Реферат: Лазарева М. Н., преподаватель биохимии

Лазарева М.Н. , преподаватель биохимии

Кузнецовская Н., Кочкина О., студентки IV курса

специальности «Лабораторная диагностика»

ГОУ СПО «Кировский медицинский колледж»


Роль лабораторной службы в реализации приоритетного национального проекта «Здоровье

"Здравоохранение, образование, жилье. Именно эти сферы определяют качество жизни людей и социальное самочувствие общества. В конечном счете решение именно этих вопросов прямо влияет на демографическую ситуацию в стране и создает необходимые стартовые условия для развития так называемого человеческого капитала".

"Особое внимание считаю необходимым уделить развитию первичного медицинского звена, первичной медицинской помощи, профилактике заболеваний, включая вакцинацию и эффективную диспансеризацию населения. Мы обязаны существенно снизить распространенность инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции и других, ввести новые программы медицинского обследования новорожденных".

Из выступления В.В.Путина


Характер­ной чертой современного этапа развития клинической медицины является повы­шение роли лабораторной диагностики, поэтому мы посвятили свою работу изучению состояния лабораторной службы Кировской области в связи с реализацией Приоритетного национального проекта « Здоровье».

При написании реферата мы ставили следующие задачи:

Изучить документы по приоритетному национальному проекту «Здоровье».

Показать роль лабораторной службы в современной клинической медицине.

Познакомиться с новыми возможностями клинической лабораторной диагностики в рамках реализации Национального проекта «Здоровье».

Выявить положительные и отрицательные стороны реализации национального проекта «Здоровье» в лабораторной службе Кировской области.

Изучили основные направления Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, новые возможности и технологии в клинической лабораторной диагностике сердечно – сосудистых заболеваний и сахарного диабета, неонатальный скрининг.

Познакомились с лабораторным оборудованием, полученным в 10 клинико – диагностических лабораториях Кировской области в рамках национального проекта « Здоровье», правилами взятия крови для неонатального скрининга, оборудованием, необходимым для неонатального скрининга, методами диагностики наследственных болезней с использованием образцов крови, методами диагностики наследственных болезней с использованием образцов мочи, методами селективного биохимического скрининга – качественными и полуколичественными тестами для диагностики наследственной патологии на базе областной детской клинической больницы.

Провели анализ работы неонатального скрининга в Кировской области на базе клинико-диагностической лаборатории детской областной больницы и выявили, что в Кировской области проводится обследование младенцев по пяти группам заболеваний (национальный проект предполагает для всех регионов обследование по трем группам). Наш регион стал одним из первых субъектов Российской Федерации, участвующих в проведении неонатального скрининга по расширенному варианту. Это стало возможным благодаря тому, что обследование новорожденных по двум группам заболеваний (фенилкетонурии и врожденному гипотиреозу) в нашей области было налажено ранее.

Создание собственной генетической лаборатории и позволило региону осуществлять обследование новорожденных по большему числу заболеваний (в настоящее время по пяти группам заболеваний), что предусмотрено национальным проектом.

В рамках реализации национального проекта "Здоровье" с июня 2006 года расширена программа неонатального скрининга в Кировской области – проводится обследование новорожденных на адреногенитальный синдром и муковисцидоз, с ноября 2006 года – на галактозамию.

Также выявили, что в национальном проекте осуществляется несколько программ, в том числе оснащение диагностическим оборудованием. Закупка лабораторного оборудования проводилась по 4 лотам.

Всего в 2006 – 2007 гг. было закуплено 5659 комплектов лабораторного оборудования на сумму 4,6 млрд. руб.

В своей работе показали не только положительные моменты, но и проблемы реализации нацпроекта в лабораторной службе Кировской области. Наши сведения обсудили с главным внештатным экспертом по лабораторной диагностике Кировской области Т. С. Кокаревой.

^ Анализ реализации основных направлений национального проекта «Здоровье» в лабораторной службе Кировской области.


Направления

(положительные стороны)

Проблемы реализации

на практике в КДЛ

Первичная медицинская помощь станет более доступной и качественной




Стандартный набор качественных медицинских услуг будет предоставляться всем нуждающимся




Амбулаторно-поликлинические учреждения будут оснащены необходимым диагностическим оборудованием




Своевременное выявление и предупреждение заболеваний за счет массовой бесплатной диспансеризации работающих граждан




Повышается доступность высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи и лабораторных исследований.




Хорошее оснащение реактивами, большой спектр выполняемых анализов.

Большой наплыв пациентов → нет индивидуального подхода к больному из-за нехватки времени у врачей → качество оказываемой помощи желает лучшего.


Стационарным больным анализы, назначенные по показаниям, делаются платно и на старом оборудовании, т.к. не предусмотрены по нацпроекту. Многие больные не платят или не делают необходимые анализы т.к. у них нет на это средств.

Разный уровень лабораторного оснащения ЛПУ (4 уровня лотов), в связи с этим трудности в обеспечении преемственности лабораторных исследований. Приборный парк оборудования обеспечен из Федерального бюджета ограниченным количеством реактивов, дальше за счет местных бюджетов, которые не могут обеспечить необходимых затрат на расходные материалы, в результате оборудование не используется в должном объеме.

Диспансеризация была всегда! Проходит она для «галочки», формально. Большинство выявленных заболеваний требует дорогостоящего лечения → у людей денег на лечение нет → на обследованиях все и заканчивается.

По нацпроекту исследовано на онкомаркеры: 1200 мужчин на ПСА (выявлено положительных результатов 2,5%), 4500 женщин - на СА-125(положительных- 2,26%)

На сегодняшний день многие анализы в стационарах так и не доступны, т.к. жесткая система распределения оборудования только в первичном звене не позволяет его использовать там, где его эксплуатация дала бы больший эффект. КДЛ областных стационаров порой вообще не имеют анализаторов (онкодиспансер, травмбольница и т.д.).

В настоящее время не хватает реактивов, и оборудование простаивает.


Наши выводы по работе:

В Кировской области активизировалась работа по ранней диагностике и своевременному выявлению больных с социально-значимыми заболеваниями.

Наступил новый этап - переход от анали­зов, направленных на постановку диагноза, к тестам для оценки риска возникновения и развития заболевания, пока оно еще в суб­клинической бессимптомной стадии.

В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» с 2006 года в неонатальный скрининг начато внедрение диагностики таких заболеваний, как адреногенитальный синдром, галактоземия и муковисцидоз.

Национальный проект «Здоровье» - это маленькая надежда, что в ближайшем будущем жизнь людей улучшится, а профессия медицинского работника станет вновь престижной и высокооплачиваемой.

В результате его реализации качество и доступность медицинской помощи стали развиваться на более высоком уровне, несмотря на некоторые отрицательные стороны этого проекта.