Реферат: Клиническая фармакология (сентябрь 2007)

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ:

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ (сентябрь 2007)

(полный список)


1. ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ И ОРГАНИЗАЦИИ СЛУЖБЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛ


Укажите один правильный ответ


1. 1.01. Врач клинический фармаколог должен иметь высшее медицинское образование по специальности:1. стоматология 2. педиатрия 3. фармацевтика 4. лечебное дело 5. санитария и гигиена

а) правильны ответы 1,2 и 3

б) правильны ответы 1 и 3

в) правильны ответы 2 и 4

г) правильны ответы 1,2,3,4 и 5

д) верно все перечисленное


2. 1.02. В обязанности врача клинического фармаколога входит:1. контролировать проведение фармакотерапии в отделениях лечебно-профилактического учреждения 2. обеспечивать своевременный сбор информации по выявлению побочных действий лекарственных препаратов 3. участвовать в разработке лекарственного формуляра лечебно-профилактического учреждения 4. производить закупки лекарственных препаратов 5. непосредственно назначать терапию пациентам с выраженной патологией

а) правильны ответы 1,2 и 3

б) правильны ответы 1 и 3

в) правильны ответы 2 и 4

г) правильны ответы 1,2,3,4 и 5

д) верно все перечисленное


3. 1.03. Врач клинический фармаколог имеет следующие права: 1. вносить предложения администрации по вопросам улучшения деятельности подразделения, организации и условий труда. 2. в случае необходимости отменять терапию, назначенную лечащим врачом 3. осуществлять закупку медикаментозных препаратов 4. участвовать в совещаниях, конференциях по вопросам, связанным с фармакотерапией и лекарственным обеспечением 5. проверять знания заведующих клиническими отделениями

а) правильны ответы 1,2 и 3

б) правильны ответы 1 и 3

в) правильны ответы 2 и 4

г) правильны ответы 1,2,3,4 и 5

д) верно все перечисленное


4. 1.04. Врач клинический фармаколог должен уметь: 1. организовать исследования основных показателей по фармако-динамике и фармакокинетике лекарственные средства; 2. проводить лекарственный тест 3. проводить поиск по вопросам клинической фармакологии с использованием информационных систем; 4. разработать протокол исследования; 5. определять и оценивать равновесную концентрацию

а) правильны ответы 1,2 и 3

б) правильны ответы 1 и 3

в) правильны ответы 2 и 4

г) правильны ответы 1,2,3,4 и 5

д) верно все перечисленное


5. 1.05. При введении в штат должности врача - клинического фармаколога в лечебном учреждении должны быть следующие организационные документы: 1. Приказ о введении в штатное расписание лечебного учреждения должности врача - клинического фармаколога. 2. Должностная инструкция врача - клинического фармаколога. 3. «Положение о враче - клиническом фармакологе». 4. Приказ о введении в учреждении лекарственного формуляра. 5. Приказ о размещении в лечебном учреждении аптечного киоска.

а) правильны ответы 1,2 и 3

б) правильны ответы 1 и 3

в) правильны ответы 2 и 4

г) правильны ответы 1,2,3,4 и 5

д) верно все перечисленное


6. 1.06. Наиболее целесообразно включение врача - клинического фармаколога в состав постоянно действующих комиссий: 1. комиссия по клинико-экспертной работе, 2. комиссия по рациональности назначения лекарственных средств, 3. комиссия по контролю за учетом, хранением и рациональностью использования наркотических средств.4. комиссия по списанию оборудования 5. комиссия по питанию

а) правильны ответы 1,2 и 3

б) правильны ответы 1 и 3

в) правильны ответы 2 и 4

г) правильны ответы 1,2,3,4 и 5

д) верно все перечисленное


7. 1.07. Планирование работы врача - клинического фармаколога подразумевает утверждение следующих планов: 1. План работы клинического фармаколога на год 2. План работы клинического фармаколога на квартал 3. График работы врача - клинического фармаколога 4. План работы клинического фармаколога на месяц 5. План работы клинического фармаколога на полугодие

а) правильны ответы 1,2 и 3

б) правильны ответы 1 и 3

в) правильны ответы 2 и 4

г) правильны ответы 1,2,3,4 и 5

д) верно все перечисленное


8. 1.08. Какие нормативные документы регламентируют деятельность врача - клинического фармаколога: 1. ПРИКАЗ № 131 от 05.05.97 о введении специальности» КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ» 2. Приложение 1 к приказу Минздрава России от 05.05.97 № 131 Дополнение номенклатуры врачебных и провизорских специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» 3. Приложение 2 к приказу Минздрава России от 05.05.1997г. № 131 «Положение о враче - клиническом фармакологе» 4. Приложение 3 к приказу Минздрава России от 05.05.1997 г. № 131 «Квалификационная характеристика провизора»

а) правильны ответы 1,2 и 3

б) правильны ответы 1 и 3

в) правильны ответы 2 и 4

г) правильны ответы 1,2,3,4 и 5

д) верно все перечисленное


9. 1.09. Врач клинический фармаколог должен проходить переподготовку:

а) Один раз в 2 года

б) Один раз в 3 года

в) Один раз в 4 года

г) Один раз в 5 лет

д) Один раз в 10 лет


10. 1.10.Какую ответственность несет медицинский работник, причинивший ущерб пациенту, не связанный с небрежным отношением медработника к профессиональным обязанностям?

а) Освобождение от ответственности

б) Уголовную ответственность

в) Гражданско-правовую ответственность

г) Материальную ответственность

д) Не несет никакой ответственности


11. 1.11. Комитеты (комиссии) по вопросам этики в области охраны здоровья граждан создаются в целях:

а) Защиты прав пациента и отдельных групп населения

б) Разработки норм медицинской этики

в) Разрешения вопросов, связанных с нарушением норм медицинской этики

г) Подготовки рекомендаций по приоритетным направлениям практической медицинской деятельности

д) Подготовки рекомендаций по приоритетным направлениям научно-исследовательской медицинской деятельности


12. 1.12. Следующие права пациента являются новыми для российского законодательства?

а) Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство

б) Допуск в стационар адвоката

в) Допуск в стационар священнослужителя

г) Выбор медицинского врача в соответствии с договорами ОМС и ДМС

д) Выбор медицинского учреждения в соответствии с договорами ОМС и ДМС


^ 2. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ


Укажите один правильный ответ


13. 2.01. При выборе режима дозирования Л С на основе Т1/2 определяют: 1. суточную дозу 2. разовую дозу 3. кратность приема 4. Частоту побочных эффектов 5. интенсивность печеночного кровотока

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответы 1,2, 3,4 и 5


14. 2.02. Величина биодоступности важна для определения: 1. скорости выведения 2. пути введения ЛС 3. кратности приема 4. величины нагрузочной дозы 5. эффективности препарата

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответы 1,2, 3,4 и 5


15. 2.03. Прием пищи увеличивает всасывание следующих ЛС: 1. пропранолола 2. метронидазола 3. эритромицина 4. ампициллина 5. спиронолактона 6. фуросемида

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответы 1,2, 3,4 и 5


16. 2.04. Прием пищи уменьшает всасывание следующих ЛС: 1. ампициллина 2.пропранолона 3. фуросемида 4. метронидазола 5. эритромицина 6. спиронолактона

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответы 1,2, 3,4 и 5


17. 2.05. При заболеваниях печени увеличивается период полувыведения: 1. лидокаина 2. пропранолола 3. теофиллина 4. гентамицина 5. преднизолона 6. дигокеина

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответы 1,2, 3,4 и 5


18. 2.06. Эффект первого прохождения через печень характерен для: 1. аминазина 2. лидокаина 3. пропранолола 4. дигоксина 5. амитриптилина

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответы 1,2, 3,4 и 5


19. 2.07. Какие основные факторы определяют почечный клиренс? 1. функциональное состояние организма 2. скорость клубочковой фильтрации 3. скорость кровотока 4. объем притока крови 5. объем распределения 6. биодоступность

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответы 1,2, 3,4 и 5


20. 2.08. Биодоступность это? 1. количество всасавшегося препарата в ЖКТ 2. количество препарата, поступающее в системную циркуляцию по отношению к введенной дозе 3. разрушение препарата в печени 4. количество препарата, поступившее к рецептору 5. количество препарата не связанное с белком 6. количество свободной фракции препарата

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответы 1,2, 3,4 и 5


21. 2.09. При каких состояниях характерно увеличение Т|/2? 1. шок 2. пожилой возраст 3. почечная недостаточность 4. прием барбитуратов 5. инфаркт миокарда 6. увеличение скорости клубочковой фильтрации

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответы 1,2, 3,4 и 5


22. 2.10. Препараты, обладающие высокой липофильностью: 1. хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте 2. метаболизируются в печени 3. хорошо проникают через гемато-энцефалический барьер 4. плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте 5. выводятся почками в неизменном виде

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответы 1,2, 3,4 и 5


23. 2.11. Побочные действия, зависящие от дозы препарата: 1. фармакодинамические 2. аллергические 3. токсические 4. фармакоэкономические 5. фармакокинетические

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответы 1,2, 3,4 и 5


24. 2.12. Факторы, влияющие на изменение фармакодинамнки лекарств у лиц пожилого возраста: 1. уменьшение проницаемости капилляров 2. замедление опорожнения желудка 3. повышение связи лекарств с белками плазмы 4. снижение клубочковой фильтрации 5. нарушение мозгового кровообращения

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответы 1,2, 3,4 и 5


25. 2.13. Индометацин у беременных вызывает: 1. подавление преждевременных сокращений матки в связи с подавлением синтеза простагландинов; 2. преждевременное закрытие Боталлова протока у плода; 3. концентрация препарата в амниотической жидкости составля ет 50-60% от таковой в плазме женщины; 4. индометацин проникает в амниотическую жидкость; 5. повышение АД в сосудах малого круга кровообращения у плода при длительном приеме его беременными

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответы 1,2, 3,4 и 5


26. 2.14. Препараты, обладающие высокой липофильностыо: 1. Хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте; 2. Метаболизируются в печени; 3. Хорошо проникают через гемотоэнцефалический барьер; 4. Плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте; 5. Выводятся почками в неизменённом виде

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответы 1,2, 3,4 и 5


27. 2.15. Основные особенности фармакокинетики лекарственных средств у лиц пожилого возраста: 1. снижение скорости абсорбции; 2. снижение скорости распределения; 3. уменьшение связывания лекарственных средств с белками плазмы; 4. замедление метаболизма; 5. замедление выведения лекарственных средств

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильный ответы 1,2, 3,4 и 5


28. 2.16. Более точно характеризует скорость выведения ЛС из организма:

а) Т1/2

б) общий клиренс

в) биоэквивалентность

г) Биодоступность

д) Биотрансформация препарата в печени


29. 2.17. Что характеризует параметр «кажущийся объем распределения»?

а) скорость всасывания препарата

б) скорость выведения препарата

в) скорость распада препарата

г) эффективность препарата

д) способность препарата проникать в органы и ткани


30. 2.18. Равновесная концентрация это?

а) состояние, когда количество абсорбированного препарата равно количеству выводимого препарата

б) максимальная концентрация после разового введения препарата

в) минимальная концентрация после введения препарата

г) концентрация перед очередным введением препарата

д) средняя концентрация после очередного введения препарата

е) остаточная концентрация через период времени равной Т1/2


31. 2.19.ЧтотакоеТ1/2?

а) время, за которое разрушается половина введеной дозы

б) время, за которое выводится 50% введенного количества препарата

в) время, за которое концентрация препарата в крови уменьшается на 50%

г) время, за которое содержание препарата в организме увеличивается на 50%

д) время необходимое для достижения S равновесной концентрации

е) S времени необходимое для достижения максимальной концентрации

ж) S времени необходимое для достижения максимального эффекта препарата


32. 2.20. Укажите, где в основном происходит всасывание большей части лекарств:

а) в ротовой полости

б) . в пищеводе

в) в желудке

г) в тонком кишечнике

д) в толстом кишечнике

е) в прямой кишке


33. 2.21. Биодоступность лекарственных средств представляет собой:

а) количество препарата, всасавшегося в желудочно-кишечном тракте

б) количество препарата, не связанного с белками плазмы

в) количество препарата, поступающего в системный кровоток, по отношению к введенной дозе

г) Количество препарата, способное оказать терапевтическое действие

д) Количество препарата, подвергшееся метаболизму в печени


34. 2.22. Действие препаратов, имеющих связь с белками плазмы более 90%, при уменьшении связи:

а) увеличивается

б) уменьшается

в) не изменяется

г) Вначале увеличивается, а затем уменьшается

д) Вначале уменьшается, а затем увеличивается


35. 2.23. Метаболизм лекарственных средств при гипотиреозе:

а) повышается

б) снижается

в) не изменяется

г) вначале повышается, затем снижается

д) вначале снижается, затем повышается


36. 2.24. Всасываемость лекарств у лиц пожилого возраста изменяется в результате:

а) Снижения активного транспорта

б) Повышения активного транспорта

в) Снижения пассивной диффузии

г) Повышения пассивной диффузии

д) Снижения активного транспорта и повышения пассивной диффузии


37. 2.25. Гипохлоргидрия лиц пожилого и старческого возраста:

а) приводит к ослаблению всасывания лекарств, обладающих кислыми свойствами

б) приводит к ослаблению всасывания лекарств, обладающих щелочными свойствами

в) не влияет на всасываемость лекарств


38. 2.26. Уменьшения суточных доз у больных пожилого и старческо­го возраста требует применение

а) трициклических антидепрессантов

б) сердечных гликозидов

в) антикоагулянтов и антиагрегантов

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного


39. 2.27. Терапевтический индекс это:

а) терапевтическая доза лекарства

б) отношение концентрации лекарства в органе или ткани к концентрации его в плазме крови

в) соотношение между минимальной терапевтической и токсической концентрациями лекарства в плазме

г) процент не связанного с белком лекарства

д) соотношение между минимальной и максимальной терапевтическими концентрациями лекарства


40. 2.28. К рецепторным средствам конкурентного действия относятся

а) нестероидные противовоспалительные средства

б) бета-адреноблокаторы

в) петлевые диуретики

г) нитраты

д) фторхинолоны


41. 2.29. Функцию и печени и почек следует учитывать при назначении:

а) липофильных препаратов, образующих неактивные метаболиты

б) липофильных препаратов, образующих активные метаболиты

в) гидрофильных препаратов

г) гепатотоксичных препаратов

д) нефротоксичных препаратов


42. 2.30. Селективность действия лекарственного вещества зависит от

а) периода полувыведения

б) способа приема

в) связи с белком

г) объема распределения

д) дозы


43. 2.31. При патологии почек возникают следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме:

а) нарушение почечной экскреции

б) увеличение концентрации лекарств в плазме крови

в) уменьшение связывания с белками плазмы

г) увеличение Т1/2

д) уменьшение биодоступности


44. 2.32. Цирроз печени вызывает следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме:

а) снижение пресистемного метаболизма

б) уменьшение связывания с белками плазмы

в) увеличение Т1/2

г) увеличение биодосгупности

д) уменьшение объема распределения


45. 2.33. Алкоголь приводит к:

а) увеличению абсорбции лекарств

б) увеличению объема распределения лекарств

в) замедлению метаболизма в печени

г) увеличение Т1/2


46. 2.34. Никотин приводит к:

а) уменьшению абсорбции лекарств

б) увеличению объема распределения лекарств

в) увеличению связи с белками плазмы

г) ускорению метаболизма в печени

д) усилению почечной экскреции лекарств


47. 2.35. Действие препаратов, имеющих связь с белками более 90%, при уменьшении связи на 10%?

а) Повышается

б) Уменьшается

в) Не изменяется

г) Может уменьшаться или увеличиваться


48. 2.36. Толерантность к препарату это:

а) повышение чувствительности к препарату после его повторного применения

б) низкая чувствительность к препарату при первом применении

в) высокая чувствительность к препарату при первом применении

г) снижение чувствительности к препарату после его повторного

д) снижение дозы препарата после его первого применения


49. 2.37. Установите соответствие:Препараты, скорость экскреции которых выше в щелочной среде 1. Диакарб 2. Стрептомицин 3. Кодеин 4. Хининдин 5. Салицилаты 6. Новокаинамид

а) правильны ответы 1,2 и 5

б) правильны ответы 1 и 3

в) правильны ответы 2 и 4

г) правильны ответы 1,2,3,4 и 5

д) верно все перечисленное


50. 2.37. Установите соответствие:Препараты, скорость экскреции которых выше в кислой среде 1. Диакарб 2. Стрептомицин 3. Кодеин 4. Хининдин 5. Салицилаты 6. Новокаинамид

а) правильны ответы 1,2 и 3

б) правильны ответы 3,4,6

в) правильны ответы 2 и 4

г) правильны ответы 1,2,3,4 и 5

д) верно все перечисленное


^ 3. ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ


Укажите один правильный ответ


51. 3.01. При приеме препаратов железа внутрь возникают следующие побочные эффекты): 1.диспептические расстройства; 2. дизурические расстройства; 3. окрашивание мочи в красный цвет; 4. .головная боль; 5. кашель

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5


52. 3.02. Характерные для аминогликозидов побочные эффекты: 1. ототоксичность; 2. усиление моторики желудка; 3. проявление нефротоксичности во время лечения и после него; 4. наличие высокого риска развития реакций гиперчувствительности подобно пенициллинам; 5. нарушение мозгового кровообращения

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5


53. 3.03. У кормящей матери противопоказано назначение: 1. метронидазола (трихопола); 2. эритромицина; 3. хлорамфеникола (левомицетина); 4. линкомицина; 5. ампициллина

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5


54. 3.04. Побочные эффекты витамина С включают: 1. образование оксалатных камней в почках; 2. образование холестериновых камней в почках; 3. повышение клиренса мочевой кислоты; 4. лейкопению; 5. эритроцитоз

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5


55. 3.05. Строго дозозависимыми являются следующие группы побочных эффектов: 1. фармацевтические; 2. токсические; 3. аллергические; 4. мутагенные; 5. синдром отмены

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5


56. 3.06. Перечислите группы препаратов с узким терапевтическим индексом: 1. бета-адреноблокаторы; 2. сердечные гликозиды; 3. пенициллины; 4. метилксантины; 5. мощные диуретики

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5


57. 3.07. Наиболее характерные побочные эффекты препаратов железа: 1. Тошнота; 2. Диарея; 3. Боли в эпигастрии; 4. Брадикардия; 5. Головные боли

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5


58. 3.08. Побочные эффекты, характерные для снотворных включают: 1. Зависимость; 2. Аллергические реакции; 3. Гепатотоксичность; 4. Анемия; 5. Тромбоцитопению

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5


59. 3.09. Для побочных эффектов неаллергической природы характерно: 1. Возникают при применении вещества в терапевтических дозах; 2. Относятся к спектру фармакологического действия лекарственного вещества; 3. Их выраженность возрастает с увеличением дозы; 4. Их выраженность не зависит от дозы; 5. Их выраженность возрастает с уменьшением дозы

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5


60. 3.10. Для уменьшения риска развития побочного действия следует учитывать: 1. принадлежность препарата к определенной фармакологической группе; 2. возраст пациента; 3. функциональное состояние органов и систем, участвующих в биотрансформации лекарственного средства; 4. функциональное состояние органов выведения препарата; 5. наличие сопутствующих заболеваний

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5


61. 3.11. К противопоказаниям для назначения бета-блокаторов у больных с хронической сердечной недостаточности относят: 1. наличие приступов сердечной астмы; 2. снижение фракции изгнания менее 40%; 3. наличие атрио-вентирикулярной блокады II степени; 4. наличие атрио-вентирикулярной блокады I степени; 5. снижение фракции изгнания менее 20%

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5


62. 3.12. При развитии пароксизмов желудочковой тахикардии на фоне удлиненного интервала QT следует отменить: 1. хинидин; 2. бисопролол; 3. дизопирамид; 4. препараты калия; 5. препараты магния

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правельный ответ 1 ,2,3,4,5


63. 3.13. Наиболее токсичным из антибиотиков аминогликозидной группы является:

а) амикацин

б) тобрамицин

в) неомицин

г) гентамицин

д) стрептомицин


64. 3.14. Фактором, в наименьшей степени способствующий развитию ототоксических осложнений приема аминогликозидов, является:

а) нарушение функции почек

б) пожилой возраст больного

в) нарушение функции печени

г) Комбинированный прием аминогликозидов с фуросемидом

д) наличие церебно-васкулярного заболевания


65. 3.15. Основной побочным эффект тетрациклинов улиц пожилого возраста:

а) нарушение функции печени

б) агранулоцитоз

в) псевдомембранозный колит

г) судорожный синдром

д) головокружение


66. 3.16. Развитие гинекомастии и гирсутизма возникает при приеме:

а) гидрохлортиазида

б) спиронолактона

в) фуросемида

г) Ацетазоламида

д) триамтерена


67. 3.17. Агранулоцитоз чаще всего вызывает:

а) верапамил

б) аймалин

в) хинидин

г) лидокаин

д) соталол


68. 3.18. Желудочковая тахикардия типа "пируэт" возникает на фоне приема:

а) верапамила

б) лидокаина

в) магния сульфата

г) хинидина

д) пропафенона


69. 3.19. Гипотония и брадикардия возникает при передозировке:

а) нифедипина

б) клонидина

в) гидралазина

г) празозина

д) нитросорбида


70. 3.20. К наиболее безопасному препарату у беременных относят:

а) ампициллин

б) гентамицин

в) левомицетин

г) Тетрациклин

д) ванкомицин


71. 3.21. Риск токсических эффектов увеличивается при комбинации гентамицина с:

а) фуросемидом

б) пенициллином

в) метилксантинами

г) макролидами

д) глюкокортикоидами


72. 3.22. Неблагоприятное влияние на летальность больных с хронической сердечной недостаточностью возникает при комбинации:

а) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и бета-блокаторами

б) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и спиронолактона

в) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермерта,блокаторов рецепторов ангиотензина II и бета-адреноблокаторов

г) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и нитратов

д) бета-адреноблокаторов с нитратами


73. 3.23. Наиболее опасным осложнением терапии ингибиторами 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзима А редуктазы (статинами) является:

а) повышение уровня печеночных ферментов

б) рабдомиолиз

в) миопатия

г) повышение уровня креатинфосфокиназы

д) головная боль


74. 3.24. Наименьшим ульцерогенным эффектом обладает:

а) Метилпреднизолон

б) Аспирин

в) Вольтарен

г) Триамцинолон

д) Индометацин


75. 3.25. Наименьшее угнетающее действие на надпочечники оказывает:

а) Гидрокортизон

б) Бетаметазон

в) Триамцинолон

г) Кеналог

д) Метипред


76. 3.26. Угнетение надпочечников при ежедневном назначении средних доз глюкокортикоидов наступает через:

а) Один день

б) Через 2-3 дня

в) Через 4-7 дней

г) Через 30 дней

д) Через 3 мес.


77. 3.27. В наибольшей степени угнетает функцию коры надпочечников:

а) Гидрокартизон

б) Метипред (урбазон)

в) Дексаматазон

г) Преднизалон

д) Преднизон


78. 3.28. Бронхорасширяющие препараты пуринового ряда при длительном применении обычно вызывают побочные реакции:

а) аллергические

б) токсические

в) связанные с кумуляцией препарата

г) связанные с отменой препарата

д) связанные с развитием толерантности к препарату


79. 3.29. Задача. Больной в течение 5 лет получает метотрексат в дозе 10 мг в неделю. При очередном обследовании выявлено стойкое повышение уровня печеночных ферментов. Тактика врача будет заключаться:

а) стойкой отмене метотрексата

б) отмене метотрексата на 3 мес. с повторным определением уровня ферментов

в) продолжении приема метотрексата без дополнительных обследований

г) для решения вопроса о возможности продолжения применения метотрексата необходимо выполнение биопсии печении с целью исключения фиброза печени

д) отмене метотрексата на 6 мес. с повторным определением уровня ферментов


80. 3.30. Задача. У больного с ревматоидным артритом после назначения метотрексата в дозе 7,5 мг 1 раз в неделю возникает тошнота. Какие мероприятия наиболее целесообразны для уменьшения данного побочного действия:

а) Увеличение дозы метотрексата до 10 мг в неделю

б) Уменьшение дозы метотрексата до 5 мг в неделю

в) Назначение фолиевой кислоты

г) Отмена метотрексата

д) Назначение больших доз аскорбиновой кислоты


81. 3.31. У пациента с сердечной недостаточностью на фоне терапии каптоприлом в дозе50 мг в сутки развивается ангионевротический отек. Правильная тактика будет заключаться:

а) в уменьшении дозы каптоприла до 75 мг в сутки

б) в уменьшении дозы каптоприла до 50 мг в сутки

в) в замене каптоприла периндоприлом

г) в замене каптоприла фозиноприлом

д) в отмене каптоприла и полном отказе от применения любьи ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента


82. 3.32. У больного с недостаочностью кровообращения на фоне лечения каптоприлом в дозе 150 мг в сутки появляется приступообра ный сухой кашель. После отмены каптоприла кашель проходит, nри возобновлении терапии— появляется вновь. Оптимальная тактика будет заключаться:

а) в уменьшении дозы каптоприла до 75 мг сутки

б) в замене каптоприла престариумом

в) в замене каптоприла фозиноприлом

г) в отмене каптоприла и назначении блокатора рецепторов анги отензина II (козаара, диована)

д) в продолжении терапии каптоприлом в прежней дозе


83. 3.33. У больного с артериальной гипертонией после приема кап топрила в дозе 6,25 мг отмечалось коллаптоидное состояние. О каком диагнозе следует подумать в первую очередь:

а) о хронической сердечной недостаточности

б) о печеночной недостаточности

в) о двухстороннем стенозе почечных артерий

г) о стенозе брыжеечных артерий

д) об аортальной недостаточности


^ 4. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕЖДУ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ


Укажите один правильный ответ


84. 4.01. Повышение активности глкококортикоидов не отмечается при назначении вместе с: 1. кетотифеном; 2. эритромицином; 3. препаратами калия; 4. салицилатами; 5. эстрогенами

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4,и 5


85. 4.02. Выведение теофиллинов пролонгированного действия из оранизма уменьшается при назначении их вместе с: 1. фторхинолонами; 2. ванкомицином; 3. циметидином; 4. сердечные гликозидами; 5. цефалоспоринами

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4,и 5


86. 4.03. Наиболее целесообразные комбинации антигипертензинвых средств: 1. диуретики + бета-блокаторы; 2. диуретики + ингибиторы АПФ; 3. дигидропиридиновые антагонисты кальция + бета-блокаторы; 4. антагонисты кальция + диуретики; 5. бета-блокаторы + ингибиторы АПФ

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4,и 5


87. 4.04. Какие препараты повышают концентрацию статинов в плазме и повышают риск развития миопатии: 1. противогрибковые препараты; 2. эритромицин; 3. циклоспорин А; 4. дигоксин; 5. нифедипин

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4,и 5


88. 4.05. При назначении индометацина больным с сердечной недостаточностью: 1. увеличивается эффективность каптоприла; 2. уменьшается эффективность каптоприла; 3. улучшается функция почек; 4. ухудшается функция почек; 5. функция почек не изменяется

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4,и 5


89. 4.06. Коррекция доза непрямых антикоагулянтов может потребоваться при назначении: 1. Глюкокортикоидов; 2. Аспирина; 3. Антацидов; 4. Лазикса; 5. Дигоксина

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4,и 5


90. 4.07. В зависимости от способа введения и характера взаимодействия различают следующие виды лекарственного взаимодействия: 1. фармацевтическое взаимодействие; 2. фармакокинетическое взаимодействие; 3. фармакодинамическое взаимодействие; 4. терапевтическое взаимодействие; 5. лекарственное взаимодействие

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4,и 5


91. 4.08. Антабусный эффект при сочетании с алкоголем вызывают: 1. нестероидные противовоспалительные препараты; 2. снотворные средства; 3. гипогликемические средства; 4. противотуберкулезные препараты; 5. шпрофураны

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильный ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4,и 5


92. 4.09. Нестероидные противовоспалительные препараты влияют на эффективность «петлевых» диуретиков:

а) незначительно усиливая их действие

б) значительно усиливая их действие

в) ослабляя их действие

г) вначале усиливая их действие, а затем ослабляя

д) вначале ослабляя, а затем усиливая их действие


93. 4.10. Для улучшения переносимости метотрексата назначают.

а) аскорбиновую кислоту

б) фолиевую кислоту

в) витамины группы В

г) никотиновую кислоту

д) грейпфрутовый сок


94. 4.11. Соли алюминия и кальция ингибируют всасывание следующих препаратов:

а) изониазида

б) хлорамфеникола

в) феноксиметипенициллина

г) эритромицина

д) тетрациклина


95. 4.12. Комбинация пропранолола и верапамила считается:

а) рациональной, так как потенцируется антиангинальный эффект

б) нерациональной, так как потенцируется бронхоспастический эфект

в) рациональной при наличии признаков сердечной недостаточности

г) нерациональной из-за риска развития AV-блокады

д) рациональной так как препараты имеют разнонаправленное действие на ритм сердца


96. 4.13. Применение клавулановой кислоты в сочетании с амоксициллиом позволяет:

а) расширить спектр действия амоксициллина на штаммы бактерий, производящих бета-лактамазу

б) снизить токсичность амоксициллина

в) сократить частоту приема амоксициллина

г) . увеличить проникновение амоксициллина в плаценту и костную ткань

д) уменьшить концентрацию амоксициллина в плазме


97. 4.14. Комбинация гентамицина и ами