Реферат: Прошу выдать (продлить) акт о технологическом присоединении Рег. № от

Директору

по технологическому присоединению

ОАО «Ленэнерго»

Вх. № ________________-Э/11

от «_____» ______________2011г
Прошу выдать (продлить) акт о технологическом присоединении Рег. №__________ от _________
Наименование Заявителя (юридического лица, индивидуального предпринимателя, физического лица):

.
Почтовый адрес заявителя:_____________________________________________________ Наименование объекта: .
Адрес объекта: .
Существующая мощность кВА, категория
Ввод: 1-фазный, 3-фазный .

Наличие субабонентов (наименование организации, мощность):______________________

______________________________________________________________________________

Документ, подтверждающий право распоряжаться объектом недвижимости:

_____________________________________________________________________________.

Наименование предыдущего абонента: ___________________________________________

______________________________________________________________________________

ПРИМЕЧАНИЕ:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Внимание! О каких-либо изменениях просим сообщать куратору заявки
Исполнитель, ответственное лицо от Заявителя (ФИО): _________________________
____________________________________________________________________________________.

(по доверенности)

Телефон для связи:__________________________________________ факс_______________

Руководитель
организации: ______________________________ _____________ /________________/ М.П.

(должность) (подпись) ФИО


«____»______________2011г.

Заявку принял:_________________________________