Реферат: Акушерство и гинекология

Акушерство и гинекология

(вопросы для тестирования)


Гинекология


001.Для внутреннего эндометриоза тела матки характерны:

А)+ Меноррагии

Б)+ "мажущие" кровянистые выделения из половых путей до и после менструации

В)+ Боли во время менструации

Г)Янтарные водянистые бели, появляющиеся порционно в значительном количестве

002.Наиболее характерными симптомами наружного генитального эндометриоза являются:

А)+ Диспареуния

Б)+ Бесплодие

В)+ Тазовые боли во время менструации и в межменструальный период

Г)Субфебрильная лихорадка

003.Для эндометриоидных гетеротопий характерно:

А)Наличие соединительной капсулы

Б)+ Способность к гематогенному диссемированию

В)Клеточная атипия

Г)+ Способность к инфильтрирующему росту

004.Характерными эхографическими признаками эндометриоидной кисты яичника являются:

А)+ Относительно небольшие размеры

Б)+ Расположение сзади и сбоку от матки

В)+ Наличие средней и повышенной эхогенности несмещаемой мелкодисперсной взвеси

Г)Двойной контур образования

005.Хирургическое лечение проводят у больных внутренним эндометриозом при:

А)+ Отсутствии эффекта от комплексной терапии в течение 6 мес.

Б)+ Сочетанном поражении эндометриозом и миомой матки

В)+ Непереносимости гормональных препаратов

Г)+ Сочетании эндометриоза и опухоли яичников

006.Укажите характерные эхографические признаки узловой формы аденомиоза:

А)+ Появление в стенке матки зоны повышенной эхогенности округлой или овальной формы без капсулы

Б)+ Наличие в зоне повышенной эхогенности эхонегативных включений небольших размеров

В)+ Ровные и не всегда чёткие контуры образования

Г)Наличие капсулы в узле

007.Ультразвуковыми критериями внутреннего эндометриоза является:

А)+ Преимущественное увеличение передне-заднего размера матки, округлая форма тела матки

Б)+ Неодинаковое утолщение стенок миометрия

В)+ Неодинаковая "ячеистая" структура миометрия

Г)+ Наличие узловых образований без капсулы в миометрии

008.Трудность дифференциального диагноза узловой формы аденомиоза и миомы матки по данным ультразвукового исследования связана с тем, что:

А)+ Не всегда удается визуализировать псевдокапсулу миоматозного узла

Б)+ И в том, и другом случае тело матки может приобретать округлую форму

В)+ Оба заболевания могут приводить к увеличению размеров матки

Г)+ При миоме матки остальной миометрий может находиться в состоянии гипертрофии

009.Наиболее информативными методами диагностики внутреннего эндометриоза являются:

А)+ Гистеросальпингография

Б)+ Ультразвуковое исследование

В)+ Гистероскопия

Г)Лапароскопия


010.Наиболее информативными методами диагностики наружного эндометриоза являются:

А)Гистеросальпингография

Б)Ультразвуковое исследование

В)Гистероскопия

Г)+ Лапароскопия

011.Для дифференциальной диагностики эндометриоза шейки матки используют:

А)+ Кольпоскопию

Б)Цитологическое исследование

В)+ Гистологическое исследование биоптата шейки матки

Г)Трансвагинальную эхографию

012.При лапароскопии, проведённой во второй фазе менструального цикла у больных "малыми" формами эндометриоза обнаруживают:

А)+ Гетеротопии точечного типа

Б)+ Гетерогонии типа пятен синюшно-багрового цвета

В)+ Рубцовая ткань, окружающая имплантаты

Г)+ "типичный" спаечный процесс в малом тазу

013.Лапароскопическими признаками типичной эндометриоидной кисты являются:

А)+ Киста яичника не более 12 см в диаметре (в основном 7-8)

Б)+ Спайки с боковой поверхностью таза и/или с задним листком широкой связки

В)+ Дегтеподобное, густое, шоколадного цвета содержимое

Г)Цвета "сгоревшего пороха" или мелкие красные или синие пятна со сморщиванием поверхности

014.Гистероскопическими критериями внутреннего эндометриоза являются:

А)+ Расширение диаметра выводных протоков желёз (по типу "точечных уколов иголкой")

Б)+ Кистозное расширение устьев желёз (по типу "эндометриоидных глазков")

В)+ Неровные, бугристые стенки полости матки (по типу "булыжной мостовой")

Г)+ Многочисленное расширение устьев желёз по стенкам полости матки (по типу "пчелиных сот")

015.Условиями, обеспечивающими информативность гистеросальпингографии, при диагностике внутреннего эндометриоза являются:

А)+ Применение только водорастворимых, контрастных растворов

Б)+ Проведения исследования только под рентгентелевизионным контролем

В)+ "тугое" заполнение полости матки контрастным раствором

Г)Проведение исследования во второй фазе менструального цикла

016.Для диагностики ретроцервикального эндометриоза используют следующие дополнительные методы:

А)+ Ультразвуковое исследование

Б)+ Лапароскопию

В)+ Ректороманоскопию

Г)Обзорную рентгенографию органов брюшной полости

017.Терапия наружного эндометриоза в режиме "псевдоменопаузы" проводится:

А)+ 3оладексом

Б)Оргаметрилом

В)+ Даназолом

Г)Нон-овлоном

018.Для проведения гормональной терапии у больных эндометриозом наиболее целесообразно применение:

А)Комбинированных эстроген-гестагенных препаратов

Б)+ Антигонадотропных препаратов

В)Гестагенов

Г)+ Агонистов гонадолиберинов

019.Целью лечения наружного генитального эндометриоза является:

А)+ Восстановление фертильности

Б)+ Купирования болевых проявлений

В)+ Уменьшения активности эндометриоидных гетеротопий, их трансформации в малоактивные белые бляшки

Г)Лизиса спаек

020.Методами контрацепции, предрасполагающими к развитию воспалительных заболеваний гениталий являются:

А)Ритм-метод

Б)Барьерная

В)Прием эстроген-гестагенных контрацептивов

Г)+ ВМК

021.Дисфункциональные маточные кровотечения могут иметь место в:

А)+ Ювенильном периоде

Б)+ Репродуктивном периоде

В)+ Перименопаузальном периоде

Г)Постменопаузе

022.Кровотечение из половых путей в ювенильном периоде чаще может быть симптомом:

А)Нарушенной маточной или эктопической беременности

Б)Гормонпродуцирующей опухоли яичника

В)Миомы матки

Г)+ Дисфункциональным маточнымкровотечением

023.При гиперплазии эндометрия маточные кровотечения возникают в связи с тем, что:

А)+ На фоне гиперэстрогении непропорционально развиваются элементы гистиона - преобладает железистый компонент над стромальным

Б)+ Толщина эндометрия увеличивается

В)+ Гормональные нарушения, вызвавшие гиперплазию эндометрия, способствуют частичному отторжению последнего

Г)Возникает деформация полости матки

024.Гормональный гемостаз неэффективен при...

А)Неполноценной секреторной трансформации эндометрия

Б)+ Остатках плодного яйца в полости матки

В)Железистой гиперплазии эндометрия

Г)+ Миоме матки с подслизистым расположением узла

025.Гормональный гемостаз комбинацией эстрогенов и гестагенов:

А)+ Быстро останавливает маточное кровотечение

Б)+ Патогенетически обоснован при атрезии фолликулов

В)+ Кровотечение отмены не бывает слишком сильным

Г)Может быть использован у больных с ТЭЛА в анамнезе

026.Дисфункциональное маточное кровотечение в ювенильном периоде чаще возникает при:

А)Персистенции фолликулов

Б)Гиполютеинизме

В)Органической патологии матки

Г)+ Атрезии фолликулов

027.В перименопаузальном периоде РДВ наиболее часто используется для остановки маточного кровотечения потому, что:

А)+ В этом возрасте преобладает органическая патология матки над функциональной

Б)Гормональный гемостаз не эффективен в возрасте, близком к естественной менопаузе

В)+ Гормональные препараты, используемые для гемостаза противопоказаны из-за высокой частоты сопутствующихэкстрагенитальных заболеваний этого возраста

Г)В этом возрасте не бывает дисфункциональных маточных кровотечений

028.При дисфункциональных маточных кровотечениях в эндометрии могут быть обнаружены:

А)+ Гиперплазия эндометрия

Б)+ Изменения, соответствующие фазе пролиферации

В)+ Неполноценные секреторные изменения

Г)+ Атрофия эндометрия


029.Из названных ниже лекарственных препаратов для гормонального гемостаза может быть использован:

А)Даназол

Б)Ременс

В)Неместран

Г)+ Ригевидон

030.Для патогенетической терапии гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста используют:

А)+ Эстроген-гестагенные препараты

Б)+ Антигонадотропные препараты

В)+ Гестагены во 2-ю фазу

Г)Андрогены

031.Длительное применение эстроген-гестагенных препаратов в репродуктивном возрасте может привести к:

А)+ Тромбоэмболическим осложнениям

Б)+ Лекарственному гепатиту

В)+ Аллергическим реакциям

Г)+ Гиперторможению гонадотропной функции гипофиза

032.Гормональные препараты практически не применяются при дисфункциональных маточных кровотечениях у девочек моложе 13 лет, потому, что в этом возрасте:

А)Гормональный гемостаз не эффективен

Б)Высока частота побочных эффектов связанных с негативным воздействием препаратов на метаболизм

В)Любое кровотечение из половых путей имеет исключительно органический генез

Г)+ Высок риск гиперторможения гонадотропной функции гипофиза и негативного воздействия на процессы полового созревания

033.В остановке менструального кровотечения принимают участие следующие механизмы:

А)+ Эстроген-зависимая пролиферация эндометрия

Б)+ Уменьшение физиологического отека эндометрия

В)+ Прокоагулянтный эффект эстрогенов

Г)Возрастание концентрации гестагенов в сыворотке крови в ранней фолликулярной фазе

034.Маточное кровотечение может возникать:

А)+ При терапии гестагенами в высокой дозе в непрерывном режиме

Б)+ Вскоре после начала длительного курса терапии аналогами гонадолиберинов

В)+ Во время терапии неодикумарином

Г)Во время терапии Даназолом

035.Величина М-эхо матки в норме у пациенток в постменопаузальном периоде составляет:

А)+ 1 мм

Б)+ 3 мм

В)+ 4 мм

Г)6 мм

036.УЗИ критериями диагностики гиперплазии эндометрия у женщин репродуктивного возраста являются:

А)Овоидная форма эндометрия

Б)+ М-эхо больше 15 мм в I фазу менструального цикла

В)Наружные контуры М-эхо четкие, ровные

Г)+ Неоднородная структура

037.Маточное кровотечение может возникать:

А)+ При болезни Виллебранда

Б)+ Циррозе печени

В)+ Тромбастении Гланцмана

Г)+ Остром лейкозе

038.Рецидивирующая железистая гиперплазия эндометрия в период постменопаузы является:

А)Опухолью

Б)Индуцированной особенностью адаптации организма

В)Вариантом нормы

Г)+ Предраком эндометрия

039.Фоновыми заболеваниями эндометрия являются:

А)+ Железистая гиперплазия

Б)+ Эндометриальный полип

В)+ Железисто-кистозная гиперплазия

Г)Атипическая гиперплазия

040.Наиболее характерными эхографическими признаками рака эндометрия являются:

А)+ Неоднородность внутренней структуры образования, неровность контуров

Б)+ Более высокая эхогенность по сравнению с миометрием

В)+ М-эхо более 20 мм

Г)+ Повышенная звукопроводимость и наличие жидкостных включений неправильной формы

041.Основной путь метастазирования при раке эндометрия:

А)Гематогенный

Б)Имплантационный

В)Контактный

Г)+ Лимфогенный

042.Риск малигнизации атипической гиперплазии эндометрия наиболее высок в:

А)Репродуктивном периоде

Б)Периоде перименопаузы

В)Ювенильном периоде

Г)+ Периоде постменопаузы

043.Первый патогенетический вариант рака эндометрия развивается на фоне:

А)+ Гипертонической болезни

Б)+ Сахарного диабета

В)+ Нарушения липидного обмена

Г)Атрофии эндометрия

044.К предраку эндометрия относится:

А)+ Аденоматоз и аденоматозный полип эндометрия

Б)+ Железистая гиперплазия эндометрия в сочетании с гипоталамическими и нейроэндокриннообменными нарушениями

В)+ Рецидивирующая гиперплазия эндометрия в пери- постменопаузе

Г)Метаплазия эпителия

045.Основными симптомами рака эндометрия являются:

А)Увеличенные размеры и мягкая консистенция матки

Б)Боли внизу живота неясного характера

В)Слизистые выделения из половых путей

Г)+ Ациклические кровянистые выделения из половых путей

046.Факторами риска развития аденокарциномы у пациенток в менопаузе являются:

А)+ Ожирение

Б)+ Сахарный диабет

В)+ Гипертоническая болезнь

Г)Атеросклероз

047.Отличительными чертами внутриэпителиального рака шейки матки являются:

А)+ Отсутствие инвазии в подлежащую строму

Б)+ Отсутствие распространения раковых комплексов в подлежащую ткань

В)+ Сохранение мембраны

Г)Отсутствие клеточного атипизма

048.После криодеструкции больной необходимо рекомендовать:

А)+ Половой покой 1,5 мес.

Б)+ Отказ от осмотра при помощи зеркал без экстренных показаний

В)+ Отказ от спринцеваний в течение 1,5 мес.

Г)Постельный режим в течение суток после процедуры


049.У больной репродуктивного возраста - тяжелая степень дисплазии многослойного плоского эпителия. Рубцовой деформации шейки матки нет. Преимущественным методом лечения является:

А)Диатермокоагуляция

Б)Криодеструкция

В)Химическая деструкция

Г)+ Конизация шейки матки

050.Для получения материала с шейки матки для цитологического исследования используют:

А)+ Соскоб деревянным шпателем

Б)+ Забор материла эндобрашем (endobrush)

В)+ Соскоб ложечкой Фолькмана

Г)Смыв

051.При расширенной кольпоскопии могут быть использованы:

А)Раствор адреналина

Б)+ Раствор молочной кислоты

В)Раствор салициловой кислоты

Г)+ Раствор уксусной кислоты

052.В пробе Шиллера слабо окрашивается:

А)+ Цилиндрический эпителий

Б)+ Атрофический эпителий

В)+ Участки с локальным воспалением

Г)Основа лейкоплакии

053.Для нормальных сосудов шейки матки характерно:

А)+ "исчезают" временно при обработке уксусом

Б)+ Расстояние между видимыми сосудами одного порядка примерно одинаковое

В)+ Равномерно и последовательно древовидно ветвятся

Г)Не анастомозируют

054.В связи с папилломавирусной инфекцией развивается:

А)Аденокарцинома

Б)Мезонефроидный рак

В)Светлоклеточный рак

Г)+ Плоскоклеточный рак

055.Для многослойного плоского эпителия шейки матки характерно:

А)+ Светло-розовый цвет

Б)+ Перед менструацией может приобретать цианотичный оттенок

В)+ При обработке раствором уксусной кислоты бледнеет

Г)+ В пробе Шиллера окрашивается

056.Дисплазия может "скрываться" за:

А)+ Участками сосудистой атипии

Б)+ Ороговевшими участками

В)+ "немыми" йоднегативными зонами

Г)Закрытыми железами

057.Рак шейки матки у детей:

А)+ Имеет дизонтогенетическое происхождение

Б)Обычно плоскоклеточный

В)+ Обычно мезонефроидный

Г)Является следствием внутриутробного инфицирования

058.Ороговение эпителия шейки матки наступает при:

А)Эктопии

Б)+ Пролапсе гениталий

В)На поверхности крупных наботовых кист

Г)+ В участках лейкоплакии


059.Контактные кровотечения могут иметь место при:

А)+ Полипах слизистой канала шейки матки

Б)+ Сенильном кольпите

В)+ Истинной эрозии

Г)+ Раке шейки матки

060.Лейкоплакию следует дифференцировать от:

А)Твердого шанкра

Б)+ Плоской кондиломы

В)Эктопии

Г)+ Рубцовой ткани

061.Для пунктации (основа лейкоплакии) характерно:

А)Имеет сосудистый рисунок в виде ветвящихся сосудов

Б)+ Не окрашивается йодом

В)Не имеет четких контуров участка

Г)+ Легко покрывается ороговевшими клетками

062.При расширенной кольпоскопии необходимо:

А)+ Оценить состояние эпителия шейки матки и влагалища

Б)+ Выявить локализацию и границы очагов поражения

В)+ Дифференцировать доброкачественные изменения шейки матки от атипических и подозрительных на злокачественный рост

Г)+ Выделить участки для взятия биопсии

063.Лейкоплакия может располагаться на:

А)+ Шейке матки

Б)+ Стенке влагалища

В)+ Коже вульвы

Г)+ Слизистой вульвы

064.Для шейки матки во время беременности характерно:

А)+ Зияние наружного зева

Б)+ Размягчение и некоторое увеличение, появление очагов децидуоза

В)+ Повышение васкуляризации и стромальный отек

Г)+ Цианоз

065.К дискератозам относят:

А)Эндометриоз шейки матки

Б)+ Папиллому

В)Эктропион

Г)+ Лейкоплакию

066.При раке шейки матки для выработки тактики ведения необходимо выполнить:

А)+ Экскреторную урографию

Б)+ Цистоскопию

В)+ Рентгенографию легких

Г)+ УЗИ органов малого таза

067.Признаками преинвазивного рака шейки матки являются:

А)+ Нарушение нормального расположения слоев эпителия шейки матки (утрата "слоистости")

Б)+ Ядерная и цитоплазматическая атипия всех слоев эпителия шейки матки

В)+ Акантоз

Г)Инвазия опухоли в подлежащую строму

068.Для лечения крауроза и лейкоплакии вульвы применяют:

А)+ Конъюгированные эстрогены

Б)+ Криотерапию

В)+ Лазеротерапию

Г)Лучевую терапию


069.Результат пробы с Пергоналом отслеживают:

А)+ По данным УЗИ

Б)На основании динамики содержания ЛГ и ФСГ в крови

В)+ На основании возрастания концентрации эстрадиола в крови

Г)Изучая динамику содержания 17КС в моче

070.Отсутствие наступления беременности при стимуляции овуляции кломифеном у больных со склерополикистозными яичниками может быть связано с:

А)+ Невыявленной гиперпролактинемией, гипотиреозом, дефицитом 21-гидроксилазы

Б)+ "паразитарными" пиками гонадотропинов

В)+ Непроходимостью маточных труб

Г)НЛФ

071.При применении 150мг кломифена (вместо 100 мг) в сутки увеличивается частота такого негативного эффекта (эффектов) как:

А)Аллергические реакции

Б)Негативного действия на эндометрий

В)Тошноты, рвоты

Г)+ Гиперстимуляции яичников

072.Стимуляции овуляции без предварительной гормональной коррекции не подлежат больные:

А)+ С первичным гипотиреозом

Б)+ С адреногенитальным синдромом

В)+ С гиперпролактинемией

Г)+ С болезнью Иценко-Кушинга

073.При гипоталамо-гипофизарной недостаточности для стимуляции овуляции используют:

А)Кломифен

Б)+ Хумигон

В)Клостильбегит

Г)+ Прегнил

074.Что можно считать факторами, ухудшающими прогноз наступления беременности:

А)+ Возраст старше 35 лет

Б)Заболевания мужа в анамнезе

В)+ Сочетание предполагаемого трубно-перитонеального фактора и эндокринного фактора в генезе бесплодия у женщин

Г)Воспалительные заболевания гениталий у женщин в анамнезе

075.Бесплодие всегда носит необратимый характер при:

А)+ Синдроме Шерешевского-Тернера

Б)+ Синдроме резистентных яичников

В)+ Синдроме Рокитанского-Кюстнера

Г)IV степени распространения наружного генитального эндометриоза

076.Патогенетической сутью адреногенитального синдрома является:

А)Первичная гиперпродукция АКТГ гипофизом

Б)Дефект чувствительности ткани надпочечников к АКТГ

В)Опухоль или гиперплазия корикотрофов гипофиза

Г)+ Ферментативный дефект синтеза кортизола с накоплением предшественников биосинтеза

077.Стимуляторами выработки андрогенов в теке являются:

А)ТТГ

Б)+ Инсулин

В)АКТГ

Г)+ ЛГ

078.Поликистозные изменения яичников могут развиваться в исходе:

А)Синдрома Симондса

Б)+ Гипотиреоза

В)Синдрома Колмена

Г)+ АГС

079.Для уточнения генеза гиперандрогении (надпочечники-яичники) используют:

А)+ Пробу с дексаметазоном

Б)Определение уровня 17-гидроксипрогестерона в крови

В)+ Пробу с синактеном

Г)Определение уровня андростендиона в крови

080.Противопоказаниями к клиновидной резекции яичников при поликистозе являются:

А)+ Повышенный уровень пролактина

Б)+ Гипотиреоз

В)+ "нелеченный" АГС

Г)Уровень ФСГ более 10 МЕ\л

081.Для лечения гиперпролактинемии используют:

А)Бусерелин

Б)+ Достинекс

В)Нафарелин

Г)+ Бромокриптин

082.Геморрагические выделения из соска молочной железы могут возникать при:

А)+ Внутри протоковой папилломе

Б)Фиброзно-кистозной мастопатии

В)+ Раке молочной железы

Г)Гиперпролактинемии

083.Эффект стимуляторов овуляции оценивают на основании мониторинга:

А)+ Роста доминантного фолликула (фолликулов) по УЗИ

Б)Содержания ЛГ в сыворотке крови

В)+ Содержания эстрадиола в сыворотке крови

Г)Содержания ФСГ в сыворотке крови

084.Показанием для лапароскопии при бесплодия является:

А)НЛФ

Б)+ Подозрение на поликистозные яичники

В)Стойкая ановуляция

Г)+ Подозрение на спаечный процесс в малом тазу

085.Показаниями к инсеминации являются:

А)+ Аспермия, азооспермия, тератоспермия

Б)+ Расстройства эякуляции

В)+ Носительство супругом доминантнонаследуемых генетических заболеваний

Г)Носительство супругом рецессивнонаследуемых генетических заболеваний

086.Предменструальный синдром приходится дифференцировать с:

А)+ Нефротическим синдромом

Б)+ Маниакально-депрессивным психозом

В)+ Вертебро-базиллярной недостаточностью

Г)Нейро-циркуляторной дистонией

087.При применении экстракорпорального оплодотворения увеличивается частота:

А)+ Многоплодной беременности

Б)+ Шеечной беременности

В)+ Трубной беременности

Г)+ Невынашивания беременности

088.Организационно-технические условия, необходимые для проведения стимуляции овуляции в лечебном учреждении:

А)+ Возможность оказания экстренной круглосуточной гинекологической помощи в данном лечебном учреждении

Б)+ Возможность круглосуточного УЗИ мониторинга растущего фолликула

В)+ Возможность осуществлять ежедневный лабораторный контроль, в том числе определение эстрадиола в крови

Г)Высокая хирургическая квалификация врача, осуществляющего стимуляцию овуляции

089.Гормонпродуцирующими клетками яичника являются:

А)+ Клетки теки

Б)+ Стромальные клетки

В)+ Клетки гранулезы

Г)Хилюсные клетки

090.При осмотре больной с ннсулинорезистентностью можно обнаружить:

А)+ "центральный" тип ожирения

Б)+ Гирсутизм

В)+ Увеличение яичников в объеме

Г)+ Гиперпигментацию кожных покровов

091.Наиболее тяжелые формы спаечного процесса в полости малого таза развиваются при:

А)+ Хламидиозе

Б)Гарднереллезе

В)+ Гонорее

Г)Генитальном герпесе

092.Воспалительные заболевания внутренних половых органов часто являются причиной женского бесплодия, так как они:

А)+ Нарушают проходимость маточных труб

Б)Могут способствовать к формированию сенсибилизации к эякуляту

В)+ Сопровождаются формированием спаечного процесса в малом тазу и брюшной полости

Г)Всегда сопровождаются нарушением функции яичников

093.Для генитального хламидиоза характерно поражение:

А)+ Маточных труб

Б)Влагалища

В)+ Шейки матки

Г)Эндометрия

094.Проходимость маточных труб можно оценить при:

А)+ Лапароскопии, хромосальпингоскопии

Б)+ Гистеросальпингографии

В)+ Кимопертубации

Г)Гистероскопии

095.При осмотре шейки матки в зеркалах можно сделать заключение о наличии:

А)+ Родившегося подслизистого миоматозного узла

Б)+ Полипа цервикального канала

В)+ Деформации шейки матки

Г)+ Остроконечных кондилом шейки матки

096.Физическое и умственное переутомление оказывает влияние на репродуктивную регуляцию посредством:

А)Изменения регуляции в центрах вегетативной нервной системы

Б)Воздействия на ядра ствола мозга

В)Изменяя внутричерепное давление

Г)+ Влияния на нейросекрецию нейронов внегипоталамических отделов и гипоталамуса

097.В течение первой фазы менструального цикла имеет место:

А)+ Рост когорты фолликулов, включая доминантный

Б)+ Атрезия фолликулов

В)+ Повышение концентрации эстрадиола в крови

Г)Снижение митотической активности клеток эндометрия

098.Эхографическую картину абсцесса яичника необходимо дифференцировать с:

А)Дермоидной кистой

Б)Фолликулярной кистой

В)Солидной опухолью

Г)+ Эндометриоидной кистой

099.Показаниями для проведения диагностической лапароскопии у больных с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза являются:

А)+ Необходимость уточнения диагноза, степени тяжести и распространения процесса с целью разработки оптимальной тактики ведения больного

Б)+ Подозрение на наличие осложнений воспалительных заболеваний придатков матки (гнойный сальпингит, перфорация тубоовариального абсцесса или пиосальпинкса, вторичный аппендицит)

В)+ Отсутствие клинического эффекта, комплексной противовоспалительной терапии в течение 24-72 часов от начала внутривенного введения АБ

Г)Подозрение на формирование множественных внутрибрюшных абсцессов

100.Хронический эндометрит характеризуется:

А)+ Рецидивирующим течением

Б)Гиперандрогенией

В)+ Нарушением менструальной функции

Г)Гиперпролактинемией

101.Характерными клиническими проявлениями хронического эндометрита являются:

А)+ Мажущие кровянистые выделения из половых путей до или после менструации

Б)+ Диспареуния

В)+ Межменструальные тазовые боли

Г)+ Гноевидные бели

102.Аменорея может возникать при компенсированной форме:

А)+ Гиперкортицизма

Б)+ Гипокортицизма

В)+ Гипертиреоза

Г)+ Первичного гипотиреоза

103.Лабораторными критериями дифференциальной диагностики кандидоза и кандидозоносительства при микроскопии мазков выделений из половых путей являются:

А)Повышенный уровень лейкоцитов

Б)+ Обильная смешанная флора

В)Кокковая флора

Г)+ Признаки деления псевдомицелия

104.Хронические тазовые боли могут иметь место при:

А)+ Хроническом аднексите

Б)+ Варикозном расширение вен малого таза

В)+ Наружном генитальном эндометриозе

Г)+ Остеохондрозе

105.Диагностика опухолей гениталий:

А)+ Гинекологический осмотр

Б)+ УЗИ

В)+ Компьютерная томография

Г)Пункция опухолей

106.Для консервативного лечения миомы матки применяют:

А)+ Прогестагены

Б)+ Физио- и бальнеотерапию

В)+ Агонисты гонадолиберина

Г)Конъюгированные эстрогены

107.Показаниями к хирургическому лечению миомы матки являются:

А)+ Миома, впервые диагностированная в постменопаузе

Б)+ Интерстициальная миома с центрипитальным ростом узла

В)+ Увеличение размеров матки на 3-4 нед. в течение I года наблюдения

Г)Миома матки 9-10 нед. Беременности в сочетании с железисто-кистозной гиперплазией эндометрия


108.Болевой синдром при миоме матки может быть обусловлен:

А)+ Нарушением питания в узле

Б)Нарушением лимфооттока

В)+ Подслизистым расположением узла

Г)Быстрым ростом

109.Консервативную миомэктомию целесообразно проводить:

А)Накануне менструации

Б)В середине менструального цикла

В)В середине 2й фазы

Г)+ В середине 1й фазы

110.В раннем послеоперационном периоде при консервативной миомэктомии показано назначение:

А)Спазмолитиков

Б)Антибиотиков

В)Токолитиков

Г)+ Утеротонических препаратов

111.После консервативной миомэктомии беременность возможна через:

А)1 месяц

Б)6 мес.

В)1,5 года

Г)+ 9-12 мес.

112.Воздействие переменного магнитного поля низкой частоты в первые дни послеоперационного периода у больных, оперированных по поводу миомы матки:

А)+ Противовоспалительное

Б)+ Болеутоляющее

В)+ Активизирующее иммунную систему

Г)Дегидратирующее

113.При субсерозном расположении миоматозных узлов размерами от 5 до 10 см характерно:

А)+ Болевой синдром

Б)Нарушение менструальной функции

В)+ Нарушение функции соседних органов

Г)Отсутствие клинических проявлений миомы

114.Для миомы с подслизистым расположением узлов характерно:

А)Отсутствие клинических проявлений

Б)Нарушение менструальной функции по типу опсоменореи

В)Нарушение функции соседних органов

Г)+ Нарушение менструальной функции по типу гиперполименореи

115.Осложнениями, возникающими при миоме матки являются:

А)+ Некроз миоматозного узла

Б)+ Перекрут миоматозного узла

В)+ Злокачественное перерождение миоматозного узла

Г)+ Выворот матки

116.Гипоталамический синдром периода полового созревания характеризуется:

А)+ Дисфункцией гипоталамо-гипофизарной области

Б)+ Увеличением массы тела

В)+ Умеренной активацией секреции андрогенов корой надпочечников

Г)+ Гипоэстрогенией

117.Изменениями, связанными с нарушениями питания опухоли в миоматозном узле, являются:

А)+ Отек

Б)+ Кровоизлияние

В)+ Некроз

Г)+ Нагноение


118.Некроз миоматозного узла наиболее часто происходит:

А)+ Во время беременности

Б)+ В послеродовом периоде

В)+ В послеабортном периоде

Г)За 3-5 дней до начала менструации

119.Гиперполименорея при миоме матки обусловлена:

А)+ Снижением регенеративной способности эндометрия

Б)Гиперпластическими процессами эндометрия

В)+ Увеличением менструирующей поверхности за счет миоматозных узлов

Г)Воспалительными и некротическими процессами в эндометрии

120.Методы обследования эндометрия в предоперационном периоде у женщин с миомой матки включают:

А)Гистеросальпингографию

Б)+ Гистероскопию

В)Раздельное диагностическое выскабливание

Г)+ Взятие аспирата из полости матки на атипические клетки

121.Для диагностики опухолей яичников используются следующие методики:

А)+ Цитологические

Б)+ Эндоскопические

В)+ УЗИ

Г)+ Гистологические

122.Для задержки полового развития яичникового генеза характерно:

А)+ Высокий уровень гонадотропинов

Б)+ Низкий уровень эстрадиола

В)+ Повышенная частота генетических дефектов

Г)Снижение секреции гонадотропной функции гипофиза

123.Для эхографической картины фолликулярной кисты яичника характерно:

А)Толстая капсула, гипоэхогенное содержимое, умеренный эффект усиления

Б)+ Однокамерное жидкостное образование

В)Неоднородность внутренней структуры

Г)+ Тонкая капсула

124.К доброкачественным опухолям яичников относят:

А)+ Серозную цистаденому

Б)+ Муцинозную цистаденому

В)+ Эндометриоидную цистаденому

Г)Светлоклеточную опухоль

125.Осложнениями при доброкачественных опухолях яичников являются:

А)+ Перекрут ножки опухоли

Б)+ Разрыв капсулы

В)+ Кровоизлияние внутрь капсулы

Г)+ Нагноение опухоли

126.Нарушение менструальной функции характерно для:

А)Серозной цистаденомы

Б)Муцинозной цистаденомы

В)Опухоли Бреннера

Г)+ Гранулезоклеточной опухоли

127.Методами лечения у больных с пограничной опухолью яичника являются:

А)+ Хирургический

Б)Гормональный

В)+ Химиотерапевтический

Г)Лучевой


128.Цистаденокарцинома яичников характеризуется:

А)+ Агрессивным течением

Б)+ Быстрым распространением

В)+ Обширным метастазированием

Г)Большими размерами опухоли

129.Оптимальным объемом клинико-лабораторного и инструментального обследования при подозрении на злокачественную опухоль яичника являются:

А)+ Рентгенологическое или эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта

Б)+ Количественное определение содержания в крови опухолевых маркеров (СА-125)

В)+ Трансвагинальное и трансабдоминальное УЗ сканирование органов малого таза

Г)+ Лимфография

130.Неэффективность лечения гонореи может быть связана с:

А)+ Формированием L-форм бактерий

Б)+ Продукцией гонококками пенициллиназы и бета-лактамазы

В)+ Сопутствующим трихомонозом

Г)Все перечисленное не имеет значения при использовании современных антибактериальных средств

131.Истинным раком является:

А)+ Серозная цистаденокарцинома

Б)+ Муцинозная цистаденокарцинома

В)+ Светлоклеточная цистаденокарцинома

Г)+ Эндометриоидная аденоакантома

132.Герминогенные опухоли яичников чаще встречаются:

А)+ До 20 лет

Б)От40 до 60 лет

В)+ От 20 до 40 лет

Г)От 60 и старше

133.В группу опухолей стромы полового тяжа входят:

А)+ Гранулезоклеточная опухоль

Б)+ Текаклеточная опухоль

В)+ Андробластома из клеток Сертоли и Лейдига

Г)Фиброма яичника

134.Для гранулезоклеточной опухоли яичника характерно:

А)+ Нарушение менструального цикла

Б)+ Омоложение женщины в постменопаузе

В)+ Гиперплазия эндометрия

Г)Гидроторакс

135.Для уточнения степени распространения процесса при злокачественной опухоли яичника используются:

А)+ Компьютерная томография

Б)+ Ядерно-магнитный резонанс

В)+ Диагностическая лапароскопия

Г)+ Диагностическая лапаротомия

136.Методом контрацепции у женщин в перименопаузальном периоде могут быть:

А)+ Барьерные методы (наличие диафрагмы)

Б)+ Презервативы

В)+ Гормональная

Г)+ ВМС

137.В качестве контрацепции курящим женщинам можно рекомендовать:

А)+ Низкодозированные эстроген-гестагеновые препараты

Б)Эстроген-гестагены, содержащие 0,5мкг эстрогенов

В)+ Прогестины

Г)Гормональные препараты не показаны


138.Какая из указанных опухолей яичника чаще подвергается озлокачествлению:

А)Простая серозная цистаденома

Б)Муцинозная цистаденома

В)Дермоидная киста

Г)+ Папиллярная цистаденома

139.Оптимальным методой контрацепции у женщин репродуктивного возраста с гипертонической болезнью I, II ст. является:

А)1. Монофазные эстроген-гестагенные препараты

Б)Мини-пили

В)Инъекционные прогестагены

Г)+ ВМС

140.При посткоитальной контрацепции в первые 72 часа часто применяют:

А)+ Эстроген-гестагены

Б)Эстрогены

В)+ Гестагены

Г)Антигонадотропины

141.Противопоказанием для введения внутриматочного контрацептива являются:

А)+ Острые и подострые воспалительные заболевания ВПО

Б)+ Аденоматоз

В)+ Эрозированный эктропион

Г)Внематочная беременность в анамнезе

142.Пункция брюшной волости через задний свод влагалища противопоказана при:

А)Асците

Б)Положительном симптоме Щеткина-Блюмберга

В)НависЗадачи по гинекологии


Больная 23 лет, поступила в стационар с жалобами на резкие боли в нижних отделах живота, с иррадиацией на прямую кишку, возникшие в 1й день пришедшей в срок менструации, слабость, тошноту, температура тела нормальная. В анамнезе: менструации регулярные, через 30 дней, по 5 дней, болезненные в 1-2 день. От беременности не предохранялась 2 года, беременностей - 0. Гин