г.Новосибирск), НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН, ООО "Спинор" ( г.Томск).


Под общей редакцией А.М.Кожемякина, директора ООО "Спинор".


ВВЕДЕНИЕ


КВЧ-терапия – лечебный способ воздействия электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (1-10 мм) крайне высокой частоты (30-300 ГГц), низкой интенсивности (менее 10 мВт/см²). Миллиметровые электромагнитные волны обладают низкой проникающей способностью в биологические ткани (до 1 мм), они почти полностью поглощаются поверхностными слоями кожи и не оказывают теплового воздействия.

Использование ММ-излучений в терапии и профилактике целого ряда болезней человека является одним из активно развивающихся направлений современной клинической медицины. Электромагнитные волны ММ-диапазона успешно применяются для лечения болезней органов кровообращения, дыхания, пищеварения, мочеполовой, эндокринной и нервной систем, детских болезней, а также в акушерстве и гинекологии.

Изучению и описанию роли волн КВЧ-диапазона в функционировании живых организмов был посвящен большой цикл работ, проводившихся, начиная с середины шестидесятых годов, коллективами ряда научных учреждений под общим научным руководством академика Н.Д. Девяткова.

Освоение современных технологий с использованием биоэнергоинформационных воздействий показало, что человеческий организм – это глубоко самоорганизующаяся и саморегулирующаяся структура, состоящая из иерархически самоподобных клеточных структур. Успехи КВЧ-терапии подтверждают, что человеческий организм обладает электромагнитным информационным каркасом, способным реагировать на воздействие электромагнитных колебаний (ЭМК) сверхмалых, предпороговых мощностей, (10 Вт/м²Гц) в КВЧ диапазоне длин волн.

Однако, в настоящее время нет окончательного представления о механизмах благоприятного действия ЭМИ ММ-диапазона на биологические системы. Высказываются предположения о влиянии ММ-волн на восстановление нормального функционирования информационных управляющих систем организма. В частности, КВЧ-излучение оказывает информационно-волновое воздействие на клеточные процессы ауторегуляции в организме, которые по сути своей являются также информационно-волновыми и представляют собственный волновой процесс постоянно резонирующих между собой клеток, органов и тканей. При этом, внутренний биорезонанс определяет весь информационно-волновой процесс живого организма. В то время, внешний резонанс с КВЧ-сигналом используется с лечебной целью как метод коррекции дефектов информационно-управляющей системы клетки.

В ряде работ показана возможность передачи ММ-волн от поверхностных покровов в глубинные ткани организма, не исключается вероятность и прямого действия излучения на внутренние органы и клетки. Электромагнитное излучение ММ-диапазона не разрушает меж- и внутримолекулярные сильные связи, однако молекулы поглощают энергию этого излучения. Вполне вероятно, что ММ-волны могут влиять на слабые электростатические связи (водородные, полярные, гидрофобные), которым принадлежит ведущая роль в поддержании пространственной структуры (конформации) биологических молекул и надмолекулярных структур. Через модификацию слабых взаимодействий волны могут изменять физико-химические свойства белков, липидов, каталитические свойства ферментов, прочность (стабильность) липопротеиновых и других комплексов Девятков Н.Д., Родштат И.В., Голант М.Б., Лебедева Н.Н., Бецкий О.В. и др..

Отмечаемый полилечебный эффект КВЧ-терапии может быть объяснен с позиции уникального механизма действия КВЧ-терапии, отличного от известных физических факторов. В реализации лечебного эффекта принимают участие центральная нервная система, периферическая нервная система, защитно-регуляторные системы организма. КВЧ-излучение, поглощенное кожными рецепторами, оказывает возбуждающее действие на вегетативную, эндокринную и имунную системы, а также активацию системы опиоидных рецепторов (энкефалинов).

При проведении КВЧ-терапии роль врача заключается в решении следующих задач:

1. Определение оптимального для конкретного пациента КВЧ-воздействия.

2. Выявление дополнительных к КВЧ-воздействиям условий, обеспечивающих наибольшую эффективность влияния КВЧ-излучений на организм в тех случаях, когда тяжелые нарушения не позволяют восстановить гомеостаз одним лишь воздействием излучений на организм пациента.

3. Оценка и общего состояния организма пациента в процессе лечения с помощью биологически обратной связи.

Для реализации этой задачи используются такие методы диагностики, как электропунктурная диагностика Р.Фолля (ЭАФ), резонансный тест (ВРТ), кинезиологическое тестирование, а также аппаратно-программный комплекс для психо-физиологического тестирования «НС-ПсихоТест», комплекс для исследования электрической и механической деятельности сердечно-сосудистой системы «Поли-Спектр».

Метод Р.Фолля позволяет объективно оценить состояние информационного-энергетического гомеостаза и состояние органов и систем человека (составить морфо-функциональное заключение). Метод Р.Фолля определен как диагностический метод, основанный на корреляции между изменениями электропроводных свойств точек Фолля (ТИ) и функциональным состоянием соответствующих им органов и систем организма.

Использование метода электропунктурной диагностики по Р.Фоллю показано для:

1) скриннинговой интегральной функциональной оценки состояния органов и систем организма с целью назначения при необходимости углубленного диагностического обследования прямыми диагностическими методами;

2) для коррекции подбора гомеопатических лекарственных средств (ГЛС), их потенций, дозы, индивидуальной совместимости при комплексном назначении ГЛС и оценки эффективности лечения;

3) для определения состояния меридианных систем, используемых в традиционной китайской медицине, с целью составления индивидуального акупунктурного рецепта при лечении методами рефлексотерапии и оценки эффективности лечения.

Материально-техническим обеспечением метода в применении к технологии КВЧ-терапии (в том числе КВЧ-ФРИ-терапии) индикации электропроводности БАТ – биологически обратной связи. Аппарат «Стелла-2» (модель 01) применяется для постановки диагноза, подбора излучателей и рецепта при терапии ФРИ, а также для оценки эффективности проведенного лечения и определения момента завершения курса лечения.


^ ОСОБЕННОСТИ ПОСТРОЕНИЯ И ПРИМЕНЕНИЯ АППАРАТОВ КВЧ-ИК-ТЕРАПИИ СЕРИИ "СТЕЛЛА" (ООО "Спинор", г.Томск)


Аппараты серии «Стелла» разрабатывались с учётом анализа известных технических аналогов и результатов предварительных медикобиологических исследований применительно к широкому классу методик в области физио-, рефлексо- и нозодотерапии.

При построении аппаратов были проанализированы конструкции аппаратов известных серий «Явь», «Электроника КВЧ», «Ария» и результаты их клинического применения, а также данные собственных исследований, полученных, методами микробиологии, токсикологии и электроакупунктурной диагностики (ЭД).

Аппарат КВЧ-ИК терапии «Стелла-1» объединил в своей конструкции разработки технических и медицинских специалистов, связанные с излучением на фиксированных частотах КВЧ диапазона 42,2 ГГц (7,1 мм), 53,5 ГГц (5,6 мм), 60,7 ГГц (4,9 мм), в режиме шумовой генерации в диапазоне 42 - 78 ГГц и ИК диапазоне. Аппарат работает в импульсном режиме, что обеспечило, с одной стороны, хорошие результаты его клинического применения, связанные с реализацией дробного режима воздействия, а также позволило создать малогабаритное устройство с миниатюрными излучателями. Частота повторения импульсов регулируется в диапазоне 0,1 - 25Гц, что обеспечивает работу аппарата при использовании методик классической электропунктуры (ЭД) или терапии по Р.Фоллю. Миниатюрные выносные излучатели применяются для работы на биологически активные точки и зоны организма, а со специальными насадками - на аурикулярные точки и зоны соответствия СУ ДЖОК. В стадии клинической апробации находится излучатель с рабочей длиной волны 2,4 мм.

Проведенные нами исследования выявили особый статус КВЧ диапазона, который заключается в повышенной чувствительности организма (всего на порядок выше фонового излучения) на частотах КВЧ, причем объектом взаимодействия выступают клеточные структуры и их белковые составляющие. Это позволило при специальной конструкции шумового излучателя осуществить методы нозодотерапии с применением частот КВЧ диапазона. В настоящее время успешно завершена клиническая апробация шумового излучателя в режимах нозодотерапии, основанная на реализации основных принципов и построений гомотоксикологии в нашем развитии, а разработанный метод лечения получил название «терапия фоновым резонансным излучением». Данный излучатель позволяет создавать голографический спектральный аналог излучения гомео-, фито-, аллопатических препаратов, патогенной зоны или точки организма и их комбинаций. После тестирования методом ЭД данный аналог применяется для лечебного воздействия и тиражирования препаратов на вещества-носители, используемые в гомеопатии. В режиме аутотерапии работа излучателя соответствует концепциям МОРА-терапии, c существенным расширением (на 6 порядков) её частотного диапазона. Частотная граница записи-воспроизведения спектральной характеристики излучения исходного препарата составляет порядка 100 ГГц, что позволяет проводить лечебное воздействие на уровне белковых структур клетки на основных наиболее чувствительных резонансных частотах, лежащих в КВЧ (EHF) диапазоне. Специальная технология усиления сигнала, записанного от исходного препарата, позволяет значительно ускорить процесс лечения.

Стационарный аппарат КВЧ-терапии «Стелла -2» реализует методы микроволновой резонансной терапии, с новой концепцией определения резонансной лечебной частоты, независящей от наличия сенсорной реакции пациента. Проведённые нами исследования биологической активности частот КВЧ диапазона, выполненные методами ЭД, показали особый статус диапазона 59-63 ГГц, где расположены достаточно узкие резонансные поддиапазоны, соответствующие отдельным органам человека, причем КВЧ воздействие носит строго локальный характер на конкретный орган или систему с тонизирующим или седатирующим эффектом. Аппарат имеет выносной малогабаритный излучатель, генерирующий на любой из частот диапазона 59-63 ГГц, в зависимости от приложенного управляющего напряжения. Для объективизации КВЧ-воздействия на организм аппарат оснащён блоком биологической обратной связи, выполненного в виде технического аналога аппарата ЭД Р.Фолля. Клиническое применение аппарата выявило резонансные поддиапазоны отдельных органов, что позволяет ограничиваться тестированием 4-5 фиксированных частот по методу ЭД при их индивидуальном подборе. Аппарат позволяет провести предварительную диагностику, подобрать индивидуальную лечебную частоту, оценить качество проведённой процедуры, определить по показаниям ЭД момент окончания курса лечения, что обуславливает его более высокую эффективность по сравнению с аппаратами, работающими на фиксированных частотах.

Таким образом, технические решения, заложенные в аппаратах серии «Стелла», позволяют реализовать традиционные классические методики физио-, рефлексотерапии, проводить лечебные сеансы по зонам соответствия СУ ДЖОК, а также осуществить на практике бурно развивающиеся сегодня методы нозодотерапии. Широкий арсенал реализуемых методов позволяет при надлежащей подготовке медицинского персонала провести высокоэффективное лечение широкого класса заболеваний без применения жёстких методов воздействия на организм и практически избежать побочных эффектов.

Аппараты серии «Стелла» отмечены дипломами Роспатента, дипломом и серебряной медалью выставки «Эврика-2000» г.Брюссель, «INPEX» г.Питсбург, золотой медалью EWEI, ВВЦ и применяются в более 300 медицинских учреждениях, в том числе академического профиля, что позволило разработать ряд методик для лечения различных заболеваний.

^ ПРИМЕНЕНИЕ ММ-ВОЛН

В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ


I. КАРДИОЛОГИЯ


1. КВЧ-ТЕРАПИЯ В ПОДГОТОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА (методические рекомендации № 99/193 утверждены Министерством Здравоохранения Российской Федерации в 2000г.

Организация-разработчик: Томский НИИ курортологии и физиотерапии МЗ РФ. Авторы: к.м.н. О.Е. Голосова, д.м.н. Е.Ф. Левицкий, д.м.н. Т.Д. Гриднева, д.м.н. А.М. Чернявский, к.ф-м.н. А.М. Кожемякин.

Разработан способ лечения больных ишемической болезнью сердца в подготовительном периоде операции аортокоронарного шунтирования, включающий воздействие электромагнитным излучением КВЧ посредством акупунктурных точек, частотой излучения индивидуально подобранной из «кардиологического» диапазона 60,9-61,2 ГГц, которая соответствует появлению «биоэнергетического резонанса» при исследовании параметров контрольных точек (БАТ) по методу электропунктурной диагностики Р.Фолля. Определен интервал наибольшего благоприятствования для проведения процедур КВЧ-терапии больным ИБС: с 10 до 12 часов и с 20 до 22 часов. Разработанный метод индивидуализированной КВЧ-терапии позволяет стабилизировать состояния больных ИБС в дооперационном периоде и снизить периоперационные осложнения аортокоронарного шунтирования. Новизна исследований подтверждена патентом.

ПОКАЗАНИЯ

1. ИБС, стабильная стенокардия I-IV ФК, НК 0-II Б стадии, нарушения ритма (желудочковые аритмии 1-4а градаций по В.Lown, M.Wolf; и наджелудочковая экстрасистолия) и проводимости.

ИБС, прогрессирующая стенокардия напряжения.

ИБС с сопутствующими заболеваниями (гипертоническая болезнь I-IIст., хронический бронхит, остеохондроз различных отделов позвоночника.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ не выявлены.


^ ТЕХНОЛОГИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДА

КВЧ-терапия проводится на фоне постоянно получаемой больным базисной медикаментозной терапии, которая включает по показаниям: пролонгированные нитраты, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция.

^ МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ

1. Подбор индивидуализированной частоты КВЧ-излучения из диапазона 60,9-61,2 ГГц осуществляется от аппарата ”Стелла-2” с встроенным диагностическим блоком, посредством которого проводится электропунктурная диагностика по методу Р.Фолля. При этом определяют точки меридианов сердца (С) и кровообращения (МС) с дефицитом электронормальности, которые будут являться контрольными при подборе индивидуализированной частоты. Устанавливают исходную частоту КВЧ-излучения 60,9 ГГц, рупор аппарата помещают на тестовую пластинку диагностического блока и включают ”сканирующий” режим работы аппарата ”Стелла-2”. Одновременно проводится исследование параметров выбранных контрольных точек. Частоту, вызывающую ”биоэнергетический резонанс” на контрольных точках, считают индивидуально подобранной для данного больного.

2. Выбор корпоральных БАТ проводится в соответствии с индивидуальными проявлениями заболевания: МС6 – преимущественно при гипертензии, Р7 – при нарушениях сердечного ритма, RР4 и VC17 – при нестабильной стенокардии.

3. Процедура КВЧ-терапии от аппарата ”Стелла-2” проводится в положении больного лежа на спине. Рупор аппарата устанавливается над БАТ. КВЧ-воздействие осуществляется подобранной индивидуализированной частотой, экспозицией 4-5 минут на каждую БАТ, на сеанс используют до 6 БАТ. Наиболее благоприятный интервал времени с 10 до 13 часов.

4. Запись лечебной волновой информации КВЧ-излучения от аппарата ”Стелла-2” на автономный излучатель аппарата ”Стелла-1” проводится согласно описания инструкции к аппарату. Затем данный излучатель располагается в чаше ушной раковины активным концом излучателя к точке ”сердце” (АР-100) и закрепляется лейкопластырем. Экспозиция состовляет 1 час, в интервале времени с 20 до 22 часов.

^ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДА

Под наблюдением находились 80 больных ИБС со стабильной стенокардией напряжения III-IV ФК и прогрессирующей стенокардией напряжения (по классификации ВКНЦ АМН СССР), хронической недостаточностью кровообращения I-II Аст., нарушениями ритма в виде желудочковых аритмий 1-4а градаций по В.Lown, M.Wolf и наджелудочковой экстрасистолии, с сопутствующими заболеваниями (гипертоническая болезнь I-IIст., хронический бронхит, остеохондроз различных отделов позвоночника). Весь период наблюдения подразделялся на дооперационный (стационарный 10-дневный) и периоперационный (интраоперационный и послеоперационный –7-дневный).

При проведении КВЧ-терапии в дооперационном периоде отмечались следующие эффекты: уменьшение среднего количества приступов стенокардии в сутки на 31,5 и снижение среднего количества принимаемого нитроглицерина в сутки на 43,6 по сравнению с исходным с остоянием, уменьшением среднего количества эпизодов болевой ишемии миокарда (БИМ) на 27,2% и “немой” (НИМ) – на 21,2 , общей длительности БИМ на 34,0% и НИМ - на 21,4. Антиаритмическое действие КВЧ-терапии проявлялось в уменьшении среднего числа желудочковых экстрасистол за сутки на 30,7, наджелудочковых – на 26 относительно исходных данных. В процессе лечения установлено гипотензивное действие КВЧ-терапии, проявляющееся уменьшением вариабельности АД как в дневное, так и в ночное время, а также седативный эффект. Курс дооперационной КВЧ-терапии предупредил состояние готовности миокарда к аритмиям, которые обычно возникают под действием реперфузионного стресса, что подтверждалось самостоятельным восстановлением синусового ритма у 46 больных, снижением частоты аритмий в периоперационном периоде на 33 по сравнению с контрольной группой. Улучшение процессов метаболизма миокарда проявилось отсутствием периоперационных инфарктов миокарда.

Таким образом, курс индивидуализированной КВЧ-терапии обеспечил стабилизацию клинического состояния больных ИБС в дооперационном периоде, что способствовало успешному проведению операции АКШ с наименьшими осложнениями и лучшему прогнозу отдаленного послеоперационного периода.


^ 2. РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАЦИЮ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ, НА САНАТОРНОМ ЭТАПЕ (пособие для врачей утверждено Министерством Здравоохранения Российской Федерации в 1995г.).

Организация-разработчик: Томский НИИ курортологии и физиотерапии МЗ РФ. Авторы: д.м.н., профессор Е.Ф.Левицкий, д.м.н. Т.Д.Триднева, д.б.н. Б.И.Лаптев, к.м.н. О.Е.Голосова, к.м.н. Е.А. Гончарова.

Разработан способ реабилитации больных ишемической болезнью сердца (ИБС), со стабильной стенокардией напряжения I-IV функциональных классов, с нарушениями ритма и проводимости с хронической недостаточностью кровообращения I-11A ст., включающий электрофорез высокоминерализованной хлоридно-сульфатной магниево-натриевой минеральной воды и КВЧ-терапию с нидивидуализированным подбором частоты излучения. Новизна исследований подтверждена патентом.

ПОКАЗАНИЯ:

1. ИБС (в том числе после инфаркта миокарда), состояние после операции аортокоронарного шунтирования со стабильной стенокардией I-IV функционального класса, желудочковая экстрасистолия (I-IVа градаций по Лауну), ПМА не чаще 4 раза в месяц, сердечная недостаточность I-II А. Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь I-II ст., хронический бронхит, остеохондроз позвоночника.

^ ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

1. ИБС со стенокардией впервые возникшей.

2. Миокардиопатии.

3. Миокардиты, перикардиты.

ТЕХНОЛОГИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДА

КВЧ-терапия проводится от аппарата «Стелла-2» с индивидуализированным подбором частот излучения из диапазона 59-63 ГГц. Побдор индивидуализированной частоты излучения осуществляется по методу электропунктурной диагностики Р.Фолля. В качестве контрольных точек используются БАТ меридианов сердца (С) и кровообращения (МС) с дефицитом электронормальности. Лечение проводится по БАТ в следующей последовательности: первые 2 сеанса – на Е-36, в течение последующих 2-х сеансов - MC-6, в дальнейшем воздействие на точки дифференцированно: при гипертензии – на TR-5, при нарушениях сердечного ритма – на C-7. Экспозиция 4-5 мин. на БАТ. В комплекс также включается электрофорез 1,2% раствора минеральной воды по транскардиальной методике (по Тондию: анод – на верхнюю треть левого плеча, катод – под правую ключицу).
^ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДА
Пролечено 66 пациентов после хирургического лечения в сроки от 21-45 дней после операции АКШ – 69 %, балонной ангиопластики –25%, резекции аневризмы – 8 %. У всех больных к концу лечения наблюдалась положительная динамика в виде уменьшения частоты приступов стенокардии, признаков сердечной недостаточности, болей в области грудины, улучшения параметров центральной гемодинамики как в покое, так и при физической нагрузке. При этом возросла толерантность к физической нагрузке и уменьшилось количество желудочковых и суправентрикулярных экстрасистол.


^ АНДРОЛОГИЯ И ГИНЕКОЛОГИЯ


1. ВОССТАНОВЛЕНИЕ СЕКСУАЛЬНОГО И РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ У МУЖЧИН, СТРАДАЮЩИХ ЭКСКРЕТОРНО-ТОКСИЧЕСКИМ БЕСПЛОДИЕМ НА САНАТОРНОМ ЭТАПЕ ЛЕЧЕНИЯ (пособие для врачей утверждено Министерством Здравоохранения Российской Федерации в 1998г.).

Организация-разработчик: Томский НИИ курортологии и физиотерапии. Авторы: к.м.н., с.н.с. И.А. Колмацуй, к.м.н., с.н.с. Е.А. Неплохов, врач О.К. Высотина.

В пособии для врачей представлена комплексная лечебно-реабилитационная программа для больных с нарушением репродуктивной функции. Новизна исследований подтверждена патентом.

ПОКАЗАНИЯ:

1. Секреторно-токсическое бесплодие; бессимптомная бактериоспермия.

2. Хронический простатит в стадии ремиссии, осложненный репродуктивными и копулятивными нарушениями.

3. Хронический простатит в стадии умеренного обострения.

4. Конгестивный простатит Познера.

5. Атония предстательной железы.

6. Нейровегетативная простатопатия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

1. Общие для физиобальнеопелоидотерапии.

2. Острый простатит.

3. Хронический простатит в стадии выраженного обострения.

4. Камни предстательной железы.

5. Доброкачественная гиперплазия простаты.

6. Склероз предстательной железы.

7. Воспалительные заболевания аноректальной области.

8. Индивидуальная непереносимость.

^ ТЕХНОЛОГИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДА:

Методика лечения с применением КВЧ-терапии: На биологически активную точку в лобковой области VC-3 контактно накладывают биорезонансный излучатель от аппарата "Стелла-1", продолжительность воздействия 15 мин., ежедневно, на курс 10 процедур.

В один день с КВЧ-терапией возможно назначение "жемчужных" ванн, Т 37°С, продолжительностью 10 мин., либо торфяных аппликаций трусиковой зоны.

Возможно назначение комплекса лечебной физкультуры по Атабекову. По показаниям, больным назначается медикаментозная терапия, массаж поянично-крестцового отдела позвоночника. Всем пациентам проводится оценка психо-физиологической адаптации по шкале реактивной-личностной тревожности Спилбергера-Ханина, до, в середине и в конце лечения, с по следующей рациональной психотерапией.

^ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДА

Предложенный метод был применен у 30 пациентов с секреторно-токсическим бесплодием, в возрасте от 23-42 лет, страдающих данным заболеванием от 1 года до 8 лет. Всем пациентам проводилась комплексная оценка андрологического статуса и лабораторные исследования. Анализ эякулята характеризовался явлениями устойчивой олигоастенозооспермией, бактериоспермией. У всех больных диагностирован и лабораторно подтвержден неспецифический хронический простатит. Воспалительный процесс, локализованный в репродуктивной системе, проявляясь в ряде случаев слабовыраженной местной симптоматикой, вполне определенно сопровождался деформациями психической сферы пациента, что проявлялось эмоциональным стрессом, тревогой, беспокойством, чувством общего дискомфорта, переживаемым больным. Психофизиологическую адаптацию мужчин, состоящих в бесплодном браке, оценивали по шкале реактивно-личностной тревожности (ШРЛТ) Ч.Д.Спилбергера-Ю.Л.Ханина (1976), которая позволяет количественно измерить тревожность как состояние и как устойчивую личностную черту. Комплексное лечение бесплодия супружеской пары должно быть направлено не только на восстановление функции репродуктивного и соматического статуса, устранение половой дисгармонии, но и включать коррекцию свойственной этой патологии нарушений психики. Имеющиеся отклонения в психическом статусе, их индивидуальный характер ставят перед врачом ряд задач психотерапевтического значения. С позиции принципов комплексной терапии, к их числу следует отнести необходимость адекватной коррекции психических нарушений у инфертильных мужчин при использовании объективных способов оценки. Выяснение особенностей личностных девиаций позволяет адекватно оценить, прогнозировать и обосновывать рациональные психотерапевтические программы. В трудных случаях больные с нарушением репродуктивной функции должны получать лечение и наблюдаться двумя специалистами - андрологом и психотерапевтом. У больных, получавших данный комплекс лечения, отмечено уменьшение болевого и дизурического синдрома, улучшение копулятивной функции. При пальцевом исследовании простаты отмечено уменьшение болей и отечности, нормализация ее тонуса. В анализах простатического секрета прослеживается нормализация количества лейкоцитов. При исследовании эякулята отмечено стимуляция сперматогенеза, количественных и качественных показателей, в частности увеличение общего количества сперматозоидов, процента активно подвижных сперматозоидов и снижение их агглютинации. К концу лечения наблюдались нормализация сна, уменьшение раздражительности, нормализация фона настроения, что способствует более высокому уровню адаптации больного в его обычной жизни. Непосредственный эффект использования данного лечебно-реабилитационного комплекса при воспалительных заболеваниях предстательной железы, осложненных репродуктивными нарушениями, составил по изучаемой группе пациентов 81,27 %. Отдаленные результаты выявили сохранение положительного эффекта проводимой терапии до 1,5 и более лет.


^ 2. КОМПЛЕКСНАЯ ФИЗИОБАЛЬНЕОТЕРПИЯ КЛИМАКТЕРИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У МУЖЧИН (пособие для врачей утверждено Министерством Здравоохранения Российской Федерации в 2000г.).

Организация-разработчик: Томский НИИ курортологии и физиотерапии МЗ РФ. Авторы: к.м.н. Неплохов Е.А., к.м.н. Колмацуй И.А.

В пособии для врачей представлены результаты комплексного физиобальнеолечения мужчин в состоянии андропаузы с использованием КВЧ-терапии в режиме биорезонанса, а также искусственных радоновых ванн и диадинамических токов. В основе механизма действия КВЧ-излучения лежит восстановление развившихся в процессе заболевания функциональных и органических нарушений в предстательной железе, улучшение микроциркуляции, нормализация параметров иммунитета. В основе механизма действия радоновых ванн (антиэстрогенное, общее седативное, противовоспалительное действие, задержка развития процесса склерозирования, влияние на гипоталамо-гипофизарно-адреналовую и симпатико-адреналовую систему, стимуляция обмена биологически активных веществ, положительное влияние на иммунную систему), в связи с этим имеет место восстановление эстрогенно – андрогенного баланса и нормализация функциональной активности предстательной железы и всего репродуктивно-генитального тракта. Комплекс лечебной физкультуры в изометрическом режиме также способствует улучшению гемодинамики в органах малого таза, повышению тонуса гладкой мускулатуры сосудов, усилению венозного оттока, стимуляции мионеврального аппарата предстательной железы и восстановлению ее дренажной функции. Новизна исследований подтверждена патентом.

ПОКАЗАНИЯ:

1. Климактерические расстройства у мужчин (андропауза) в сочетании с хроническим простатитом в стадии ремиссии.

2. Климактерические расстройства у мужчин (андропауза) в сочетании с доброкачественной гиперплазией предстательной железы I ст.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

1. Общие для физиобальнеопелоидотерапии.

2. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы II-III ст.

3. Рак предстательной железы.

^ ТЕХНОЛОГИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДА

Пациентам в состоянии андропаузы проводится бальная оценка по самоопроснику для выявления климактерических расстройств в начале и конце курса физиобальнеолечения, с последующей рациональной психотерапией.

Последовательность выполнения комплекса:

1. Проведение методики лечения с применением КВЧ-терапии от аппарата «Стелла-1»: контактно устанавливают биорезонансный излучатель аппарата на биологически активную точку надлобковой области (VC-3), в течение 15 минут, ежедневно, на курс 10-12 процедур.

2. ДДТ от аппарата "Тонус 2-М" в режимах: двухтактный непрерывный, ток модулированный коротким периодом, ток модулированный длинным периодом по 4 мин. каждый, при силе тока 5-15 мА, причем катод помещают на промежность, а анод - на пояснично-крестцовую область на уровне L3-L5, ежедневно, на курс 10-12 процедур.

3. Радоновые ванны (3,0 кБк/л), Т =37 С, продолжительностью 10 мин., через день, на курс 10-12 процедур.

4. Лечебная физкультура по Атабекову.

5. Массаж пояснично - крестцового отдела позвоночника, бедер и ягодиц.

6. Рациональная психотерапия.

Пациентам с ДГПЖ I ст. лечение импульсными токами (ДДТ) не проводится.

^ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДА:

Под наблюдением находилось 92 пациента в возрасте от 48 до 68 лет с клиническими проявлениями андропаузальных расстройств. До лечения пациенты предъявляли множество неконкретных жалоб общего и местного характера. Отмечалось тревожно-мнительное состояние с акцентуацией на болезненные ощущения, имеющие порой необычные свойства (ощущение инородного тела в области заднего прохода, боли по ходу полового члена, болезненные ощущения в крестце). Почти у половины больных наблюдалось расстройство эякуляции по типу ускоренного семяизвержения и снижение половой активности, проявляющееся снижением либидо, ослабление адекватных и спонтанных эрекций, гипооргазмией. Полученные данные позволяют считать, что процесс, локализованный в сексуальной сфере, сопровождается деформациями психической сферы пациента в виде тревожности, беспокойства, чувства общего дискомфорта, пережимаемого больным. Около половины пациентов страдали доброкачественной диперплазинй предстательной железы 1 ст., при этом объем железы не превышал 45 см3, а концентрация простат-специфического антигена в сыворотке крови 4,0 нг/мл.

Психофизиологическую адаптацию мужчин оценивали по шкале реактивно-личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера – Ю.Л. Ханина (1976), которая позволяет количественно измерить тревожность как состояние и как устойчивую личностную черту. Изучение показателя реактивной тревожности у больных выявило следующую закономерность: снижение реактивной тревожности к середине курса лечения с последующей тенденцией к ее подъему до первоначального уровня в конце лечения. Это отражает адекватную реакцию на ситуацию, связанную с отдыхом и лечением, а также рассматривается как результат реабилитационных мероприятий «направленных на снятие невротической фиксации». При этом наблюдалась нормализация сна, уменьшение раздражительности, нормализация фона настроения, что способствовало более высокому уровню адаптации больного в его обычной жизни.

Уже через 2 - 3 недели после начала лечения пациенты отмечали повышение работоспособности, улучшение настроения и памяти; усиление мышечного тонуса и нормализацию сна. Более половины пациентов отмечали усиление полового влечения, усиление и восстановление спонтанных и адекватных эрекций, нормализацию оргазма. В результате проведенного лечения с использованием данного комплекса отмечено купирование болевого и дизурического синдрома, улучшение сексуальной функции, что характеризовалось усилением либидо, адекватных эрекций и нормализацией времени коитуса. При пальцевом исследовании простаты отмечено уменьшение болей т отечности, нормализация ее тонуса. В анализах простатического секрета прослеживается нормализация количества лейкоцитов и увеличение содержания лецитиновых зерен.

Оценивая эффективность физиобальнеотерапевтического комплекса необходимо подчеркнуть, что на фоне восстановления эректильной функции у более чем половины пациентов при контрольном динамическом ультрасонографическом исследовании предстательной железы не выявлено достоверных изменений в размерах и объеме предстательной железы и концентрация простат - специфического антигена не превышала установленных норм. Индекс климактерических расстройств до лечения составлял 12,5+1,0, а после лечения 8,9 +0,55.

Использование предлагаемого комплекса физиобальнеотерапии у мужчин в андропаузе позволяет нормализовать эректильную функцию, а также ликвидировать психопатологические, вазомоторные и физические нарушения, при этом индекс климактерических расстройств уменьшился в 1,4 раза, а непосредственная эффективность лечения составила 76%. Предлагаемый комплекс позволяет восстановить сексуальное здоровье, и в конечном итоге, улучшить качество жизни мужчин старших возрастных групп.


^ 3. КВЧ-ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ МИОМОЙ МАТКИ В СОЧЕТАНИИ С ДИФФУЗНЫМИ ФОРМАМИ МАСТОПАТИИ (методические рекомендации утверждены ТНИИКиФ в 2001г.)

Организации-разработчики: Томский НИИ курортологии и физиотерапии МЗ РФ, НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН. Авторы: к.м.н. Г.Б. Дикке, д.м.н., профессор Т.Д. Гриднева, д.м.н., профессор С.А. Величко.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Общие для физиотерапии.

Подслизистая локализация узлов опухоли.

Большие размеры опухоли (соответствующие сроку беременности более 12 недель).

Быстрый рост опухоли (более 4-х недель в год).

Рост опухоли в менопаузе.

Наличие миоматозных субмукозных или субсерозных (на ножке) узлов.

Анемия II-III степени.

Металлические предметы (осколки, штифты, металлсодержащие ВМС) в зоне локализации электромагнитного поля КВЧ.

Узловые формы фиброзно-кистозной болезни молочных желез.

Злокачественные новообразования половых органов и молочных желез.
^ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕТОДА
1. Аппарат КВЧ-ИК-терапии портативный двухканальный «Стелла-1», снабженный выносным терапевтическим излучателем.

Одноразовые презервативы.
^ ОПИСАНИЕ ТЕХНОЛОГИИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДА
К аппарату «Стелла-1» присоединяют с помощью гибкого волновода излучатель с наконечником для внутриполостного воздействия, на который надевают презерватив. Женщине, находящейся в положении лежа на спине на кушетке с