Реферат: Стандарт медицинской помощи больным с болезнью крона
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 6 октября 2005 г. № 620
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: болезнь Крона
Код по МКБ-10: K50
Фаза: хроническая
Стадия: обострение
Осложнение: без осложнений или осложненная токсическим мегаколоном, перианальными осложнениями
^ Условие оказания: стационарная помощь
1.1ДИАГНОСТИКА
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
А01.18.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстого кишечника.
1
1
А01.18.002
Визуальное исследование при болезнях толстого кишечника
1
1
А01.18.003
Пальпация при болезнях при болезнях толстого кишечника
1
1
А01.18.004
Перкуссия при болезнях толстого кишечника
1
1
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
А02.12.001
Исследование пульса
1
1
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
1
А04.18.001
Ультразвуковое исследование толстого кишечника
1
1
А04.19.001
Ультразвуковое исследование прямой и сигмовидной кишки
1
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
А06.14.004
Внутривенная холецистография и холангиография
0,05
1
А06.17.003
Рентгенография тонкой кишки
0,2
А06.17.004
Илеоцекальное контрастирование
0,3
1
А06.18.002
Ирригоскопия
0,5
1
А03.18.001
Толстокишечная эндоскопия
1
1
А12.05.005
Определение основных групп крови (А, В, О)
1
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
А06.31.001
Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза
0,5
1
А08.18.001
Морфологическое исследование препарата тканей толстого кишечника
1
1
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
1
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1
А09.05.007
Исследование уровня железа сыворотки крови
1
1
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,3
1
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
1
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
1
А09.05.012
Исследование уровня общего глобулина в крови
0,3
1
А09.05.014
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
0,3
1
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
0,3
1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,3
1
А09.05.011
Исследование уровня общего альбумина крови
0,3
1
А09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,3
1
А09.05.044
Исследование уровня гамма- глютамилтрансферазы в крови
0,3
1
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,3
1
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,3
1
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
0,5
1
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
1
1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
1
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
А09.05.055
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
1
1
А09.05.075
Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
1
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
1
1
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
1
1
А08.05.009
Определение цветового показателя
1
1
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
1
1
А09.19.002
Исследование кала на скрытую кровь
1
1
А09.19.007
Исследование физических свойств каловых масс
0,3
1
А09.19.008
Исследование концентрации водородных ионов в кале (рН)
0,3
1
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.022
Определение объема мочи
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
А09.28.034
Исследование уровня билирубина в моче
1
1
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
1
А03.18.001.001
Толстокишечная видеоэндоскопия
0,35
1
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
1
1
А12.06.016
Серологические реакции на различные инфекции, вирусы
1
1
^ 1.2. Лечение из расчета 21 день
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
А01.18.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстого кишечника.
1
25
А01.18.002
Визуальное исследование при болезнях толстого кишечника.
1
25
А01.18.003
Пальпация при болезнях при болезнях толстого кишечника
1
25
А01.18.004
Перкуссия при болезнях толстого кишечника
1
25
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
21
А02.12.001
Исследование пульса
1
21
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
21
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
3
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
3
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
3
А04.18.001
Ультразвуковое исследование толстого кишечника
1
3
А04.19.001
Ультразвуковое исследование прямой и сигмовидной кишки
1
3
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
2
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
2
А06.16.008
Рентгенография желудка и 12-перстной кишки
0,05
1
А06.31.002
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,05
1
А06.17.004
Рентгенография тонкой кишки
0,1
1
А06.17.004
Илеоцекальное контрастирование
0,1
1
А06.18.002
Ирригоскопия
0,05
1
А03.18.001
Толстокишечная эндоскопия
1
1
А06.19.002
Прямой кишки и ободочной двойное контрастирование
0,1
1
А06.31.001
Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза
0,1
1
А08.18.001
Морфологическое исследование препарата тканей толстого кишечника
1
1
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
2
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
2
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
2
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
2
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
1
2
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
2
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1
2
А09.05.012
Исследование уровня общего глобулина в крови
1
2
А09.05.014
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
1
2
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
1
А09.05.011
Исследование уровня общего альбумина крови
1
1
А09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
1
1
А09.05.044
Исследование уровня гамма- глютамилтрансферазы в крови
1
1
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
2
А09.05.30
Исследование уровня натрия в крови
1
2
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
2
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
2
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
0,3
2
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
0,5
2
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,5
2
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
0,5
2
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
3
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
3
А09.05.055
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
1
3
А09.05.112
Исследование альфа-1гликопротеина (орозомукоида) в крови
0,2
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
2
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
2
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
2
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
1
2
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
1
2
А08.05.009
Определение цветового показателя
1
2
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
1
1
А09.19.003
Исследование кала на гельминты
0,3
1
А09.19.012
Исследование кала на простейшие
0,1
1
А09.19.002
Исследование кала на скрытую кровь
0,7
2
А09.19.005
Исследование уровня стеркобилина в кале
1
2
А09.19.007
Исследование физических свойств каловых масс
1
2
А09.19.008
Исследовние концентрации водородных ионов в кале (рН)
1
2
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1
2
А09.28.003
Определение белка в моче
1
2
А09.28.022
Определение объема мочи
1
2
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
2
А09.28.034
Исследование уровня билирубина в моче
1
2
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
2
А03. 18.001.001
Толстокишечная видеоэндоскопия
0,4
1
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,1
1
А03.31.002
Капсульная эндоскопия
0,1
1
А11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,25
2
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,4
2
А14.31.003
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
0,5
8
А16.12.018
Остановка кровотечения из периферического сосуда
0,1
1
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
0,5
8
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
0,5
8
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
0,5
8
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,1
5
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного
0,5
8
А14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели
0,25
8
А14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
0,25
8
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
0,5
4
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
0,5
4
А14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
0,25
7
А14.31.011
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
0,5
21
А18.05.001
Плазмаферез
0,3
4
А18.05.012
Гемотрансфузии
0,15
2
А19.18. 001
Лечебная физкультура при заболеваниях кишечника
0,1
10
А25.18.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях толстого кишечника
1
21
А25.18. 002
Назначение диетической терапии при заболеваниях толстого кишечника
1
21
А25.18. 003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях толстого кишечника
1
21
А17.31.012
Мезоэнцефальная модуляция
1
12
^ Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа*
Международное непатентованное
наименование
Частота назначения
ОДД**
ЭКД***
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
0,8
^ Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
1
Преднизолон
0,5
30 мг
630 мг
Метилпреднизолон
0,3
24 мг
504 мг
Будесонид
0,2
9 мг
189 мг
^ Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства
0,5
^ Цитостатические средства
1
Азатиоприн
1
100 мг
2,1 г
^ Иммунодепрессивные средства
0,4
Инфликсимаб
1
300 мг
600 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций
0,6
^ Антибактериальные средства
1
Ципрофлоксацин
0,3
1 г
10 г
Месалазин
0,4
2 г
42 г
Сульфасалазин
0,3
2 г
42 г
^ Противопротозойные и противомалярийные средства
0,3
Метронидазол
1
1 г
8 г
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
1
^ Антациды и другие противоязвенные средства
1
Ранитидин
0,2
300 мг
6300 мг
Фамотидин
0,1
40 мг
840 мг
Омепразол
0,6
20 мг
420 мг
Рабепразол
0,3
20 мг
420 мг
Эзомепразол
0,1
20 мг
420 мг
^ Панкреатические энзимы
1
Панкреатин
1
100’000 МЕ
20’000’000 МЕ
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**-ориентировочная дневная доза
***-эквивалентная курсовая доза
^ Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,3
3 дозы
Эритроцитная масса
0,15
2 дозы
^ Питательные смеси
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
Смеси для парентерального питания
0,5
Растворы аминокислот
0,8
3000 мл
Жировые эмульсии
0,4
2000 мл
Смеси для энтерального зондового питания
0,25
3000 мл
Смеси для специализированного белкового питания
0,3
3000 мл
еще рефераты
Еще работы по разное
Реферат по разное
Педагогический институт
17 Сентября 2013
Реферат по разное
Стандарт медицинской помощи больным с cистемной красной волчанкой
17 Сентября 2013
Реферат по разное
А. В. Гордон Великая французская революция как явление русской культуры
17 Сентября 2013
Реферат по разное
“Санкт-Петербург – Гастро-2005”
17 Сентября 2013