Реферат: Министерство здравоохранения



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ


ДНЕВНИК РАБОТЫ ВРАЧА-ИНТЕРНА

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ТЕРАПИЯ»


___________________________________________________________

Ф.И.О. интерна


____________________________________________________________

База интернатуры


____________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя интернатуры


200__/200__уч. год.


Витебск 2009


УДК 614.23/.25:658.336(093.3)

ББК 53.5я7

Д 54


АВТОРЫ:

зав. кафедрой терапии №1 ФПК и ПК, д.м.н., профессор В.П. Подпалов

доцент кафедры терапии №1 ФПК и ПК, к.м.н. Н.Н. Огризко

доцент кафедры терапии №1 ФПК и ПК, к.м.н. В.Г. Сорокина

доцент кафедры терапии №1 ФПК и ПК, к.м.н. Н.М. Федоренко

доцент кафедры терапии №1 ФПК и ПК, к.м.н. А.И. Счастливенко

доцент кафедры поликлинической терапии, к.м.н. К.Н. Егоров

ассистент кафедры терапии №1 ФПК и ПК, к.м.н. О.Н. Журова


Дневник работы врача-интерна разработан в соответствии с Планом прохождения интернатуры и программой интернатуры по специальности «Терапия», утвержденными Министром здравоохранения Республики Беларусь В.И. Жарко 24 июля 2009 г. (рег. № ПИ-28), рецензированными заведующим кафедрой терапии № 2 ФПК и ПК учреждения образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», доктором медицинских наук, профессором С.И. Пимановым и главным терапевтом Управления здравоохранения Витебского облисполкома Е.В. Тишиной, согласованными с главным терапевтом Министерства здравоохранения Республики Беларусь Е.И. Адаменко и директором государственного учреждения «Республиканский методический центр по высшему и среднему медицинскому и фармацевтическому образованию»

С.В. Жаворонком.


Д 54 ^ ДНЕВНИК РАБОТЫ ВРАЧА-ИНТЕРНА

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ ТЕРАПИЯ

Учебно-методическое пособие. –

Витебск: ВГМУ, 2009. – 75 с.


СОДЕРЖАНИЕ


^ РАЗДЕЛЫ ПОДГОТОВКИ

Стр.

1. Общие разделы по специальности

4

1.1. Организация терапевтической службы в Республике Беларусь

4

1.2. Функциональная диагностика

5

1.3. Лабораторная диагностика

7

1.4. Неотложная помощь (станция скорой медицинской помощи)

10

1.5. Интенсивная терапия и реанимация

12

2. Разделы по смежным специальностям

16

2.1. Инфекционные болезни

16

2.2. Фтизиатрия

20

2.3. Неврология и психиатрия

23

2.4. Онкология

25

2.5. Дерматовенерология

27

3. Частные разделы по специальности

29

3.1. Кардиология

29

3.2. Пульмонология

35

3.3. Гастроэнтерология

40

3.4. Нефрология

44

3.5. Гематология

49

3.6. Ревматология

53

3.7. Аллергология

57

3.8. Эндокринология

60

3.9. Поликлиническая терапия

64

^ СВОДНЫЕ ДАННЫЕ О ВЫПОЛНЕНИИ ПРОГРАММЫ СТАЖИРОВКИ




Дежурства

67

Участие в клинико-тематических разборах

68

Участие в конференциях

69

Научно-практическая работа

70

Список подготовленных рефератов

70

Изученная литература

71

Другие виды работ

72

Отчет врача-интерна о выполненной работе

72

^ СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

73




ОБЩИЕ РАЗДЕЛЫ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ

1.1. ^ ОРГАНИЗАЦИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ


Срок прохождения: с_________ по___________

Руководитель врача-интерна _______________________________

Дата

Характер и объем выполненной работы




















































































































Проведено собеседование по разделу подготовки

Дата _______________

Подпись руководителя

врача-интерна ( )


^ 1.2. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Срок прохождения: с_________ по___________

Руководитель врача-интерна_______________________________


Дата

Характер и объем выполненной работы





































































































































































































































^ Освоенные навыки


Методы исследования

Количество


Уровень

освоения *

Норматив

Освоено

Запись ЭКГ




3




Расшифровка ЭКГ




3




Оценка результатов холтеровского мониторирования ЭКГ




2




Велоэргометрия




2




Чреспищеводная кардиостимуляция




2




Методика проведения и интерпретация спирографии




3




Методика проведения и интерпретация пневмотахографии




3




Методика проведения и интерпретация пикфлоуметрии




2




УЗИ-исследования внутренних органов




2




Описание рентгенограмм




3




Подпись руководителя раздела подготовки





* – Уровень освоения:

1 - знать теоретически, профессионально ориентироваться, знать показания к проведению (соответствует знаниям);


2 - знать, оценить, принять участие (соответствует умениям);


3 - выполнить самостоятельно (соответствует навыкам).


^ Навыки расшифровки электрокардиограмм



Дата__________

Отметка о выполнении

Методика расшифровки ЭКГ




Знание нормальных показателей ЭКГ




Умение выявлять и описывать патологию




Интерпретация обнаруженных изменений, клиническое мышление




Формулировка заключения




Умение рекомендовать дополнительные методы регистрации ЭКГ, нагрузочные пробы и фармакологические тесты для решения конкретных клинических задач






^ Навыки расшифровки рентгенограмм


Дата__________

Отметка о выполнении

Методика расшифровки рентгенограммы




Знание нормы




Умение выявлять и описывать патологию




Интерпретация обнаруженных изменений, клиническое мышление




Формулировка заключения




Умение дать рекомендации для проведения дополнительных исследований





Проведено собеседование по разделу подготовки

Дата _______________


Подпись руководителя

врача-интерна ( )


^ 1.3. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Срок прохождения: с_________ по___________

Руководитель врача-интерна_______________________________

Дата

Характер и объем выполненной работы

























































































































Дата

Характер и объем выполненной работы






























































































































































































































































^ Освоенные навыки


Методы исследования

Количество


Уровень

освоения *

Норматив

Освоено

Оценка общего анализа крови




3




Оценка общего анализа мочи




3




Оценка анализа мочи по Нечипоренко




2




Оценка анализа мочи по Земницкому




2




Оценка пробы Реберга




2




Оценка коагулограммы




2




Оценка сахарной кривой




3




Оценка гормонального статуса




2




Оценка биохимического анализа крови




2




Оценка анализа мокроты: общего и посевов, анализ по Грамму и БК




3




Методика забора мокроты и промывных вод бронхов для анализа на БК




2




Оценка иммунограммы




2




Интерпретация данных аллергологических исследований




2




Интерпретация данных исследования синовиальной жидкости




2




Методика забора материала для серологических, бактериологических и вирусологических исследований и оценка результатов




2




Подпись руководителя раздела подготовки





^ Навыки оценки лабораторных данных



Дата__________

Отметка о выполнении

Методика забора материала для лабораторного исследования




Знание нормативов лабораторных показателей




Интерпретация обнаруженных изменений, клиническое мышление




Формулировка заключения






Проведено собеседование по разделу подготовки

Дата _______________


Подпись руководителя

врача-интерна ( )


^ 1.4. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

Срок прохождения: с_________ по___________

Руководитель врача-интерна _______________________________

Пациенты, обслуженные на вызовах

Диагноз

Количество
















































































































Диагноз

Количество

















































Итого:





^ Освоенные навыки


Диагностические, лечебные манипуляции и процедуры

Количество


Уровень

освоения *

Норматив

Освоено

Временная остановка наружных кровотечений путем наложения жгутов и другими способами




3




Техника, показания и противопоказания для промывания желудка




3




Катетеризация мочевого пузыря эластичным катетером при острой задержке мочеиспускания




3




Подпись руководителя раздела подготовки





Неотложная помощь


Диагностические, лечебные манипуляции и процедуры

Количество

Уровень

освоения *

Норматив

Освоено

Острая сердечная недостаточность (сердечная астма, отек легкого)




3




Острая сосудистая недостаточность




3




Острая артериальная непроходимость




2–3




Острая дыхательная недостаточность, остановка дыхания




2–3




Спонтанный пневмоторакс




1–2




Гидроторакс




1-2




Легочное и желудочно-кишечное кровотечение




2




Утопление




1-2




Шок (болевой, инфекционно-токсический, геморрагический)




2–3




Синдром дегидратации




1-3




Гипохлоремическая кома




1-3




Острые отравления (снотворными, кислотами, щелочами, змеиным ядом, ядовитыми грибами, суррогатами алкоголя, метанолом, солями тяжелых металлов и др.)




2–3




Коматозные состояния различного генеза




3




Клиническая смерть




2–3




ДВС-синдром




2-3




Острая почечная недостаточность




3




Ожоги




1-3




Отморожения




1-3




Поражение электрическим током




1-3




Тепловой удар




1-3




Подпись руководителя раздела подготовки






Подготовлен и защищен реферат на тему: ____________________

____________________________________________________________


Проведено собеседование по разделу подготовки

Дата _______________


Подпись руководителя

раздела подготовки ( )


^ 1.5. ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ

Срок прохождения: с_________ по___________

Руководитель врача-интерна _______________________________

Курация больных

Дата

Ф. И. О.

№ истории

болезни

Диагноз





































































































































Дата

Ф. И. О.

№ истории

болезни

Диагноз

























































































































































































































































































































































































































































































































Дата

Ф. И. О.

№ истории

болезни

Диагноз






































































































































































































































































































































^ Освоенные навыки


Диагностические, лечебные манипуляции и процедуры

Количество


Уровень

освоения *

Норматив

Освоено

Показания, техника коникотомии, трахеотомии




1–2




Методы экстракорпоральной детоксикации крови, показания и противопоказания




1-2




Закрытый массаж сердца, искусственная вентиляция легких «рот в рот» (отработка навыков на фантоме)




3




Подпись руководителя раздела подготовки






Неотложная помощь

Диагностические, лечебные манипуляции и процедуры

Количест-во

Уровень

освоения *

Норматив

Освоено

Острая сердечная недостаточность (сердечная астма, отек легкого)




3




Острая сосудистая недостаточность




3




Острая артериальная непроходимость




2–3




Острая дыхательная недостаточность




2–3




Остановка дыхания




2–3




Спонтанный пневмоторакс, гидроторакс




1–2




Легочное и желудочно-кишечное кровотечение




2




Утопление




2




Шок (болевой, инфекционно-токсический, геморрагический




2–3




Синдром дегидратации




3




Гипохлоремическая кома




3




Острые отравления (снотворными, кислотами, щелочами, змеиным ядом, ядовитыми грибами, суррогатами алкоголя, метанолом, солями тяжелых металлов и др.)





2–3




Коматозные состояния различного генеза




3




Клиническая смерть




2–3




ДВС-синдром




2-3




Острая почечная недостаточность




3




Ожоги




3




Отморожения




3




Поражение электрическим током, тепловой удар




3




Подпись руководителя раздела подготовки






Подготовлен и защищен реферат на тему: ____________________

____________________________________________________________

^ Навыки обследования пациента


Дата____________________№ истории болезни_______________ Ф.И.О. пациента

Отметка о выполнении

Сбор анамнеза




Навыки объективного обследования




Интерпретация лабораторных и специальных методов исследований




Клиническое мышление




Умение общаться с пациентом




Отношение к пациенту




Умение дать рекомендации и назначить лечение





Результаты аттестации по разделу подготовки

Дата _______________

Подпись руководителя

раздела подготовки ( )


2. ^ РАЗДЕЛЫ ПО СМЕЖНЫМ СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ

2.1. ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

Срок прохождения: с_________ по___________

Руководитель врача-интерна _______________________________

Курация больных

Дата

Ф. И. О.

№ истории

болезни

Диагноз

















































































































































































































































































































































































































































Дата

Ф. И. О.

№ истории

болезни

Диагноз

























































































































































































































































































































































































































































































































Дата

Ф. И. О.

№ истории

болезни

Диагноз


























































































































































































































































































































































































































































































































^ Освоенные навыки

Диагностические, лечебные манипуляции и процедуры

Количество

Уровень

освоения *

Норматив

Освоено

Методика сбора анамнеза у инфекционных больных




3




Методика выявления у больных менингеальных симптомов




3




Оценка результатов и методика забора материала для серологических, бактериологических и вирусологических исследований





2–3




Методика сбора анамнеза и эпидемиологического анамнеза у инфекционных больных.




3




Методика выявления больных с менингеальными симптомами




3




Оценка результатов и методика забора материала для серологических, бактериологических и вирусологических исследований





2–3




Подпись руководителя раздела подготовки





Неотложная помощь

Диагностические, лечебные манипуляции и процедуры

Уровень

освоения *

Норматив

Освоено

Диагностика и лечение инфекционно-токсического шока




3

Подпись руководителя раздела подготовки






Подготовлен и защищен реферат на тему: ____________________

____________________________________________________________


Навыки обследования пациента


Дата____________________№ истории болезни_______________ Ф.И.О. пациента

Отметка о выполнении

Сбор анамнеза




Навыки объективного обследования




Интерпретация лабораторных и специальных методов исследований




Клиническое мышление




Умение общаться с пациентом




Отношение к пациенту




Умение дать рекомендации и назначить лечение






Результаты аттестации по разделу подготовки

Дата _______________


Подпись руководителя

раздела подготовки ( )


2.2. ФТИЗИАТРИЯ

Срок прохождения: с_________ по___________

Руководитель врача-интерна _______________________________

Курация больных

Дата

Ф. И. О.

№ истории

болезни

Диагноз





























































































































































































































































































































































































































































Дата

Ф. И. О.

№ истории

болезни

Диагноз

























































































































































































































































































































































































































































































































^ Освоенные навыки

Диагностические, лечебные манипуляции и процедуры

Количество


Уровень

освоения *

Норматив

Освоено

Организация и содержания работы врача-терапевта по раннему выявлению и профилактике туберкулеза




3




Описание рентгенограмм




3




Оценка анализов мокроты: общего и посевов, анализа по грамму и на БК




3




Методика забора мокроты и промывных вод бронхов для анализа на БК




3




Методика выполнения туберкулиновых проб и их оценка




3




Диагностическая бронхоскопия, показания, оценка данных




2-3




Плевральная пункция




2-3




Применение небулайзера для ингаляций лекарственных препаратов




3




Подпись руководителя раздела подготовки





Неотложная помощь

Диагностические, лечебные манипуляции и процедуры

Количест-во

Уровень

освоения *

Норматив

Освоено

Неотложная помощь при пневмотораксе




1-2




Неотложная помощь при кровохарканье, легочном кровотечении




1-2




Подпись руководителя раздела подготовки






Подготовлен и защищен реферат на тему: ____________________

____________________________________________________________

^ Навыки обследования пациента


Дата____________________№ истории болезни_______________ Ф.И.О. пациента

Отметка о выполнении

Сбор анамнеза




Навыки объективного обследования




Интерпретация лабораторных и специальных методов исследований




Клиническое мышление




Умение общаться с пациентом




Отношение к пациенту




Умение дать рекомендации и назначить лечение





Результаты аттестации по разделу подготовки

Дата _______________

Подпись руководителя

раздела подготовки ( )

^ 2.3. НЕВРОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Срок прохождения: с_________ по___________

Руководитель врача-интерна _______________________________

Курация больных

Дата

Ф. И. О.

№ истории

болезни

Диагноз















































































































































































































































<
еще рефераты
Еще работы по разное