Реферат: Управление здравоохранения администрации Красноярского края Красноярский территориальный центр медицины катастроф

Управление здравоохранения администрации Красноярского края

Красноярский территориальный центр медицины катастроф



СОГЛАСОВАНО:

УТВЕРЖДАЮ

Зам. начальника управления здравоохранения

Начальник управления здравоохранения

администрации Красноярского края по мобилиза-

администрации Красноярского края,

цоинной работе и экстремальной медицине

председатель межведомственной коор-

___________________________Б.Ф. Московчук

динационной комиссии службы медици-

«____» __________________ 2004г.

ны катастроф Красноярского края




____________________ К.А. Виноградов




«____» _________________2004г.















^ Организация работы учреждений здравоохранения при угрозе и проведении террористических актов

(охрана ЛПУ)


Методические рекомендации


г. Красноярск, 2004г


Методические рекомендации подготовлены директором Красноярского территориального центра медицины катастроф Бурмистровым Ю.Н., заместителем директора по организационно-методической работе Курмаевым А.Ф.

В методических рекомендациях изложены некоторые вопросы планирования и организации антитеррористической защиты, системы охраны и безопасности лечебно-профилактических учреждений края, рассмотрен стандартный порядок действия должностных лиц при угрозе и возникновении террористических актов, даны рекомендации по организации медико-санитарного обеспечения населения при террористических актах с использованием опасных химических и отравляющих веществ, комплексе диагностических и лечебных мероприятий, рекомендуемых в чрезвычайных ситуациях.

Данное пособие предназначено для руководителей лечебно-профилактических учреждений, разрабатывающих планы действий в чрезвычайных ситуациях и подготовки кадров службы медицины катастроф.

^ Рекомендации носят общий характер и не отменяют других действующих законов и нормативных актов Российской Федерации.


Организация работы учреждений здравоохранения, должностных лиц при угрозе проведения и ликвидации медико-санитарных последствий террористических актов.

(Методические рекомендации).

^ Общие положения

Проблема терроризма глобальна по своей сути, и нет ни одного государства в мире, которое может жить сегодня в полной уверенности в том, что это явление рано или поздно не коснется его граждан.

Во второй половине XX века терроризм превратился в одну из крупнейших угроз национальной и международной безопасности государств. На современном этапе терроризм характеризуется следующими особенностями: расширением границ, качественным усилением разрушительного потенциала, высокой степенью организованности, резким возрастанием числа возможных жертв бандитских акций за счет случайных лиц. Общество должно быть готово к тому, что борьба с терроризмом может приобрести долговременный характер, а не сводиться лишь к проведению отдельных мероприятий.


ТЕРРОРИЗМ


Классификация проявлений терроризма.

1. Масштаб терроризма:

преступление против личности, групповое убийство, массовая гибель граждан, диверсия по всей территории страны, крупномасштабная акция против мирового сообщества.

2. ^ Возможная цель:

физическое устранение политических оппонентов, устрашение гражданского населения, «акция возмездия», дестабилизация деятельности государственной власти, нанесение экономического ущерба, осложнение межнациональных и межконфессиональных отношений, провоцирование военного конфликта, изменение политического строя.

^ 3. Способ террористических актов:

применение огнестрельного оружия, организация взрывов и поджогов в городах, взятие заложников, применение ядерных зарядов и радиоактивных веществ, применение химического или биологического оружия, организация промышленных аварий, уничтожение транспортных средств, электромагнитное облучение, информационно-психологическое воздействие.



^ Типовые характеристики террористических действий.


Субъект террористических действий:

убийца-одиночка, преступное сообщество, этнический клан, религиозная секта, экстремистское политическое объединение, специальная служба государства, международная террористическая организация.

2. Средство, используемое для проведения террористических актов;

холодное оружие, огнестрельное оружие, взрывчатое вещество, биологический агент, радиоактивное вещество, ядерный заряд, излучатель электромагнитных импульсов.

3. Объект воздействия:

физическое лицо, транспортное средство, общественное или жилое здание, промышленный объект, система связи и управления, магистральный трубопровод, объекты водоснабжения, продукты питания.


ТЕРРОРИЗМ







Посягательство на жизнь
Нападение


^ Насилие Уничтожение
(повреждение)


Угроза


Угроза













Физическое лицо
Имущество
Государственного деятеля


Представитель иностранного государства

Сотрудник международной организации

Организация


Материальные объекты


Общественного





Служебные помещения, транспорт лиц, пользующихся международной защитой


Опасность гибели людей

Значительный материальный ущерб

Иные общественные последствия



Цели


Цели


Цели






Нарушение общественной безопасности

Воздействие на органы власти для:

принятия решений, выгодных террористам

удовлетворение неправомерных имущественных или иных интересов

Прекращение государственной или иной политической деятельности

Месть за такую деятельность


Провокация войны

Осложнение международной обстановки


Устрашение населения



В организации и проведении антитеррористических мероприятий важное место занимает здравоохранение и его силы быстрого реагирования, представленные формированиями службы медицины катастроф. От готовности сил и средств службы медицины катастроф, чёткости и умения их работы при ликвидации последствий террористических актов зависит жизнь и здоровье многих людей. В решении этой задачи важная роль принадлежит руководителям службы медицины катастроф, руководителям лечебно-профилактических учреждений здравоохранения и формирований службы медицины катастроф. Защита медицинских объектов и обеспечение готовности учреждений здравоохранения к ликвидации медицинских последствий террористических актов должны стоять в ряду приоритетных задач.

В целях повышения готовности учреждений здравоохранения заблаговременно разрабатывается специальный раздел Плана действий учреждения здравоохранения при террористических актах, включающий в себя два подраздела:

- действия учреждения здравоохранения при ликвидации медико-санитарных последствий террористических актов и связанных с ним чрезвычайных ситуаций на данной территории (в соответствии с возложенными функциями и утвержденными плановыми заданиями на ЧС);

- действия при угрозе или возникновении террористического акта в самом медицинском учреждении (алгоритмы действий всех служб см. далее по тексту).

Организационные формы и объемы работы по медико-санитарному обеспечению населения, пострадавшего в результате террористического акта, определяются масштабом чрезвычайной ситуации, величиной, тяжестью и структурой санитарных потерь. Действия подразделений службы медицины катастроф, скорой медицинской помощи по оказанию экстренной медицинской помощи пострадавшему населению не имеют принципиальных отличий от действий при возникновении ЧС иного происхождения, например, пожары, взрывы (отличие составляют случаи применения БОВ и ОХВ). Осуществление комплексных предупредительно-профилактических мероприятий по обеспечению безопасности ЛПУ, имеет свои специфические особенности, которые зависят от характеристик террористических действий, что обязательно должно учитываться при разработке планов.


^ II. Разработка плана действий по обеспечению безопасности

персонала и больных в лечебных учреждениях

от проявления терроризма


В каждом лечебно-профилактическом учреждении должен быть разработан План действий по обеспечению безопасности ЛПУ от проявления терроризма, который является составной частью плана действий объекта здравоохранения при ЧС и включает следующие разделы.

1. Мероприятия предупредительного характера

2. Мероприятия в угрожаемый период;

3. Мероприятия при обнаружении предмета, подозрительного на взрывное устройство;

4. Мероприятия при поступлении угрозы по телефону;

5. Мероприятия при поступлении угрозы в письменном виде;

6. Меры предупредительного характера и действия в случае захвата террористами заложника;

7. Меры по предупреждению биотерроризма.


1. Мероприятия предупредительного характера.


Для предупреждения и уменьшения последствий террористического акта необходимо:

- изучить и документировать (составить и утвердить у главного врача) схему (план) закреплённой за ЛПУ;

- провести комиссионную проверку состояния ограждений, подвальных и чердачных помещений в лечебных корпусах и на территории ЛПУ, уточнить, кто ими пользуется, их предназначение и нумерацию. Результаты оформить актом;

- издать приказ о закреплении служебных, медицинских, хозяйственных и складских помещений, участков территории ЛПУ за структурными подразделениями и возложении ответственности за их содержание, закрытие, опломбирование и ежедневную (в рабочие дни) проверку их состояния утром и вечером на соответствующих должностных лиц;

- издать приказ о закреплении за должностными лицами шкафов для хранения баллонов со сжатыми и сжиженными газами, обязать должностных лиц сделать положенную маркировку шкафов, о закрытии их надёжными замками и опломбирование. Вменить в обязанность охраны ЛПУ проверять их закрытие и опломбирование;

- организовать проверки целостности входных дверей, замков, пломб, подвалов, служебных, хозяйственных и складских помещений, а также шкафов с баллонами со сжатыми и сжиженными газами на территории ЛПУ по специальному перечню (списку) личным составом охраны ЛПУ с обязательной отметкой в журнале результатов проверки;

- организовать проверку закреплённых за подразделениями участков территории с отметкой в специальном журнале её результатов;

- издать приказ главного врача о закреплении мест стоянки личных и служебных автомобилей, не принадлежащих ЛПУ;

- усилить контрольно-пропускной режим;

- уточнить порядок передачи информации об угрозе террористического акта (взрыва) в органы МВД, ФСБ и оперативному дежурному по делам ГО и ЧС;

- организовать и периодически проводить совместно с сотрудниками правоохранительных органов инструктажи, практические занятия и тренировки с сотрудниками по действиям в ЧС, связанных с проявлением терроризма;

- провести заседание объектовой комиссии по ЧС с повесткой: «О мерах, принятых по повышению безопасности ЛПУ от проявления терроризма», и периодически заслушивать состояние дел;

- довести до руководствующего состава «План действий по обеспечению безопасности сотрудников и больных от проявления терроризма»;

- провести со всеми сотрудниками инструктажи на тему: «Действия сотрудников при эвакуации в безопасное место на период угрозы террористического акта (взрыва)»;

- провести объектовую тренировку всех сотрудников и формирований службы медицины катастроф и ГО объекта по сигналу «Угроза террористического акта (взрыва)»;

- заблаговременно ознакомить сотрудников с распоряжением о порядке приёма сообщений, содержащих угрозы террористического характера по телефону и с правилами обращения с анонимными материалами, содержащими угрозы террористического характера.


2. Мероприятия в угрожаемый период.


При угрозе возникновения террористического акта необходимо:

- поставить задачи руководящему составу ЛПУ, членам объектовой комиссии по ЧС о мерах по обеспечению безопасности сотрудников объекта в угрожаемый период;

- подготовить проект приказа об организации охраны объекта по усиленному варианту;

- перевести на усиленный вариант несения службы личный состав охраны ЛПУ;

- проинформировать об обстановке и провести инструктажи персонала подразделений о порядке их действий в угрожаемый период;

- усилить наблюдение личным составом охраны за стоянкой личных автомобилей сотрудников ЛПУ и других организаций, не допускать парковку автомашин, не имеющих отношение к объекту, ближе 50м;

- осуществить проверку чердаков, подвалов, помещений, закреплённых за структурными подразделениями участков территории ЛПУ, личным составом дежурной смены охраны и назначенными сотрудниками;

- организовать проверку всего объектового и личного транспорта, находящегося на территории ЛПУ;

- установить контакт с отделом внутренних дел, оперативным дежурным по делам ГО и ЧС, отдела ФСБ, Территориальным центром медицины катастроф (КТЦМК), уточнить порядок передачи информации об угрозе террористического акта (взрыва);

- привести в повышенную готовность к выполнению задач формирования медицины катастроф и ГО;

- выдать всем подразделениям средства индивидуальной защиты, которые потребуются в данной чрезвычайной ситуации.


3. Мероприятия при обнаружении предмета, подозрительного на взрывное устройство.


В случае обнаружения подозрительного на взрывное устройство предмета необходимо:

- передать информацию главному врачу, или дежурному врачу;

- передать информацию об обнаружении подозрительного на взрывное устройство предмета в отдел внутренних дел, оперативному дежурному ГОЧС и оперативного отдела ФСБ, КТЦМК.

- организовать охрану места нахождения подозрительного предмета;

- оценить обстановку, принять решение и отдать распоряжения руководящему составу ЛПУ, объектовой комиссии по ЧС, штабу и начальникам служб ГО об эвакуации персонала и больных в безопасное место;

- произвести оповещение сотрудников по громкоговорящей связи об угрозе террористического акта и эвакуации персонала и больных в безопасное место сигналом: «Угроза террористического акта»;

- осуществить контроль за выходом из зданий всех сотрудников и больных в безопасное место;

- обеспечить встречу наряда милиции с собакой, пожарной машины, машины скорой помощи, представителей Управления по делам ГОЧС, отдела внутренних дел и оперативного отдела ФСБ;

- привести в готовность формирования службы медицины катастроф, ГО и ЧС и поставить задачу (врачебно-сестринским бригадам, группам связи и оповещения, спасательной, хим. разведки, аварийно-технической и электроснабжения и т.д.);

- организовать выдачу средств индивидуальной защиты, необходимых в данной ситуации.


4. Мероприятия при поступлении угрозы по телефону.


В настоящее время телефон является основным каналом поступления сообщений, содержащих информацию о заложенных взрывных устройствах, о захвате людей в заложники, вымогательстве и шантаже.

Не оставляйте без внимания ни одного подобного сигнала.

В случае, когда угроза поступает по телефону, необходимо:

- доложить полученную информацию об угрозе террористического акта в правоохранительные органы и Управление по делам ГО ЧС, ФСБ, КТЦМК. Изложить свои просьбы и получить от них рекомендации о действиях до прибытия оперативно-следственной группы и других представителей этих органов;

исходя из оценки конкретной обстановки и рекомендаций правоохранительных органов отдать распоряжения руководителям подразделений, членам объектовой комиссии по ЧС, штабу и службам ГО о принятии мер по обеспечению безопасности персонала и больных, действиях руководящего состава и всех сотрудников ЛПУ;

осуществить проверку всех служебных и неслужебных помещений, подвалов, территории на предмет обнаружения опасных предметов;

в зависимости от конкретной обстановки и рекомендаций правоохранительных органов провести эвакуацию персонала и больных в определенное главным врачом место и на безопасное расстояние;

развернуть пункт управления ГО в указанном главным врачом месте, определить порядок связи и управления;

привести в готовность к выполнению задач группу связи и оповещения, спасательные формирования, группу пожаротушения, врачебно-сестринские бригады, группу химической разведки;

перевести охрану ЛПУ на усиленный вариант несения службы. Усилить пропускной режим. Въезд и выезд транспорта осуществлять только по разрешению главного врача или лица его замещающего.


5. Мероприятия при поступлении угрозы в письменном виде.


При поступлении угрозы о террористическом акте в виде письма, телеграммы, бандероли и т.д. необходимо:

- передать информацию о получении угрозы в письменном виде в правоохранительные органы, Управление по делам ГО ЧС, отдел ФСБ, КТЦМК;

-исходя из конкретной обстановки и рекомендаций правоохранительных органов, отдать распоряжение руководителям подразделений, членам объектовой комиссии по ЧС, штабу и начальникам служб ГО о мерах по предупреждению террористического акта и обеспечению безопасности персонала и больных (частичная или полная эвакуация в безопасное место и др. меры);

- обеспечить сохранность и своевременную передачу в правоохранительные органы полученных материалов с угрозой террористического акта;

- обеспечить присутствие на рабочих местах лиц, обнаруживших (получивших) материалы об угрозе террористического акта, до прибытия оперативно-следственной группы;

- в зависимости от конкретной обстановки и рекомендаций правоохранительных органов провести эвакуацию персонала и больных в безопасное место;

- развернуть пункт управления ГО в указанном главным врачом месте, обеспечить начальников служб и командиров формирований ГО средствами связи;

- привести в готовность к выполнению задач группу связи и оповещения, спасательную группу, группу пожаротушения, группу химической разведки;

- перевести охрану ЛПУ на усиленный вариант несения службы. Усилить пропускной режим. Въезд и выезд транспорта осуществлять только по разрешению главного врача и его заместителей.

- пропуск транспорта через КПП осуществлять только после тщательного осмотра;

- с прибытием оперативно-следственной группы осуществить проверку всех служебных и неслужебных помещений, подвалов, территории на предмет обнаружения опасных предметов (по разрешении оперативно-следственной службы).


6. Мероприятия в случае захвата террористами заложника.


В случае захвата террористами заложников:

- проинформировать о сложившейся ситуации правоохранительные органы, Управление по делам ГОЧС, ФСБ, КТЦМК;

- представителям администрации ЛПУ по своей инициативе не вступать в переговоры с террористами;

- при необходимости выполнять требования террористов, если это не связано с причинением ущерба жизни и здоровью людей;

- не противоречить преступникам, не рисковать жизнью окружающих, не провоцировать действия, влекущие применение оружия террористами;

обеспечить возможность беспрепятственного прохода (проезда) к месту нахождения преступников для сотрудников и автомашин правоохранительных органов, скорой медицинской помощи, пожарной охраны, сотрудников и подразделений ГО ЧС;

- по прибытии сотрудников специальных подразделений ФСБ, МВД оказать им помощь в получении интересующей их информации;

- при получении рекомендаций правоохранительных органов провести частичную или полную эвакуацию сотрудников и больных из подразделений, находящихся вблизи места нахождения захватчика и заложника;

- ужесточить пропускной режим (при необходимости силами МВД, ОМОН и ФСБ);

- привести в готовность силы и средства медицины катастроф, объекта здравоохранения и ГО (тех районов, где произошло ЧС).


7. Мероприятия по предупреждению биотерроризма.


Для предотвращения совершения биотеррористических актов в ЛПУ необходимо:

поставить задачи перед руководящим составом ЛПУ, членами объектовой КЧС о мерах по обеспечению безопасности персонала и больных;

довести до всех сотрудников основные требования по обеспечению безопасности персонала и их обязанности по предупреждению проявлений биотерроризма;

подготовить проект приказа по ЛПУ «О мерах по предупреждению проявлений биотерроризма»;

внести в инструкции дежурных по ЛПУ, дежурного персонала охраны, должностных лиц подразделений, получающих корреспонденцию, различные материальные ценности и перевозящих грузы, дополнения о порядке действий при обнаружении признаков проявления биотерроризма;

внести дополнения в Инструкцию по по внутрибольничному режиму, уточнить порядок пропуска в ЛПУ посетителей, а также въезжающего на территорию транспорта, принадлежащего как ЛПУ, так и другим организациям;

повысить качество проводимых инструктажей всех дежурных служб, обратив особое внимание на порядок их действий при обнаружении признаков проявления биотерроризма (оставленные бесхозные предметы, пакеты, и т. д.).


^ 1. Организация системы охраны, принципы и последовательность работы по ее созданию в учреждениях здравоохранения


Организация системы охраны учреждений здравоохранения - это комплекс административно-организационных инженерно-технических и хозяйственных мероприятий, обеспечивающих безопасность мед.персонала и пациентов, сохранность мед. препаратов, техники, финансовых и материальных ценностей, информационной защиты учреждений.

Основные принципы организации системы охраны учреждений здравоохранения:

целесообразность - соответствие вида охраны, инженерно-технического оборудования;

активность - сочетание различных способов охраны с отлаженной системой связи и взаимодействия;

концентрация - сосредоточение сил и средств на наиболее ответственных участках;

непрерывность - круглосуточная организация охраны учреждения;

экономичность - использование наиболее недорогих и эффективных видов и способов охраны;

надежность - тщательный подбор кадров в охрану, своевременный ремонт и обслуживание охранной сигнализации учреждений, контроль за работой системы охраны;

законность - организация и функционирование системы охраны в рамках действующих законов и нормативных актов Российской Федерации.

Принимая решение об организации системы охраны в учреждении здравоохранения, каждый руководитель должен учитывать следующие специфические факторы:

хранение в учреждении наркотических, психотропных, сильнодействующих, ядовитых или других состоящих на учете веществ;

контингент пациентов учреждения;

наличие прилегающей к учреждению территории и объектов на ней;

санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим учреждения;

интенсивность движения посетителей и транспорта;

инженерно-техническое оборудование помещений и зданий;

подбор и подготовку сотрудников охраны;

финансовые возможности учреждения.

Непосредственная работа по организации системы охраны в учреждении состоит из:

обследования учреждения представителем отдела охраны и безопасности;

составления примерной сметы расходов по согласованию с плановым отделом;

согласования инженерно-технического оборудования учреждения с органами Госпожнадзора, а зданий, представляющих историческую или культурную ценность, дополнительно с комитетом по культуре и искусству администрации Красноярского края;

разработки служебной документации охраны учреждения;

инженерно-технического оборудования учреждения;

подбора кадров и проведения инструктивных занятий;

организации пропускного режима, хранения и передачи ключей, взаимодействия внутри учреждения;

контроля за работоспособностью внутренней охранной сигнализации и несением службы сотрудниками охраны.


^ 2. Особенности организации системы охраны

в учреждениях здравоохранения


В настоящее время в охране учреждений здравоохранения используются следующие силы и средства: отделы вневедомственной охраны, частные охранные предприятия, собственная охрана учреждений. Предлагаем Вашему вниманию рекомендации по использованию этих видов охраны в учреждениях здравоохранения. Если принято решение об использовании в системе охраны учреждения здравоохранения сил и средств юридических лиц (ОВО, ЧОП), рекомендуется:

•иметь лицензию УВД на данный вид деятельности и утвержденный тариф за услуги;

•согласовать систему охраны, инженерно-техническое оборудование учреждения с отделом охраны и безопасности;

•в приложении к договору должен указываться конкретный объем оказываемых охранных услуг.

В ходе обсуждения условий договора с юридическими лицами (ОВО, ЧОП) необходимо учитывать, что они являются гибкими хозрасчетными структурами и могут снижать собственный тариф за услуги. Заключив договор на охранные услуги, необходимо постоянно контролировать выполнение договорных объемов услуг. В случае обнаружения фактов их невыполнения оформлять претензионные материалы.

Каждое учреждение здравоохранения выбирает свой вид охраны самостоятельно, в зависимости от необходимости и своих финансовых возможностей. Наиболее распространенным и (целесообразным видом охраны является собственная охрана учреждений в сочетании с внутренней сигнализацией, связью и инженерным оборудованием.

Для охраны помещений касс, аптек с хранением наркотических лекарственных средств в учреждениях здравоохранения допускается использование внутренней светозвуковой сигнализации с выводом сигнала тревоги на круглосуточный пост охраны сторожей (вахтеров) учреждения!

При монтаже, обслуживании и ремонте охранной сигнализации рекомендуется использовать аттестованных или лицензированных специалистов технических средств охраны. Сотрудников охраны учреждений здравоохранения разрешается одевать в камуфляжную форму одежды без знаков различия. Оружие, спец. средства, газовое оружие имеют право применять в указанных законом случаях только аттестованные или лицензированные работники отделов вневедомственной охраны или частных охранных предприятий. Для стабильной надежной работы системы охраны необходимо постоянно осуществлять контроль за несением службы сотрудниками охраны учреждения. На каждом посту охраны рекомендуется иметь следующие служебные документы:

перечень сведений, составляющих служебную тайну;

правила пропускного режима;

инструкция по хранению и передаче ключей;

приемные дни и часы;

журнал приема и выдачи ключей;

список телефонов дежурных служб города;

список телефонов работников учреждения;

график несения службы;

книгу приема и сдачи дежурств.

В районах расположения учреждений здравоохранения необходимо организовать взаимодействие с органами внутренних дел, патрульно-постовой службой милиции, участковыми инспекторами, общественными пунктами охраны правопорядка.

При взаимодействии с органами внутренних дел рекомендуется исходить из того, что охрана общественного порядка, обеспечение общественной безопасности и соблюдения правопорядка в общественных местах (местах скопления граждан, приемных покоях больниц) согласно закона РФ "О милиции" ст. 2, раздел 1 и ст. 10 п. 8 является функциональной государственной задачей и обязанностью милиции.

Только комплексное использование всех сил и средств, четкая организация внутреннего порядка и пропускного режима, системы взаимодействия, связи и оповещения, тесное сотрудничество с органами милиции позволит создать надежную систему охраны и безопасности в учреждениях здравоохранения.



^ Методические рекомендации по организации

антитеррористической защиты учреждений

здравоохранения


Анализ ранее совершенных террористических актов в ЛПУ показывает, что при планировании своих действий бандиты учитывают следующие факторы:

• протяженность объекта, количество персонала и пациентов ЛПУ;

• надежность пропускного режима и системы охраны ЛПУ;

• удаленность от подразделений МВД, ФСБ;

• защищенность систем жизнеобеспечения объектов ЛПУ;

• возможность оборонительных действий и быстрого отхода после совершенного терракта.

Наиболее часто террористами применяются следующие виды действий :

• заминирование и подрыв с помощью самодельных взрывных устройств (СВУ) объектов ЛПУ;

захват заложников, персонала и пациентов ЛПУ;

вывод из строя систем жизнеобеспечения ЛПУ;

отравление продуктов, воды и воздуха;

внезапный обстрел из различных видов оружия объектов ЛПУ.

Для обеспечения антитеррористической защиты учреждений рекомендуется создать трехрубежную единую антитеррористическую систему защиты ЛПУ.


Первый рубеж (дальний) включает в себя:


пропускной режим и охрану территории, прилегающей к ЛПУ. При его организации необходимо обратить внимание на:

•целостность ограждения, освещенность территории и объектов на ней;

•оборудование транспортного контрольно - пропускного пункта;

•периодический обход охраняемой территории и объектов на ней;

•контроль за парковкой автотранспорта на охраняемой территории.


Второй рубеж (средний) включает в себя:


организацию пропускного режима непосредственно на объектах ЛПУ. Особое внимание необходимо обратить на:

досмотр объемных пакетов и сумок, проверку служебных удостоверений должностных лиц;

периодический контроль за системами жизнеобеспечения ЛПУ, подвалами, чердаками и подсобными помещениями;

наличие на постах средств сигнализации, связи, тушения пожара;

знание персоналом инструкций по действиям при ЧС, своевременный доклад администрации ЛПУ.


Третий рубеж (ближний) включает в себя:


организацию системы повседневного контроля и наблюдения в ЛПУ за оставленными без присмотра подозрительными предметами. Особое внимание необходимо обратить на

•приемные покои и отделения поликлиник и больниц;

•всю территорию учреждений закрепить и периодически контролировать, путем обхода, дежурным персоналом ЛПУ;

•доступ посторонних лиц максимально ограничить в места расположения систем жизнеобеспечения ЛПУ.

Для обеспечения надежной работы системы антитеррористической защиты ЛПУ рекомендуется регулярно проводить следующие мероприятия

•ложное заминирование ЛПУ с использованием имитации СВУ (самодельных взрывных устройств);

•не реже одного раза в неделю проверять несение службы персоналом в ночное время;

•ежедневно перед заступлением на службу проводить инструктаж охраны;

•периодически проводить тренировки дежурного персонала по решению различных вводных, например:

Вводная № 1

•сработала внутренняя охранная сигнализация гаража.

Вводная № 2

•обнаружен подозрительный пакет в приемном покое ЛПУ.

Вводная № 3

•террористы захватили заложников в лечебном отделении ЛПУ.

Вводная № 4

•террористы обстреляли здание ЛПУ.

Вводная № 5

•взорвалось СВУ (самодельное взрывное устройство) в конференц-зале ЛПУ.

Главная задача системы антитеррористической защиты ЛПУ: своевременное обнаружение СВУ (самодельных взрывных устройств), выявление подозрительных автомашин и лиц, пытающихся проникнуть на территорию ЛПУ.


^ 4.Требования МЗ РФ и Управления здравоохранения администрации Красноярского края (УЗАКК) по обеспечению

антитеррористической защиты ЛПУ


а) Министерство здравоохранения Российской Федерации требует:

осуществить комплекс профилактических мероприятий направленных на обеспечение безопасности пациентов и персонала в ЛПУ;

усилить охрану подведомственных учреждений в целях предотвращения террористических актов;

проводить ежедневные осмотры служебных и внеслужебных помещений с целью выявления посторонних предметов;

развернуть разъяснительную работу по повышению бдительности, усилению охраны, обеспечению общественного порядка и взаимо­действия с правоохранительными органами.

б) Управление здравоохранения администрации Красноярского края требует:

обеспечить круглосуточную надежную работу системы охраны и безопасности, контроля и наблюдения за внутренней и внешней территорией ЛПУ, системами жизнеобеспечения и оповещения персонала.

проверять, путем проведения тренировок, действенность схем оповещения и сбора персонала ЛПУ в рабочее и нерабочее время, устойчивость работы средств связи и сигнализации, в том числе охранной и пожарной;

провести - общие собрания в ЛПУ с повесткой дня "Бдительность каждого сотрудника - основа безопасной работы ЛПУ". Напомнить порядок действий персонала ЛПУ при обнаружении СВУ (самодельных взрывных устройств);

ужесточить контроль в нерабочее время и выходные дни за работой системы охраны и безопасности ЛПУ;

организовать выездные проверки ЛПУ по вопросам антитеррористической защиты и выполнению требований приказов Министерства здравоохранения РФ и управления здравоохранения администрации Красноярского края.

комиссионно обследовать места возможного минирования зданий (помещений подвалов, чердаков, систем жизнеобеспечения ЛПУ);

лицам ответственным за организацию системы охраны и безопасности усилить контроль за осуществлением пропускного режима в ЛПУ, организовать взаимодействие с правоохранительными органами;

возложить персональную ответственность за выполнение вышеуказанных мероприятий на руководителей ЛПУ и лиц ответственных за организацию и работу системы охраны и безопасности.

разработать памятку для персонала ЛПУ «О мерах личной безопасности от проявлений биотерроризма»;

приобрести средства экстренной профилактики для всего персонала ЛПУ;

изучить целесообразность и возможность установки специальных биофильтров в системе вентиляции в административных, лечебных корпусах.


^ III. Организация медико-санитарного обеспечения

при террористических актах с использованием опасных

химических и отравляющих веществ


Тяжелые последствия чрезвычайных ситуаций, вызванных террористическими действиями с применением ОХВ (ОВ), делают проблему готовности лечебных учреждений и формирований службы медицины катастроф к их ликвидации крайне актуальной. Население практически не защищено от террористических актов с применением ОХВ (ОВ). Отсутствуют универсальные методики и средства быстрой идентификации химического агента. Химические вещества, как используются скрытно, что может привести к массовым человеческим жертвам, оказать крайне тяжелое психическое воздействие, сопровождаться паникой, дезорганизацией работы спасательных служб и правоохранительных органов.

Имеющаяся нормативно-методическая база по вопросам ликвидации медико-санитарных последствий аварий на объектах с АХОВ не в полной мере отвечает требованиям, предъявляемым к документам о действиях при террористических актах с использованием высокотоксичных веществ.

Вышеперечисленные причины обусловили необходимость рассмотрения этой темы в специальном разделе.

^ 1. Характеристика опасных химических и отравляющих веществ, использование которых наиболее вероятно при совер