Реферат: Методические рекомендации для родителей и педагогов образовательных учреждений

К о р р е к ц и я




Методические рекомендации для

родителей и педагогов

образовательных учреждений


Организация

индивидуального

сопровождения гиперактивных детей

г.о. Новокуйбышевск, 2007 год

Методические рекомендации

для родителей и педагогов

образовательных учреждений


Организация

индивидуального сопровождения

гиперактивных детей


г. о. Новокуйбышевск, 2007 год


Печатается по решению Редакционного Совета «Ресурсного центра»

г. о. Новокуйбышевска.


Составитель: Лобина С.А. – методист отдела специального и психологического сопровождения

^ Ответственный редактор: Ульянова Ю.А.

Рецензенты:

Парфёнова О.И., директор «Ресурсного центра»

Воронков Д.А., заместитель директора «Ресурсного центра»


^ Организация индивидуального сопровождения гиперактивных детей: методические рекомендации для родителей и педагогов образовательных учреждений. – г. о. Новокуйбышевск, 2007 г., 90 стр.

Предлагаемые методические рекомендации содержат информацию о механизмах, причинах и проявлениях синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей дошкольного и младшего школьного возрастов, о влиянии данного нарушения на физическое и психическое развитие ребёнка, об основных требованиях к организации образовательно-воспитательного процесса, а также путях и методах коррекции лиц данной категории в условиях общеобразовательного учреждения. В них представлены основные принципы и направления коррекционно-развивающей работы с детьми, имеющими СДВГ, описываются методы и приёмы индивидуального сопровождения детей в условиях образовательного учреждения и в домашних условиях, а также практические рекомендации педагогам и родителям по сохранению здоровья подрастающего поколения.


Содержание: стр.


1. Диагностические критерии СДВГ 5

Как выявить гиперактивного ребёнка 6

Анкета «Признаки импульсивности» 10

Активные или гиперактивные дети: как определяется СДВГ 11

Причины и механизмы СДВГ 14

Какие дети предрасположены к СДВГ 15

Возрастная динамика гиперактивности 16

Основные формы проявления СДВГ 17

Причины гиперактивности 18

^ 3. Коррекция детей с СДВГ 20

Лечение гиперактивности 20

Дифференцированный подход к коррекции детей с СДВГ 21

Как помочь эмоциональным детям? 23

Роль семьи и коррекция в семье 26

Роль педагогов в коррекции поведения ребёнка 32

Коррекция поведения гиперактивного ребёнка 33

Рекомендации для родителей и педагогов 35

Психотерапевтическое влияние домашних животных на гиперактивных детей 41

Работа с «особым» ребёнком (цикл занятий для педагогов) 43

^ 4. Приложение №1. «Признаки импульсивности ребёнка» 51

5. Приложение №2. «Характерные особенности поведения ребёнка» 52

6. Приложение №3. «Критерии выявления гиперактивного ребёнка» 54

7. Приложение №4. «Список вопросов для беседы с родителями гиперактивного ребёнка» 56

^ 8. Приложение №5. «Образец карточки по переписке с родителями» 58

9. Приложение №6. «Открытое письмо гиперактивных детей к учителям» 59

10. Приложение №7. «Как помочь гиперактивному ребёнку в ОУ» 60

11. Приложение №8. «Игры для гиперактивных детей» 67

^ 12. Приложение №9. «Рекомендации психологам по работе с

гиперактивными детьми: индивидуальная карта на ребёнка» 85

13. Список используемой литературы 90


Диагностические критерии СДВГ

В России синдром дефицита внимания стал диагностироваться не более десяти лет назад, вслед за появившимися работами европейских и американских исследователей.

Первоначально его рассматривали в сочетании с гиперактивным поведением ребенка, описывая характерное двигательное беспокойство ребенка и невозможность длительного сосредоточения на каком-либо объекте. Данный синдром был описан на детях с нормальным интеллектом. Дети этой категории, несмотря на хороший интеллект, часто оказывались неуспевающими в школе или относились к "детям с проблемами".

Были попытки расценивать синдром дефицита внимания с гиперактивностью как вид "задержки психического развития" или вариант "минимальной мозговой дисфункции". Такой подход связан с тем, что причинами возникновения синдрома назывались все те же остаточные явления раннего органического поражения головного мозга в период внутриутробного формирования плода или в первые месяцы жизни ребенка. Несколько позже специалистами было высказано мнение, что синдром дефицита внимания можно наблюдать и у детей без признаков гиперактивного поведения.

Следует отметить, что в России психологическая диагностика синдрома разработана слабо. На практике диагноз "синдром дефицита внимания" стали ставить и умственно отсталым детям, и детям с психопатией, и даже детям, больным шизофренией. Дело в том, что нарушения внимания можно диагностировать практически при любом виде детской психопатологии. Если нарушается ход психического развития ребенка, то в той или иной форме нарушаются разные стороны внимания: концентрация, распределение, переключение, объем. При нарушении развития произвольности психических процессов естественно страдает и произвольное внимание. При органических повреждениях головного мозга страдает непроизвольное внимание, связанное с нарушением ориентировки в окружающем мире.

Представляется более правильным диагностировать синдром дефицита внимания у детей с проблемами в обучении, имеющими нормальный интеллект, когда, например, трудности их обучения можно объяснить особенностями поведения: плохим сосредоточением, отвлекаемостью, неусидчивостью.


^ Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей

Среди детей с расстройствами поведения можно выделить особую группу без выраженных органических повреждений мозга. Речь идет о детях, у которых постепенно количественно нарастают отклонения в отдельных психических функциях, выражающиеся главным образом в изменении поведения.

Среди этих нарушений наибольшее внимание привлекает повышенная двигательная активность ребенка, первое описание которой появилось около 100 лет назад.

Интерес и сложность проблемы заключается в том, что она является комплексной: медицинской, психологической и педагогической.
Поводом для обращения к специалистам могут быть приведенные ниже проявления. Детям дошкольного возраста диагноз СДВГ при первом обращении специалисты обычно не ставят, а наблюдают за ребенком несколько месяцев, в течение которых симптомы должны сохраняться. Это позволяет избежать диагностических ошибок.
^ Как выявить гиперактивного ребёнка
Американские психологи П. Бейкер и М. Алворд предлагают следующие критерии выявления гиперактивности у ребенка.

^ Критерии гиперактивности (схема наблюдений за ребенком)

Хотя порой бывает трудно отличить нормального подвижного ребенка от гиперактивного, существует ряд характерных критериев. Гиперактивный ребенок наверняка проявлял себя подобным образом и в младенческом возрасте: он много плакал, мало спал, имел сбитый режим сна, его трудно было успокоить, он страдал от коликов, плохо ел, был раздражителен, не любил, когда его жалели, вздрагивал от каждого звука, все время хотел пить, колотился головой в кровати, у него все время текли слюнки.

Многие из нижеперечисленных признаков довольно типичны для двухлеток, но не для детей более старшего возраста. К категории гиперактивных можно отнести таких детей, у которых после трех лет на протяжении хотя бы полугода сохраняются следующие устойчивые симптомы:

Ребенок неловок или подвержен травмам.

Ребенок непоседлив, не может даже короткий период усидеть или устоять на одном месте.

Часто агрессивен.

Перескакивает с одного занятия на другое, невнимателен и ни одно дело не доводит до конца.

Обостренно реагирует на мелочи, его трудно успокоить.

Все время плохо спит.

Имеет низкую самооценку.

Не умеет ждать своей очереди.

Все трогает руками, мешается под ногами.

Страдает от задержки речи или, наоборот, излишне болтлив.

Имеет плохой аппетит и страдает от постоянной жажды.

Совершает опасные поступки, не осознавая последствий.

Не любит перемен.

Имеет проблемы со здоровьем, такие, как воспаление уха или постоянные респираторные заболевания, экзему, гастрит.

Дефицит активного внимания:

1. Непоследователен, ему трудно долго удерживать внимание.

2. Не слушает, когда к нему обращаются.

3. С большим энтузиазмом берется за задание, но так и не заканчивает его.

4. Испытывает трудности в организации.

5. Часто теряет вещи.

6. Избегает скучных и требующих умственных усилий заданий.

7. Часто бывает забывчив. Двигательная расторможенность

8. Постоянно ерзает.

9. Проявляет признаки беспокойства (барабанит пальцами, двигается в кресле, бегает, забирается куда-либо).

10. Спит намного меньше, чем другие дети, даже во младенчестве.

11. Очень говорлив.

Импульсивность:

1. Начинает отвечать, не дослушав вопроса.

2. Не способен дождаться своей очереди, часто вмешивается, прерывает.

3. Плохо сосредоточивает внимание.

4. Не может дожидаться вознаграждения (если между действием и вознаграждением есть пауза).

5. Не может контролировать и регулировать свои действия. Поведение слабо управляемо правилами.

6. При выполнении заданий ведет себя по-разному и показывает очень разные результаты. (На некоторых занятиях ребенок спокоен, на других — нет, на одних уроках он успешен, на других — нет).

Если в возрасте до 7 лет проявляются хотя бы шесть из перечисленных признаков, педагог может предположить (но не поставить диагноз!), что ребенок, за которым он наблюдает, гиперактивен.

^ Особенности поведения:

 появляются до 8 лет;

 обнаруживаются по меньшей мере в двух сферах деятельности;

 не обусловлены психотическими, тревожными, аффективными, диссоциативными расстройствами и психопатиями;

 вызывают психологический дискомфорт и дезадаптацию;

 наличие невнимательности или гиперактивности и импульсивности (или всех этих проявлений одновременно), не соответствующих возрастной норме.

Невнимательность
Из перечисленных ниже признаков хотя бы шесть должны сохраняться не менее 6 мес.:

1) Неспособность сосредоточиться на деталях.
2) Ошибки по невнимательности.
3) Неспособность вслушиваться в обращенную речь.
4) Неспособность доводить задания до конца.
5) Низкие организаторские способности.
6) Отрицательное отношение к заданиям, требующим умственного напряжения.
7) Потери необходимых предметов при выполнении задания.
8) Отвлекаемость на посторонние раздражители.
9) 3абывчивость.

^ Гиперактивность и импульсивность

Из перечисленных ниже признаков хотя бы четыре должны сохраняться не менее 6 мес.:
1) Ребенок суетлив, не может сидеть спокойно, бесцельно ерзает, бегает, карабкается и т.п.
2) Вскакивает с места без разрешения.
3) «Влезает» в разговор старших, занятия других детей.
4) Не может играть в тихие игры, отдыхать.
5) Выкрикивает ответ, не дослушав вопрос.
6) Не может дождаться своей очереди.

^ Дополнительные признаки:

 нарушения координации (выявляются примерно в половине случаев СДВГ), тонких движений, равновесия, зрительно-пространственной координации;

 эмоциональные нарушения (неуравновешенность, вспыльчивость, нетерпимость к неудачам);

 нарушения отношений с окружающими вследствие «плохого поведения»;

 парциальные задержки развития при сохранном интеллекте;

 нарушения сна.

Очень часто педагоги задают себе вопрос: “Что делать, если у ребенка выявлены признаки гиперактивности? Диагноз в медицинской карте не поставлен, а родители не придают значения возникшим проблемам, надеясь, что с возрастом все пройдет”.

В этом случае педагог в тактичной форме может рекомендовать родителям обратиться к специалисту: психологу или невропатологу. Согласитесь, что ответственность за постановку диагноза должен взять на себя врач. Важно убедить родителей, что ребенку необходима помощь специалиста.

Часто взрослые считают, что ребенок гиперактивен, только на том основании, что он очень много двигается, непоседлив. Такая точка зрения ошибочна, так как другие проявления гиперактивности (дефицит активного внимания, импульсивность) в этом случае не учитываются. Особенно часто педагоги и родители не обращают должного внимания на проявление у ребенка импульсивности. Что же такое импульсивность? В психологическом словаре этот термин объясняется так: “Импульсивность — особенность поведения человека (в устойчивых формах — черта характера), заключающаяся в склонности действовать по первому побуждению под влиянием внешних эмоций. Импульсивный человек не обдумывает свои поступки, не взвешивает все “за” и “против”, он быстро и непосредственно реагирует и нередко столь же быстро раскаивается в своих действиях”.

^ Анкета «Признаки импульсивности»

Выявить импульсивность можно с помощью анкеты “Признаки импульсивности”, которая рекомендована научно-методической комиссией Министерства образования Украины. Она разработана для педагогов, не содержит специальных медицинских и психологических терминов, и поэтому не вызовет трудностей при ее заполнении и интерпретации.

Анкета

1. Всегда быстро находит ответ, когда его о чем-то спрашивают (возможно, и неверный).

2. У него часто меняется настроение.

3. Многие вещи его раздражают, выводят из себя.

4. Ему нравится работа, которую можно делать быстро.

5. Обидчив, но не злопамятен.

6. Часто чувствуется, что ему все надоело.

7. Быстро, не колеблясь, принимает решения.

8. Может резко отказаться от еды, которую не любит.

9. Нередко отвлекается на занятиях.

10. Когда кто-то из ребят на него кричит, он кричит в ответ.

11. Обычно уверен, что справится с любым заданием.

12. Может нагрубить родителям, воспитателю.

13. Временами кажется, что он переполнен энергией.

14. Это человек действия, рассуждать не умеет и не любит.

15. Требует к себе внимания, не хочет ждать.

16. В играх не подчиняется общим правилам.

17. Горячится во время разговора, часто повышает голос.

18. Легко забывает поручения старших, увлекается игрой.

19. Любит организовывать и предводительствовать.

20. Похвала и порицание действуют на него сильнее, чем на других.

Для получения объективных данных необходимо, чтобы 2—3 взрослых человека, хорошо знающих ребенка, оценили уровень его импульсивности с помощью данной анкеты. Затем надо суммировать все баллы во всех исследованиях и найти средний балл. Результат 15—20 баллов свидетельствует о высокой импульсивности, 7—14 — о средней, 1—6 баллов — о низкой.
^ Активные или гиперактивные дети: как определяется СДВГ
Не следует любого возбужденного ребенка относить к категории гиперактивных. Если ваш ребенок полон энергии, если она бьет через край, отчего малыш порой становится упрямым и непослушным - это не значит, что он гиперактивен. Если вы заболтались со своей подругой, а ребенок начинает злиться, не может устоять на месте, усидеть за столом - это нормально. Утомляют детей и длительные переезды.

У всякого ребенка время от времени случаются минуты гневливости. А сколько детей начинают "разгуливаться" в постели, когда пора спать, или балуются в магазине! То, что ребенок становится как заводной, давая выход скуке, вовсе не признак гиперактивности.

Шумный ребенок-баловник или малыш, который просыпается ни свет, ни заря, полный сил и энергии - это радость, а не повод для беспокойства.

Участие специалистов здесь просто необходимо: психолога, педагога по коррекции, врача (невролога, психоневролога). Помощь ребенку разрабатывается на индивидуальной основе и включает психолого-педагогическую коррекцию, психотерапию, а при необходимости и лекарственную терапию. Кроме того, работая с гиперактивными детьми, специалисты отделяют СДВГ от других состояний, имеющих с ним лишь внешнее сходство и требующих принципиально иных подходов. 

Прежде всего, СДВГ не следует путать с нормальной, свойственной многим детям высокой двигательной активностью, обусловленной индивидуальными особенностями темперамента и становлением, формированием у них внимания и самоконтроля. Внимание ребенка неразрывно связано с мотивацией: он не станет уделять внимание тому или иному занятию до тех пор, пока не поймет, почему должен это делать, тем более, если оно не кажется ему интересным и не влечет за собой поощрения. Кроме того, нарушения в поведении ребенка могут быть реакцией на психическую травму: на кризисную ситуацию в семье, развод родителей, плохое отношение к ребенку, определение его в несоответствующий класс школы.

Нередко родители обращаются к врачу в связи с повышенной утомляемостью, истощением, низкой умственной и психической работоспособностью ребенка. Наряду с этим он еще и беспокоен, суетлив, расторможен, капризен, плаксив. Тщательное обследование обычно позволяет поставить диагноз: астенический синдром на фоне различных соматических заболеваний, перенесенных инфекций, интоксикаций. Для клинических проявлений астенического синдрома характерны также головные боли и симптомы вегетативной неустойчивости. Гиперактивность и нарушения внимания возникают и при лечении некоторыми лекарствами (антигистаминные препараты, теофиллин). 
Заболевания щитовидной железы также способствуют поведенческим нарушениям, снижению психической активности: повышенной утомляемости, быстрой истощаемости, затруднениям концентрации внимания и ухудшению работоспособности. Колебания в настроении сопровождаются постоянной внутренней напряженностью, беспокойством, тревожностью. Внешне это проявляется чрезмерной оживленностью, повышенной возбудимостью, немотивированной вспыльчивостью, раздражительностью, торопливостью. Ребенок постоянно спешит, не может подождать, говорит сбивчиво и бестолково. Снижение функции щитовидной железы – это, как правило, снижение интеллектуальной и моторной активности, замедленность речи и мышления. Поведение детей однообразно, апатично, они редко смеются и плачут, однако это не исключает вспышек гнева и агрессивности. Иногда приходится разграничивать СДВГ и с некоторыми психическими расстройствами.
Изменения поведения, похожие на СДВГ, могут наблюдаться у детей со значительным снижением остроты зрения или слуха различной природы, а также при эпилепсии. Для проведения дифференциального диагноза привлекаются дополнительные исследования.


^ Причины и механизмы СДВГ

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) – самая распространенная форма нарушения поведения у детей. Проявляется он расстройством внимания, двигательной расторможенностью (гиперактивностью) и импульсивностью поведения. Дети с СДВГ подвижны чрезвычайно: они постоянно бегают, крутятся, куда-то забираются. Родители в таких случаях обычно говорят “не могут усидеть на месте, как будто бы к ним прикрепили мотор”. Гиперактивность может отмечаться в часы сна, а также в беспокойстве, посторонних движениях при выполнении заданий, требующих усидчивости. Ребенок ерзает на стуле, не в состоянии удержать в покое руки и ноги. 

^ СДВГ наблюдается у 7,2 % учащихся начальных классов школ, при этом у мальчиков – 11,5%, у девочек – только 1,9%.

Чрезмерная двигательная активность может сочетаться с деструктивным поведением. В школе гиперактивный ребенок постоянно мешает учителям и провоцирует одноклассников. Хотя в непривычной обстановке, при встрече с незнакомыми людьми, он может вести себя какое-то время спокойно, что объясняется усилением тормозных механизмов на фоне волнения. 
В школьном возрасте рассеянное внимание становится причиной плохого выполнения заданий на уроках. Ребенок не способен сосредоточиться больше чем на несколько минут. Невнимательность, быстрое переключение с одного занятия на другое создают проблемы при общении со сверстниками. Но надо отметить, что если такой ребенок занят делом, с которым успешно справляется, то он способен сосредотачиваться на несколько часов. Причина такой “избирательности” – в заинтересованности, увлеченности и удовольствии от данной деятельности. 
Гиперактивному ребенку трудно сконцентрироваться из-за того, что он постоянно отвлекается. Одно время эта проблема считалась настолько серьезной, что некоторых детей с СДВГ даже сажали в классах за специальные перегородки. Но пользы от этого было мало – ребенок все равно отвлекался на любой раздражитель.
Еще одна особенность гиперактивности – импульсивность. На уроках ребенок с трудом дожидается своей очереди, перебивает других, на вопросы отвечает невпопад, поскольку не выслушивает их до конца. Гиперактивный ребенок больше, чем другие дети, подвержен различным травмам, поскольку часто совершает опасные действия, не задумываясь о последствиях. И, как уже говорилось, у него возникают проблемы в общении. Хотя ребенок очень разговорчив и легко вступает в контакт, его действия не всегда соответствуют ситуации, поскольку он не восприимчив к оттенкам межличностных взаимоотношений. 

Наконец, гиперактивный ребенок просто непредсказуем – проявления СДВГ зависят также от времени суток и от конкретной ситуации. В классе он шумит, берет без спроса чужие вещи, мешает окружающим, отвлекая их. Отсюда конфликты, и ребенок становится persona non grata. Сталкиваясь с этим, он часто сознательно выбирает для себя роль классного шута, надеясь таким образом наладить отношения со сверстниками. Но общаться с гиперактивным ребенком могут лишь младшие дети или сверстники с аналогичными проблемами. 
Дома же гиперактивный ребенок постоянно страдает от того, что его то и дело сравнивают с братьями и сестрами, которые лучше и ведут себя, и учатся. Родителей раздражает его беспокойный характер, частые перемены настроения, недисциплинированность. Он безответственно относится к повседневным поручениям, неаккуратен. У большинства детей с СДВГ низкая самооценка, а некоторые из них еще и упрямы, лживы, вспыльчивы, задиристы, агрессивны, вороваты. 
В школе эти проблемы усиливаются, так как гиперактивный ребенок не в состоянии в полной мере соответствовать требованиям к обучению, несмотря на часто хороший общий уровень интеллектуального развития. На уроках ему сложно справиться с предлагаемыми заданиями, поскольку он не может организовать и завершить работу.
Навыки чтения и письма у него значительно ниже, чем у сверстников, и не соответствуют его интеллектуальным способностям. Письменные работы выполняются неряшливо, с ошибками из-за невнимательности. При этом ребенок не склонен прислушиваться к советам взрослых. Специалисты предполагают, что дело здесь не только в нарушении внимания, что трудности формирования навыков письма и чтения связаны с недостаточностью координации движений, зрительного восприятия, речевого развития. 

^ Какие дети предрасположены к СДВГ
СДВГ наблюдается у детей с незначительными повреждениями мозга, когда происходит задержка в темпах развития его систем, обеспечивающих такие функции, как поведение, речь, внимание, память и др.
Причиной нарушений в поведении и трудностей обучения могут быть перенесенные во внутриутробном развитии повреждения центральной нервной системы, хотя связь здесь не всегда очевидна и часто игнорируется. Различные патологические факторы или их сочетание могут вызвать гипоксию (кислородное голодание) плода и асфиксию (удушье) новорожденного. А наиболее чувствителен к этому головной мозг ребенка, в котором при этом происходят серьезные биохимические и морфологические изменения, не только вызывающие его структурные нарушения, но в той или иной степени искажающие нормальный ход его дальнейшего развития. 
Факторы риска гипоксии плода – токсикозы 1-й и 2-й половины беременности, нефропатия, повышенное артериальное давление и другие заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной системы, сахарный диабет, инфекции, патология плаценты (инфаркт, фиброз, отслойка), пуповины (выпадение, узлы, сдавление, обвитие), плода (анемия, инфекции, внутриутробная гипотрофия, недоношенность, переношенность) и нарушения течения родов. Кроме того, причиной СДВГ может стать курение будущей матери во время беременности, употребление алкоголя и некоторые лекарственные препараты. 
Если у детей из благополучных семей последствия гипоксии и асфиксии постепенно исчезают, то у детей из малообеспеченных или социально неблагополучных семей они не только остаются, но и становятся причиной серьезных проблем в школе.
В последнее время специалисты стали обращать внимание и на наследственный фактор. О генетической природе СДВГ говорят результаты семейных исследований и анализ родословных. Среди близнецов СДВГ чаще встречается у однояйцевых и риск его развития больше в семьях, где родители имели такие же проблемы в детстве. 
Причиной детской гиперактивности могут стать также пищевые токсины или аллергены. Их исключение из продуктов питания значительно улучшает поведение и снимает трудности обучения у большинства гиперактивных детей. Склонные к непослушанию и нарушениям рациона питания, они периодически поглощают избыточное количество сладкого. Это безопасно, если в продуктах питания преобладают белки, преобладание же углеводов приводит к еще большему нарушению внимания. 

^ Возрастная динамика гиперактивности

У многих детей с СДВГ период новорожденности сопровождается общим беспокойством, повышенной возбудимостью, нарушениями сна и аппетита, частыми срыгиваниями, дрожанием подбородка и рук. До 3 лет отмечается также слабая прибавка в весе, некоторое отставание в психоречевом и двигательном развитии, а после 3 лет – моторная неловкость, повышенная утомляемость, отвлекаемость, двигательная гиперактивность, импульсивность, упрямство и негативизм. До 4 лет у них нередко наблюдается задержка в формировании навыков опрятности. 
Нередко наблюдается возникновение симптомов СДВГ или их усиление при поступлении в детсад или школу. Это можно объяснить тем, что ребенок просто не справляется с увеличением психических и физических нагрузок. В школьном возрасте значительные психологические трудности, о которых мы уже говорили, нередко приводят к различным психосоматическим нарушениям и проявлениям вегетативно-сосудистой дистонии. 
К подростковому возрасту гиперактивность у детей с СДВГ значительно уменьшается или исчезает вовсе, но нарушения внимания в той или иной степени сохраняются вплоть до взрослости. У некоторых подростков нарастают агрессивность, возникают трудности во взаимоотношениях в семье и школе, ухудшается успеваемость. Им свойствен “бунтарский” дух, незрелое и безответственное поведение, они отрицают авторитеты, нарушают семейные и общественные правила, им трудно выбрать и освоить какую-то профессию, их тянет к алкоголю и наркотикам. Поэтому для родителей и специалистов очень важно своевременно выявить и скорректировать СДВГ, сведя к минимуму факторы, действие которых усугубляет его проявления, трансформируя их из “минимальных” в весьма драматичные. 


^ Основные формы проявления СДВ^ Как помочь эмоциональным детям?
(Тревожные, агрессивные и гиперактивные дети)
Однако вышеописанные особенности поведения все же не дают полной характеристики этого типа детей, хотя и лежат на поверхности в виде повышенной двигательной активности и недостаточно сформированных действий самоконтроля. Может быть, не столь ярко выступающими, но имеющими чрезвычайно важное значение и для понимания природы гиперактивного поведения детей, и для коррекции отдельных ее проявлений являются разнообразные симптомы и нарушения эмоциональной сферы.

Во-первых, дети этого типа часто или возбудимы, или внутренне напряжены. Для них характерны смена настроений, переживание, чувства страха, проявления тревожности, негативизма.

Во-вторых, обследования подтверждают, что эти дети бедны эмоциональными ощущениями: у них не выразительны в цветовом отношении рисунки, стереотипны и поверхностны образы; беден эмоциональный отклик на музыкальные, художественные произведения; неглубоки эмоциональные проявления по отношению к другим людям.

В-третьих, чему следует уделить особое внимание, подобная картина эмоционального поведения дошкольника может быть существенно дополнена изучением эмоциональной взаимосвязи между ребенком и близким взрослым, в первую очередь между ребенком и матерью.

Эмоциональное развитие ребёнка начинается с первых мгновений беременности матери, и даже ещё раньше. Ведь хроническая усталость, семейные неурядицы и прочее уже подготовили "негативную почву" для эмоциональных проблем ребёнка. Процесс рождения, первые минуты, месяцы жизни определяют многое в эмоциональной сфере мальчика или девочки.  И очень важно, если в семье единый стиль воспитания. Тогда ребенку не придется «разрываться» в выборе своих действий, не нужно будет приспосабливаться, ловчить. При  авторитарном, командном стиле воспитания, у детей чаще наблюдается склонность к обманам, упрямству и даже мелкому воровству. Эмоциональность ребенка определяется и наследственным фактором (на кого похож ребёнок). Некоторые дети эмоциональны внешне (шумные, плаксивые), иные внутренне эмоциональны (боязливые, тревожные), но и тем и другим сложно справляться со своими эмоциями. Крики и наказания со стороны взрослых лишь усиливают проблемы у детей. Что же делать?

Прежде всего, необходимо попытаться понять ребенка, понять, что с ним происходит, что он чувствует, думает. Когда родители в конфликтах проговаривают свое понимание детям, ситуация значительно меняется. Например: «Я тебя понимаю, ты сейчас чувствуешь (печаль радость, страх...) или хочешь (играть, гулять, кричать ...), но ты пойми и меня, я чувствую ...». После этого останется только предложить ребенку альтернативу или ограничить эмоциональные проявления во времени. Для этого на помощь приходит игрушка (лучше всего звуковая). Например: «Ты еще немного поиграешь, а когда зайчик тебя позовет, игра закончится».

Таким образом, убирается агрессия, направленная на взрослых, и родителям легче быть более последовательными в требованиях. А когда последовательности нет, т. е. если сегодня вы  сказали «да», а завтра «нет», не объясняя причин, или после детских приставаний вы «сдались», тогда можете считать, что ребенок начнет вами манипулировать, искать «новые кнопки».

Что делать, если такое уже случилось и ребенок путает «можно» и «нельзя»? На помощь приходит игра «Солнышки», в которую родители могут поиграть с детьми дома (жетонная терапия).

Красиво оформляется лист бумаги или блокнот. Детям предлагается вступить в игру: «Ты у нас уже совсем большой, многое можешь делать самостоятельно (необходимо перечислить 2 — 3 положительных качества ребенка), но, например, убирать игрушки у тебя еще не совсем получается. (Объясняется, как надо убирать.) Можно формировать любое другое желаемое взрослыми качество, назвав его ребенку.

«Мы будем рисовать солнышки, когда ты поиграешь и сам правильно уберешь игрушки. Если у тебя будет более двух солнышек (затем количество увеличивается), то в конце дня получишь сюрприз». (Детям не объясняется, что именно, но в качестве сюрприза используются нематериальные ценности. Например: игра с папой, чтение любимой сказки, просмотр мультфильма, разрешение лечь спать на 15 минут позже и др.) Сюрприз обязателен! Когда одно качество сформировано (сроки индивидуальны), тогда можно приступать к формированию другого. 

Родителям перед проведением такой игры рекомендуем выяснить, чего же все хотят от ребенка, каким его видят в будущем папа, мама, бабушка, дедушка. Некоторым семьям это удобно делать в письменном виде. Возможно, каждая семья сама выберет общий, единый образ-мечту для ребенка. 

Эмоциональные дети (боязливые или шумные) нуждаются в двигательной физической активности. Можно использовать «агрессивные игры» («Злая — добрая кошка», «Упрямая подушка», «Минута шалости» и др., см. в описании игр). Кроме того, необходимо обучать их расслаблению, релаксации (игры на расслабление см. в описании игр), так как постоянные зажимы у детей (агрессивные или тревожно-боязливые) могут приводить к психосоматическим заболеваниям.

В играх, как и в требованиях, желательно быть последовательными и систематичными. Если родителям не хватает предложенных психологических приемов, или что-то не получается, необходимо почувствовать свой путь, найти свои интересные решения. Собственная интуиция родителя может подсказать удивительные психологические техники. Например, мама, ребенка, страдающего перевозбуждением перед сном, придумала игру в «Бессонницу». Поглаживая теплыми ладонями по телу малыша, мама «собирала бессонницу», а затем выбрасывала ее, прогоняя прочь, т. е. в игровой форме производилась релаксация ребенка. 

Однако, прежде чем применять свои педагогические находки, рекомендуем родителям посоветоваться с профессиональным психологом. Так как иногда родительское творчество вместо положительных результатов приносит отрицательные. Например, в семье, где с гиперактивным ребенком использовалась; игра «Солнышки», родители добавили «тучки» (как элемент наказания), и ребенку стало нравиться «получать тучки».

И действительно, с точки зрения детской психологии, обращать на себя внимание ребенку легче негативным поведением. А быть «хорошим» трудно и не так уж весело. Поэтому психологи рекомендуют только позитивные подкрепления, поощрения (в речи — «Если сделаем так, то будет еще лучше», в действиях — обнять, погладить; в сюрпризах). Родительская любовь и профессионализм психолога  помогут ребенку справиться с любыми трудностями.
^ Роль семьи и коррекция в семье
Рисунок семьи гиперактивные дети передают в своём своеобразии. Понимая, что такое семья, перечислив всех ее членов, в том числе и себя, они прежде всего рисуют предметы, дома, деревья, облака, траву, лишь постепенно переходя к людям. А изобразив членов семьи: папу, маму, тетю, бабушку, очень часто "забывают" найти в этом кругу людей место для себя. На вопрос психолога: "Почему же тебя нет на рисунке?" – ребенок обычно отвечает: "А я на кухне", "А я в детском саду", "А я на улице". То есть через рисунок семьи передается отсутствие теплого, тесного контакта ребенка с близкими взрослыми, чувства других и себя среди этих других, проявляется отдаленность и отделенность от них, и прежде всего от матери.

И действительно, услышав предложение психолога сесть рядом с ребенком, некоторые мамы удивляются: "Как это рядом? Мы так никогда не сидим!". Другими словами, они всегда "над" ребенком, "напротив" – в положении судьи и контролера. А вот рядом, вместе, чтобы было тепло и удобно обоим, – это трудно и непривычно.

Итак, роль семьи, и прежде всего эмоциональной связи ребенка с матерью, в закреплении, а иногда и в возникновении гиперактивности как определенного способа взаимодействия ребенка с миром чрезвычайно высока. Именно неудовлетворенность ребенка общением с близкими взрослыми часто является причиной такого поведения, ибо взрослый для дошкольника – центр его эмоциональной жизни: отношений, контактов с другими людьми, привязанностей.

Итак, мамы гиперактивных детей очень часто не выдерживают бурного темперамента, чувствительности и эмоциональности своих детей и прибегают к угрозам "лишения любви", воздействуя, таким образом, на неокрепшие чувства ребенка, манипулируя ими и создавая основу для возникновения тревоги, беспокойства и страха.

Можно дополнить картину взаимоотношений гиперактивного ребенка с б