Реферат: Девятая Всероссийская медико-биологическая конференция молодых исследователей

ЧЕЛОВЕК

И ЕГО ЗДОРОВЬЕ


Девятая Всероссийская

медико-биологическая конференция

молодых исследователей


Санкт-Петербург

2006

Российское физиологическое общество им. акад. И.П.Павлова

Объединенный научный совет по проблемам биологии и медицины

Санкт-Петербургский государственный университет,

Медицинский факультет

Санкт-Петербургский городской дворец творчества юных


ЧЕЛОВЕК

И ЕГО ЗДОРОВЬЕ


Девятая Всероссийская

медико-биологическая конференция

молодых исследователей


22 апреля 2006 г.


Санкт-Петербург


Редколлегия:


доц. А. В. Балахонов, А.В. Иванов,

Т.В. Косилова, доц. О.В. Фионик


Организационный комитет:


чл.-корр. РАН Л.Г. Магазаник (сопредседатель),

чл.-корр. РАН Н.П. Веселкин (сопредседатель),

доц. О.В. Фионик (зам. председателя),

доц. А.В.Балахонов, акад. Ю.В. Наточин, проф. Д.А. Ниаури,

проф. А.Г. Обрезан, проф. Д.К. Обухов, проф. С.В. Петров,

проф. Н.Н. Петрова, проф. В.Я. Плоткин, д.б.н. Пугачев,

д.б.н. С.О. Скарлато, доц. Л.П. Чурилов, проф. А.Н. Шишкин,

проф. М.В. Эрман, проф. П.К. Яблонский


^ ВКЛАД РОССИЙСКИХ ДЕЯТЕЛЕЙ В СТАНОВЛЕНИИ НАУЧНОЙ МЕДИЦИНЫ КЫРГЫЗСТАНА


Э.Э. Абдукаримова, студ.

Кыргызско-Российский Славянский университет, Медицинский факультет.

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения. Бишкек, Киргизия


Научная медицина в Кыргызстане возникла после ее присоединения к России (1863 г.)

В работах путешественника Семенова – Тянь–Шаньского имеется описание курорта Ак-Суу, его горячих источников (1867 г.). В трудах другого путешественника Н.М. Пржевальского отражены некоторые данные климата, условий жизни и быта местного населения (1885 г.). Врач Пржевальского гарнизона В.Вышпольский дает анализ заболеваемости местного населения за 20 лет (1885 г.). Уездный врач З.Ц. Беспалец подчеркивает значение Иссык – Кульского озера как целебного фактора в лечении больных туберкулезом легких (1893 г.). Врач В.И. Кулешевский обращает внимание на болотистые места как источники эндемического зоба, малярии и ряда инфекционных заболеваний (1890г.). Врач Г.А.Колосов в своей работе отразил состояние охраны здоровья населения и элементы организации здравоохранения Кыргызстана (1903 г.). Врач Н.М. Барсов в 1880 г. прибыл в г. Пржевальск и 21 год работал старшим врачом военного лазарета. Врач Ф. Поярков, кроме врачебной деятельности, занимался исследовательской работой

В 1868 г. в Пржевальск приехал фельдшер И.Д. Шеленин. Его чуткость и внимание к больным обеспечил уважение местного населения.

В.М. Фрунзе (отец полководца М.В. Фрунзе) по окончании Московской фельдшерской школы был призван на военную службу и отправлен в состав туркестанских войск. После демобилизации в 1878 г., М.В. Фрунзе поселился в городе Пишпеке (с 1927 г. – г. Фрунзе, а после суверенизации республики – г. Бишкек) где работал участковым фельдшером. За время своей работы В.М. Фрунзе сдружился с коренным населением – киргизами, он сочувствовал их страданиям, оказывал медицинскую помощь. Он проводил оспопрививание среди населения, обучал этому киргизскую молодежь. В последние годы жизни он работал в поселке Мерке (Казахстан). В 1897 г. В.М. Фрунзе скончался. К сожалению, сохранилось очень мало документов, рассказывающих о деятельности этого скромного, трудолюбивого и благородного человека. В музее М.В.Фрунзе (г. Бишкек) хранится его шуба, медицинский халат и подходная сумка.

К.В. Фрунзе (старший брат М.В. Фрунзе) долгие годы также работал в Кыргызстане врачом, организатором здравоохранения.


особенности течения варикозной болезни во время беременности, влияние на состояние плода и методы коррекции


Т.Ф. Абдураимов, резидент

Ташкентская Медицинская Академия,

Кафедра акушерства и гинекологии по подготовке

врачей общей практики. Ташкент, Узбекистан


Варикозная болезнь занимает значительную часть экстрагенитальной патологии во время беременности, осложняет её течение и является существенным фактором риска тромбоэмболических нарушений. В то же время состояние гемостаза и фетоплацентарного комплекса остаются малоизученными и требуют дальнейшего исследования.

Целью исследования явилось повышение эффективности лечения варикозной болезни и её осложнений во время беременности на основе изучения особенностей клинического течения заболевания, показателей системы гемостаза и оценки состояния плода

Материалом исследования служили 40 беременных женщин с различными формами варикозной болезни в возрасте от 19 до 38 лет в сроках беременности от 16 до 38 недель. 16 беременных контрольной группы получали терапию в виде эластического бинтования ног, гепариновой мази, аскорутина и трентала в течение 1 месяца. Лечение 24 женщин основной группы, помимо вышеуказанного, включало приём венотоника Флебодиа 600 по 1 таб. внутрь 1 раз в день в течение месяца. Всем беременным до и после курса терапии проводилось анкетирование (для оценки субъективной симптоматики), исследование звеньев системы гемостаза, УЗИ плода и кардиотокография.

Результаты исследования показали, что включение в общепринятую терапию варикозной болезни во время беременности венотоника Флебодиа 600 способствовало улучшению течения варикозной болезни, а также состояния плода. Так в основной группе в динамике лечения отмечалось снижение частоты субъективной симптоматики в 2,6 раза, тогда как в группе контроля – в 1,7 раза; нивелирование гиперкоагуляционного состояния крови в основной группе составило 77%, а в группе контроля – только у половины пациенток; переход умеренно выраженного гипоксического синдрома плода в лёгкую степень отмечен в 85% случаев основной группы и 42% - в контрольной группе. Также наблюдалось снижение частоты гипотонических и коагулопатических кровотечений в последовом и раннем послеродовом периоде в 4 и 1,5 раза по группам соответственно.

Таким образом, наш клинический опыт продемонстрировал возможность эффективного применения Флебодиа 600 в акушерской практике при осложняющей беременность варикозной болезни в различные сроки гестации.


^ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ОСТЕОХОНДРОЗОМ ПОЗВОНОЧНИКА


С.А. Авдей, студ.

Гродненский государственный медицинский университет,

лечебный факультет, Кафедра неврологии. Гродно, Республика Беларусь


Целью нашей работы явилось изучение состояния депрессии (Д), астении (А), тревожности (Т), настроения (Н) и эмоциональной возбудимости (Э) у больных с различными неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника (НПОП) с выраженными болями в зависимости от пола, возраста и срока заболевания.

Обследовано 104 больных с НПОП в возрасте от 25 до 60 лет, с продолжительностью заболевания до 1 года, от 1 года до 5 лет и свыше 5 лет, с выраженным болевым синдромом. Согласно Международной классификации болезней X пересмотра пациенты были разделены на 4 группы: I - дискогенный пояснично-крестцовый радикулит (М 54.3) – 54 (52%) человека, II – вертеброгенная люмбоишиалгия (М54.1) – 18 (17%) больных, III - вертеброгенная цервикалгия, торакалгия (М 50.1) – 15 (15%) пациентов, IY – гормональная спондилопатия (М48) – 17 (16%) человек. Клинико-психопатологическая оценка состояния пациентов проведена с помощью психометрических тестов для определения Д по Т.И. Балашовой; измерения степени выраженности А по Л.Д. Малковой; эксперсс-диагностики склонности к Т, сниженному Н и неуправляемой Э по В.В. Бойко.

Легкая Д выявлена у лиц старше 40 лет (6 % больных в I, у 11% - во II, у 7% - в III и у 12% - в IY группах). Замаскированная Д обнаружена у пациентов I группы женского пола после 40 лет, со сроком болезни свыше 5 лет. А превалировала над Д и в виде слабой А выявлена у 47% больных с НПОП, преимущественно женщин с продолжительностью заболевания от 1 до 5 лет и свыше 5 лет. Умеренная А наблюдалась у женщин после 40 лет. Склонность к Т, выражена у более 50% больных с рефлекторными проявлениями остеохондроза позвоночника (II – III группы). Необоснованная Т зафиксирована нами у женщин (17% - I группы после 40 лет, 17% и 20% вне зависимости от возраста II группы, 23 % после 40 лет IY группы). Пониженный фон Н был у мужчин до 40 лет – в I-II, после 40 лет – в III-IY группах. Явления дистимии были присущи женщинам II (40%), III (17%), IY (15%) групп после 40 лет с НПОН свыше 5 лет. Выраженную эмоциональную импульсивность проявляли 50% женщин III группы до 40 лет с начальными НПОП, у всех остальных пациентов обнаружены легкие признаки эмоциональной лабильности.


^ КОМПЬЮТЕРНАЯ АНИМАЦИЯ ТЕКУЩЕЙ ФАЗОВОЙ СТРУКТУРЫ ЭЭГ


Т.О. Агафонова, студ., С.Ю, Эрам, студ., О.В. Гетманенко, асп.,

Н.Ю. Смит, асп.

Санкт-Петербургский государственный университет,

Биолого-почвенный факультет,

НИИ Физиологии им. А.А.Ухтомского. Санкт-Петербург, Россия


При многоэлектродной регистрации ЭЭГ видно, что колебание, возникнув в одном пункте, распространяется по поверхности головы и обегает её по некоторой траектории. Возможные варианты траекторий и скоростей «бегущей волны ЭЭГ» очень многообразны и переменчивы. Общий характер описанной динамики варьирует от человека к человеку и от состояния к состоянию, подчиняясь определённым закономерностям.

В лаборатории Электроэнцефалографии на кафедре Общей физиологии СПбГУ создана методика компьютерной анимации бегущей волны ЭЭГ с наложением картинки на 3-х мерную модель коры больших полушарий. Аналогичная 3D-анимация используется в компьютерных играх. Колебания первоначально возникают в областях, выделенных красным цветом, и распространяются от этих эпицентров. Синие области, наоборот, символизируют «точки стока» движущихся волн потенциала. Модель мозга можно развернуть в любом ракурсе (или отобразить на плоскость); пустить анимацию в ускоренном, замедленном или реальном темпе. Следует отметить, что речь не идёт о простой визуализации потенциала, а применяется более сложный оригинальный математический аппарат.

ЭЭГ регистрируется от 21 пункта на поверхности головы в соответствии с классической схемой «10-20», принятой в медицине. Опыт клинической практики показывает, что врачи традиционно ориентируются на визуальные методы оценки и описания ЭЭГ, используя навыки образного мышления. Предлагаемая анимация «бегущей волны ЭЭГ» предоставляет взгляду врача качественно новые возможности по сравнению с традиционной ЭЭГ, поскольку более точно отражает физическую реальность. За счёт своей динамичности анимация сохраняет преимущества традиционной ЭЭГ в виде кривых на ленте, которые представляют собой точное временное описание процессов. При анимации вдобавок ещё делаются наглядными пространственные соотношения процессов - можно приближённо считать, что мы видим сквозь череп, как нечто распространяется по поверхности коры по переменчивой траектории с переменной скоростью. Таким образом до некоторой степени совмещаются преимущества традиционной ЭЭГ с преимуществами томографии. В настоящий момент ведутся исследования, которые позволят различать с помощью анимации патологическую и нормальную ЭЭГ, а также разделять разные виды нарушений биоэлектрической активности.


^ К ВОПРОСУ О МЕХАНИЗМЕ ДЕЙСТВИЯ БОС-ТЕРАПИИ


Т.А. Адмакина, студ.

Российский государственный педагогический университет

им. А.И.Герцена,

психолого-педагогический факультет, кафедра клинической психологии.

^ Санкт-Петербург, Россия


Биологическая обратная связь (БОС)– это метод, который позволяет получить ряд физиологических эффектов, способствующих благоприятному течению беременности и облегчающих роды, а также положительно воздействовать на эмоциональное состояние беременной женщины. В рамках психологических исследований беременных женщин в процессе терапии БОС был выявлен интересный факт. Одной из методик в батарее тестов был опросник В.М.Русалова, оценивающий темпераментальные (формально-динамические) свойства человека и основанный на теории темперамента В.Д.Небылицына. Объектом исследования являются 56 беременных женщин, не проходящих БОС-терапию (гр. 1 – 30 чел.) и проходящих БОС-терапию (гр.2 – 26 чел.).

По результатам анализа параметров темперамента обнаружились различия по двум основным шкалам – активности и эмоциональности. По шкале активности соотношение средних М = 290 и М = 281 соответственно, то есть можно констатировать большую выраженность в выборке 1 «группы личностных качеств, обусловливающих внутреннюю потребность, тенденцию индивида к эффективному освоению внешней действительности, к самовыражению относительно внешнего мира». По шкале эмоциональности соотношение средних следующее: М=90 и М=93, то есть группа 2 в более выраженной степени обладает свойствами, определяющими динамику генерации и функционирования эмоций, их общую интенсивность, скорость угасания или изменения. Таким образом, выборка 2 обладает меньшей общей активностью и большей эмоциональностью в ее формально-динамических, а не модальностных (другими словами, качественных – таких как печаль, радость, гнев и т.д.) проявлениях.

Известен тот факт, что повышенной эмоциональностью и пониженной активностью обладают очень внушаемые люди (И.П.Лапин, 1993). Таких людей в популяции около 30%. Среди беременных женщин, проходящих курс дородовой подготовки, примерно 30% идут на БОС-терапию. Таким образом, можно предполагать, что эффективность метода БОС может зависеть от такой особенности индивидуума, как повышенная внушаемость.


^ ВЛИЯНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ НА ПИЩЕВОЕ ПОВЕДЕНИЕ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ


Ю.В. Акинцева, студ.

Государственная медицинская академия, лечебный факультет,

Кафедра неврологии. Пермь, Россия


я явилось изучение пищевого поведения у больных сахарным диабетом 'но 20 человек в возрасте от 40 до 67 лет, из которых первую группу составили 10 больных СД с повышенной массой тела, вторую (контрольную) - практически здоровые лица с нормальной массой тела. Для исследования были использованы клинические данные и тесты: шкапа Бека, шкала самооценки депрессии, тест Спилбергера. Пищевое поведение оценивалось по следующим параметрам: эмоциональное, экстернальное, ограничительное пищевое поведение. Все данные обработаны статистически с применением параметрических и непараметрических методов. Результаты исследования показали, что у больных СД характерна повышенная первоначальная масса (Q=0,3). При анализе детских воспоминаний, связанных с приемом пищи, установлено, что у них аппетит был нормальным (4 чел.), либо повышенным (6 чел.). Следует отметить, что у больных СД характерными были колебания массы тела во время стресса в сторону ее повышения (4 чел.), чего не отмечалось в контрольной группе. Был рассмотрен и наследственный фактор, принимающий участие в формировании избыточной массы тела. У половины (5 чел.) испытуемых хотя бы один из родителей имеет избыточный вес, что не отмечалось в группе контроля (Q=0,6). Наличие сахарного диабета либо артериальной гипертензии в семье в I группе наблюдается у 7 чел., во II группе - у 6 чел. (Q=0,2). Повышение уровня депрессии не было характерно для больных СД. Уровень реактивной и личностной тревоги был также ниже, чем у здоровых. Результаты исследования пищевого поведения показали, что в I группе преобладало ограничительное (6 чел.) и экстернальное (5 чел.) пищевое поведение, тогда как во II группе - экстернальное (9 чел.) пищевое поведение. Таким образом, для больных сахарным диабетом с избыточной массой тела характерно изменение пищевого поведения в виде зависимости приема пищи от эмоционального состояния. Это может быть обусловлено особенностью воспитания, направленного на погашение отрицательных эмоций приемом пищи и приводит за собой прибавку веса в условиях хронического эмоционального стресса. Нарушение пищевого поведения наряду с наследственно-генетическими факторами может явиться одним из патогенетических механизмов формирования сахарного диабета.


^ РОЛЬ ГЛУТАМАТЕРГИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ В РЕГУЛЯЦИИ МОДУЛИРУЮЩЕГО ВЛИЯНИЯ ЗОНЫ А5 НА ГЕНЕРАЦИЮ ДЫХАТЕЛЬНОГО РИТМА В ПРЕПАРАТАХ МОЗГА НОВОРОЖДЕННЫХ КРЫС IN VITRO


А.С. Алексеева, асс., О.В. Якунина, асс.

ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Росздрава», Кафедра нормальной физиологии. Самара, Россия


Норадренергические нейроны зоны А5 оказывают тоническое тормозное влияние на генератор дыхательного ритма в препаратах мозга новорожденных мышей и крыс in vitro (Errchidi et al., 1990; Hilaire et al., 2004), обусловленное спонтанной активностью этих нейронов (Huangfu and Guyenet, 1997). Предполагается, что базовый уровень спонтанной активности нейронных популяций регулируется эндогенно высвобождающимися возбуждающими аминокислотами (Butera et al., 1999). Однако до настоящего времени остается открытым вопрос о том, может ли глутамат контролировать базовый уровень активности нейронов зоны А5 и, как следствие, регулировать степень выраженности тонического тормозного влияния зоны А5 на генератор дыхательного ритма у новорожденных животных. Поэтому целью настоящей работы стало изучение влияния микроинъекции глутамата и антагонистов глутаматных рецепторов в зону А5 на генерацию дыхательного ритма в понто-бульбоспинальных препаратах (ПБСП) новорожденных крыс in vitro. В экспериментах на 25 изолированных понто-бульбоспинальных (ПБСП) препаратах новорожденных (0-4 суток) крыс регистрировали электрическую активность С3-С4. Производили микроинъекции (40-60 нл) в зону А5 агониста глутаматных рецепторов L-глутамата (50 мМоль/л), селективного антагониста NMDA рецепторов кетамина гидрохлорида (4 мМоль/л) и селективного антагониста non-NMDA рецепторов GAMS (4 мМоль/л). Стимуляция нейронов зоны А5 ПБСП новорожденной крысы L-глутаматом приводила к уменьшению частоты генерации инспираторных разрядов, регистрируемых в С3-С5, на 37,2±2,4%. Блокада NMDA рецепторов в зоне А5 с помощью кетамина гидрохллорида, напротив, вызывала увеличение частоты генерации инспираторных разрядов на 34,5±2,5%. Блокада non-NMDA рецепторов нейронов зоны А5 посредством GAMS также вызывала увеличение частоты дыхательного ритма, но в 2,5 раза больше (на 80,3±12,3%), чем блокада NMDA рецепторов эквимолярной дозой кетамина гидрохлорида (р<0,01).

Наши результаты впервые показывают, что в ПБСП новорожденных (0-4 суток) крыс активация глутаматных рецепторов нейронов зоны А5 усиливает их тоническое тормозное влияние на генератор дыхательного ритма. При этом ведущую роль в механизме глютаматергической модуляции дыхательного ритмогенеза нейронами зоны А5 выполняют non-NMDA и в меньшей степени – NMDA рецепторы.


^ ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ВЛИЯНИЯ НОРАДРЕНАЛИНА НА ГЕНЕРАЦИЮ ДЫХАТЕЛЬНОГО РИТМА У НОВОРОЖДЕННЫХ КРЫС IN VITRO


А.С. Алексеева, асс., О.В. Якунина, асс., П.Е. Зеленцовская, студ.

ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Росздрава», Кафедра нормальной физиологии. Самара, Россия


Норадренергическая модуляция играет ключевую роль в регуляции активности дыхательных нейронов новорожденных животных (Arata et al., 1998), а также необходима для нормального развития дыхательного центра в эмбриогенезе (Viemari et al., 2004; Huang et al., 2005). Известно, что в течение четырех первых суток жизни у новорожденных крыс происходит интенсивная перестройка механизмов генерации и регуляции дыхательного ритма (Ito et al., 2000; Мирошниченко с соавт., 2002). Однако вопрос о возрастных особенностях влияния норадреналина на генерацию дыхательного ритма в течение первых нескольких суток после рождения является практически неизученным, что и определило цель настоящего исследования.

Эксперименты выполнены на 20 изолированных понто-бульбоспинальных (ПБСП) и бульбоспинальных (БСП) препаратах новорожденных (0-4 суток) крыс. В опытах регистрировали и анализировали электрическую активность С3-С4. В перфузат, омывающий препарат мозга, добавляли норадреналина гидрохлорид в концентрации 100 мкМоль/л.

В ПБСП 0-2 суточных крысят норадреналин в 35,7% случаев вызывал увеличение частоты генерации спонтанных инспираторных разрядов, регистрируемых в С3-С4 (на 22,6±3,4%), а в 64,3% случаев действовал двухфазно: сначала вызывал снижение (на 31,8±3,5%), а затем увеличение (на 66,4±22,3%) частоты спонтанных инспираторных залпов, регистрируемых в С3-С4. В ПБСП 2-4 суточных крысят норадреналин в 100% случаев снижал частоту генерации спонтанных инспираторных разрядов (на 37,5±3,6%). В БСП мозга новорожденных крыс, лишенных моста, норадреналин также вызывал уменьшение частоты дыхательного ритма (на 50,3±4,0%), причем, вне зависимости от возраста крысенка.

Результаты показывают, что у новорожденных крыс in vitro норадреналин оказывает прямое угнетающее действие на дыхательный центр продолговатого мозга. Стимулирующее действие норадреналина на дыхательный центр реализуется с участием структур моста и наблюдается только в ПБСП 0-2 суточных крыс. Вероятно, в этом случае норадреналин вызывает снижение активности норадренергических нейронов зоны А5, оказывающих тоническое тормозное влияние на генератор дыхательного ритма, что приводит к стимуляции дыхательного ритмогенеза. Отсутствие стимулирующего действия норадреналина на генерацию дыхательного ритма в ПБСП 2-4 суточных крыс может быть вызвано снижением количества нейронов зоны А5 (Ito et al., 2002) и уменьшением их влияния на дыхательный центр.


^ Эффективность применения препарата Дюфалак в предоперационной подготовке кишечника в

акушерско-гинекологической практике


Д.С. Алимова, резидент

Ташкентская Медицинская Академия,

Кафедра акушерства и гинекологии по подготовке врачей общей практики. Ташкент, Узбекистан


Высокая частота послеоперационных осложнений в акушерско-гинекологической практике, связанная с неадекватной подготовкой желудочно-кишечного тракта у женщин, страдающих хроническими запорами, требует дальнейшего поиска оптимальных методов предоперационной подготовки.

Целью исследования явилось определить клиническую эффективность и переносимость препарата Дюфалак при подготовке к акушерским и гинекологическим операциям, а также последить течение послеоперационного периода на фоне приема данного препарата.
Исследование проводилось с сентября 2004 по декабрь 2005 года на базе 2 клиники Ташкентской медицинской академии в отделении патологии беременных и в отделении гинекологии № 2. Оценка клинической эффективности препаратом Дюфалак проводилась у 25 женщин в возрасте от 22 до 59 лет. Из них: у 7 беременных - перед плановой операцией кесарева сечения, 18 гинекологических больных, которым предстояло оперативное лечение – они составили основную группу. Группу сравнения составило 17 женщин, из них – беременные 6, гинекологические больные - 11 (группа контроля), которым проводилась традиционная предоперационная подготовка. Эффективность препарата Дюфалак оценивалась путём опроса по специально разработанной анкете для заполнения, как врачами, так и пациентами.
При оценке эффективности препарата врачами выявлено интраоперационно: удовлетворительная подготовленность кишечника у 91,6% пациенток; удовлетворительная перистальтика кишечника без стимуляции в послеоперационном периоде – у 87, 5% женщин; практически отсутствие стимуляции кишечника в послеоперационном периоде, в том числе отказ от применения дополнительных препаратов для стимуляции кишечника – у всех пациенток исследуемой группы, тогда как в контрольной группе эти показатели составили 52,9; 64,7% соответственно и использование дополнительной стимуляции кишечника в послеоперационном периоде в 84,5% случаев.

Таким образом, препарат Дюфалак является высокоэффективным средством стимуляции моторно-эвакуаторной функции кишечника у пациенток, подвергшихся акушерским и гинекологическим операциям.


^ ТРАНСКРИПЦИОННЫЕ ФАКТОРЫ СЕМЕЙСТВА NF1

(ЯДЕРНЫЙ ФАКТОР 1) И ОНКОГЕННЫЙ ПРОЦЕСС


Р.И. Аль-Шехадат, студ.

Санкт-Петербургский государственный университет, Биолого-почвенный факультет, Кафедра биохимии. Санкт-Петербург, Россия


Семейство сайт-специфических ДНК-связывающих белков, ядерных факторов 1 (NF1), играет важную роль в физиологии, биохимии и патологии человека. Показано, что они являются транскрипционными регуляторами многих вирусных и клеточных генов, участвуют в репликации геномов некоторых вирусов, ассоциированы с различными онкогенными процессами. NF1 участвует в контроле экспрессии опухолевого супрессора p53 в печени, простате и молочной железе; контроле синтеза онкогенов E6 и E7 Papillomavirus, вызывающих рак шейки матки; трансформации при взаимодействии с клеточным онкогеном Ski; снижении супрессорной активности транскрипционных факторов (ТФ) Smad. Повышенная экспрессия NF1 в эмбриональных фибробластах кур обеспечивает резистентность к трансформации такими клеточными онкогенами, как fos, jun и qin.

ТФ семейства NF1 являются вездесущими белками, связывающимися как гомо- или гетеродимеры с консенсусной последовательностью 5’-TGG(C/A)N5GCCAA-3’. Они кодируются у Млекопитающих четырьмя разными генами. ДНК-связывающий домен NF1 не имеет распознаваемой гомологии в последовательности с другими известными ДНК-связывающими доменами. Особенностью белков этого семейства является их способность поддерживать открытую структуру хроматина в индуцибельных генах. О механизмах действия NF1 и их связи с этиологией и патогенезом различных онкогенных процессов известно очень не много.

В лаборатории химии белка была разработана экспериментальная модельная система для изучения эффекта ТФ на уровне хроматина. С этой целью нами выделены ТФ семейства NF1 из ядер ткани печени крыс. Экстрагированные белки были фракционированы на ДЕАЕ-целлюлозе и гепарин-сефарозе, очищены и концентрированы с помощью диализа. Идентификация белков была проведена с помощью хемиолюминисцентного имунохимического метода в каплях и на мембранах после их электрофоретического разделения и блоттинга. Параллельно изучается влияние выделенных белков на структуру хроматина регуляторной области индуцибельных генов в модельной системе.

Работа выполнена в рамках ФЦНТП, гранта № 18924 «Поиск новых методов и подходов для использования животных, растений, микроорганизмов в биотехнологии».


^ МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПРОГНОЗА РАКА ЛЕГКОГО


Д.С. Андрианова, студ.

Гродненский государственный медицинский университет,

Лечебно-профилактический факультет, Кафедра патологической анатомии с курсом судебной медицины. Гродно, Республика Беларусь


Изучены оперативно удаленные участки легкого, гистологические препараты, данные историй болезни и онкологического диспансера у 103 больных раком легкого, оперированных в стационарах г.Гродно. Рак легкого выявлен у 102 мужчин и 1 женщины в возрасте от 41 года до 75 лет, при этом средний возраст пациентов составил 56,1±0,3 года. В 68 случаях выявлен центральный, а в 35 - периферический рак легкого. По гистологической форме 77 опухолей были отнесены к плоскоклеточному раку, 13 новообразований к аденокарциноме и 13 - к недифференцированному раку. В 15 случаях при оперативном вмешательстве были обнаружены метастазы рака в лимфатические узлы (у 13 пациентов с центральным и 2-ух с периферическим раком). В 12 наблюдениях метастазы дал плоскоклеточный, в 2 - низкодифференцированный и в 1- аденокарцинома. Следует обратить внимание на то, что у 7 пациентов опухоль, давшая метастазы по объему не превышала 40 см³. Свыше 5 лет прожили 20 пациентов из 103. В 12 случаях это были наблюдения с периферическим и в 8 - с центральным раком легкого. Менее одного года прожило 15% пациентов с периферическим и 21% - с центральным раком. При плоскоклеточном раке 22% пациентов прожили более 5 лет после операции, 22% - менее 1 года. При аденокарциноме у 12,5% пациентов выживаемость превысила пятилетний рубеж, а 37,5% больных умерло, прожив менее 1 года после операции. При низкодифференцированном раке 11% пациентов прожили свыше 5 лет, 22% - менее одного года после оперативного вмешательства. Анализ взаимосвязи размера новообразования и продолжительности жизни показал, что более 5 лет после операции прожило 32,5% пациентов с размером опухоли менее 40см³, 30% - с размером в пределах 40-100см³. Все больные с объемом опухоли, превышавшей 100см³, прожили не более 5 лет. Менее одного года прожило 14,7% пациентов с размером опухоли до 40см³, 20% - с размером от 40-100см³, 25%- с размером более 100см³.

Таким образом, прогноз новообразования зависел от локализации опухоли и ее гистологической формы. Ухудшение прогноза отмечено с увеличением размера рака. Отмечена высокая частота регионарных метастазов в наблюдениях с опухолями небольшого размера. Полуколичественная оценка ряда морфологических показателей выявил, что неблагоприятный прогноз новообразования в большей степени зависел от выраженности васкуляризации стромы (прямая зависимость), степени выраженности ее лимфоидной инфильтрации (обратная зависимость).


ВЛИЯНИЕ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА ЧАСТОТЕ МОЛЕКУЛЯРНОГО СПЕКТРА ИЗЛУЧЕНИЯ И ПОГЛОЩЕНИЯ ОКСИДА АЗОТА 400 ГГц НА

^ АГРЕГАЦИОННУЮ АКТИВНОСТЬ ТРОМБОЦИТОВ


Е.В. Андронов, доц.

Саратовский государственный медицинский университет,

лечебный факультет, кафедра нормальной физиологии.

Саратов, Россия

Основной точкой приложения волн КВЧ является мембранно-информационная система, которая обладает выраженным воздействием на мембраны клеток, стимулирует перемешивание ее липидных слоев и белковых компонентов, изменяя функциональную активность клетки.

Известно, что клетки, находящиеся в условиях физиологической нормы, менее чувствительны к волнам КВЧ, нежели клетки, чья функция патологически изменена. Исходя из данного предположения, для изучения влияния волн КВЧ на биологические структуры необходимо в качестве объекта для исследования использовать те клетки организма, чья функция была изменена той или иной патологией. Представление о форменных элементах крови как о первичной мишени КВЧ-излучения в организме обусловливает особый интерес исследователей к изучению особенностей реакции эритроцитов и тромбоцитов человека на миллиметровое воздействие. Исходя из изложенного выше, целью настоящего исследования явилось изучение влияния терагерцовых электромагнитных волн на частоте МСИП NO 400 ГГц на функциональную активность тромбоцитов больных нестабильной стенокардией в условиях in vitro, находящихся в естественном электромагнитном поле. Исследованы изменения функциональной активности тромбоцитов под воздействием терагерцовых волн на частоте молекулярного спектра излучения и поглощения (МСИП) оксида азота 400 ГГц в условиях in vitro у 180 больных нестабильной стенокардией. Обогащенная тромбоцитами плазма (ОТП) подвергалась воздействию терагерцовых волн частотой МСИП оксида азота 400 ГГц (плотность мощности=1мВ/см2) в естественном электромагнитном поле.

При воздействии в течение 15 минут на обогащенную тромбоцитами плазму больных нестабильной стенокардии в условиях in vitro терагерцовыми волнами на частоте МСИП оксида азота 400 ГГц, в естественном электромагнитном поле, наблюдалось значительное снижение агрегационной способности кровяных пластинок, что сопровождалось статистически достоверным уменьшением максимального размера образующихся тромбоцитарных агрегатов, максимальной скорости образования наибольших тромбоцитарных агрегатов, максимальной степени и скорости агрегации.


^ РЕОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ БОЛЬНЫХ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ И ТЕРАГЕРЦОВОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ НА ЧАСТОТЕ ОКСИДА АЗОТА


Е.В. Андронов, доц., Н.В. Мамонтова, асс.

Саратовский государственный медицинский университет,

лечебный факультет, кафедра нормальной физиологии.

Саратов, Россия


Активное применение КВЧ   терапии в современной кардиологической практике достаточно убедительно доказало ее эффективность при лечении различных форм ишемической болезни сердца. Важнейшие биологически активные вещества, кислород и оксид азота (NO) занимают ключевые места в процессах регуляции функционирования гемореологической системы.

Целью настоящего исследование явилось изучение биофизических эффектов электромагнитного излучения терагерцового диапазона (ТГЧ) на частоте вращательного молекулярного спектра излучения и поглощения оксида азота 240ГГц, на реологические свойства крови больных нестабильной стенокардией.

Объектом исследования явились образцы цельной крови 160 больных нестабильной стенокардией. Цельная кровь смешивалась с раствором цитрата натрия 3,8% в соотношении 9:1.

Реологические свойства цельной крови исследовались в образцах объемом 0.85 мл с помощью ротационного вискозиметра АКР-2 со свободно плавающим цилиндром.

Эксперименты по изучению взаимодействия ТГЧ – поля и цельной крови на частоте 240 ГГц МСИП оксида азота проводились на впервые разработанном в ОАО ЦНИИИА (г. Саратов) квазиоптическом КВЧ генераторе детерминированных шумов. С помощью генератора проводилось формирование облучающего электромагнитного поля, имитирующего молекулярный спектр излучения и поглощения оксида азота, на указанной выше частоте.

Показано нормализующие действие терагерцового излучения на частоте МСИП оксида азота 240 ГГц, на реологические свойства крови больных нестабильной стенокардией в условиях in vitro.

Так, происходит восстановление повышенной вязкости крови практически при всех скоростях сдвига, наиболее выраженное при 15-ти минутном воздействии на цельную кровь.


^ ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ

ОПУХОЛЕВЫХ СТЕНОЗОВ ТРАХЕИ


П.В. Аниськова, студ.

Санкт-Петербургский государственный университет,

Медицинский факультет, Кафедра госпитальной хирургии.

Санкт-Петербург, Россия


Вопрос своевременной диагностики и выбора оптимального способа лечения опухолей трахеи в настоящее время остается не до конца решенным. Целью настоящего ретроспективного исследования являлся анализ клинических проявлений и отдаленных результатов лечения опухолевых стенозов трахеи, вызванных первичными и вторичными новообразованиями. В исследование были включены 26 пациентов с первичными (n = 11) и вторичными (n = 15) злокачественными опухолями трахеи, проходивших обследование и лечение в Центре интенсивной пульмонологии и торакальной хирургии на базе городской больницы №2 г. Санкт-Петербурга за период с 1996 по 2004 гг. Средний возраст пациентов с первичными опухолями трахеи составил 58,2 ± 8,6 лет, наиболее частыми гистологическими вариантами опухолей были аденокистозный (45,5%) и плоскоклеточный (45,5%) рак. Средний возраст пациентов с вторичными новообразованиями составил 62,0 ± 3,2 лет, наиболее частыми вариантами были злокачественные опухоли легкого (46,65%) и пищевода (33,35%). Все выявленные опухоли оказались неоперабельными, при этом степень стеноза трахеи на момент диагностики в группе первичных и вторичных новообразований, в среднем, была одинакова. Группы пациентов с первичными и вторичными опухолями трахеи отличались по физическому состоянию, оцененному по международной шкале Карновского (74,55 ± 6,66% против 66,66 ± 3,66%, соответственно), а также по частоте обнаружения регионарных (18,2% против 53,3%) и отдаленных (9,1% против 40%) метастазов. Средняя продолжительность жизни пациентов с первичными опухолями составила 20,0 ± 12,9 месяцев, с вторичными – 11,4 ± 8,2 месяца. Показатели 5-летней выживаемости больных обеих групп составили 36,4% и 6,7%, соответственно. Исследование не выявило статистически значимого изменения продолжительности жизни пациентов при применении только методов эндоскопической реканализации опухоли трахеи или их в сочетании с последующим химиотерапевтическим или лучевым воздействием. Таким образом, на основании результатов исследования можно сделать следующие выводы:

Первичные опухоли трахеи, по сравнению с вторичными при той же степени стеноза, характеризуются более удовлетворительным состоянием больных на момент диагностики, относительно поздним лимфо- и гематогенным метастазированием и значительно более благоприятным прогнозом.

Основное значение в лечении неоперабельных новообразован