Реферат: Ю. В. Горфикель (Таганрог)

Ю.В.Горфикель (Таганрог)


Женщина, 50 лет, оперирована по поводу опухоли матки.

При операции обнаружен большой абсцесс, вскрытый во время операции. В реанимационном отделении наступивший парез кишечника завести не смогли. Прогнозировался летальный исход в течение двух суток. После обработки передней стенки живота (примерно 1 мин.) у пациентки появилась отрыжка, начали отходить газы, ощущалась перистальтика. На удивление заведующего реаниматологии пациентка очнулась, заговорила. Через неделю выписана домой.

Девочка 14 лет (из Ирана). Диагностирована опухоль мозга. Родители объездили лучшие клиники мира с целью не допустить до операции. После нескольких СКЭНАР-процедур в области придатков (!) - опухоль исчезла (за этот результат мы называем Ю.В.Горфинкеля почетным гражданином Ирана).


«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 1-95, стр. 8


^ С.В.Пронин (Н.Новгород)

Женщина 32 лет. Опухоль прямой кишки, развитие анемии.

Подавленный иммунный статус, фурункулез. На воротниковой зоне шрамы от хирургических вмешательств по удалению фурункулов. Больная оперирована, вывели толстую кишку на переднюю брюшную стенку. Осложнение - кровотечение из кишечника. За лечение никто не берется, на процедуру принесли. После первой процедуры, параллельно женщина принимала мумие, ночью остановилось кровотечение. На вторую процедуру пришла сама. Несомненная положительная динамика. Нормализовался аппетит, сон. Замечена пигментация шрамов, появились капилляры (после операции - келлоидная ткань), через неделю шрамы приняли окраску кожи. Женщина готовится к "обратной " операции на кишечнике.


«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 1-95, стр. 11


^ С.Ф. Посвежинский

Пример лечения женщины 85 лет, перенесшей в 45 лет операцию, с диагнозом: постхолецистэктомический синдром, хронический гепатит, хронический панкреатит, распространенный остеохондроз. После двух сеансов обработки прибором в течение суток нарастали боли по всему животу. Тошнота, обильная рвота с желчью, частый жидкий стул, живот напряжен и вздут. Пациентку госпитализировали ночью. Утром при осмотре -норма. В стуле обнаружено около 100 грамм мелких камней. Через 6 месяцев вновь после 2 сеансов СКЭНАР-терапии пациентку госпитализировали. Рвота желчью, обильный жидкий стул и еще около 100 грамм мелких камней. На следующий день она выписана с диагнозом - хирургической патологии нет.

До СКЭНАР-терапии - постоянные боли в области правого подреберья, горечь во рту, периодически опоясывающие боли. Любая погрешность в диете влекла за собой вызов скорой помощи и обезболивающие инъекции. После второй госпитализации через 2 сеанса СКЭНАР-терапии вот уже 1,5 года ее ничего не беспокоит, несмотря на погрешности в диете.

Описанный побочный эффект лучше назвать разрешением хронической патологии, которую наша официальная медицина лечить не в состоянии. Попав во время естественного исхода этой болезни на операционный стол, пациентка в лучшем случае была бы прооперирована и пролежала в больнице месяц со всеми последствиями, подобных операций, а в худшем случае ее ждал бы более печальный исход.


«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 1-95, стр. 45


Е.Н.Тарасова

Больной 70 лет, у которого отмечалась маленькая инфицированная рана левой кисти. Ранка зажила, больной о ней стал забывать, но получилось так, что переохладился и когда обратился за помощью, наблюдались яркие явления тендовагинита, гиперемия и отеки по ходу сосудов, которые распространялись по всей руке до подмышечной области. Локтевой сустав был отечен, кожа над ним ярко гиперемирована, горячая, движения в суставе были резко болезненны, ограничены, в левой подмышечной области отмечалось увеличение лимфоузлов 2,0-2,5-3,0 см в диаметре, температура 39,6.

Больной категорически отказывался обращаться к хирургу. Назначена АБ-терапия и ежедневная СКЭНАР-терапия. Через 3 дня у пожилого человека исчез регионарный лимфаденит, явления тендовагинита и только с локтевым суставом пришлось поработать еще 5 дней.


«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 1-95, стр. 58


И.П.Калипанова

Пациент 28 лет - производственная травма: сдавленно правого бедра, ушиблен, рана левой подколенной области с повреждением мышц, сухожилий и суставов. Проведено оперативное вмешательство с ушиванием мышц, сухожилий, сосудов, кожи. Через 15 дней после операции больной выписан на амбулаторное лечение. При обследовании в средней трети правого бедра грануляции, левая нога согнута в коленном суставе на 60 градусов, из раны гнойное отделяемое. Швы не сняты из-за отсутствия признаков заживления. По рекомендации травматолога больной готовился на инвалидность II группы.

Через 3 сеанса СКЭНАР-терапии рана очистилась, швы сняты через один. После пятого сеанса швы сняты полностью, рана чистая. После седьмого сеанса СКЭНАР-терапии начата обработка задней поверхности левой ноги со средней трети бедра до ахиллова сухожилия. После первого сеанса произошло выпрямление ноги. Через 15 сеансов СКЭНАР-терапии больной ходит без палочки, незначительная хромота, остались отеки на стопе.


«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 1-95, стр. 62


О.В.Мизова

Мужчина 52 лет. Диагноз: остеомиелит локтевого сустава, с 1982 г. после инъекции в локтевой сустав суспензии гидрокортизона. Лечился у хирургов, травматологов, невропатологов (медикаментозно, лазер, иглорефлексотерапия). После второго сеанса подвижность в суставе увеличилась, отек и болевые ощущения уменьшились, прошел 10 сеансов с несомненной положительной динамикой.


«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 1-95, стр. 64


^ В.И.Охотенко, М.Л.Красикова, Н.Г.Красикова

Фантомные боли. Одна из пациенток находилась в хирургическом отделении по поводу облитерирующего атеросклероза правой нижней конечности и фантомных болей левой конечности. Операция была сделана 2 года назад. Боли практически не снимались. После первого сеанса СКЭНАР-терапии боли прошли и более не возобновлялись.


«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 1-95, стр. 67


^ Н.В.Еремеева (г. Алексин Тульской области)

Лечение острого лимфоденита. Пациентка, 3-х месяцев, после прививки на фоне диатеза развился выраженный лифмоденит лимфатических узлов шеи и острая пневмония. Температура 40 градусов, ребенок не ест, шея резко отечна, болезненная, в легких - влажные хрипы.

Лечение проводилось в течении 15 дней, причем первые 3 дня - дважды в день. Температура нормализовалась через три дня. Уже на второй день ребенок стал есть, болезненность при движении шеей исчезла к 5-му дню. Вся инфильтрация локализовалась в проекции одного из лимфоузлов, размер которого достиг размера куриного яйца.

В связи с опасностью гнойного затека пришлось сделать пункцию лимфоузла, в результате чего вышло большое количество гноя.

Легочный процесс разрешился полностью. Лечение проводилось без дополнительного привлечения медикаментов.


^ Лечение подногтевого панариция. Больная П., 43 года, сопутствующее заболевание - ревматизм. До начала лечения была нетрудоспособна в течении 3-х месяцев. Хирургами неоднократно проводилось дренирование гнойного очага параллельно с проведением антибактериальной терапии. Лечение результатов не давало, продолжалось накопление и отделение гноя, сопровождающееся сильной болезненностью.

Лечение СКЭНАРом проводилось в течении 10 дней, учитывая большой период времени от начала заболевания. После первого сеанса количество гноя увеличилось, но он отходил легко и безболезненно, после 3 сеанса количество гноя стало постоянно уменьшаться и прекратилось к 7 дню. На 10 день рана полностью зажила.


«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 1-95, стр. 78


^ Ревенко А.Н.

Юноша 19 лет. Врожденный травматический неврит лицевого нерва. Атрофия мимической мускулатуры, отсутствие двигательной активности. Постоянный конъюнктивит, с детства проводилось лечение самыми разными методами, безуспешно. Планировалась операция.

Трехнедельные процедуры с положительной динамикой. В настоящее время прикрывается глаз. При оскале зубов рот не перетягивает, значительно уменьшилась атрофия мышц.


«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 1-95, стр. 9

^ П.П.Ляшедько, С.А.Шляпников. СКЭНАР-ТЕРАПИЯ ДЛЯ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАН У БОЛЬНЫХ СО ВТОРИЧНЫМ ИММУНОДЕФИЦИТОМ.

Возможности регуляции адаптационного синдрома с помощью аппарата СКЭНАР побудили нас к его использованию для местного лечения ран со вторичным иммунодефицитом.

У пациента 26 лет после огнестрельного торакоабдоминального ранения с повреждением селезенки, желудка, толстой кишки, посттравматический период осложнился вторичным иммунодефи­цитом, который клинически проявился в угнетении репаративных процессов, стрессовой язвой желудка. Имелась вялогранулирую­щая рана передней брюшной стенки после нескольких (трех) ре­лапаротомий. Развились пролежни II - III степени. В этот период начато лечение СКЭНАРом. Лечение проводилось ежедневно в течение трех дней, а затем с интервалом в два дня. Проводилась обработка по задней осевой и паравертебральным линиям, а также местно на область раны передней брюшной стенки и про­лежней крестца II - III степени. При этом отмечался низкий поро­говый уровень на всех зонах работы. После первой обработки от­мечена четкая положительная динамика - уменьшилось количество раневого отделяемого из ран, грануляции стали более розовыми, сочными, выражена активация краевой эпителизации. Улучшилось общее самочувствие больного. Общая продолжитель­ность процедур составила около 50 минут.

Следует подчеркнуть, что выраженный клинический эффект СКЭНАР-терапии на местный раневой процесс не смог ради­кально изменить ход травматической болезни, что в некоторой степени могло быть обусловлено поздним началом лечения аппа­ратом. Второе клиническое наблюдение позволяет с большим оп­тимизмом рассматривать роль СКЭНАР-терапии в лечении тяже­лых инфекционных процессов.

У больной 68 лет на фоне некомпенсированного сахарного диабета, сопровождавшегося вторичным иммунодефицитом и влажной гангреной пальцев стопы после операции ампутации дис­тальной половины стопы, применена СКЭНАР-терапия. Проводи­лась обработка спины по задней осевой, паравертебральным ли­ниям и воротниковой зоны, а также местное применение. При этом осуществлялась обработка как краев раны, так и непосред­ственно самой раны культи стопы. У больных с выраженной диа­бетической ангиопатией раневой процесс характеризуется вя­лостью репаративных процессов. После 18 процедур СКЭНАР-терапии нам удалось достичь активации репаративной регенерации тканей. Об этом свидетельствует образование грану­ляций в ране культи стопы. В последующем на фоне СКЭНАР-терапии выполнена кожная пластика гранулирующей раны с хо­рошим эффектом. Больная выписана в удовлетворительном состоянии с эпителизированной раной культи стопы. Отметим, что, как правило, в подобных операциях производят высокую ам­путацию конечностей.


«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 2-96, стр. 43-44


С.И.Костина.

Больная 45 лет. Диагноз: трофические язвы левой голени (с 1993 года). При осмотре - три язвы на передней поверхности голени, две - на задней. Больная неоднократно проходила лечение у хирурга в поликлинике по месту жительства, в стационаре - лечение без эффекта. До начала СКЭНАР-терапии беспокоили постоянная боль в левой нижней конечности, отечность, мраморность кожного покрова, гнойное отделяемое из язв. После первого курса боли в ноге отсутствуют, отек значительно уменьшился, язвы малого размера закрылись, грануляционный валик крупных язв сгладился, поверхность язв сухая, покрыта корочкой, отделяемого нет.


«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 2-96, стр. 68


Р.С.Сидоренко.

Пациентка - хирург. Перерезан лучевой нерв. Сочетанное применение СКЭНАР-терапии и массажа. Оперирует травмированной рукой.


«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 2-96, стр. 77


ОБЗОР КЛИНИЧЕСКОГО ИСПЫТАНИЯ ПРИБОРА СКЭНАР-035 В ФХК ММА им. И.М. СЕЧЕНОВА В ПЕРИОД С 20.11.94 ПО 30.11.95.

Прибор применялся у послеоперационных больных в случаях появления послеоперационных болей в области операционного вмешательства, в основном в области кожных швов.

Основную массу составляли оперированные по поводу патоло­гии брюшной полости: холециститов, грыж брюшной стенки, ап­пендицитов и др. В каждом отдельном случае принципиальных различий в жалобах больных не было: общими были боли в об­ласти швов, явления местного воспаления кожи и клетчатки.

Представляемый конкретный случай наиболее типичен и по жалобам, и по реакции на СКЭНАР-терапию:

П.Н., 40л., М. "Язвенная болезнь желудка". Больной перенес СПВ (симпатическая проксимальная ваготомия). Доступ через срединную лапаротомию. Протяженность шва до 20 см. Послеопе­рационные боли (в этот момент и висцеральные) купировались в первые часы и сутки наркотическими препаратами, со вторых суток применялся СКЭНАР. Создалось впечатление, что тотчас после сеанса боли уменьшились, вместо пульсирующего при­обрели ровный характер. Использовался автоматический (са­мо­стоятельный) режим работы прибора: в том случае, когда внешние швы не выглядели сильно измененными, период предва­ри­тель­ного короткоимпульсного воздействия включал 4-6 спайков, затем период более длинных пачек импульсов числом 3-4, после чего раздавался сигнал о выключении. Динамика в последующие сутки по­казала, что после первого воздействия в последующие дни не было предварительного короткоимпульсного воздействия, а период длительных пачек импульсов включал 3-4 таковых.

Подобных больных со сходными режимами работы прибора было 14, причем в сравнении с обычными сроками ослабления послеоперационных болей невисцеральной природы в случаях использования прибора облегчение наступало на 2-4 суток раньше.

Параллельно с воздействием на послеоперационные швы у некоторых больных, вынужденных длительное время лежать, про­водилось воздействие СКЭНАРом при возникновении поясничных болей, а именно: в положении больного на боку, в течении 30 ми­нут, по схеме "линия", в автоматическом режиме, 1 сеанс в сутки, 6 дней подряд.

С 3-4 применения прибора отмечалось заметное улучшение в виде уменьшения болей; по окончании всего курса в течение 10-15 суток (до выписки больных) боли не возвращались.

Это наблюдение наиболее показательно, т.к. при возникнове­нии поясничных болей при длительном лежании до перехода в общий режим и даже после этого люмбальные боли у больных, не подвергавшихся воздействию прибора, как правило, сохраняются еще долгое время.


«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 2-96, стр. 80-81


РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОЙ АПРОБАЦИИ МЕТОДА ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРИБОРОМ СКЭНАР В ОТДЕЛЕНИИ МИК­РО­ХИ­РУРГИИ НЦХ РАМН В ПЕРИОД С 25.11.94 ПО 30.01.96г.

Метод применения при послеоперационном лечении больных с различной хирургической патологией, причем воздействие прово­дилось на области, вовлекшиеся в воздействие и в случаях, когда параллельно не применялось дополнительной терапии.

Наиболее часто прибор использовался для воздействия на развивающиеся после операции местные воспалительные про­цес­сы в виде инфильтрации без нагноения.

Обзор частных примеров:

В.С., 24г., М. "^ Последствия электро­травмы". Состояние после пересадки тканевого лоскута и забора 3-х сухожилий с тыла стопы." В раннем послеоперационном периоде развились признаки инфильтрации кожи и ПЖК тыла стопы, признаки воспаления: покраснение, отек, боль в покое и при паль­пации, локальная гипертермия. Первые трое суток накладывались спирто-гипертонические компрессы без эффекта. Затем приме­нялся СКЭНАР в непрерывном режиме, по 10 с, по схеме "сетка". Эффект от процедуры был быстрым и значительным: в первые трое суток уменьшился отек и покраснение, полностью прошли боли в покое. Трех суток достаточно, чтобы купировать процесс.

А.Г., 32 г. Ж. "^ Отсутствие пальца правой кисти". Больная пе­ренесла операцию по пересадке 1 пальца стопы на кисть. В п/о периоде на тыле стопы развились признаки инфильтрации, вос­паления. Сеансы в постоянном режиме по 10 с по схеме "сетка" в течение 4 дней дали хороший эффект.

М.Ш., 42 г., М. "^ Беспалая кисть". После операции транспози­ции лоскута возникли признаки воспаления донорской области. Обычные двухдневные перевязи спирт+гипертонич. р-р нисколько не купировали процесс. Сеансы 2 дня по два раза в день в анало­гичном вышеуказанном режиме привели к уменьшению отека и боли.

И.Д.Д., 38л., М. "^ Остеомиелит пяточной кости". Выполнена опе­рация пересадки лопаточного лоскута. Донорская зона, откуда был забран лоскут, претерпела изменения, связанные с натяжением поверхностных тканей. Боли, отек и покраснение купировались через 5 дней СКЭНАР-терапии.

Следует отметить, что обычные сроки купирования подобных состояний существенно дольше; с грубым допуском разницу во времени можно оценить как 30-40 процентную.

Г.Г., 56л., Ж. "^ Ушиб мягких тканей левого бедра". За 4 дня значительно уменьшились боли. Сеансы 1 раз в день, непрерыв­ный режим, экспозиция 10 с, схема "сетка".

Ю.Л., 24л., Ж. "Эпизод судорожного сокращения мышц подош­венной поверхности стопы". 5-ти минутный сеанс в непрерывном режиме снял мышечное напряжение и боль.

А.А., 17л., М. "^ Миалгия, теналгия мышц бедра и связочного аппарата коленной чашечки". Отмечается длительный период бо­лей (1,5 года), связанных, по-видимому, с быстрым ростом и ин­тенсивными занятиями спортом. Сеансы в течение 7 дней в соче­тании с троксевазиновой мазью привели к значительному уменьшению болей. Режим автоматический, сеанс 10 мин.

П.Р., 46л., М. "Состояние после повреждения сухожилия сги­бателя 2 пальца кисти, пластики сухожильной вставки со стопы". Развившийся отек кисти и отек тыла стопы, обычные при таких операциях, при использовании СКЭНАРа нестандартно уменьши­лись, а именно при сеансах по 3-5 мин. в непрерывном режиме 1 раз в день - 4 дня.

Д.У., 18л., М. "^ Растяжение связок голеностопного сустава. Надрыв медиальных связок. Гематома области медиальной ло­дыжки". Беспокоили сильные боли, особенно при ходьбе. 5-ти дневная терапия в постоянном режиме сняла отек, уменьшила болевые ощущения.

Общее впечатление от прибора благоприятное. Не привнося в течение инфильтративных воспалительных, ушибленных, иных вызванных травмой процессов принципиально нового (исход оди­наков). Применение СКЭНАРа позволяет значительно быстрее добиться уменьшения признаков воспаления, будь оно следствием инфекционного (не нагноительного) процесса, Механической травмы ( в т.ч. операции), а также судорожного сокращения мышц.


«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 2-96, стр. 82-84


РЕЗУЛЬТАТЫ НАБЛЮДЕНИЙ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПРИБО­РА СКЭНАР ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТРАВМАТОЛОГИЧЕС­КИХ БОЛЬНЫХ В ГКБ N 67, ГКБ N7, БОЛЬНИЦЕ им. И.М.БОТКИНА (БАЗАХ ММА им. И.М.СЕЧЕНОВА) В ПЕРИОД СЕНТЯБРЬ 1995 - ФЕВРАЛЬ 1996 г.г.


NN п/п

Ф.И.О., возраст

Диагноз

Дата

госпита­лиз.

1.

Рассохин Е.Н. 16л.

Закр. перелом обеих костей левой голени

05.09

2.

Черемных В.Н. 51г.

Закр. перелом левой пяточной кости

07.09

3.

Конькова И.С. 40л.

Закр. перелом левого бедра

08.09

4.

Соловьева М.М. 88л.

Закр. перелом правой плечевой кости

09.09

5.

Андрюшенко Р.В. 28л.

Компрессионный перелом L2 позвонка

13.09

6.

Капустина Е.В. 54г.

Откр. перелом левой голени

15.09

7.

Наумов В.А. 54г.

Закр. перелом IX-XI ребер справа

17.09

8.

Афонин В.М. 54г.

Диструкция тел ThXII-VIII позвонков

02.10

9.

Савотеев В.А. 48л.

Закр. перелом левого бедра

09.10

10.

АверинБ.М. 47л.

Закр. перелом обеих костей левой голени

11.10

11.

Ерин И.М. 44г.

Компрессионный перелом L1 позвонка

17.10

12.

Потекаев П.А. 59л.

Закр. перелом VIII-XI ребер слева

17.10

13.

Колубик В.В. 68л.

Закр. перелом хирург. шейки пр. плеча

17.10

14.

Тулевский Н.Н. 50л.

Закр. перелом VIII-X ребер справа

24.10

15.

Носовская Н.П. 47л.

Закр. перелом обеих лодыжек левой голени

25.10

16.

Алексеев А. 54г.

Закр. чрезвертельный оскол. перелом прав. бедра

25.10

17.

Овчинникова К.И. 87л.

Закр. перелом левого бедра

11.11

18.

Григорян А.Я. 46л.

Компрессион. перелом ThXII позвонка

07.11

19.

Федюкин А.Ю. 45л.

Закр. перелом V-VIII ребер справа

09.11

20.

Овечкин Б.Н. 45л.

Закр. перелом шейки правого бедра

20.11

21.

Иванова Г.В. 54г.

Закр. перелом левого бедра

23.11

22.

Некрасов В.В. 35л.

Закр. перелом VIII, IX ребер справа

26.11

23.

Хованов Д.А. 21г.

Закр. перелом обеих костей левой голени

06.12

24.

Трифанов А.В. 38л.

Закр. перелом VII-IX ребер справа

11.12

25.

Киселев А.И. 48л.

Закр. перелом VII, VIII ребер справа

15.12

26.

Сафронов С.В.23г.

Закр. перелом обеих костей правой голени

19.12

27.

Дюков А.И. 22г.

Закр. перелом IX-XI ребер слева

06.01

28.

Рамиков И.Р. 40л.

Закр. перелом б/б костей пра­вой голени

13.01

29.

Сухов В.С. 69л.

Закр. перелом V-VII ребер справа

16.01

30.

Комалов В.Н.32г.

Закр. перелом обеих колен. суставов

07.11

31.

Старкова Н.И. 61г.

Атеросклероз левого колен. сустава

07.09

32.

Иванова И.А. 59л.

Оскольчатый перелом левого бедра

04.01

33.

Савин В.П. 28л.

Перелом обеих лодыжек лев. голени

21.01

34.

Маклигин В.Н. 31г.

Перелом нижней трети левого бедра

22.01

35.

Русакова Л.Н. 61г.

Удаление 3-х лопастного гвоздя

15.02

Основной эффект применения прибора СКЭНАР в режиме, рекомендованном в инструкции, состоял в значительном ускоре­нии уменьшения отека и прекращении болей в области травмы и оперативного вмешательства соответственно на 3-4 суток и 4-5 суток после операции против 14-18 сут. при обычном ведении больных без применения СКЭНАРа.

Никаких отрицательных явлений при использовании прибора не наблюдалось и, по-видимому, он может быть эффективно ис­пользован в травматологии в качестве вспомогательного терапев­тического средства.


«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 2-96, стр. 82-84


Г.А.Хлебникова

Больной 37 лет. Открытый перелом ногтевой фаланги I пальца правой стопы, осложнившийся нагноением подногтевой гематомы. На первой процедуре произошло вскрытие и опорожнение абсцесса (под аппаратом), адекватное дренирование, снятие боли. После второго сеанса на следующий день жалобы отсутствовали.


«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 2-96, стр. 57


Ю.А.Завитаев

Мужчина 40 лет. Перелом ноги в лодыжке. СКЭНАР-терапия проводилась в течение 15 мин. Отек и гематома полностью исчезли.


«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 2-96, стр. 76
П.П.Ляшедько ^ НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У ПОСТРАДАВШИХ С ТЯЖЕЛЫМИ РАНЕНИЯМИ И ТРАВМАМИ

В настоящее время успешно внедрены в клиническую практику методы биорегулируемой электростимуляции. В основе метода лежит воздействие на чувствительные и двигательные нервные проводники кожи сериями нейроподобных биполярных колебаний тока различной частоты, которые изменяются в зависимости от величины емкостного сопротивления тканей в зоне воздействия. За счет сегментарно-рефлекторных реакций происходит изменение микроциркуляции и трофики не только в области локального воздействия, но и во внутренних органах, связанных с данным отделом кожи. При паравертебральном воздействии возникают сегментарно-метамерные реакции, которые регулируют функции соответствующих внутренних органов. Дополнительное воздействие на солнечное сплетение позволяет нормализовать вегетативную иннервацию всех органов ЖКТ.

Успешное применение отечественных (ОКБ "РИТМ" , г.Таганрог) самоконтролирующих энергонейроадаптивных регуляторов (СКЭНАР-035-1, 035-3) при лечении острых и хронических язв желудка и двенадцатиперстной кишки, а так же эффективное применение данного метода для лечения динамической кишечной непроходимости при тяжелых ранениях и травмах позволяет использовать его для профилактики и лечения эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у таких больных. Сочетанный характер боевых ранений и травм затрудняет, а в ряде случаев исключает возможность воздействия по задней осевой и паравертебральным линиям тела пострадавшего. Основными зонами лечебного воздействия приборами биорегулируемой электростимуляции для профилактики и лечения эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у таких лиц должны быть проекция солнечного сплетения и зона прямого соответствия этих органов на коже передней брюшной стенки. Лечение необходимо начинать в ближайшие часы после завершения оперативных вмешательств, проводить их ежедневно, а при необходимости и дважды в день.

Использование при таком воздействии принципа обратной связи позволяет достичь эффективной адаптационной реакции. Начальное слабое воздействие нейроподобных электрических импульсов приводит к развитию фазы "тренировки". Повышение интенсивности сигнала с сохранением принципа обратной связи позволяет перейти к фазе "активации". Сильные для данного больного в данной конкретной клинической ситуации раздражители без обратной связи могут привести к обратной реакции - развития фазы "стресса" (Л.К.Гаркави, 1990). Такое "лечебное" воздействие закономерно приведет к срыву процессов долговременной адаптации организма (И.А.Ерюхин, 1994). Использование данной методики у 26 пострадавших с тяжелой сочетанной травмой позволило уменьшить число эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки до 10%. Только у трех больных наблюдался эрозивный гастродуоденит без развития желудочных кровотечений. Обнаруженная у одного больного хроническая язва двенадцатиперстной кишки в результате проведенного лечения зажила без осложнений.

Применение биорегулируемой электростимуляции для профилактики и лечения эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у пострадавших с тяжелыми ранениями и травмами в сочетании с общепринятыми принципами лечения может существенно улучшить результаты лечения данной категории больных.


«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 3-97, стр. 28


(Примечание составителя. П.П. Ляшедько – полковник медицинской службы клиники военно-полевой хирургии Военно-Медицинской Академии (г. Санкт-Петербург), где оказывают помощь военнослужащим из «горячих» точек. У 26 пострадавших с тяжелыми ранениями прогнозировался летальный исход в течение нескольких суток. Грамотная СКЭНАР-терапия П.П. Ляшедько и его коллег позволила сохранить жизни.)


З.К.Милькевич

В двух случаях СКЭНАР-терапия проводилась по поводу болевого синдрома, вызванного метастазами в позвоночнике уже после проведенной лучевой терапии. Болевой синдром снимался очень быстро. Несомненно, очень интересен факт отсутствия метастаза у одной из этих больных на контрольной рентгенограмме позвоночника через шесть месяцев после СКЭНАР-терапии. Врач-рентгенолог, не имевший на руках первичных рентгенограмм, с раздражением доказывал больной, что у нее нет и не могло быть метастаза в 8-м грудном позвонке, так как он ничем не отличается от остальных позвонков (лучевая терапия проводилась по поводу литического метастаза с патологическим переломом 8-го грудного позвонка).

Обычно, пострадавший позвонок после лучевой терапии рентгенологически продолжает оставаться узнаваемым.


«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 3-97, стр. 39


Г.В.Субботина

Два ребенка с паховыми грыжами направлялись хирургами на оперативное лечение. После одного курса СКЭНАР-терапии (от 9 до 12 сеансов) полное выздоровление. По окончании лечения осмотр хирурга с соответствующим заключением.

У всех больных с желчекаменной болезнью, получивших от 1 до 3 курсов СКЭНАР-терапии, патологических изменений при контрольном УЗИ не установлено, исчезли жалобы, не было колик, болевой синдром, возникавший периодически, легко и самостоятельно купировался. Все больные отказались от диеты и избежали травматических операций (все направлялись на холецистэктомию).


«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 3-97, стр. 45-46


Т.Н.Чуфарова

Больная 28 лет. Первая беременность, первые роды. Предстоит кесарево сечение, для вводного наркоза применяется сомбревин, разведенный в 10% растворе хлористого кальция. Вводится 20 мл внутривенно, больная не засыпает, вводится еще 20 мл, больная лежит с открытыми глазами, не ощущая введения наркотического вещества, тогда вводится еще 20 мл - эффекта нет. Анестезиолог выясняет, что игла не в вене, т.е. весь объем жидкости введен подкожно. Проведена пункция другой вены, дан наркоз, операция произведена без осложнений.

После вывода больной в палату, осмотрена рука, обнаружен огромный инфильтрат, распространяющийся от плечевого сустава до середины предплечья. Обработка СКЭНАРом проводилась через 2 часа по 10 мин. в течение 2-х суток. На 3 и 4 сутки - 2 раза в день. К концу 5 суток не было и следа инфильтрата, рука была совершенно здоровой. Если бы не применение СКЭНАРа, женщине предстояло перенести огромные мучения и рука осталась бы обезображенной на всю жизнь.


«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 3-97, стр. 53


И.Г.Фейгина

Мальчик с диагнозом болезнь Гиршпрунга, после операции. Самостоятельный стул отсутствовал, выраженная интоксикация. Первый курс - 10 сеансов, без видимого эффекта. Через месяц проведен второй курс - 10 сеансов в сочетании с ОЛМ. Стул восстановился, ушли признаки интоксикации.


«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 3-97, стр. 57


С.И.Костина

Больная 32 лет, диагноз: осложнение после операции на мениске. На рентгенограмме коленного сустава имеет место кальцифицированный остаток мениска в суставной щели. При объективном осмотре - движения в коленном суставе резко ограничены, болезненные. Рекомендована повторная операция. После 2-х сеансов СКЭНАР-терапии объем движений увеличился, артралгии нет, оперативное вмешательство не показано. Проведено 10 сеансов: заключение - полное клиническое выздоровление (подтверждено рентгенограммами).


«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 3-97, стр. 99
П.П.Ляшедько ^ БИОРЕГУЛИРУЕМАЯ ЭЛЕКТРО­СТИ­МУ­ЛЯЦИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСЛОЖНЕНИЙ СО СТОРОНЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ПОСТРА­ДАВ­ШИХ С ТЯЖЕЛЫМИ СОЧЕТАННЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ
В клинике военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии на протяжении последних двух лет использовался прибор СКЭНАР 035-3 (ОКБ "РИТМ" г.Таганрог) для лечения пострадавших с тяжелыми сочетанными механическими повреждениями в периоде неустойчивой и устойчивой адаптации.

Показаниями для его применения явились динамическая кишечная непроходимость (ДКН), профилактика и лечение эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.

Нами проведено лечение 16 больных с тяжелыми абдоминальными и неабдоминальными повреждениями. У всех пациентов на 2-4 сутки после травмы развилась ДКН. Проведенные общепринятые методы лечения оказались малоэффективными и явления непроходимости сохранялись. Почти у всех больных проводилось лечебное воздействие по задней осевой и паравертебральным линиям, а затем обрабатывалась передняя стенка. У четырех пациентов, в связи с крайне тяжелым состоянием и продолжающейся искусственной вентиляцией легких, проводили воздействие только на переднюю брюшную стенку. Время процедуры, в среднем, занимало около 20-25 минут.

У всех пострадавших удалось достичь восстановления двигательной активности органов желудочно-кишечного тракта, что проявлялось резким уменьшением, а в последующем - устранением застоя в желудке, появлением шумов кишечной перистальтики. Как правило, активные шумы кишечной перистальтики выслушивались уже через 2-4 часа после процедуры, а количество желудочного содержимого уменьшалось более чем наполовину в ближайшие 10-12 часов.

По данным Р.Ю.Аббасова (1987), эрозивно-язвенные поражения (ЭЯП) желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдаются у 50-90% пострадавших.

Острые язвы желудка и двенадцатиперстной кишки могут возникать как в первые дни, так и в отдаленном периоде. ЭЯП желудка и двенадцатиперстной кишки имеют один общий патогенетический механизм - развитие циркуляторно-микроциркуляторной гипоксии этих органов. Профилактическое применение Р-блокаторов в посттравматическом периоде не предупреждает развитие ЭЯП, что косвенно является подтверждением сосудистого характера данного процесса.

С целью профилактики ЭЯП биорегулируемая электростимуляция проводилась с первых суток лечения в клинике и заключалась в обработке передней брюшной стенки (проекция солнечного сплетения и зона прямого соответствия желудка и двенадцатиперстной кишки), а также зоны позвоночника (задняя осевая и паравертебральные линии). Проведено лечение 28 пострадавших с сочетанным повреждениями в посттравматическом периоде. В результате лечения у этих пациентов не было отмечено развития острых язв, а развитие у 3 из них острых эрозий желудка не сопровождалось признаками желудочно-кишечного кровотечения.

Наличие прибора в руках врача-клинициста, знающего концепцию травматической болезни и представляющего особенности течения посттравматического периода, позволяет улучшить результаты лечения пострадавших с тяжелыми сочетанными травмами.


«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 4-98, стр. 64


П.П.Яковенко

Во время сборов в Израиле один из руководителей делегации получил надрыв ахиллова сухожилия. Рекомендовано: госпитализация и оперативное лечение. До конца сборов оставалось два дня, от госпитализации отказались. Проводилось лечение: 3 раза в день по 20-30 минут обрабатывался ахилл, с последующей фиксацией. Отека не было. Боли не беспокоили. Домой пациент добрался без посторонней помощи. По прилету в Екатеринбург проведена операция в травматологическом отделении. Со слов хирурга, место надрыва (ахиллово сухожилие держалось на пучке диаметром 3 мм) без элементов омертвения тканей, словно травма произошла 2-3 часа назад (на самом деле - 5 суток). После оперативного лечения больное место обрабатывалось 1 раз в день по 20-25 минут. Рубцовых изменений не было. Шов мягкий, эластичный. При движении никаких болезненных ощущений. Через 1,5 месяца шов стал еле заметным и напоминал полоску от карандаша. За все время болезни проведено около 100 сеансов.

«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 4-98, стр. 70-71


А.А.Сумин

Лимфостаз после операции на большой лимфатический узел в левой паховой области. Впадавший в него крупный лимфатический сосуд был перерезан. Через три дня появились признаки лимфостаза конечностей, затем воспаление в области раны, которая стала "разваливаться". После 7 сеансов СКЭНАР-терапии в области раны и пояснично-крестцового отдела, признаки воспаления и лимфостаза были убраны. Вероятно, СКЭНАР-терапия раскрывает все коллатеральные лимфатические сосуды, которые полностью заменили дренажную функцию основного сосуда.

^ Контрактура Дюпюитрена. Это заболевание встречается в 1-3% случаев заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата в возрасте старше 40 лет, в основном, у мужчин. Этиология до конца не выяснена. Обычно появляется на ладони, но может быть и на подошвенной поверхности стопы. Заболевание имеет три стадии и приводит к сгибательной контрактуре 4-5 пальцев обеих кистей, чаще одной правой. Консервативное лечение малоэффективно, т.к. больные обращаются за помощью поздно (во второй-третьей стадии). Хирургическое