Реферат: Курс 4 Cеместр 7,8 семей 2010 г. Силлабус составлен на основании типовой программы Хирургические болезни по специальности: «Общая медицина», 2010

G-041.07.01.20-2007


ЖМБС-2006 жұмыс бағдарламасын көркемде уережесі

Рев. 01. от 01.08.2007г

Страница из





государственнЫЙ медицинскИЙ УНИВЕРСИТЕТ Г. СЕМЕЙ


Кафедра хирургии № 2


СИЛЛАБУС


Дисциплина Хирургические болезни


Код дисциплины Hir-4302


Специальность 051301 «Общая медицина»


Объем учебных часов – 405


Курс 4 Cеместр 7,8


СЕМЕЙ 2010 г.


Силлабус составлен на основании типовой программы Хирургические болезни по специальности: «Общая медицина», 2010


Авторы Васьковский Г.Г.


Силлабус обсужден на заседании кафедры хирургии № 2


Зав.кафедрой, проф. Гладинец М.М.


Протокол № _____


«» 2010 г.


^ Сведения о преподавателях


№

Ф.И.О.

Степень, должность

Приоритетные научные интересы

Примечание

1.

Гладинец М.М.

профессор

Заболевания органов брюшной полости. Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки.

Тел 560407

2.

Васьковский Г.Г.

к.м.н., и.о.доцента

Заболевания щитовидной железы

Тел 530912

3.

Кусаинов А.А.

к.м.н., ассистент

Заболевания щитовидной железы

Тел 560064

4.

Акимжанов К.Д.

к.м.н., ассистент

Профилактика раневой инфекции

Тел 7777060922

5.

Савченко И.П.

ассистент

Внутрибрюшная инфекция

Тел 569702

6.

Кажыкенов К.Т.

ассистент

Заболевания органов брюшной полости

Тел 565496

7.

Алдынгуров Д.К.

ассистент

Заболевания щитовидной железы

Тел 565496


Научным направлением кафедры являются изучение заболеваний щитовидной железы и органов брюшной полости. Заведующий кафедрой – Гладинец М.М. - занимается изучением заболеваний желудка и 12 перстной кишки, и.о.доцента Васьковский Г.Г., а также ассистенты Кусаинов А.А., Алдынгуров Д.К. – занимаются изучением заболеваний щитовидной железы, ассистенты Савченко И.П. и Акимжанов К.Д. – изучают внутрибрюшную инфекцию.

^ Контактная информация

г. Семей, ул. Жамакаева 100, БСМП, хирургический корпус 5 этаж. Телефон 56-59-47


Политика дисциплины

Политика дисциплины направлена на наиболее полное освоение студентами учебного материала и плодотворное сотрудничество преподавателей и студентов


Обучающиеся обязаны:

В полном объеме овладевать знаниями, умениями и практическими навыками;

Уважительно и корректно относиться к преподавателям, сотрудникам и обучающимся;

Обучающиеся должны быть дисциплинированными и опрятными, вести себя достойно в Университете, в больницах.

С началом занятий во всех учебных и прилегающих к ним помещениях должны быть обеспечены тишина и порядок, необходимые для нормального хода учебных занятий;

Вход обучающихся в аудиторию и выход из аудитории после начала занятий (фактического начала занятий преподавателем) допускается только с разрешения преподавателя;

Обязательно посещать лекции, практические (семинарские, лабораторные) занятия, занятия по СРСП;

Присутствовать на практических (семинарских, лабораторных) занятиях, экзаменах в медицинской форме;

Иметь санитарные книжки на клинических кафедрах с допуском от СЭС.

Бережно относиться к имуществу кафедры;

Соблюдать правила противопожарной безопасности

Соблюдать правила внутреннего распорядка академии

Активно участвовать в жизни кафедры (работа в кружке СНО, мероприятиях кафедры и т.д.).

Отключать мобильные телефоны во время лекций, занятий; брать на экзамены сотовые телефоны запрещается.

Посещение лекций является обязательным. В случае пропуска лекций материал отрабатывается в виде подготовки конспекта лекции и собеседования с лектором.

Отработки на кафедрах и курсах должны проводиться во внеурочное время – по субботам, в клинике – допускается проведение отработок во время ночного дежурства профессорско-преподавательского состава.

Студент обязан отработать занятие в количестве пропущенных часов согласно программе.

В случае пропуска занятий обучающимися по уважительной причине (нахождение на стационарном лечении, возникновение событий чрезвычайного характера: стихийные бедствия, аварии и другие), студент или его родственники обязаны в течение суток информировать кафедру о происшедшем любым способом (по телефону и прочее) с предоставлением в трехдневный срок документов, подтверждающих это обстоятельство. Оправдательными документами являются: справка со студенческой поликлиники, свидетельство о смерти близких, донорская справка, свидетельство о бракосочетании, свидетельство о рождении ребенка. При отсутствии подтверждающих документов причина считается неуважительной.

В случае пропуска по уважительной причине занятие отрабатывается бесплатно в объеме пропущенного материала при наличии подтверждающего документа с предоставлением допуска из деканата. Кафедре вместе с допуском предоставляется ксерокопия подтверждающего документа. Студент может одномоментно отработать 2 занятия (2 лекции).

В случае пропуска занятий и лекций по неуважительной причине обучающийся отрабатывает платно в объеме пропущенных часов. Размер оплаты устанавливается решением Ученого совета вуза. Одномоментно студент может отработать 1 занятие (лекцию).

При отработке пропущенного занятия «нб» в журнале округляется и проставляется полученная оценка;

При отработке пропущенного занятия по неуважительной причине студенту оценка выше, чем 3,33 не выставляется. В электронном журнале «н» удаляется и выставляется балл.

В случае пропуска двух и более занятий и/или лекций в течение месяца обучающийся считается неаттестованным. Студент обязан отработать пропущенные занятия (лекции) в месячный срок с момента пропуска по неуважительной причине, и в течение 2 месяцев с момента пропуска по уважительной причине. Студентам, занимающимся по цикловой системе и пропустившим по неуважительной причине весь цикл допуск деканатом не выдается и студент обязан пройти платный семестр.

Допуски из деканата и квитанции об оплате хранятся вместе с журналом регистрации отработок.

В случае наличия неотработанных занятий по неуважительной причине в течение месяца студенты не имеют права отрабатывать пропущенные занятия. ОРД снижается в зависимости от продолжительности занятия и количества пропусков (ОРД автоматически снижается в электронном журнале).

В случае наличия неотработанного рубежного контроля в течение месяца вместо «нб» выставляется «0»

Обучающиеся, пропустившие в учебном семестре и не отработавшие 25% и более объема часов аудиторных занятий по учебной дисциплине не допускаются к сдаче экзамена/дифзачета и обязаны пройти платный семестр.

Итоговая оценка подсчитывается только в случае, если обучающийся имеет положительные оценки как по рейтингу допуска, так и по итоговому контролю (экзамену/дифзачету). При этом положительная оценка включает оценки от 50% до 100%, неудовлетворительная оценка - от 0 до 49%.

Зачет по дисциплине определяется ОРД. При наличии ОРД 49% и ниже, зачет студенту не выставляется и обучающийся обязан пройти платный семестр.

Неудовлетворительные оценки, полученные на текущих занятиях и рубежном контроле, не отрабатываются. При наличии неудовлетворительных оценок студент получает низкий ОРД, который в свою очередь влияет на допуск к экзаменам.

Студенты должны сдать все зачеты в строгом соответствии с учебным планом. В зачетной книжке зачеты проставляются на правой стороне. По ГОСО 2006 года на правой стороне зачетной книжки выставляется ОРД. Оценка дифференцированного зачета влияет на назначение стипендии.

При условии выполнения учебной программы по всем дисциплинам семестра сдачи всех зачетов/получения ОРД, предусмотренных учебным планом данного семестра, студенты допускаются к экзаменационной сессии. Допуск к экзаменационной сессии оформляется распоряжением деканата, при этом в зачетной книжке студента ставится штамп «допущен к сессии».

При использовании шпаргалок на экзамене или дифференцированном зачете обучающемуся автоматически выставляется итоговая оценка «неудовлетворительно»

Кафедрой проводятся консультации по неясным вопросам по тематическим занятиям в последнюю пятницу каждого месяца с 14,00 до 15,00 часов.

Занятия студенческого кружка проводятся в третью пятницу каждого месяца с 15,00 до 17,00 часов.



1. Введение

Хирургические болезни являются одной из основных дисциплин в подготовке врача общей практики. Современная хирургия – область медицины достигшая уровня, который позволяет успешно решать вопросы решения ряда заболеваний. Формирование клинического мышления, знаний и умений при хирургической патологии, а также принципов диагностики и рациональной хирургической тактики ведения больных в их профессиональном росте.

2. Цель дисциплины: формирование знаний, умений, принципов диагностики и лечения хирургической патологии.

3. Задачи обучения

Дать знания о клинике, диагностике, определения показаний и противопоказаний к хирургическим методам лечения, принципах оперативного вмешательства наиболее распространенных хирургических заболеваний;

Обучение студентов методике обследования хирургических больных;

Совершенствовать навыки межличностного общения и консультирования пациентов.

^ 4.Конечные результаты обучения

Студент должен знать:

Этиологию и патогенез распространенных хирургических заболеваний;

Классификацию, клинику, течение, осложнения и прогноз распространенных хирургических заболеваний;

Современные методы клинико-лабораторных и инструментальных исследований;

Современные принципы консервативного и хирургического лечения распространенных хирургических заболеваний, показания к их применению;

Ведение предоперационного и послеоперационного периода, реабилатацию хирургических больных.

Уметь:

Собрать анамнез у хирургического больного;

Провести физикальное обследование больного с хирургической патологией;

Определить вид и объемы клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования при наиболее распространенных хирургических состояниях;

Диагностировать пальпаторно «острый живот»;

Составить план лечения и реабилитации больного;

Установить максимально доверительные отношения с пациентом, его родственниками, коллегами и другими медицинскими работниками;

работать в команде.

Владеть навыками:

первичной хирургической обработки ран;

наложение и снятие кожных швов;

кратковременной и временной остановки кровотечения;

удаление поверхностно расположенных инородных тел;

пальцевое исследование прямой кишки.

5. Пререквизиты: анатомия, физиология, гистология, общая хирургия, введение в клинику, фармакология, коммуникативные навыки, основы доказательной медицины.

Постреквизиты: скорая неотложная медицинская помощь, общая врачебная практика, интернатура по хирургическим болезням, интернатура по общей врачебной практике, интернатура по акушерству и гинекологии.


^ 6. Краткое содержание дисциплины:

БЛОК № 2 Хирургические болезни желудочно-кишечного тракта.

Заболевания и повреждения пищевода. Классификация, методы диагностики, осложнения. Ахалазия кардии. Дивертикулы пищевода. Химические и термические ожоги, рубцовые сужения пищевода. Инородные тела пищевода. Клиника, диагностика, лечение.

^ Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Причины возникновения, клинические проявления. Методы диагностики. Методы лечения. Осложнения. Болезни оперированного желудка.

^ Опухоли пищевода и желудка. Предопухолевые заболевания. Клиника. Диагностика и принципы лечения рака пищевода. Клиника рака желудка в зависимости от локализации опухоли. Диагностика и принципы лечения рака желудка.

^ Желчнокаменная болезнь. Холецистит. Классификация теории камнеобразования. Клиника. Диагностика. Лечение. Постхолецистэктомический синдром.

Острый и хронический панкреатит. Классификация. Современные представления об этиологии и патогенезе. Клиника, осложнения. Диагностика. Лечение.

^ Опухоли толстой кишки. Предопухолевые процессы. Клиника, диагностика и лечение рака ободочной кишки. Основные клинические формы. Диагностика, принципы лечения.

^ Заболевания прямой кишки. Геморрой. Выпадение прямой кишки. Парапроктит. Трещина. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Методы лечения.

БЛОК № 3 Хирургические болезни

Острый аппендицит. Классификация. Клиника, диагностика, лечение. Осложнения острого аппендицита.

^ Острая кишечная непроходимость. Классификация. Клиника. Диагностика. Консервативное и хирургическое лечение.

Перитонит. Классификация. Клиника, диагностика. Современные принципы комплексного лечения.

^ Наружные грыжи живота. Классификация. Диагностика. Виды пластики грыжевых ворот. Осложнения грыж.

БЛОК № 4 Хирургические болезни

Сосудистая хирургия. Варикозная болезнь. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Этиология. Клиника диагностика, лечение.

^ Тромбофлебиты нижних конечностей. Посттромбофлебитичекий синдром. Клиника Лечение.

Окклюзирующие заболевания артерий. Атеросклеротические поражения артерий. Облитерирующий эндартериит. Болезнь и синдром Рейно.

^ Тромбозы и эмболии магистральных артерий. Этиология. Факторы способствующие тромбообразованию. Отличие тромбозов от эмболии. Клиника. Диагностика. Лечение.

^ Заболевания легких и плевры. Абсцесс и гангрена легкого. Бронхоэктатическая болезнь. Классификация. Клиника. Диагностика и лечение. Пневмоторакс. Эмпиема плевры клиника, диагностика и лечение.

Паразитарные заболевания внутренних органов. Эхинококкоз легких. Эхинококкоз печени. Альвеококкоз печени. Этиология, клиника, лечение.


^ 7. Тематический план занятий (темы, форма проведения и продолжительность каждого занятия, лекций, задания самостоятельной работы).

Блок № 1

Тематический план лекций на кафедре хирургии №2

№

Наименование темы лекций

Кол-во

часов

1.

Диагностика, лечение и профилактика в абдоминальной хирургии с позиций доказательной медицины.

2

2.

Диагностика, лечение и профилактика в торакальной хирургии с позиций доказательной медицины.


2

3.

Диагностика, лечение и профилактика в сосудистой хирургии с позиций доказательной медицины.

2

4.

Основные принципы реабилитации хирургических больных.

2

5.

Основы трансплантологии. Понятие о микрохирургии и видеоэндохирургии.

2




Всего

10


Блоки № 2, 3, 4

Тематический план семинарских (практических, лабораторных) занятий


№

Наименование темы занятия

Кол-во

часов

^ Блок № 2 Хирургические болезни желудочно-кишечного тракта

42

1.

Заболевания и повреждения пищевода.

6

2.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

6

3.

Опухоли пищевода и желудка.

6

4.

Желчнокаменная болезнь. Холецистит.

6

5.

Острый и хронический панкреатит.

6

6.

Опухоли толстой кишки.

6

7.

Заболевания прямой кишки.

4




Рубежный контроль

2

Блок № 3 Хирургические болезни

24

1.

Острый аппендицит.

6

2.

Острая кишечная непроходимость

6

3.

Перитонит

6

4.

Наружные грыжи живота.

4




Рубежный контроль

2

Блок № 4 Хирургические болезни

24

1.

Варикозная болезнь. Тромбофлебиты нижних конечностей.

6

2.

Окклюзирующие заболевания артерий. Тромбозы и эмболии магистральных артерий.

6

3.

Заболевания легких и плевры.

6

4.

Паразитарные заболевания внутренних органов.

4




^ Рубежный контроль

2




Всего:

90


Тематический план самостоятельной работы студента


№

Наименование тем

Кол-во

часов

^ Тематический план СРС по хирургическим болезням

50

1.

Курация больного с оформлением учебной истории болезни

8

2.

Описание локального статуса хирургического больного.

7

3.

Участие в работе кабинетов функциональной диагностики хирургического стационара

8

4.

Участие в работе хирургического (перевязочного) кабинета хирургического отделения

8

5.

Проведение функциональных проб для определения проходимости глубоких вен у тематических и здоровых больных

9

6.

Анатомическое строение передней брюшной стенки

5

7.

Анатомическая характеристика треугольника Пти

5


План организации самостоятельной работы студента (СРС)


№


Тема/подтемы СРС

Задания/ формы проведения СРС

Формы контроля СРС

График контроля СРС (сроки)

1

Курация больного с оформлением учебной истории болезни

Написание истории болезни

Проверка истории болезни

1 день 4го блока

2

Участие в работе кабинетов функциональной диагностики хирургического стационара

Ведение дневника

Проверка дневника

В конце цикла

3

Участие в работе хирургического (перевязочного) кабинета хирургического отделения

Ведение дневника

Проверка дневника

В конце цикла

4

Проведение функциональных проб для определения проходимости глубоких вен у тематических и здоровых больных

Презентация,

Проверка в ходе цикла

В ходе цикла

5

Анатомическое строение передней брюшной стенки

презентация

Проверка в ходе цикла

В ходе цикла

6

Анатомическая характеристика треугольника Пти

презентация

Проверка в ходе цикла

В ходе цикла

7

Описание локального статуса хирургического больного

Написание в истории болезни

Проверка истории болезни

3 день 4 го блока



^ 9. Литература основная и дополнительная

Основная:

Савельев В.С., Клиническая хирургия: национальное руководство + СД: в 3-х томах. – М.: ГЭОТАР-Мед. -2008. Т.1. – 864 с., Т.2., 2009, Т.-3, 2010.

Савельев В.С. с соавторами, Хирургические болезни: Учебник + СД: в 2-х т– М.: ГЭОСТАР-Мед. -2008. Т.1. -608 с.; Т.2. – 400с.

Кузин М.И., Хирургические болезни, М., 2006

Ан В.К., Рывкин В.Л., Неотложная проктология, М., 2003

Юсков В.Н. Хирургия в вопросах и ответах, Р.-н.-Д., 2000

Дополнительная:

Шевченко Ю.Л., Частная хирургия, Т.1,2, 1998

Малярчук В.И., Факультетская хирургия, курс лекций, М.,2000.-328с.

Астафуров В.Н. с соавт., Диагностический справочник хирурга, Ростов-на-Дону, 2003, Феникс

Черноусов А.Ф. с соавт., Хирургия пищевода: руководство для врачей, М.-2000

Сухопара Ю.Н. с соавт., Основы неотложной лапароскопической хирургии, 2003

Шулудко А.М., Варикозная болезнь, 2003

Вилявин Г.Д. Бердов Б.А., Болезни оперированного желудка, М.,1999

Алиев М.А., Хирургия острой кишечной непроходимости, А-а, 1999

Ержанов О.Н., Современные технологии в лечении эмпиемы плевры, Караганда, 2009

Боженков Ю.Г. с соавт., Интенсивная терапия в неотложной хирургии живота: руководство для врачей, 2001


^ 10. Методы обучения и преподавания:

Лекции: обзорно- иллюстративные, проблемные с приемами доказательной медицины




Практические занятия: устный опрос, решение тестовых заданий, демонстрация видеозаписей медицинского интервью для обсуждения, анализа и оценки различных примеров интервью врача с пациентом (примеры правильного и неправильного общения пациентом); работа в малых группах, ролевые игры, моделируемые консультации: коммуникативное общение друг с другом (студент-студент), с симулируемыми пациентами, с реальными пациентами под наблюдением преподавателя и обратной связью от студентов и преподавателя.

^ Самостоятельная работа студентов: работа с учебной и дополнительной литературой; с электронными носителями информации; самостоятельное решение тестовых заданий, подготовка рефератов, видеозапись студентами собственных интервью и/или подбор видео-, аудиозаписей интервью врача с пациентом, которые могут быть использованы как основа для самооценки и обсуждения в группе; ведение дневника с записями о приобретаемых коммуникативных навыках, описание своего индивидуального отношения и размышления по каждой пройденной теме; постановка ролевых игр; консультации с преподавателем по темам для самостоятельного изучения.



^ 11. Критерии и правила оценки знаний:


1. Текущий контроль – оценивается устный ответ, решение тестовых заданий, ситуационных задач.


Оценка за текущую успеваемость

Оценка

Буквенный эквивалент

В процентах

В баллах

Отлично

А

95-100

4




А-

87-94

3,67

Хорошо

В+

85-86

3,33




В

80-84

3,0




В-

74-79

2,67

Удовлетворительно

С+

70-73

2,33




С

65-69

2,0




С-

61-64

1,67




Д+

55-60

1,33




Д

50-54

1,0

Неудовлетворительно

F

0-49

0


2. Рубежный контроль – коллоквиум, включающий тестирование и устный ответ.

Оценка за рубежный контроль

Оценка

Буквенный эквивалент

В процентах

В баллах

Отлично

А

95-100

4




А-

87-94

3,67

Хорошо

В+

85-86

3,33




В

80-84

3,0




В-

74-79

2,67

Удовлетворительно

С+

70-73

2,33




С

65-69

2,0




С-

61-64

1,67




Д+

55-60

1,33




Д

50-54

1,0

Неудовлетворительно

F

0-49

0


3. Итоговый контроль - коллоквиум, включающий тестирование и устный ответ.

Оценка за итоговый контроль

Оценка

Буквенный эквивалент

В процентах

В баллах

Отлично

А

95-100

4




А-

87-94

3,67

Хорошо

В+

85-86

3,33




В

80-84

3,0




В-

74-79

2,67

Удовлетворительно

С+

70-73

2,33




С

65-69

2,0




С-

61-64

1,67




Д+

55-60

1,33




Д

50-54

1,0

Неудовлетворительно

F

0-49

0


4. ^ Оценка за СРС – работа с учебной и дополнительной литературой; с электронными носителями информации; самостоятельное решение тестовых заданий, подготовка рефератов, консультации с преподавателем по темам для самостоятельного изучения.

Оценка за СРС

Оценка

Буквенный эквивалент

В процентах

В баллах




Отлично

А

95-100

4







А-

87-94

3,67




Хорошо

В+

85-86

3,33







В

80-84

3,0







В-

74-79

2,67




Удовлетворительно

С+

70-73

2,33







С

65-69

2,0







С-

61-64

1,67







Д+

55-60

1,33







Д

50-54

1,0




Неудовлетворительно

F

0-49

0