Реферат: Правительства Российской Федерации от 29. 07. 1998 №857 (ред от 22. 06. 2009) приказываю: Утвердить методические рекомендации

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

ПРИКАЗ

14 апреля 2010 г. № 74


Об утверждении «Методических рекомендаций по

расчету нормативов численности работников

территориальных фондов обязательного медицинского

страхования и их филиалов по основным функциям»


В целях обоснования численности работников территориальных фондов обязательного медицинского страхования и их филиалов и в соответствии с подпунктом 8 пункта 21 устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 №857 (ред. от 22.06.2009)


ПРИКАЗЫВАЮ:


1. Утвердить Методические рекомендации по расчету нормативов численности работников территориальных фондов обязательного медицинского страхования и их филиалов по основным функциям (далее - Методические рекомендации) согласно приложению.

2. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования осуществлять расчет штатной численности работников территориальных фондов обязательного медицинского страхования в соответствии с утвержденными Методическими рекомендациями с учетом установленного по согласованию с правлением территориального фонда обязательного медицинского страхования и рекомендациями Федерального фонда обязательного медицинского страхования по определению норматива финансовых средств, выделяемых на выполнение фондом управленческих функций.

3. Приказ Федерального фонда ОМС от 11.07.2000 №57 «Об утверждении Методические указаний по расчету нормативов численности работников территориальных фондов обязательного медицинского страхования и их филиалов по основным функциям» признать утратившим силу.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника Контрольно-ревизионного управления Плешкова И.В.


Председатель А.В. Юрин

Приложение к приказу

Федерального фонда обязательного

медицинского страхования

от 14 апреля 2010 года №74


^ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

по расчету нормативов численности работников территориальных фондов обязательного медицинского страхования и их филиалов по основным функциям


1. Общие положения


1.1. Методические рекомендации содержат перечень функций, типовые наименования структурных подразделений по этим функциям, должностей руководителей, специалистов, технических исполнителей и других работников территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее – ТФОМС), методики расчета нормативной численности работников ТФОМС и их филиалов по основным функциям.

1.2. Методические рекомендации используются территориальными фондами обязательного медицинского страхования в целях обоснования численности работников фондов и их филиалов, рациональной организации работ, оптимизации структуры и уровня расходов на содержание аппарата управления.

1.3. Объективные различия характеристик ТФОМС (квалификация персонала, организация труда, техническая оснащенность фонда, наличие помещений, транспортных средств, связи и др.) обуславливают возможность превышения их нормативной численности не более чем на 10 процентов, что требует обоснования и согласования с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.


^ 2. Принципы и основные особенности формирования нормативов численности работников территориальных фондов ОМС и их филиалов по основным функциям


2.1. В основу разработки Методических рекомендаций положены данные ТФОМС о штатной и фактической численности работников, объемах и организационно - технических условиях, характеризующие факторы, которые влияют на трудоемкость выполнения работ, косвенные измерения затрат труда в зависимости от объемов и содержания исполняемых работ.

2.2. Обеспечиваются оптимальные рамки типизации для сохранения возможности использования прогрессивных и специфических решений с учетом конкретных условий и особенностей на местах. Реализация различных моделей финансовых потоков, включение в территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощью разных объемов медицинской помощи обуславливают конкретные различия в их функциональных структурах. Исходя из этого, руководитель ТФОМС в пределах общей нормативной численности работников может увеличивать (уменьшать) численность по одной функции за счет соответствующего уменьшения (увеличения) численности по другой.

2.3. Величины факторов, влияющих на нормативную численность по каждой функции, определяются по отчету за предыдущий год.

2.4. Норматив численности в целом по ТФОМС определяется путем суммирования нормативов по функциям, при этом производится округление до целого числа по каждой функции. При расчете общей численности работников ТФОМС и филиалов следует иметь в виду, что численность заместителей руководителя ТФОМС и филиалов может быть учтена в методике расчета нормативной численности по соответствующим функциям. В этом случае в целях исключения повторного счета необходимо провести корректировку общей численности работников.

2.5. При исполнении ТФОМС дополнительных функций, не предусмотренных настоящими Методическими рекомендациями, увеличение численности требует обоснования и согласования с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

2.6. Деятельность руководителей, специалистов и технических исполнителей ТФОМС должна регламентироваться должностными инструкциями, утвержденными исполнительным директором ТФОМС.


3. Перечень функций, типовые наименования структурных подразделений по этим функциям и наименования должностей руководителей, специалистов, технических исполнителей и других работников


Функция ТФОМС

№ раздела
методиче-ских указа-ний

Типовые наименова-ния структурных под-разделений ТФОМС

Наименование должностей работников ТФОМС, их филиалов и представительств

Общее руководство деятельностью ТФОМС и его филиалов

I

Руководство

Исполнительный директор, первый заместитель исполнитель-ного директора, заместитель исполнительного директора, помощник исполнительного директора, директор филиала, заместитель директора филиала

Организация ОМС

II

Управление (от-
дел) организации
обязательного меди-цинского страхования

Начальник управления, замести-тель начальника управления, начальник отдела, заместитель начальника отдела, главный специалист, ведущий специа-
лист, специалист I и
II категории, эксперт

Финансово – эконо-мическая деятельность

III

Финансово – эконо-миическое управле-ние (отдел)

)

Начальник управления, замести-тель начальника управления, начальник отдела, заместитель начальника отдела, главный специалист, ведущий специ-
алист, специалист I категории, экономист


Организация форми-рования финансовых средств и статисти-ческой отчетности в системе ОМС

IV

Управление (отдел) формирования финан-совых средств и статистической отчет-ности в системе ОМС

Начальник управления, замести-тель начальника управления, начальник отдела, заместитель начальника отдела, главный специалист, ведущий специ-
алист, специалист I и
II категории

Контрольно – реви-зионная деятельность

V

Контрольно - реви-зионное управление (отдел)

Начальник управления, замести-тель начальника управления, начальник отдела, заместитель начальника отдела, главный специалист, ведущий специ-
алист, специалист I категории

Бухгалтерский учет и анализ деятельности

VI

Управление бух-
галтерского учета и отчетности (бухгалтерия

Начальник управления - главный бухгалтер, заместитель главного бухгалтера, начальник отдела, заместитель начальника отдела, главный специалист, ведущий специалист, специалист I катего-
рии, бухгалтер, кассир

Автоматизация информационного
обеспечения

VII

Управление (отдел) информационного обеспечения

Начальник управления, замести-тель начальника управления, начальник отдела, заместитель начальника отдела, главный специалист, ведущий специ-
алист, специалист I и
II категории, оператор

Правовое обеспече-ние

VIII

Юридический от-
дел

Начальник отдела, заместитель начальника отдела, главный специалист, ведущий специалист, главный юрисконсульт, ведущий юрисконсульт, юрисконсульт

Кадровое обеспече-ние

IX

Отдел кадров

Начальник отдела, заместитель начальника отдела, главный специалист, ведущий специ-
алист, специалист I категории, инспектор по кадрам

Организационно -
техническое обес-
печение

X

Канцелярия Общий отдел Архив

Начальник отдела, заместитель начальника отдела, главный специалист, ведущий специ-
алист, специалист I категории, начальник канцелярии, заведу-ющий архивом, делопроизво-
дитель, машинистка, секретарь - машинистка, секретарь

Транспортное и
хозяйственное
обслуживание

XI

Административно -хозяйственный отдел

Начальник отдела, заместитель начальника отдела, главный специалист, ведущий специ-
алист, специалист I категории, заведующий хозяйством, води-тель 1 и 2 класса, вахтер (сторож), уборщица служебных помещений, рабочий (I - IV разрядов)

Защита информации

XII

Отдел информационной безопасности

Начальник отдела, главный специалист, ведущий специалист, оператор.




^ Общее руководство ТФОМС и его филиалами <*>

-----------------------------------------------

<*> Представительства и уполномоченные не являются филиалами ТФОМС, их численность входит в общую численность по функциям.


^ Содержание работ. Организация и руководство деятельностью ТФОМС или филиалом в соответствии с утвержденным положением. Осуществление всех прав и обязанностей, вытекающих из возложенных на ТФОМС (филиал) задач. Реализация государственной политики в области обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в регионе (районе). Организация работы по составлению бюджета ТФОМС. Организация и осуществление мероприятий по аккумулированию финансовых средств. Обеспечение взаимодействия ТФОМС с участниками системы ОМС. Осуществление деятельности по обеспечению устойчивости системы ОМС при соблюдении финансовой и договорной дисциплины. Организация разработки и реализации территориальной программы ОМС граждан. Направление деятельности структурных подразделений ТФОМС на обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС и эффективного расходования средств обязательного медицинского страхования. Разработка перспективных планов деятельности ТФОМС (филиала), подготовка предложений по повышению эффективности работы системы ОМС. Осуществление административно - распорядительной деятельности по управлению ТФОМС (филиалом). Организация учета и отчетности. Представление интересов ТФОМС в учреждениях и организациях. Формирование штатов ТФОМС (филиалов), их укомплектование работниками требуемой квалификации: подбор, расстановка и рациональное использование кадров, их аттестация; организация работы по повышению квалификации специалистов. Организационно-техническое обеспечение работы ТФОМС (филиала). Распоряжение имуществом и хозяйственной деятельностью ТФОМС (филиала).


^ Методика расчета нормативной численности работников по функции «Общее руководство деятельностью ТФОМС и его филиалами»


Расчет нормативной численности работников по функции «Общее руководство деятельностью ТФОМС и его филиалами» (ЧI) осуществляется по формуле:


ЧI = 1 + Ну + SUMЧi,


Ну - норма управляемости (означает количество заместителей руководителя <*>, не включая заместителей и руководителей филиалов со среднесписочной численностью работающих свыше 20 человек) определяется по таблице I;

SUMЧi - численность руководителей по филиалам ТФОМС;

i = 1...N - число филиалов ТФОМС.

--------------------------------

<*> Состав заместителей руководителя ТФОМС зависит от объемов работ по основным направлениям деятельности ТФОМС. Одним из заместителей руководителя ТФОМС может являться главный бухгалтер и другие руководители, численность которых в настоящих методиках расчета нормативной численности учитывается в соответствующих функциональных группах (например, главный бухгалтер учтен по функции «Бухгалтерский учет и анализ деятельности»).


^ Таблица I


Норма управляемости


Среднесписочная численность
работников ТФОМС, чел.

Норма
управляемости, чел.

20 – 50

1

51 – 100

2

101 – 200

3

201 – и свыше

4


Примечание. Среднесписочная численность работников ТФОМС приравнена к действующему штатному расписанию за минусом руководящих работников.


^ II. Организация ОМС


Содержание работ. Разработка нормативных и методических документов по вопросам организации системы ОМС субъекта Российской Федерации. Организация работы по реализации территориальной программы ОМС, а именно: подготовка предложений по формированию территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, анализ объемов оказываемой медицинской помощи. Координация деятельности филиалов территориального фонда ОМС; Ведение и актуализация реестра страховых медицинских организаций..

Участие в подготовке договоров между ТФОМС и страховых медицинских организаций (далее – СМО). Осуществление взаимодействия с участниками системы ОМС, ТФОМС, Федеральным фондом ОМС. Участие в работе по обоснованию и расчетам стоимости территориальной программы ОМС. Организационно-методическая и консультативная помощь филиалам ТФОМС по вопросам организации взаимодействия со СМО и медицинскими организациями. Выполнение работ по подготовке реестров счетов за иногородних пролеченных больных, взаимодействие с медицинскими организациями по вопросам их составления. Проведение медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы реестров счетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным гражданам вне территории страхования. Подготовка мотивированных отказов по счетам, полученным от ТФОМС других субъектов Российской Федерации. Подготовка распорядительных документов на оплату счетов других Территориальных фондов ОМС. Сбор и анализ статистической информации о состоянии и медико-экономической деятельности всех медицинских организаций.

Организация проведения контроля объемов, сроков и качества медицинской помощи, оказываемой населению в системе ОМС в соответствии с приказом ФОМС от 26.052008 №111. Обеспечение единого порядка проведения экспертной оценки лечебно-диагностических мероприятий, включенных в территориальную программу ОМС. Всесторонне рассмотрение обращений граждан в соответствии с Примерным положением о порядке рассмотрения обращений граждан в территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Организация и проведение социологических опросов об удовлетворенности граждан качеством медицинской помощи. Сбор и анализ статистической отчетности по защите прав граждан. Информационно - разъяснительная работа по вопросам, входящим в компетенцию ТФОМС.


^ Методика расчета нормативной численности работников

по функции «Организация ОМС»


Расчет нормативной численности работников ТФОМС по функции «Организация ОМС» (ЧII) осуществляется по формулам в 2-х вариантах:


1 вариант


ЧII = (Дф / Дн + Nф x kII) x 1,15 + kдоп(N(СМО) + N(ЛПУ))


Дф - суммарное фактическое количество договоров между ТФОМС и СМО, ТФОМС и ЛПУ (в том числе в рамках реализации национального проекта «Здоровье»);

Дн - нормативное количество договоров между ТФОМС и СМО, ТФОМС и ЛПУ (в том числе в рамках реализации национального проекта «Здоровье»), определяемое по таблице II.1;

Nф - количество филиалов ТФОМС;

kII - поправочный коэффициент (таблица II.2);

1,15 - дополнительный коэффициент, учитывающий проведение медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы реестров счетов;

kдоп - корректирующий коэффициент, связанный с контролем за деятельностью СМО и ЛПУ (таблица II.3);

N(СМО) - фактическое количество страховых медицинских организаций (СМО);

N(ЛПУ) - фактическое количество лечебно - профилактических учреждений (ЛПУ);

2 вариант


ЧV= Чн + Nф x kII + kдоп(N(СМО) + N(ЛПУ))


Чн - функциональная нормативная численность (чел.), определяемая по таблице II.4 в зависимости от численности населения региона (тыс. чел.).


Таблица II.1


Нормативное количество договоров между ТФОМС И СМО, ТФОМС и ЛПУ (в том числе в рамках реализации национального проекта «Здоровье»)


Фактическое количество договоров
со СМО и ЛПУ Дф

Нормативное количество
договоров, Дн

до 20

13

21 – 50

15

51 – 70

20

71 – 100

25

101 – 150

30

151 – 200

35

201 – 300

40

301 – 400

45

401-500

55

501-600

65

601 и выше

75



^ Таблица II.2


Таблица поправочных коэффициентов


Количество филиалов ТФОМС

Поправочный коэффициент
(kVI)

1 – 5

0,23

6 – 10

0,2

11 – 20

0,18

21 – 30

0,17

31 – 40

0,15

41 – 50

0,14

51 – 60

0,13

61 и свыше

0,12



^ Таблица II.3


Таблица корректирующих коэффициентов


Количество СМО и ЛПУ

Корректирующий
коэффициент (kдоп)

до 5

0,01

6 – 10

0,02

11 – 20

0,05

21 – 30

0,07

31 – 40

0,09

41 – 50

0,1

51 – 60

0,12

61 – 100

0,15

101 – 300

0,18

301 и свыше

0,2


^ Таблица II.4


Нормативы численности по функции «Организация ОМС»


Численность
населения региона,
тыс. чел.

Норматив
численности
по функции, чел.

Численность
населения региона,
тыс. чел.

Норматив
численности
по функции, чел.

до 50

1,45

1501 - 1750

5,05

51 - 100

2,76

1751 - 2000

5,22

101 – 250

3,28

2001 - 2500

5,95

251 – 500

3,75

2501 - 3000

6,24

501 – 750

4,2

3001 - 3500

6,83

751 – 1000

4,42

3501 - 4000

7,69

1001 – 1250

4,65

4001 - 4500

8,45

1251 – 1500

4,85

4501 и свыше

9,38

^ Ш. Финансово-экономическая деятельность

(включая методическое обеспечение)


Содержание работ. Прогнозирование потребности в финансовых ресурсах, обеспечивающих функционирование системы ОМС субъекта Российской Федерации, участие в согласовании расчета стоимости территориальной программы ОМС и ее экономическое обоснование. Расчет среднедушевого норматива финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования. Осуществление перспективного и текущего планирования, формирование бюджета ТФОМС, анализ его исполнения, подготовка законопроектов субъекта Российской Федерации о бюджете ТФОМС и об исполнении бюджета ТФОМС, ведение сводной бюджетной росписи. Составление сметы расходов на содержание исполнительной дирекции ТФОМС и его филиалов, анализ ее исполнения. Участие в разработке и совершенствовании способов и форм оплаты медицинской помощи. Участие в разработке и внедрении экономических методов регулирования системы ОМС. Расчет дифференцированных среднедушевых нормативов для осуществления финансирования обязательного медицинского страхования, подготовка предложений по установлению норматива расходов на ведение дела страховых медицинских организаций. Разработка предложений по повышению эффективности использования средств ОМС участниками системы ОМС. Осуществление методического руководства деятельностью субъектов ОМС по вопросам экономического планирования и анализа расходования финансовых средств, формирование установленной отчетности. Разработка положений о фондах и средствах целевого назначения. Участие в совершенствовании нормативной правовой базы по ОМС.


Методика

расчета нормативной численности работников по функции «Финансово - экономическая деятельность» (включая методическое обеспечение).


Расчет нормативной численности работников ТФОМС по функции «Финансово-экономическая деятельность» (ЧIII) осуществляется по формуле:


ЧIII = 1 + 0,02 x Фс + Nф x kIII + kдоп(N(СМО) + N(ЛПУ)),


Фс - сумма доходов на выполнение территориальной программы ОМС в среднем за месяц в соответствии с бюджетом ТФОМС на соответствующий год (млн. руб.);

Nф - количество филиалов ТФОМС;

kIII - поправочный коэффициент (таблица III.1);

kдоп - корректирующий коэффициент, учитывающий работу, связанную с деятельностью СМО и ЛПУ (таблица III.2);

N(СМО) - фактическое количество страховых медицинских организаций;

N(ЛПУ) - фактическое количество лечебно - профилактических учреждений;

0,02 - месячный подушевой норматив (чел./млн. рублей).


^ Таблица III.1

Таблица поправочных коэффициентов


Количество филиалов ТФОМС

Поправочный коэффициент (kIII)

1 – 5

0,12

6 – 10

0,13

11 – 20

0,14

21 – 30

0,15

31 – 40

0,17

41 – 50

0,18

51 – 60

0,20

61 и свыше

0,23


^ Таблица IV.2


Таблица корректирующих коэффициентов


Количество СМО и ЛПУ

Корректирующий коэффициент (kдоп)

до 5

0,01

6 - 10

0,02

11 - 20

0,05

21 - 30

0,07

31 - 40

0,09

41 - 50

0,1

51 - 60

0,12

61 - 100

0,15

101 - 300

0,18

301 и свыше

0,2



^ IV. Организация формирования финансовых средств и статистической отчетности в системе ОМС


Содержание работ. Регистрация страхователей, поддержание в актуальном состоянии базы данных (журнал страхователей), выдача свидетельств о регистрации, осуществление учета и контроля за полнотой, правильностью, своевременностью уплаты страховых взносов на ОМС неработающего населения на основании формы расчетной ведомости по страховым взносам на ОМС неработающего населения, предоставляемой плательщиками страховых взносов на ОМС неработающего населения в ТФОМС. Мониторинг задолженности по страховым вносам на ОМС неработающего населения: задолженности по текущим платежам на ОМС неработающего населения, задолженности прошлых лет по указанным платежам.

Взаимодействие с территориальными органами Пенсионного фонда Российской Федерации (далее – ПФР России) по обеспечению реализации Соглашений по информационному взаимодействию между Федеральным фондом ОМС и ПФР России в части обмена информацией, необходимой для осуществления обязательного медицинского страхования. Взаимодействие с территориальными отделениями Федерального казначейства (далее – ОФК). Осуществление сбора отчетных данных и проведение анализа поступлений страховых взносов на ОМС работающего и неработающего населения. Взаимодействие с органами управления здравоохранением по вопросам финансового обеспечения системы ОМС, в том числе при прогнозировании потребности в финансовых ресурсах доходной части бюджетов субъектов Российской Федерации. Взаимодействие с территориальными управлениями Федеральной налоговой службы, с Федеральной службой государственной статистики.

Осуществление сбора отчетных данных и проведение анализа поступлений страховых взносов на ОМС работающего и неработающего населения.

Сбор, обработка и анализ ведомственной и статистической отчетности, контроль за своевременным ее формированием. Подготовка справочных и аналитических материалов о системе ОМС, основных показателях функционирования системы ОМС в субъектах РФ: о поступлении и расходовании средств в территориальных фондах ОМС, в том числе на территориальную программу ОМС; об уровне финансовой обеспеченности населения субъекта РФ средствами ОМС, поступлениями в ТФОМС в виде налогов; средств бюджетов субъектов Российской Федерации на ОМС неработающего населения.

Подготовка предложений по совершенствованию форм статистического наблюдения


Методика

расчета нормативной численности по функции: «Организация формирования финансовых средств в системе ОМС»


ЧII. = (Чст./Н) х 2+(С/П) х 1,3

Чст. – количество страхователей, зарегистрированных в территориальном фонде ОМС;

Н = 5000 – рекомендованный коэффициент нагрузки на одного работника по учету и контролю за поступлениями страховых взносов на обязательное медицинское страхование населения;

2 – постоянный коэффициент нагрузки на одного работника, взаимодействующего с территориальными управлениями ПФР, ФНС, ОФК и органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации;

С - количество показателей, используемых при заполнении, контроле, проверке ведомственных статистических форм, рекомендованный показатель – 1500;

П - показатель средней периодичности рабочих дней (248 рабочих дней);

1,3 – постоянный коэффициент нагрузки на работника при совмещении работы, связанной с прогнозированием потребности в финансовых ресурсах доходной части бюджетов, сбором, обработкой, контролем и анализом ведомственной и статистической отчетности.


^ V. Контрольно-ревизионная деятельность


Содержание работ. Осуществление контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования субъектами системы ОМС на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации путем проведения проверок деятельности страховых медицинских организаций и их филиалов, медицинских учреждений.

Осуществление контроля за соблюдением обязательств по заключенным договорам со страховыми медицинскими организациями и их филиалами, медицинскими учреждениями.

Осуществление контроля за использованием средств, направленных на обеспечение финансирования расходов, установленных законодательными актами Российской Федерации, передающими полномочия органов государственной власти Российской Федерации в области оказания дополнительных медицинских услуг или иных расходов, реализация которых предусмотрена через фонды ОМС.

Разработка мер по устранению нарушений и недостатков, выявленных в результате проверок и ревизий. Контроль за ходом устранения нарушений и недостатков.

Подготовка рекомендаций по совершенствованию контрольно – ревизионной деятельности.


Методика

расчета нормативной численности работников по функции

«Контрольно – ревизионная деятельность»


Расчет нормативной численности работников ТФОМС по функции Контрольно-ревизионная деятельность» осуществляется по формуле:

ЧV=ЧСМО + ЧЛПУ + ЧНАЦ


ЧСМО - нормативная численность по функции «Контрольно-ревизионная деятельность», учитывающая необходимость контроля страховых медицинских организаций (СМО) (таблица V.1);

ЧЛПУ - нормативная численность по функции «Контрольно – ревизионная деятельность», учитывающая необходимость контроля лечебно- профилактических учреждений (таблица V.2);

ЧНАЦ - нормативная численность по функции «Контрольно-ревизионная деятельность», учитывающая необходимость контроля за использованием средств, поступивших в ЛПУ на реализацию национального проекта «Здоровье»: выполнение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи, проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (таблица V.3).


Таблица V.1.


Нормативы численности работников по функции «Контрольно-ревизионная деятельность», учитывающие необходимость контроля 1 раз в 2 года СМО


Количество СМО,

заключивших договоры с ТФОМС

Норматив численности,
ЧСМО

1 – 3

0,50

4 – 5

0,75

6 – 10

1,25

11 – 15

1,75

16 – 20

2,15

21 и свыше

2,50



Таблица V.2.

Нормативы численности работников по функции «Контрольно-ревизионная деятельность», учитывающие необходимость контроля 1 раз в 2 года в ЛПУ


Количество ЛПУ,
функционирующих
в системе ОМС

Норматив
численности,
ЧЛПУ

Количество ЛПУ,
функционирующих
в системе ОМС

Норматив
численности,
ЧЛПУ

1 – 10

2,0

151 – 200

14,0

11 – 25

4,0

201 – 250

16,0

26 – 50

6,0

251 – 300

18,0

51 – 75

8,0

301 – 350

20,0

76 – 100

10,0

351 и свыше

22,0

101 – 150

12,0







Примечание. Расчет численности производился, исходя из среднего количества рабочих дней в году – 248 дней, среднего количества дней, необходимых для проведения проверки по использованию средств ОМС и написания акта – 24 рабочих дня, среднего количества человек, участвующих в проведении комплексной проверки (ревизии) – 4 (с учетом перехода на преимущественно одноканальное финансирование ЛПУ, работающих в системе обязательного медицинского страхования).


Таблица V.3.


Нормативы численности работников по функции «Контрольно-ревизионная деятельность», учитывающие необходимость контроля за использованием средств, поступивших в ЛПУ в рамках реализации национального проекта «Здоровье»


Кол-во договоров ТФОМС с ЛПУ по осуществлению мероприятий по использованию средств Федерального бюджета и бюджетов субъектов

Норматив численности,
ЧНАЦ
1 – 50

1,36

51 – 100

1,9

101 – 150

2,51

151 – 200

3,11

201 – 250

4,71

251 – 300

5,31

301 и свыше

6,92

Примечание: расчет численности производился, исходя из среднего количества рабочих дней в году – 248 дней и среднего количества дней, необходимых для проведения проверок по использованию средств, поступивших в ЛПУ в рамках реализации национального проекта «Здоровье», – 3 дня.


^ VI. Бухгалтерский учет и анализ деятельности*


Содержание работы. Организация бухгалтерского учета и отчетности о финансово - хозяйственной деятельности территориального фонда ОМС (филиала) в соответствии с действующей нормативно-правовой базой. Ведение бухгалтерской документации, оформление и отражение на счетах бухгалтерского учета операций, связанных с движением денежных средств, начислением и перечислением налогов. Финансирование субъектов ОМС в соответствии с заключенными договорами в пределах сформированных фондов на основе дифференцированного подушевого норматива. Проведение сверки расчетов между участниками системы ОМС. Осуществление методического руководства по ведению бухгалтерского учета средств ОМС в медицинских организациях. Проведение расчетов с ТФОМС субъектов Российской Федерации за медицинскую помощь в объеме базовой программы ОМС граждан Российской Федерации, оказанную вне территории страхования. Учет расчетов по финансовым средствам, получаемым ТФОМС по межбюджетным трансфертам из Федерального фонда ОМС за счет средств федерального бюджета и средств Федерального фонда ОМС. Ведение учета санкционированных расходов бюджета. Учет основных средств и материальных запасов. Взаимодействие с органами, осуществляющими контроль за уплатой страховых взносов.

Обеспечение строгого соблюдения кассовой и расчетной дисциплины, режима экономии расходования денежных средств и материальных ценностей. Проведение инвентаризации денежных средств и расчетов. Принятие мер к предупреждению недостач, растрат, злоупотреблений и других нарушений финансовой дисциплины. Участие в проведении анализа финансово-хозяйственной деятельности ТФОМС с целью выявления резервов, ликвидации потерь и непроизводительных расходов. Осуществление контроля за правильным расходованием фондов заработной платы и материального поощрения, соблюдением штатной дисциплины, должностных окладов, смет административно-хозяйственных расходов. Начисление и выдача заработной платы и других выплат работникам ТФОМС. Составление балансов, отчетной калькуляции, другой бухгалтерской и статистической отчетности и представление их в установленные сроки в вышестоящие органы. Ведение договорных обязательств по аренде, расчетов по коммунальным услугам. Обеспечение должного порядка хранения бухгалтерских документов и бухгалтерского архива.

Обеспечение финансирования расходов, установленных законодательными актами Российской Федерации, передающими полномочия органов государственной власти Российской Федерации субъектам Российской Федерации в области оказания дополнительных медицинских услуг или иных расходов, реализация которых предусмотрена через фонды ОМС. Составление и предоставление ежемесячной отчетности об использовании средств ФОМС на выполнение территориальной программы ОМС, на выполнение целевых программ проекта «Здоровье».

* - возглавляемое главным бухгалтером управление является самостоятельным структурным подразделением и не должно входить в состав какого-либо другого подразделения;


Методика

расчета нормативной численности по функции «Бухгалтерский учет и анализ деятельности»


Расчет нормативной численности работников территориального фонда ОМС по функции «Бухгалтерский учет и анализ деятельности» (ЧIII) осуществляется по формуле:


ЧVI = Нб/у +(Чф/170 х KVI) х 1,3+Чдоп(СМО) + 1,5 х Чдоп(ЛПУ)


Нб/у - нормативная численность работников, определяемая по таблице VI.1, связанная с составлением и сдачей отчетности, ведением баланса ТФОМС и зависящая от общей среднесписочной численности работников ТФОМС и филиалов;

Чф - фактическая численность работников ТФОМС и филиалов за минусом работников бухгалтерии;

KvI - поправочный коэффициент (таблица VI.2), учитывающий работу с банками, контролированием средств;

1,3 – коэффициент, учитывающий работу по взаимодействию с отделениями Федерального казначейства, территориальными органами Пенсионного фонда России и территориальными органами Федеральной налоговой службы;

Чдоп (СМО) - дополнительная нормативная численность по функции «Бухгалтерский учет и анализ деятельности», учитывающая работу со страховыми медицинскими организациями (таблица VI.3);

- месячный подушевой норматив (чел.);

1,5 – коэффициент, учитывающий работу по осуществлению финансирования мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» и межтерриториальных расчетов;

Чдоп (ЛПУ) – дополнительная нормативная численность по функции «Бухгалтерский учет и анализ деятельности», учитывающая работу с лечебно-профилактическими учреждениями (таблица VI.5).


Примечание: Данная формула учитывает численность работников по функции «Бухгалтерский учет и анализ деятельности» в исполнительной дирекции ТФОМС, а численность работников в филиалах по этой функции определяется по таблице VI.4.

Представительства и уполномоченные филиалами не являются.

Общая нормативная численность работников по функции «Бухгалтерский учет и анализ деятельности» определяется как сумма численности по формуле ЧVI +численность по таблице VI.4.

^ Таблица VI.1.


Нормативная численность работников, связанная с составлением отчетности и ведением баланса ТФОМС


Среднесписочная численность работников ТФОМС и филиалов, чел.

Нормативная численность

работников, Нб/у

До 20

1

21-100

2

101-200

3

201 и свыше

4


Примечание: Среднес