Реферат: Державнаслужба І нтелектуально ї власност І укра ї н и

Д Е Р Ж А В Н А С Л У Ж Б А І Н Т Е Л Е К Т У А Л Ь Н О Ї В Л А С Н О С Т І У К Р А Ї Н И


Україна, 03680, МСП, м. Київ-35, вул. Урицького, 45

Тел.: (044) 494-06-06. Факс: (044) 494-06-67.


ЗАЯВА

про реєстрацію договорів, які стосуються права автора на твір



Службові відмітки: Підпис начальника відділу ►________________


Номер заявки ▼

Дата подання













Число ▲

Місяць ▲

Рік ▲




^ Номер рішення ▼

Дата реєстрації













Число ▲

Місяць ▲

Рік ▲




Прошу зареєструвати авторський договір про передачу (відчуження) майнових прав на твір

^ 1. Вид та повна назва твору ________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


^ Скорочена назва твору (якщо така є)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Попередня чи альтернативна назва твору (якщо така є)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


^ 2. Галузь творчої діяльності ________________________________________________________

Наука, література чи мистецтво

3. До якого об’єкту(ів) авторського права належить твір ____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________


4. Анотація або реферат твору _____________________________________________________________

Рекомендований розмір - до 300 друкованих знаків

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

^ 5. Відомості про використані твори:


5.1. Відомості про твір(и), відносно якого(их) цей(і) твір(и) є похідним(и) _________________________

____________________________________________________________________________________

Вказати, на основі якого твору зроблено переклад, адаптацію, аранжування тощо і їх правомірність

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


^ 5.2. Відомості про твір(и), або частину твору(ів), що включено до твору(ів), права на який(і) реєструються

____________________________________________________________________________________

Вказати твори інших авторів та правомірність їх включення

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


^ 6. Відомості про попередню реєстрацію твору(ів), стосовно якого(их) укладено договір* Ні – □; Так – □, ____________________________________________________________________________________

Вказати державу, дату, номер попередньої реєстрації та назву реєстру


^ 7. Відомості про автора(ів) твору(ів), зазначеного(их) у п.1 заяви **


7.1. Прізвище, ім'я, по батькові першого автора (псевдонім, за наявності, вказати в дужках) ▼

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Дата народження ► Число ____ Місяць ________ Рік ________


^ Повна поштова адреса, телефон _________________________________________________________

Вулиця, номер будинку, назва населеного пункту, район, область, поштовий індекс ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


^ Суть авторства, авторський вклад у створення твору ______________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


^ Цей твір (частину твору) створено:*

у порядку виконання службових обов’язків □

за договором □

у порядку індивідуальної розробки □

^ 8. Відомості стосовно договору:

Назва, номер, дата підписання авторського договору _________________________________________

____________________________________________________________________________________

Сторони договору:

Особа(и), яка(і) передає(ють) (відчужує(ють)) майнові права на твір(и) ▼

____________________________________________________________________________________

Повне ім’я фізичної особи, повна поштова адреса або повне офіційне найменування юридичної особи, юридична адреса

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

^ Особа(и), якій(им) передаються (відчужуються) майнові права на твір(и) ▼

____________________________________________________________________________________

Повне ім’я фізичної особи, повна поштова адреса або повне офіційне найменування юридичної особи, юридична адреса

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

^ Права передані:* повністю □ частково □

Обсяг переданих прав (якщо права передані частково) ________________________________________

____________________________________________________________________________________





* Необхідне позначити “X”

** Якщо авторів декілька, використайте лист подовження бланку заяви


^ 9. Особа, яка подає заявку на реєстрацію (заявник):


9.1. Одна з сторін договору ▼

____________________________________________________________________________________

Повне ім’я фізичної або повне офіційне найменування юридичної особи, повна поштова адреса (адреса для листування), телефон

____________________________________________________________________________________


^ 9.2. Довірена особа сторони договору ▼ ____________________________________________________________________________________

Повне ім’я особи, повна поштова адреса (адреса для листування), телефон

____________________________________________________________________________________


^ 10. Видача рішення:


 Надіслати за вказаною адресою __________________________________________________________

Вулиця, номер будинку, назва населеного пункту, район, область, поштовий індекс ____________________________________________________________________________________


 ^ Видати заявнику _____________________________________________________________________

Прізвище, ініціали

11. Перелік документів і матеріалів, що додаються до заяви
^ Кількість аркушів

Кількість примірників

□ ^ Примірник твору (форма, в якій представлено твір)



















□ ^ Примірник договору







□ Документ, що підтверджує виключне майнове право на твір у особи, яка здійснює передачу і має виключне майнове право на твір, але не є автором










□ ^ Платіжний документ, що підтверджує сплату збору за підготовку до державної реєстрації договорів, які стосуються права автора на твір







□ ^ Документ, що підтверджує наявність пільг по сплаті збору










□ ^ Документ, що підтверджує повноваження довіреної особи (довіреність)







□ Інші документи, що додаються до заяви






























12. Я, який нижче підписався, підтверджую достатність і достовірність відомостей, вказаних у матеріалах заявки:


 Заявник ___________________________________________________________________________

Прізвище, ініціали та підпис фізичної або повне офіційне найменування юридичної особи та її підпис, що складається

___________________________________________________________________________________

з повного найменування посади особи, яка підписує заяву, прізвища, ініціалів, особистого підпису, дати і скріплюється печаткою


М.П.


Дата ► Число ►______ Місяць ►______________ Рік ►__________





Примітки:_____________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Заявку опрацював: ______________________________________________________________

Прізвище, ініціали та підпис працівника відділу

Лист подовження до бланку заяви


^ 7.2. Прізвище, ім'я, по батькові другого автора (псевдонім, за наявності, вказати в дужках) ▼

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Дата народження ► Число ____ Місяць ________ Рік ________


^ Повна поштова адреса, телефон _________________________________________________________

Вулиця, номер будинку, назва населеного пункту, район, область, поштовий індекс ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


^ Суть авторства, авторський вклад у створення твору ______________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


^ Цей твір (частину твору) створено:*

у порядку виконання службових обов’язків □

за договором □

у порядку індивідуальної розробки □



^ 7.3. Прізвище, ім'я, по батькові третього автора (псевдонім, за наявності, вказати в дужках) ▼

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Дата народження ► Число ____ Місяць ________ Рік ________


^ Повна поштова адреса, телефон _________________________________________________________

Вулиця, номер будинку, назва населеного пункту, район, область, поштовий індекс ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


^ Суть авторства, авторський вклад у створення твору ______________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Цей твір (частину твору) створено:*

у порядку виконання службових обов’язків □

за договором □

у порядку індивідуальної розробки □






* Необхідне позначити “X”