Реферат: Фгоу спо «Новокузнецкий строительный техникум» Ю. В. Корнееву

Регистрационный номер __________________


Директору ФГОУ СПО «Новокузнецкий строительный техникум» Ю.В.Корнееву

(ФИО директора, полное наименование учебного заведения)

_________________________________________________________________________________

от




Фамилия ___ Сидорова___________________

Имя ______ Ивана _____________________

Отчество __ Ивановича __________________

Дата рождения ____23.12.1994____________

Место рождения ______ г. Новокузнецк____

_________ Кемеровской обл.______________



Гражданство: ________Россия_____________

Документ, удостоверяющий личность,

паспорт_______________________________

_32 06____№_32204420________________

Когда и кем выдан: _ ОВО Центрального района г. Новокузнецка Кемеровской

области 23.03.2006г.



Проживающего (ей) по адресу: _ г. Новокузнецк, ул. Цаплина 43-222 ___________________

____________________________ дом. телефон 44-55-65 ________________________________

_________________________________________________________________________________

телефон: _ 8-133-549-56-56 _______


ЗАЯВЛЕНИЕ

П
Х
рошу допустить меня к вступительным испытаниям и участию в конкурсе на направление подготовки (специальность) по очной, заочной форме обучения согласно приоритетности по указанному перечню на места: финансируемые из федерального бюджета,

с полным возмещением затрат.

Перечень специальностей и направлений подготовки для участия в конкурсе


№п/п

Специальность

(направление подготовки)

Приоритет

1

Архитектура

1

2

Производство тугоплавких неметаллических и силикатных

материалов и изделий

2

3

Строительство и эксплуатация зданий и сооружений

3

4




4

 

Прошу зачислить в качестве результатов вступительных испытаний следующее:

(указать, где получена отметка: ЕГЭ – единый государственный экзамен, О – олимпиада, Другое* – другие отметки, которые разрешается засчитывать в соответствии с порядком приема)



Наименование

предмета

Код

предмета

Отметка


ЕГЭ

(балл)

Другое*

Наименование и номер

документа

нет







































































Прошу допустить меня к вступительным испытаниям по следующим общеобразовательным предметам: _9 кл. Русский язык и математика___________________________________

и дополнительным вступительным испытаниям по предметам: ___ Рисунок __________

_________________________________________________________________________________

о себе сообщаю следующее:

О


кончила (а) в 2010 году общеобразовательное учреждение ;МОУ СОШ №301

образовательное учреждение начального профессионального образования;

образовательное учреждение среднего профессионального образования; другое.

Аттестат / диплом Серия 42 ББ № __ 006789 _

Медаль (аттестат, диплом «с отличием»)

Победитель всероссийских олимпиад (член сборной)

Трудовой стаж (если есть): _____лет, ______мес.

Иностранный язык: английский, немецкий, французский,

другой __________________, не изучал

При поступлении имею следующие льготы:________ опекаемый _________________________

Документ, предоставляющий право на льготы, ______справка____________________________

Общежитие: нуждаюсь не нуждаюсь

О себе дополнительно сообщаю (указать ФИО матери и отца, кем и где работают): _опекун - _

Петрова Надежда Сергеевна (место работы Сибирский Промстройпрпоект, бухгалтер)

_________________________________________________________________________________


«__25__» __июля_____20010г. ______________________

(подпись поступающего)


С лицензией на право осуществление образовательной деятельности,

свидетельством о государственной аккредитации, правилами приема

и условиями обучения в данном образовательном учреждении,

правилами подачи апелляций ознакомлен: __________________

(подпись поступающего)


С датой предоставления подлинника об образовании ознакомлен: __________________

(подпись поступающего)


Подпись ответственного лица приемной комиссии


«______»______________________ 200 г. ______________________