Реферат: Приказ от 28 декабря 1998 года n 383 Оспециализированной помощи больным при нарушениях речи и других высших психических функций
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 декабря 1998 года N 383
О специализированной помощи больным при нарушениях речи и
других высших психических функций
Организация специализированной помощи больным с нарушениями речи и других высших психических функций органического и функционального генеза, внедрение принципов комплексной системы лечения и реабилитации - неотложная задача здравоохранения.
Дети с выраженными нарушениями речи и других высших психических функций не могут успешно учиться, усваивать общеобразовательную программу, в связи с чем примерно 50 процентов стойко неуспевающих в начальных классах переводятся в категорию умственно отсталых.
Особую клиническую сложность представляют больные с последствиями инсульта и черепно-мозговой травмы при поражениях левого полушария. По далеко неполным данным в России ежегодно регистрируется около 400 тыс.инсультов, 30 процентов из них умирает. Из оставшихся в живых примерно 40 процентов имеют нарушения высших психических функций, в том числе речи, которые, как правило, сочетаются с психическими расстройствами и нарушением движений в правых конечностях, что в большинстве случаев приводит к тяжелой инвалидизации. Как правило, больные не только теряют трудоспособность, они не в состоянии себя обслуживать, дезорганизуют жизнь всей семьи, поскольку требуют за собой со стороны родственников постоянного надзора и ухода.
Органами управления здравоохранением и учреждениями здравоохранения проведена определенная работа по совершенствованию специализированной помощи лицам, страдающим различными нарушениями речи и других высших психических функций, органического и функционального генеза.
В ряде поликлиник для детского и взрослого населения, и скоропомощных неврологических, нейрохирургических отделениях больниц, психоневрологических диспансерах и других лечебно-профилактических учреждениях организованы логопедические кабинеты, восстановительные отделения. В Москве организована специализированная служба во главе с Центром патологии речи и нейрореабилитации, в котором проводится комплексное восстановительное лечение наиболее тяжелого контингента больных с нарушениями речи и других высших психических функций, возникших вследствие перенесенных инсультов, черепно-мозговых травм, нейроинфекций, страдающих логоневрозом (заиканием и др.), детей с задержкой психо-речевого развития и др.
Вместе с тем в целом по стране в организации специализированной помощи больным с нарушениями речи и других высших психических функций, имеются серьезные недостатки.
Имеющаяся сеть логопедических кабинетов не полностью удовлетворяет потребности населения, оснащение и оборудование их не соответствует современным требованиям.
Эпидемиологические исследования в регионах, позволяющие представить реальные показатели распространенности речевой патологии, не проводятся.
В детских лечебно-профилактических учреждениях не уделяется должного внимания профилактике и выявлению речевых расстройств, не выделяются группы риска. Дети, нуждающиеся в специализированной помощи, через медико-педагогические комиссии направляются в образовательные учреждения, где практически отсутствует медицинская помощь.
Недостаточно налажена взаимосвязь и преемственность между детской и взрослой логопедической службой, а также между учреждениями здравоохранения и образования.
До сих пор не налажена четкая система подготовки, повышения квалификации и аттестации дефектологов, психологов и врачей, оказывающих помощь больным с нарушениями речи и других высших психических функций. Многие специалисты имеют недостаточную профессиональную подготовку. Не решены на должном уровне вопросы лицензирования, аттестации и сертификации учреждений и специалистов.
С целью дальнейшего развития и совершенствования специализированной помощи больным с нарушениями речи и других высших психических функций
приказываю,
1. Ввести в действие:
1.1. Положение о логопеде (Приложение 1).
1.2. Положение об организации работы логопедического кабинета (Приложение 2).
1.2.1. Примерный перечень оборудования логопедического кабинета (Приложение 3).
1.3. Положение об организации работы дневного стационара для больных с афазиями, дизартриями и логоневрозами (Приложение 4).
1.4. Положение об организации работы стационарного отделения для лечения нарушений речи и других высших психических функций (Приложение 5).
1.5. Положение об организации работы стационара на дому для больных с нарушениями речи и других высших психических функций (с последствиями перенесенных церебральных инсультов и тяжелых черепно-мозговых травм) (Приложение 6).
1.6. Положение об организации работы Центра патологии речи и нейрореабилитации (Приложение 7).
1.7. Штатные нормативы медицинского, педагогического и иного персонала психоневрологических учреждений и подразделений по оказанию специализированной помощи больным с нарушениями речи и других высших психических функций (Приложение 8).
1.8. Программу подготовки на курсах тематического усовершенствования специалистов по патологии речи и нейрореабилитации (Приложение 9).
1.9. Методические рекомендации "Организация специализированной службы по оказанию помощи больным с патологией речи (комплексная система лечения и нейрореабилитации)" (Приложение 10).
1.10. Нормы работы логопедов учреждений здравоохранения Российской Федерации (Приложение 11).
1.11. Нормы нагрузки врачей-психиатров учреждений и подразделений специализированной помощи больным с нарушениями речи и других высших психических функций (Приложение 12).
2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
2.1. Организовать деятельность специализированной службы помощи больным с нарушениями речи и других высших психических функций в соответствии с документами, утвержденными настоящим приказом;
2.2. Организовать систематическую учебу медицинского, педагогического и другого персонала, участвующего в оказании специализированной помощи больным с нарушениями речи и других высших психических функций.
3. Возложить обязанности главного внештатного логопеда Министерства здравоохранения Российской Федерации на руководителя отделения патологии речи Московского научно-исследовательского института психиатрии Минздрава России профессора В.М.Шкловского.
4. Директору Московского научно-исследовательского института психиатрии Минздрава России профессору Краснову В.Н., главному внештатному логопеду Минздрава России профессору Шкловскому В.М.:
4.1. Обеспечить регулярное обучение специалистов для логопедической службы в соответствии с программой подготовки на курсах их тематического усовершенствования по патологии речи и нейрореабилитации.
4.2. Провести изучение структуры, динамики и распространенности в регионах страны речевой патологии среди детей, подростков и взрослых. Срок - до 2002 года.
4.3. Подготовить предложения по сертификации, лицензированию, аттестации и повышению квалификации дефектологов и медицинских психологов. Срок - июль 1999 года.
4.4. Подготовить предложения по проведению совместной коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства общего и профессионального образования Российской Федерации по вопросу о состоянии и совершенствовании специализированной помощи лицам, страдающим нарушениями речи и других высших психических функций, подготовке кадров. Срок - до 01.07.99.
5. Считать на действующими на территории Российской Федерации приказы Министерства здравоохранения СССР от 08.04.85 N 465 "О мерах по дальнейшему совершенствованию логопедической помощи больным с нарушениями речи", от 24.07.85 N 981 "Об утверждении внештатного главного специалиста и создании комиссии по вопросам логопедии Минздрава СССР" и от 19.08.95 N 1097 "Об утверждении расчетны норм обслуживания для логопедов учреждений здравоохранения и примерного перечня оборудования логопедических кабинетов".
7*. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра А.И.Вялкова.
----------------
* Нумерация соответствует оригиналу. Примечание "КОДЕКС".
Министр
В.И.Стародубов
Приложение 1
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 28.12.98 N 383
^ ПОЛОЖЕНИЕ О ЛОГОПЕДЕ
1. Общие положения
1.1. Логопед - специалист с высшим педагогическим дефектологическим образованием по специальности логопедия, владеющий методами нейропсихологического обследования больных с нарушениями речи и других высших психических функций, индивидуального и группового восстановительного обучения, теоретическими и практическими знаниями в области дефектологии, предусмотренными программой подготовки в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и получивший сертификат по логопедии.
1.2. В своей работе руководствуется действующим законодательством Российской Федерации по вопросам образования и охраны здоровья граждан, приказами Минздрава России, Минобразования России, органов управления образованием и здравоохранением и настоящим Положением.
1.3. Подчиняется руководителю учреждения и его заместителю.
1.4. Назначается на должность и увольняется с должности в соответствии с действующим законодательством.
2. Обязанности
2.1. Проводит диагностическое обследование больных с нарушениями речи и других высших психических функций.
2.2. Совместно с врачом составляет индивидуальные программы медицинской и педагогической реабилитации больных с нарушениями речи и других высших психических функций (афазии, дизартрии, агнозии, апраксии, дислексии, дисграфии, заикание, задержки речевого развития и др.).
2.3. В соответствии с намеченными программами проводит индивидуальные и групповые занятия с больными.
2.4. По мере необходимости организует консультации с врачами и другими специалистами.
2.5. Проводит консультативную работу с родственниками больных, в том числе в части рекомендаций относительно занятий с больными в домашних условиях.
2.6. Имеет график работы непосредственно с пациентами в соответствии с действующими штатными нормами педагогической работы в учреждениях здравоохранения.
Подготовка пособий, оформление документации, работа с родственниками, консультации со специалистами и другие виды деятельности осуществляются вне графика работы с пациентами.
2.7. Совместно с врачом участвует в ведении медицинской документации с записями содержания консультации, результатов логопедического (нейропсихологического) обследования, индивидуальной программы медицинской и педагогической реабилитации, информации о проведенных занятиях, этапных эпикризов с указанием динамики состояния пациента не реже 1 раза в 10-12 дней, заключительного эпикриза. Ведет Дневник работы логопеда.
2.8. В конце календарного года представляет годовой отчет о работе главному логопеду органа управления здравоохранением.
2.9. Повышает свою квалификацию по дефектологии на циклах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
2.10. Внедряет в практику современные методы логопедической помощи.
3. Права
3.1. Принимает участие в совещаниях, научно-практических конференциях врачей и педагогических работников по профилю своей работы.
3.2. Участвует в работе общественных профессиональных организаций.
^ 4. Ответственность логопеда
В случае нарушений прав граждан в области охраны здоровья, недобросовестного выполнения своих профессиональных обязанностей и нарушения педагогической этики несет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Руководитель Департамента
организации медицинской помощи населению
А.А.Карпеев
Приложение 2
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 28.12.98 N 383
ПОЛОЖЕНИЕ
об организации работы логопедического кабинета
1. Логопедический кабинет организуется в составе: территориальной поликлиники для детского, подросткового и взрослого населения; психоневрологического диспансера, психоневрологического, неврологического, нейрохирургического отделений многопрофильной городской, областной (окружной, краевой, республиканской) больницы и других лечебно-профилактических учреждений.
2. Логопедический кабинет обеспечивает специализированную консультативно-диагностическую, коррекционно-восстановительную, психологическую и социальную помощь больным с нарушениями речи и других высших психических функций.
3. Организационно-методическое руководство деятельностью логопедического кабинета осуществляется главным логопедом органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
4. Штаты персонала логопедического кабинета утверждаются в установленном порядке.
5. На должность логопеда кабинета назначается специалист с высшим педагогическим дефектологическим образованием по специальности - логопедия, имеющий соответствующий сертификат.
6. В кабинете оказывается логопедическая помощь детскому, подростковому и взрослому населению с нарушениями речи и других высших психических функций различного генеза.
7. Основными задачами логопедического кабинета являются:
- консультативно-диагностическая работа и отбор больных для лечения в кабинете;
- проведение индивидуальных и групповых логопедических и психологических занятий;
- привлечение родственников больного к участию в выполнении в доступных формах логопедических заданий, созданию условий для речевого режима и благоприятного психологического климата в семье.
8. Для обеспечения выполнения основных функций и задач кабинетов должны быть предусмотрены: помещение для приема пациентов, помещения для проведения индивидуальных и групповых занятий, помещения для психолога, социального работника и другого персонала. Кабинет оборудуется в соответствии с примерным перечнем оборудования логопедического кабинета.
9. В кабинете ведется учетная и отчетная документация.
Руководитель Департамента
организации медицинской помощи населению
А.А.Карпеев
Приложение 3
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
Российской Федерации
от 28.12.98 N 383
^ ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
оборудования логопедического кабинета
N п/п
Наименование оборудования
Количество
I. Помещение и дизайн
1.
Помещение для организации приема больных площадью 14-20 кв.м
1
2.
Помещение для индивидуальных и групповых логопедических занятий площадью 30-40 кв.м.
1
3.
Помещение для социального работника и медицинской сестры площадью 15-20 кв.м.
1
4.
Элементы внутреннего дизайна (облицовка стен, декоративные растения, ковровые покрытия, напольные вазы, картины, эстампы и пр.)
в соответствии с возможностями
II. Аппараты и приборы
1.
Прибор тонометрический
1
2.
Секундомер
1
3.
Аудио комплекс
Магнитофон кассетный 0-1 класса
1
Звуковой усилитель мощностью до 50 Вт с эквалайзером
Система стереофоническая мощностью 50-100 Вт
1
Наушники стереофонические
10
4.
Диктофон
1
5.
Магнитофонные кассеты
15
6.
Метроном
1
7.
Диапроектор для слайдов
1
8.
Экран
1
9.
Наборы слайдов
1
10.
Экспериментально-логопедические методики
10
11.
Зеркало ручное
10
12.
Зеркало настенное
1
13.
Видеомагнитофон
1
14.
Кассеты для видеомагнитофонов
10
15.
Набор настольных игр для детей
2
16.
Набор игрушек для детей
2
17.
Телевизор
1
18.
Персональный компьютер с программным обеспечением марки IBM
1
19.
Видеокассеты с программами по восстановлению речи и других высших психических функций
III. Медицинский инструментарий
1.
Ножницы прямые
3
2.
Пинцет анатомический
1
3.
Фонендоскоп комбинированный
1
4.
Набор логопедических зондов и шпателей
2
5.
Набор-укладка для оказания неотложной медицинской помощи
1
IV.Предметы ухода за пациентами
1.
Банка стеклянная для термометров и шпателей
2
2.
Пипетка глазная
5
3.
Стаканчик для приема лекарств
5
4.
Тазик эмалированный почкообразный
1
5.
Термометр медицинский максимальный
2
6.
Ведро педальное
2
V.Специальная мебель и оборудование
1.
Кушетка смотровая
1
2.
Стол логопеда
1
3.
Стол медицинской сестры
1
4.
Шкаф для медицинских инструментов
1
5.
Столик для инструментов
1
6.
Ящик для картотеки
2
VI. Бытовая мебель и оборудование
1.
Кресло мягкое
10
2.
Стул полумягкий
8
3.
Шкаф для одежды
1
4.
Шкаф книжный
2
5.
Полка книжная
3
6.
Столик журнальный
2
Руководитель Департамента
организации медицинской помощи населению
А.А.Карпеев
Приложение 4
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 28.12.98 N 383
ПОЛОЖЕНИЕ
об организации работы дневного стационара для больных
с афазиями, дизартриями и логоневрозами
^ Дневной стационар для больных с дизартрией и афазией
1. Дневной стационар на 25-30 мест является структурным подразделением учреждения здравоохранения и предназначен для специализированной помощи лицам с нарушениями речи и других высших психологических функций.
2. Предназначен для лечения больных, которых по их состоянию не противопоказано самостоятельное передвижение по городу, но требуются меры нейрореабилитации, по объему и интенсивности, приближенные к условиям стационара.
3. Режим посещений и продолжительность курса лечения назначается врачом соответственно соматическому состоянию пациента (от 2 до 6 раз в неделю). Курс лечения до 90 дней.
4. Организуется в составе Центра патологии речи и нейрореабилитации, в территориальных поликлиниках и других лечебно-профилактических учреждениях.
5. Основные задачи:
- комплексное восстановительное лечение больных с нарушениями речи и других высших психических функций (афазией, дизартрией, нарушением письма, чтения, счета, праксиса и гнозиса), вследствие сосудистых, травматических, нейроинфекционных заболеваний центральной нервной системы, а также оперативных вмешательств на головном мозге;
- уточнение диагноза и решение экспертных вопросов в случаях, требующих длительного наблюдения пациентов врачами, дефектологами и психологами;
- трудовая и бытовая реабилитация пациентов, оказание им социально-правовой помощи.
6. Комплексное лечение и нейрореабилитация пациентов осуществляется с использованием: медикаментозного лечения, ежедневной логотерапии (индивидуальные и групповые занятия), нейропсихологической диагностики, лечебной физкультуры, массажа и других методов реабилитации.
^ Дневной стационар для больных с логоневрозами
1. Предназначен для комплексного лечения и реабилитации больных с логоневрозами (заикание и др.).
2. Рассчитан на одновременное пребывание в течение дня 20-30 пациентов. Курс лечения составляет 90 дней, из них: 45 дней в дневном стационаре, где занятость больных в лечебном процессе 6-7 часов ежедневно, и 45 дней в амбулаторных группах, которые функционируют в свободное от работы и учебы вечернее время 3 раза в неделю. Организуется в Центре патологии речи и нейрореабилитации, территориальных поликлиниках и других лечебно-профилактических учреждениях.
3. При дневном стационаре создаются также группы поддерживающей терапии для больных, прошедших полный курс лечения, где осуществляется закрепление навыков, полученных в дневном стационаре и амбулаторной группе. Группы работают в вечернее время с посещением занятий 3 раза в неделю.
4. Пациенты формируются в группы, состав которых в течение курса лечения не меняется (закрытые группы).
5. Основные задачи:
- проведение комплексных медицинских, медико-психологических, медико-педагогических мероприятий, психотерапии и др.;
- восстановление речевой и коммуникативной функции, и психологической адаптации пациентов.
6. Лечебные мероприятий включают в себя медикаментозную терапию, индивидуальные и групповые занятия с логопедами, психологами, психотерапию, рефлексо-, физиотерапию и др.
Руководитель Департамента
организации медицинской
помощи населению
А.А.Карпеев
Приложение 5
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 28.12.98 N 383
ПОЛОЖЕНИЕ
об организации работы стационарного отделения
для лечения нарушений речи и других высших психических
функций
1. Общие положения
1.1. Отделение является структурным подразделением Центра патологии речи и нейрореабилитации, многопрофильной больницы или другого лечебно-профилактического учреждения.
1.2. Штаты персонала отделения утверждаются в установленном порядке.
1.3. Организационно-методическое руководство отделением для лечения нарушений речи и других высших психических функций осуществляется главным логопедом органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
1.4. Работа персонала отделения регламентируется приказами, распоряжениями, перечнем функциональных обязанностей, распорядк дня и планом работы отделения, утверждаемыми администрацией лечебно-профилактического учреждения.
1.5. Содержание помещений, оборудования, учебных кабинетов, обеспечение лечебными средствами и учебно-методическими пособиями, исходя из специфики медико-педагогического процесса, обеспечиваются администрацией лечебного учреждения по заявкам заведующего отделением.
^ 2. Основные задачи
2.1. Отделение предназначено для обеспечения медицинских, медико-педагогических и медико-психологических мероприятий, направленных на восстановительное лечение и нейрореабилитацию больных с тяжелыми нарушениями речи и других высших психических функций.
2.2. Показаниями к комплексному восстановительному лечению в отделении являются нарушения речи и других высших психических функций (афазии, дизартрии, агнозии, апраксии и др.), возникшие в результате перенесенных церебральных инсультов, черепно-мозговых травм, нейроинфекций и др., сопутствующие соматические заболевания, нарушения опорно-двигательного аппарата (парезы, параличи), тяжелые случаи логоневрозов (заикание) и др.
^ 3. Порядок госпитализации и пребывания в отделении
3.1. Госпитализация пациента в отделение осуществляется добровольно (по его просьбе или с его согласия) в плановом порядке по направлению отборочной комиссии.
3.2. После прохождения отборочной комиссии пациенты вызываются на госпитализацию в порядке очередности с учетом медицинских показаний.
3.3. Пребывание пациентов в отделении регламентируется установленными в отделении правилами.
3.4. Срок пребывания пациента в стационаре определяется объемом медицинских, медико-педагогических и медико-психологических мероприятий и составляет от 45 до 90 дней.
3.5. Показания к продлению срока лечения и повторной госпитализации определяются комиссионно - врачом совместно с логопедом и нейропсихологом.
3.6. В комплекс мер по нейрореабилитации включаются ежедневно 2-3 индивидуальные и 1 групповое логопедические занятия (с учетом соматического состояния пациента). Осуществляется динамическое наблюдение за соматическим и психическим состоянием больного, фармако-, физио-, иглорефлексотерапия, массаж, ЛФК и др.
4. Отчетность
4.1. Заведующий отделением проводит анализ качества и эффективности проводимого в отделении восстановительного лечения и по его данным отчитывается перед администрацией лечебно-профилактического учреждения.
4.2. Ежегодный статистический отчет о работе отделения сопровождается составлением объяснительной записки.
Руководитель Департамента
организации медицинской
помощи населению
А.А.Карпеев
Приложение 6
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 28.12.98 N 383
ПОЛОЖЕНИЕ
об организации работы стационара на дому для больных
с нарушениями речи и других высших психических функций
(с последствиями перенесенных церебральных инсультов
и тяжелых черепно-мозговых травм)
1. Стационар на дому является структурным подразделением Центра патологии речи и нейрореабилитации, многопрофильной больницы или другого лечебно-профилактического учреждения.
2. Стационар на дому обеспечивает проведение комплексных медицинских, нейропсихологических и педагогических мероприятий, направленных на восстановление у больных высших психических функций, опорно-двигательного аппарата, навыков санитарной гигиены и самообслуживания.
3. Штаты персонала стационара на дому утверждаются в установленном порядке.
4. В задачу стационара на дому входит оказание комплексной нейрореабилитационной помощи больным, состояние которых отягощено сопутствующими соматическими заболеваниями, исключающими возможность самообслуживания и самостоятельного передвижения, и значительно препятствующими осуществлению восстановительного процессе в условиях суточного стационара.
5. В стационар на дому больные поступают по направлению отборочной комиссии.
6. На отборочную комиссию пациенты направляются врачами и логопедами лечебно-профилактических учреждений по завершении стационарного лечения по поводу острого периода заболевания.
7. Курс лечения в стационаре на дому составляет 90 дней. осмотры больных на дому проводятся врачами (неврологом и терапевтом) не реже 1 раза в две недели. Дополнительно по показаниям назначаются осмотры нейропсихолога, психиатра. В зависимости от состояния больного логопедические занятия проводятся от 1 до 3 раз в неделю.
8. Программа восстановительного лечения в стационаре на дому наряду с медикаментозной терапией предусматривает индивидуальные логопедические занятия, массаж, лечебную физкультуру, психотерапию, в том числе семейную, и социальную работу.
9. Врачи стационара на дому работают во взаимодействии с участковыми терапевтами и неврологами.
Руководитель Департамента
организации медицинской
помощи населению
А.А.Карпеев
Приложение 7
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 28.12.98 N 383
ПОЛОЖЕНИЕ
об организации работы Центра патологии речи и
нейрореабилитации
1. Центр патологии речи и нейрореабилитации является либо лечебно-профилактическим учреждением, либо организуется в составе городской (областной, краевой, республиканской) многопрофильной больницы или другого лечебно-профилактического учреждения на функциональной основе.
2. Штаты Центра утверждаются в установленном порядке. Руководство Центром, являющимся лечебно-профилактическим учреждением, осуществляется директором (главным врачом) и его заместителями по лечебной и педагогической работе.
3. Научно-методическое руководство Центром осуществляется главным логопедом органа управления здравоохранением администрации субъекта Российской Федерации.
4. Основные задачи:
- диагностика, оказанием комплексной медицинской, медико-педагогической, медико-психологической и социальной помощи больным (детям, подросткам и взрослым) с нарушениями речи и других высших психических функций, нарушениями коммуникации и общения, сопутствующими соматическими и неврологическими расстройствами, в том числе двигательными, возникшими в результате перенесенных инсультов, черепно-мозговых травм, нейроинфекций и других поражений головного мозга;
- разработка и внедрение в практику диагностического обследования нарушенных функций, определение оптимального объема медицинских, психологических и педагогических мероприятий, составление адекватных лечебно-восстановительных комплексных программ, программ курсового комплексного восстановительного лечения (фармако-, физио-, рефлексотерапия, индивидуальные и групповые логопедические занятия, психотерапия, лечебная физкультура и массаж и др.), социально-бытовой и социально-трудовой реабилитации;
- обеспечение организационно-методического руководства специализированной логопедической и нейрореабилитационной службой в регионе с целью обеспечения преемственности в работе ее подразделений и поэтапного восстановительного лечения больных;
- разработка и апробация новых способов и методов лечения, коррекции, нейрореабилитации, а также диагностической и лечебной аппаратуры;
- разработка и внедрение в практику лечебных учреждений методов диагностики медицинских, психологических, педагогических и социальных аспектов нейрореабилитации, разработка методических рекомендаций, дидактических пособий, учебных аудио-, кино- и видеопрограмм;
- проведение циклов повышения квалификации для специалистов, работающих в области патологии речи и нейрореабилитации;
- организация культурно-эстетических программ для больных с различными видами нарушений общения, коммуникации, речи и других высших психических функций.
5. Примерная структура Центра:
- консультативно-диагностическое отделение;
- стационарное отделение с профилизацией коек по возрасту пациентов;
- стационар на дому для больных с афазиями и дизартриями;
- дневной стационар для больных с афазиями и дизартриями;
- дневной стационар для больных логоневрозами;
- амбулаторное детское отделение с дневным стационаром;
- фониатрическое отделение;
- отделение ЛФК и массажа;
- отделение функциональной диагностики;
- физиотерапевтическое отделение;
- организационно-методический отдел.
Руководитель Департамента
медицинской помощи населению
А.А.Карпеев
Приложение 8
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 28.12.98 N 383
^ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
медицинского, педагогического и иного персонала учреждений
и подразделений специализированной помощи больным с нарушениями
речи и других высших психических функций
1. Центры патологии речи и нейрореабилитации, специализированные стационарные отделения, в том числе дневные стационары для оказания помощи больным с патологией речи и других высших психических функций:
1.1. Врачебный персонал:
1.1.1. Должности врачей-неврологов устанавливаются из расчета 1 должность на 20 коек (мест).
1.1.2. Должности врачей-психиатров устанавливаются из расчета 1 должность на 25 коек (мест).
1.1.3. Должности врачей-психотерапевтов устанавливаются из расчета 1 должность на 15 коек (мест).
1.1.4. Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются из расчета 1 должность в учреждении (отделении).
1.1.5. Должности врачей по лечебной физкультуре устанавливаются в соответствии с нормами, утвержденными приказом МЗ СССР от 29.12.85 N 1672.
1.1.6. Должности врачей функциональной диагностики устанавливаются в соответствии с нормами, утвержденными приказом Минздравмедпрома РФ от 31.11.93 N 238.
1.1.7. Должности заведующих специализированными отделениями устанавливаются: в отделениях до 40 коек (мест) вместо 0,5 ставки врача; в отделениях на 40 и более коек (мест) - сверх должностей врачей.
1.2. Средний медицинский персонал:
1.2.1. Должности медицинских сестер (палатных) устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на 20 коек (мест).
1.2.2. Должности медицинских сестер процедурных кабинетов устанавливаются из расчета 1 должность на отделение, дневной стационар.
1.2.3. Должности инструкторов по лечебной физкультуре устанавливаются из расчета 1 должность на 12 коек (мест).
1.2.4. Должности инструкторов по трудовой терапии устанавливаются из расчета 1 на 30 коек (мест).
1.2.5. Должности старших медицинских сестер отделения устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями.
1.3. Младший медицинский персонал:
1.3.1. Должности санитарок (палатных) или младших медицинских сестер по уходу за больными устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на 25 коек (мест).
1.3.2. Должности санитарок-буфетчиц устанавливаются из расчета 1 должность на 25 коек (мест).
1.3.3. Должности санитарок-ваннщиц устанавливаются в отделениях до 20 коек (мест) - 1 должность, в отделениях свыше 20 коек (мест) 2 должности.
1.3.4. Должности сестры-хозяйки устанавливаются из расчета 1 должность на одно отделение.
1.4. Иной персонал:
1.4.1. Должности медицинских психологов устанавливаются из расчета 1 должность на 20 коек (мест).
1.4.2. Должности логопедов устанавливаются в соответствии с расчетными нормами, указанными в приложении 11.
1.4.3. Должности социальных работников устанавливаются из расчета 1 должность на 20 коек (мест).
2. Стационары на дому для больных с нарушениями речи и других высших психических функций:
2.1. Медицинский персонал:
2.1.1. Медицинский персонал:
2.1.1. Должности врачей-неврологов и врачей-терапевтов устанавливаются из расчета 1 должность на 50 больных.
2.1.2. Должности врачей-психиатров устанавливаются из расчета 1 должность на стационар.
2.1.3. Должности заведующих стационаром устанавливаются до 25 больных вместо 0,5 должности врача, на 25 и более больных - сверх должностей врачей.
2.1.4. Должности медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на 25 больных.
2.2. Иной персонал:
2.2.1. Должности логопедов устанавливаются в соответствии с расчетными нормами, указанными в приложении 11.
2.2.2. Должности медицинских психологов устанавливаются из расчета 1 должность на 25 больных.
2.2.3. Должности социальных работников устанавливаются из расчета 1 должность на 20 больных.
3. Логопедические кабинеты:
3.1. Логопедические кабинеты организуются из расчета не менее одного на 1000 тыс. взрослого населения и не менее одного на 10 тыс. детского и подросткового населения.
3.2. В кабинете для взрослого населения устанавливаются должности:
- логопеда - 1;
- медицинского психолога - 1;
- специалиста по социальной работе - 1;
- медицинско
еще рефераты
Еще работы по разное
Реферат по разное
Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии
17 Сентября 2013
Реферат по разное
Однажды к Сократу привели нового ученика, очень красивого молодого человека, и попросили философа высказать свое мнение о нем
17 Сентября 2013
Реферат по разное
Электроника Общая трудоемкость изучения дисциплины составляет
17 Сентября 2013
Реферат по разное
Программы рефлексивно-мыслительной подготовки стратегов проект профессиональной подготовки консультанта-аналитика в управленческих структурах. № п\п
17 Сентября 2013