Реферат: 1. 1 Диагностика

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и

социального развития Российской Федерации

от 2 августа 2006 г № 582


СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА


Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда

Код по МКБ-10: I 21

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: вне зависимости от осложнений

^ Условия оказания: скорая медицинская помощь

1.1 Диагностика



Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее

количество

А 01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А 02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А 01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А 01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А 01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А 02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А 02.12.001

Исследование пульса

1

1

А 02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А 05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А 05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А 09.05.199.001

Экспресс-исследование уровня тропонина в крови

1

1

А 09.05.006.001

Экспресс-исследование уровня миоглобина в крови

1

1




Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

^ Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда

Код по МКБ-10: I 21

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: скорая медицинская помощь


2.1.Лечение из расчета 30 минут


Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее

количество

А 01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А 02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А 02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А 02.12.001

Исследование пульса

1

1

А 02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

2

А 25.10.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда

1

1

А 11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,7

1

А 11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

1

1

А 05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А 05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

F 05.01.02

Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации)

1

1




^ Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1










^ Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

0,8










Ацетилсалициловая кислота

1

375 мг

375 мг




^ Наркотические анальгетики

0,8










Морфин

1

10 мг

20 мг

Средства, влияющие на кровь

1










^ Средства, влияющие на систему свертывания крови

1










Алтеплаза

0,1

100 мг

100 мг

Стрептокиназа

0,1

1500000 Ед

1500000 Ед

Проурокиназа

0,1

6000000 Ед

6000000 Ед

Надропарин кальций

0,2

7600 Ед

7600 Ед

Эноксапарин натрий

0,2

80 мг

80 мг

Гепарин натрий

0,4

5 000 Ед

5 000 Ед

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

1










^ Антиангинальные средства

0,7










Нитроглицерин

1

0,5 мг

1 мг




^ Гипотензивные средства

0,6










Пропранолол

1

5 мг

10 мг




^ Прочие средства

0,3










Этилметилгидроксипиридина сукцинат

1

300 мг

1800 мг

* - анатомо-терапевтико-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза


Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда

Код по МКБ-10: I 50.1; R 57.0

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: левожелудочковая недостаточность; кардиогенный шок, аритмия

Условия оказания: скорая медицинская помощь


^ 3.1. Лечение из расчета 30 минут



Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее

количество

А 01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А 02.12.001

Исследование пульса

1

1

А 02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А 02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

4

А 02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А 25.10.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда

1

1

А 11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

1

А 11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

0,8

1

А 17.10.001

Электроимпульсное воздействие при патологии сердца и перикарда

0,05

1

А 05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А 05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

А 05.10.003

Непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

1

1

F 05.01.02

Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации)

1

1




^ Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1










^ Наркотические анальгетики

0,8










Морфин

1

10 мг

20 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,5










Диуретики

1










Фуросемид

1

40 мг

80 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

1










^ Антиангинальные средства

0,5










Нитроглицерин

1

0,5 мг

5 мг




^ Вазопрессорные средства

0,5










Добутамин

0,5

20 мг

20 мг




Допамин

0,5

20 мг

20 мг




^ Средства для лечения сердечной недостаточности

0,05










Дигоксин

1

0,25 мг

0,25 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно - кишечного тракта

0,1










^ Спазмолитические средства

1










Атропин

1

0,5 мг

1 мг

Средства, влияющие на кровь

1










^ Средства, влияющие на систему свертывания крови

1










Алтеплаза

0,1

100 мг

100 мг

Стрептокиназа

0,1

1500000 Ед

1500000 Ед

Проурокиназа

0,1

6000000 Ед

6000000 Ед

Надропарин кальций

0,2

7600 Ед

7600 Ед

Эноксапарин натрий

0,2

80 мг

80 мг

Гепарин натрий

0,2

5 000 Ед

5 000 Ед

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

0,1










^ Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1










Натрия хлорид

1

200 мл

200 мл

Прочие средства

0,4










Этанол

1

200 мл

200 мл

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** ориентировочная дневная доза

*** эквивалентная курсовая доза