Реферат: Особова карточка курсанта

ОСОБОВА КАРТОЧКА КУРСАНТА


1. Назва циклу______________________________________________________


2. Прізвище, ім’я та по батькові_______________________________________

________________________________________________________________


3. Рік народження___________________________________________________


4. Назва вузу____________________факультет__________________________

___________________рік його закінчення_____________________________


5. Диплом: Серія________№________________Дата видачі________________


6. Місце роботи_____________________________________________________

(область, місто, установа)

_________________________________________________________________


7. Посада__________________________________________________________


8. Стаж роботи за спеціальністю_______________________________________


9. Стаж роботи на останній посаді_____________________________________

10. Де_________________коли__________з якої спеціальності_____________

_________________________проходив /ла/ спеціалізацію(інтернатуру) або

останнє підвищення кваліфікації


11. Категорія_______________________з спеціальності___________________

яким УОЗ облдержадміністрації видана_____________________________
рік, місяць, дата видачі____________________________________________


12. Адреса постійного місця проживання _______________________________

_______________________________________________________________


13. Адреса місця проживання на період навчання________________________

_______________________________________________________________


14. Контактний телефон______________________________________________


15. Дата прибуття___________________________________________________


Підпис__________________________________