Реферат: Стандарт медицинской помощи больным с кардиомиопатиями

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и

социального развития Российской Федерации

от 24 мая 2006 г. № 381
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С КАРДИОМИОПАТИЯМИ
1.Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Дилатационная, ишемическая кардиомиопатия

Код по МКБ-10: I42.0, I25.5

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1 ДИАГНОСТИКА


Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

А01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда

1

1

А01.10.002

Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда

1

1

А01.10.003

Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда

1

1

А01.10.004

Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда

1

1

А01.10.005

Аускультация при патологии сердца и перикарда

1

1

А02.10.001

Линейные измерения сердца

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.003

Измерение центрального венозного давления

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А05.10.002

Регистрация электрической активности проводящей системы сердца

0,05

1

А05.10.004

Холтеровское мониторирование

0,3

1

А06.10.001

Рентгеноскопия сердца и перикарда

1

1

А06.10.002

Рентгенография сердца в трех проекциях

1

1

А06.10.003

Рентгенография сердца с контрастированием пищевода

1

1

А06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А06.10.007

Коронарография

0,3

1

А06.10.002

Вентрикулография сердца

0,3

1

А07.10.001

Сцинтиграфия миокарда

0,3

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,3

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.011

Определение уровня глюкозы в моче

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

1

А11.10.001

Чрезвенозная катетеризация сердца

1

1

А11.10.002
^ Ретроградная катетеризация левых отделов сердца
1

1

А 12.05.005
Определение основных групп крови(А,В,0)
1

1

А12.05.006
Определение резус принадлежности
1

1

А 26.06.036
Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus
1

1

А26.06.048
Определение антител келасса M,G( IgM.IgG) к human immunodeficiensy virus HIV 1
1

1

A26.06.049
Определение антител келасса M/G( IgM.IgG) к human immunodeficiensy virus HIV 2
1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.041
Определение антител класса M,G(IgM.IgG) к Hepatitis C virus
1

1

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств

1

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

5

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

0,05

1

А16.12.018

Остановка кровотечения из периферического сосуда

0,1

1

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

0,3

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1



^ 2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Дилатационная, ишемическая кардиомиопатия

Код по МКБ-10: I 42.0, I25.5

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: сердечная недостаточность

Условия оказания: стационарная помощь

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 28 ДНЕЙ

Код
Наименование
Частота

предоставления

Среднее

количество
А01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда
1

40

А01.10.002

Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда

1

40

А01.10.003
Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда
1

40

А01.10.004

Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда

1

30

А01.10.005

Аускультация при патологии сердца и перикарда

1

40

А02.01.001

Измерение массы тела

1

3

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

35

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

56

А02.12.001

Исследование пульса

1

56

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

40

А04.10.002

Эхокардиография

1

3

А04.10.002.001

Эхокардиография чрезпищеводная

1

4

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

4

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардио-графических данных

1

3

А05.10.004

Холтеровское мониторирование

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

2

А06.10.002

Рентгенография сердца в трех проекциях

1

2

А06.10.003

Рентгенография сердца с контрастированием пищевода

0,2

1

А06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

3

А06.10.007

Коронарография

0,5

1

А06.10.009

Вентрикулография сердца

0,5

1

А11.10.001

Черезвенозная катетеризация сердца

0,7

1

А05.10.008

Магнитно-резонансная томография сердца

0,5

1

А06.09.006

Компьютерная томография органов грудной полости

0,5

1

А02.10.001

Линейные измерения сердца

0,6

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

56

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

6

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

8

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, О)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

4

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

4

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

4

А12.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

4

А12.05.01

Исследование оседания эритроцитов

1

2

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

3

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

2

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

2

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме

1

2

А09.05.050

Исследование фибринолитической активности

1

3

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

2

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,5

2

А09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

0,5

2

А09.05.013

Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови

0,5

2

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

2

А09.05.019

Исследование уровня креатинина в крови

1

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

2

А09.05.022

Исследование уровня фракций билирубина в крови

1

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

3

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

4

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

4

А09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

0,5

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

А12.06.019

Исследование ревматоидных факторов

0,3

1

А18.05.013

Реинфузия крови

0,3

1

А09.05.132

Исследования уровня магния в крови

1

2

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (Ph мочи)

1

2

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности)

мочи

1

3

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

B01.003.01

Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога

1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

2

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

1

2

А11.09.001

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

1

1

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

1

3

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

1

3

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами

1

3

А14.01.017

Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка

1

1

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

10

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

1

3

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

2

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

1

3

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

2

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

20

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

15

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

15

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелого больного

1

12

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

0,5

8

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

4

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

3

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

3

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

3

А14.31.010

Уход за дренажом

0,5

4

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

15

А20.10.001

Оксигенотерапия (гипер- и нормобарическая) при болезнях сердца

0,5

4

А25.10.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда

1

28

А25.10.003

Назначение лечебно-оздоровительного при заболеваниях сердца и перикарда

1

28

А25.10.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда

1

28

А16.10.032.001

Аннулопластика митрального и трикуспидального клапанов

0,5

1

А16.10.032.002

Реконструкция левого желудочка сердца

0,3

1

А16.10.032.003
Имплантация сетчатого каркаса 0,2
1

А16.10.020

Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация сердца

0,1

1

А16.12.002

Анастомоз на коронарные сосуды

0,3

1

А18.05.015

Процедура искусственного кровообращения

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

2

В01.003.04

Анестезиологическое пособие включая раннее послеоперационное ведение

1

1

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

1

3

А18.05.012

Гемотрансфузия

1

10

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

0,5

2

А19.10.001

Лечебная физкультура

0,1

10

А18.05.013

Реинфузия крови

1

1




Фармакотерапевтическая

группа



^ АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД **

ЭКД***
^ Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты
1










^ Наркотические анальгетики

1










Тримеперидин

0,1

40 мг

160мг

Морфин

1

10 мг

30 мг

Трамадол

0,5

50 мг

200 мг

Фентанил

1

2,5 мг

2,5 мг

^ Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

0,5










Кетопрофен

0,3

30 мг

150 мг

Диклофенак

0,4

75 мг

1125 мг

Мелоксикам

0,3

15 мг

150 мг

Ацетилсалициловая кислота

0,5

100 мг

2500 мг

Анестетики, миорелаксанты

1










^ Средства для наркоза

1










Галотан

0,3

50 мл

50 мл

Кетамин

0,1

400 мг

400 мг

Тиопентал натрия

0,3

500 мг

500 мг

Пропофол

1

1200 мг

1200 мг

Миорелаксанты

1










Атракурия бесилат

0,3

100 мг

100 мг

Суксаметония бромид, хлорид и йодид

0,5

200 мг

200 мг

Пипекурония бромид

1

20 мг

20 мг
^ Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,9










^ Антипсихотические средства

0,5










Галоперидол

1

5 мг

10 мг

^ Анксиолитики (транквилизаторы)

0,6










Диазепам

0,5

10 мг

20 мг

Мидазолам

0,5

15 мг

30 мг

Средства, влияющие на кровь

1










^ Средства, влияющие на систему свертывания крови

1










Клопидогрел

1

75 мг

750 мг

Гепарин натрий

1

20 000 ЕД

140 000 ЕД

Варфарин

0,4

10 мг

100 мг

Фениндион

0,2

0,2 г

1,2 г

Аценокумарол

0,15

6 мг

42 мг

Эноксапарин натрия

0,05

160 мг

800 мг

^ Растворы и плазмозаменители

1










Декстроза

1

400 мл

1200 мл

^ Препараты плазмы

1










Альбумин

1

100 мл

500 мл
^ Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
1










^ Вазопрессорные средства

0,9










Допамин

0,5

400 мг

1 000 мг
Добутамин
1

500 мг

1 000 мг

^ Гипотензивные средства

1










Метопролол

0,5

100 мг

2 000 мг

Бисопролол

0,1

5 мг

100 мг

Небиволол

0,1

5 мг

100 мг

Карведилол

0,1

25 мг

500 мг

Пропранолол

0,1

100 мг

2 000 мг

Верапамил

0,2

240 мг

4 800 мг

Дилтиазем

0,05

180 мг

3 600 мг

^ Противоаритмические средства

0,5










Амиодарон

0,5

400 мг

6 000 мг

Соталол

0,5

160 мг

3 200 мг

^ Средства для лечения сердечной недостаточности

0,7










Периндоприл

0,5

4 мг

80 мг

Эналаприл

0,1

5 мг

100 мг

Каптоприл

0,2

50 мг

1 000 мг

Лизиноприл

0,2

5 мг

100 мг

^ Антиангинальные средства

0,2










Нитроглицерин

0,4

5мг

35мг

Изосорбида динитрат

0,6

40мг

280мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

1










Диуретики

1










Фуросемид

0,5

40 мг

600 мг

Спиронолактон

0,2

100 мг

2 000 мг

Индапамид

0,1

1,5 мг

30 мг

Гидрохлоротиазид

0,2

25 мг

500 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,3










^ Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1










Преднизолон

1

30 мг

300 мг

Метилпреднизолон

1

25 мг

250 мг

Средства для лечения аллергических реакций

0,5










^ Антигистаминные средства

1










Хлоропирамин

0,33

75 мг

750 мг

Клемастин

0,33

3 мг

30 мг

Мебгидролин

0,33

150 мг

1500 мг

Средства для лечения заболевания желудочно-кишечного тракта

0,6










Гепатопротекторы

1










Фосфолипиды

1

900мг

6300мг

^ Антациды и другие противоязвенные средства

0,5










Омепразол

1

20мг

140мг

Эзомепрозол

0,5

20 мг

140 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1










^ Противогрибковые средства

1










Нистатин

1

1,5 млн. ЕД

10,5 млн ЕД

^ Антибактериальные средства

1










Азитромицин

0,1

250 мг

3000 мг

Цефтазидим

0,5

1000 мг

10000 мг

Цефазолин

0,1

4000 мг

20000 мг

Цефтриаксон

0,1

4000 мг

20000 мг

Цефотаксим

0,1

2000 мг

10000 мг

Ципрофлоксацин

0,1

750 мг

5000 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1










^ Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1










Натрия хлорид

1

400 мл

2000 мл

Калия и магния аспарагинат

0,5

100 мг

2000 мг

Калия хлорид

1

200 мг

400 мг

Кардиоплегический раствор

1

2 л

2 л

*- анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

^ Консервированная кровь человека и ее компоненты


Наименование

Частота предоставления

^ Среднее количество

Плазма свежезамороженая из дозы крови

1

10 доз

Эритроцитная масса

0,5

2 дозы


Импланты


Наименование

Частота предоставления

^ Среднее количество

Опорное кольцо для аннулопластики

0,5

1

Сетчатый каркас

0,2

1


3.Модель пациента

^ Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Дилатационная, ишемическая кардиомиопатия

Код по МКБ-10: I42.0, I25.5

Фаза: ожидание трансплантации сердца

Стадия: 3 стадия сердечной недостаточности

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь


^ 3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 7 ДНЕЙ


Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

А01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда

1

15

А01.10.002

Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда

1

15

А01.10.003

Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда

1

15

А01.10.004

Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда

1

15

А01.10.005

Аускультация при патологии сердца и перикарда

1

15

А02.10.001

Линейные измерения сердца

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

15

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

15

А02.12.001

Исследование пульса

1

15

А02.12.003

Измерение центрального венозного давления

0,3

3

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

15

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

0,05

5

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,1

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,1

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

А09.05.30

Исследование уровня натрия в крови

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,1

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.011

Определение уровня глюкозы в моче

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

0,3

1

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

1

А12.10.003
^ Исследование сердечного выброса
1

1

А26.08.005
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативные анаэробные микроорганизмы
1

1

А26.05.001
^ Бактериологическое исследование крови на стерильность
0,1

1

А26.28.003
Бактериологическое исследование мочи на аэробные и факультативные анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
1

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,3

14

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств

0,2

12

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

0,2

12

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,3

5

А25.10.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда

1

7

А25.10.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда

1

7

А25.10.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда

1

7

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

14

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,3

1

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,1

1

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,3

7

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,1

7

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,1

3

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного пациента

0,1

7

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного пациента

0,1

5

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,1

14

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,1

14

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,3

7

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,1

21

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,1

3

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,1

3

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,1

7

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

0,1

21

В01.003.03

Суточное наблюдение врача реаниматолога

0,2

6

А11.12.003.001

Непрерывное внутривенное введение лекарственных средств

0,2

7

А11.09.008

Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода

0,05

3

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

0,4

1

А16.10.023

Имплантация искусственного сердца

0,3

1

А18.05.015

Процедура искусственного кровообращения

0,3

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,3

1

А09.05.037

Исследование рН крови

0,3

3

А12.05.026

Исследование уровня кислорода в крови

0,3

3

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

0,3

3

А12.05.032

Определение степени насыщения кислородом гемоглобина

0,3

3

A12.05.010

HLA-антигены

0,2

1




^ Фармакотера-певтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***
^ Средства влияющие на сердечнососудистую систему
1









^ Противоаритмические препараты
0,5










Карбэтоксиаминодиэтиламинопропионилфенотиазина гидрохлорид

0,6

150 мг

1050 мг

Дилтиазем

0,2

180 мг

1260мг

Амиодарон

0,2

400 мг

800 мг

^ Средства для лечения сердечной недостаточности

1










Эналаприл

0,2

5мг

35 мг

Периндоприл

0,6

4 мг

28 мг

Лизиноприл

0,1

10мг

70мг

Телмисартан

0,05

40 мг

280 мг

Эпросартан

0,05

600мг

42мг

Дигоксин

0,8

0,25 мг

1,75 мг

^ Гипотензивные средства

0,8










Карведилол

0,5

25 мг

175 мг

Бисопролол

0,1

5 мг

35 мг

Метопролол

0,4

50 мг

350 мг

Фозиноприл

0,2

10 мг

70мг

Небиволол

0,1

5 мг

100 мг

^ Антиангинальные средства

0,2










Нитроглицерин

0,4

5 мг

35 мг

Изосорбида динитрат

0,6

40 мг

280 мг

^ Вазопрессорные средства

0,3










Допамин

0,8

400 мг

2800 мг

Добутамин

0,2

500 мг

3500 мг

Эпинефрин

0,2

1мг

3мг

Фэнилэфрин

0,2

200мг

200мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

1










Диуретики

1










Фуросемид

0,5

80 мг

560 мг

Спиронолактон

1

25 мг

175 мг

Гидрохлоротиазид

1

75 мг

525 мг

Средства, влияющие на кровь

1










^ Средства влияющие на систему свертывания крови

1










Гепарин натрий

0,1

20000ед

140000ед

Эноксапарин натрия

0,1

80 мг

560 мг

Пентоксифиллин

0,8

400 мг

2800 мг

Протамин сульфат

0,1

300 мг

300мг

^ Растворы и плазмозаменители

0,2










Декстроза

1

400 мл

2000мл

Гидроксиэтилкрахмал

0,2

500 мл

1000 мл

^ Препараты плазмы

0,1










Альбумин

1

200мл

400мл

Средства для лечения заболевания желудочно-кишечного тракта

0,6










Гепатопротекторы

0,6










Силибинин

1

420 мг

2940 мг

^ Антациды и другие противоязвенные средства

0,5










Омепразол

0,9

20 мг

140 мг

Фамотидин

0,1

40 мг

280 мг

^ Спазмолитические средства

0,05










Атропин

1

1мг

1мг

Анестетики, миорелаксанты

0,3










^ Местные анестетики

1










Лидокаин

0,1

200 мг

200 мг

Прокаин

0,9

200 мг

200 мг

^ Средства для наркоза

0,1










Пропофол

0,5

5000мг

5000мг

Мидозалам

0,4

45мг

45мг

Изофлуран

0,5

500мл

500мл

Динитроген оксид

0,5

500мл

500мл

Миорелаксанты

0,1










Векурония бромид

0,5

60мг

60мг

Пипекурония бромид

0,5

52мг

52мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

0,9










^ Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

0,7










Метамизол натрия

0,5

500 мг

1500 мг

Диклофенак

0,4

75 мг

375 мг

Парацетамол

0,1

500 мг

1500 мг

^ Наркотические анальгетики

0,3










Трамадол

0,6

200мг

600мг

Тримеперидин

0,2

2мг

4мг

Фентанил

0,2

1500мг

3000мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

0,3










^ Электролиты, средства коррекции кислотного состояния

1










Натрий хлорид

1

400 мл

2000 мл

Калий хлорид

1

200мл

600 мл

Аспарагинат магния

0,5

500 мл

2000 мл

Калия и магния аспаргинат

1

2500 мг

17000мг

Натрия гидрокарбонат

0,1

200мл

200мл

Средства для лечения аллергических реакций

0,2










^ Антигистаминные средства

1










Хлоропирамин

1

20 мг

100 мг

Средства для профилактики и лечения инфекции

0,4










^ Противогрибковые средства

1










Нистатин

1

1,5 млн Ед

10,5 млн Ед

^ Антибактериальные средства

1










Амоксицилин,+клавулановая кислота

0,4

1875 мг

13125мг

Моксифлоксацин

0,3

400мг

2000 мг

Кларитромицин

0,2

1000 мг

7000 мг

Пипемидиновая кислота

0,1

800 мг

5600 мг

^ Прочие средства для профилактики и лечения инфекции

0,1










Бифидумбактерин

1

10 доз

70 доз

Средства влияющие на центральную нервную систему

0,2










^ Средства для лечения нарушений сна

1










Золпидем

1

10мг

70мг

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза


^ 4.Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: донор с установленной смертью мозга

Код по МКБ-10:

Фаза: смерть мозга

Стадия:

Осложнение: Условие оказания: стационарная помощь


^ 4.1 РАБОТЫ ПО ДОНОРСТВУ (из расчета 2 дня, 4 потенциальных донора)

Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

В01.003.03

Суточное наблюдение врача реаниматолога

1

8

Д18.03

Орг