Реферат: 1. Модель пациента

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 22 ноября 2004 г. № 254


СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
1.Модель пациента Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: артериальная гипертония

Код по МКБ-10: I10

Фаза: первичная диагностика

Стадия: все стадии

Осложнение: любые осложнения

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1.ДИАГНОСТИКА



Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда

1

1

А01.10.002

Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда

1

1

А01.10.003

Пальпация при патологии сердца и перикарда

1

1

А01.10.004

Перкуссия при патологии сердца и перикарда

1

1

А01.10.005

Аускультация при патологии сердца и перикарда

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

В03.016.06

Анализ мочи общий

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

0,5

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,5

1

А09.05.028

Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови

0,01

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

6

А04.10.002

Эхокардиография

0,01

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

В01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный

0,5

1

В03.016.02

Общий (клинический) анализ крови

0,5

1

А04.12.003

Ультразвуковая допплерография аорты

0,001

1

А04.12.005

Дуплексное сканирование артерий

0,001

1

А05.10.004

Холтеровское мониторирование

0,001

1

А06.09.008

Рентгенография легких

0,01

1

А06.10.002

Рентгенография сердца в трех проекциях

0,001

1

А09.05.004

Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови

0,5

1

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,5

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

0,5

1

А09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,01

1

А09.05.084

Исследование уровня гликированного гемоглобина крови

0,01

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А12.09.004

Гипервентиляционная, ортостатическая пробы

0,001

1

А12.10.001

Электрокардиография с физическими упражнениями

0,001

1

А12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

0,0001

1

А12.28.002

Исследование функции нефронов (клиренс)

0,001

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,1

1
^

2.Модель пациента
Нозологическая форма: артериальная гипертония

Код по МКБ-10: I10

Фаза: стабильная

Стадия: все стадии

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

^ 2.1.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ



Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда

1

2

А01.10.005

Аускультация при патологии сердца и перикарда

1

2

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

2

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

2

А02.12.001

Исследование пульса

1

2

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

2

А02.26.003

Офтальмоскопия

0,5

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,05

1

А09.28.003

Определение белка в моче

0,05

1

А25.10.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда

1

2

А25.10.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда

1

2

А25.10.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда

1

2

А02.01.001

Измерение массы тела

0,01

1

А02.03.005

Измерение роста

0,01

1

В04.015.01

Школа для больных с артериальной гипертонией

0,9

10

А04.10.002

Эхокардиография

0,01

1

А09.05.004

Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови

0,01

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,01

1

А09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

0,01

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,01

1

А09.05.028

Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови

0,01

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,001

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

0,001

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,001

1

А09.05.044

Исследование уровня гамма-глютаминтрансферзы в крови

0,001

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,01

1

А12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

0,01

1

А25.31.004

Консультация провизора по подбору лекарственных средств безрецептурного отпуска и аналоговой замене

0,01

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,1

1




Фармакотерапевтическая группа

АТХ* группа

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,3










Диуретики

1










Гидрохлортиазид

0,5

23,44 мг

4 218,75 мг

Индапамид

0,5

2,50 мг

450,00 мг

Средства, влияющие на сердечно - сосудистую систему

0,9










бета-адреноблокаторы

0,4










Атенолол

0,1

116,67 мг

21 000,00 мг

Бетаксолол

0,3

11,67 мг

2 100,00 мг

Бисопролол

0,3

10,83 мг

1 950,00 мг

Карведилол

0,3

37,5 мг

6 750,00 мг

^ Ингибиторы АПФ

0,4










Каптоприл

0,4

125 мг

22 500 мг

Периндоприл

0,4

6 мг

1 080,00 мг

Эналаприл

0,2

20 мг

3 600,00 мг

^ Антагонисты кальция

0,2










Амлодипин

0,6

5 мг

900,00 мг

Верапамил

0,4

240 мг

43 200,00 мг

альфа1-адреноблокаторы

0,001










Доксазозин

0,5

7,5 мг

1 350,00 мг

Теразозин

0,5

10 мг

1 800,00 мг

Центральные агонисты альфа2-адренорецепторов и селективные агонисты имидазолиновых рецепторов

0,01










Моксонидин

0,8

0,4 мг

72,00 мг

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза