Реферат: Итоги участия в Школе по питанию детей нцзд рамн на XVI конгрессе педиатров

7 марта 2012 г.

Москва

Педиатры, аллергологи и иммунологи: эффективнее — работать вместе!

Итоги участия в Школе по питанию детей НЦЗД РАМН на XVI Конгрессе педиатров


С 24 по 27 февраля 2012 года в Москве проходил XVI Конгресс Педиатров с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии». Мероприятие традиционно проводится по инициативе Министерства здравоохранения и социального развития РФ, РАМН, Союза педиатров России, Департамента здравоохранения города Москвы. Его программа включала в себя вопросы реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в педиатрии, организации медицинской помощи детям, охраны репродуктивного здоровья детей и подростков, высокотехнологичных методов диагностики и лечения болезней детского возраста, детской хирургии, школьной медицины.
Одной из центральных на Конгрессе стала тема профилактики детских заболеваний. В последние годы государственная политика России в области здравоохранения в целом принимает все более выраженную профилактическую направленность. Например, направление вакцинопрофилактики было включено в приоритетный национальный проект «Здоровье».

На Конгрессе также прозвучало сообщение о том, что в ближайшее время российские педиатры могу рассчитывать на увеличение зарплат. Подобное заявление сделала директор Департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздравсоцразвития России Валентина Широкова в ходе XVI Конгресса педиатров России. В целом Широкова позитивно оценивает состояние детского здравоохранения в стране. По ее словам за последний год несколько повысилась рождаемость (с 1789000 в 2010 году до 1794000 в 2011г.).


А вот в Европейском здравоохранении назревает настоящий кризис. Выступивший на Конгрессе зарубежный гость — генеральный секретарь Европейской педиатрической ассоциации профессор М. Петоэлло-Мантовани — констатировал, что в Европе в настоящее время педиатрия находится в некотором кризисе, связанном с ростом цен на медицинские обслуживания и происходящими в Старом Свете неблагоприятными экономическими процессами.

Выход из кризиса г-н Петоэлло-Мантовани видит в организации новых форм работы с пациентами. Например, он считает целесообразным в ближайшем будущем прикреплять персонального врача к каждой семье. «Это позволит одновременно снизить стоимость медицинских услуг и повысить их эффективность», - считает глава Европейской педиатрической ассоциации. По экспертным оценкам экономия без ущерба для качества может выйти существенная — до 30%.

Александр Баранов, председатель исполкома Союза педиатров России, главный педиатр России, вице-президент РАМН, считает подобную идею целесообразной и предлагает ее рассмотреть применительно к России.

О важности общения практикующих врачей на конгрессах, подобных прошедшему мероприятию, а также о бесценном вкладе ученых, ведущих активные научные исследования и презентующих результаты медицинскому сообществу России и всего мира, высказался и другой зарубежный гость Конгресса, руководитель медицинско-научного департамента компании Humana доктор Ричард Зеленка (Херфорд, Германия):

— Подобные конгрессы проходят и в Германии, и в других странах. Врачи должны иметь возможность обсуждать свои профессиональные вопросы. Такие мероприятия в Германии и в России очень похожи. Но в России, пожалуй, более активны компании, представляющие свои товары и услуги на выставке и активно участвующие в подготовке симпозиумов для врачей.


В рамках Конгресса прошло много знаковых мероприятий: I Евразийский форум по редким болезням для педиатров, невропатологов, гастроэнтерологов, психологов, дефектологов, международный пре-конгресс мастер-класс с тематическим усовершенствованием по детской аллергологии и иммунологии, международный мастер-класс с тематическим усовершенствованием по детской торакальной хирургии, хирургической эндоскопии, урологии, роботизированной хирургии и детской анестезиологии-реаниматологии, международный мастер-класс с тематическим усовершенствованием — по детской ревматологии.


На Конгрессе педиатров с неизменным успехом среди педиатров, диетологов и аллергологов прошла ^ Школа педиатров и диетологов по питанию детей раннего возраста, организованная специалистами НЦЗД РАМН.

Большое количество докладов было посвящено реализации Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни, необходимости пропаганды грудного вскармливания и возможностей для продления естественного вскармливания ребенка, также затрагивалась тематика введения прикорма при пищевой аллергии и атопическом дерматите у детей, качества питания и функциональных компонентов детского питания, особенно смесей для искусственного вскармливания детей.

Участники Школы по питанию НЦЗД РАМН при обсуждении итогов обучения сошлись во мнении, что сотрудничество между педиатрами и специалистами в аллергологии, иммунологии и диетологии помогает более эффективно вести детей к здоровью, а также распознавать серьезные заболевания на ранних этапах.

Своим коллегам вторили и участники Школы аллергологов и иммунологов: лейт-мотивом многих выступлений звучала мысль о том, какие состояния детей должны насторожить педиатра и стать показанием к направлению ребенка к иммунологу, тестированию иммунного статуса ребенка. Большой интерес аудитории вызвала тема пищевой аллергии и ее осложнений в виде атопии и бронхиальной астмы, а также возможности уменьшения риска поствакцинальных осложнений для детей раннего возраста, — тема, активно обсуждаемая и в обществе, и в СМИ.


Ряд докладов ученых из Москвы, Санкт-Петербурга и др. городов России, а также дальнего зарубежья (Новая Зеландия, Италия, Испания, США, Голландия) был посвящен исследованиям пребиотиков и пробиотиков, полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), лютеина и зеаксантина, последствиям нарушения рациона детей и рискам, которые влечет за собой недостаток микронутриентов в питании детей, а также беременных и кормящих женщин.


Например, Д. Деккер (Северный Палмерстон, Новая Зеландия) в своем докладе «Пробиотики из Новой Зеландии — новые штаммы, новые преимущества, новые возможности» говорил о том, что ученые еще до сих пор до конца не знают, как взаимодействуют с собственной флорой человека пробиотики, а также как на них реагирует кишечный иммунитет ребенка. Г-н Деккер, подытоживая свое выступление, высказал мнение, что неоднозначна и роль полиненасыщенных жирных кислот (LC PUFA в международной классификации, DHA/ARA – в России), ведь потребность в них высока не только у родившегося ребенка, а еще на этапе вынашивания, то есть DHA/ARA для обеспечения нормального развития мозга плода должны присутствовать в питании беременной женщины, а позже — и в рационе кормящей матери.


А в докладе «Витамины и аллергия: от мирного сосуществования к «перезагрузке» отношений» Геннадия Новика, д.м.н., профессора, заведующего кафедрой педиатрии Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, прозвучало мнение о том, что доказан эффект добавления ПНЖК (омега-3 и омега-6 жирных кислот, DHA/ARA в международной классификации) в смеси для вскармливания детей раннего возраста. Но потребность в ПНЖК появляется гораздо раньше, еще на стадии вынашивания плода, и поэтому соответствующие витаминно-минеральные комплексы и препараты с ПНЖК должны предлагаться еще беременным и кормящим женщинам. Профессор Геннадий Новик, презентуя результаты научных исследований, подчеркнул, что научно доказана взаимосвязь между присутствием в рационе полиненасыщенных жирных кислот и снижением риска развития атопического дерматита и бронхиальной астмы у детей раннего возраста.


В программе Конгресса с большим успехом прошло несколько сателлитных симпозиумов.

В рамках Школы по питанию НЦЗД РАМН при поддержке компании «ОЛТРИ», национального дистрибьютора Philips AVENT, прошел симпозиум «Грудное вскармливание – залог сохранения здоровья нации» под председательством Л.С. Намазовой-Барановой, Т.Э. Боровик, И.Я. Коня, К.С. Ладодо.

Одним из центральных событий Конгресса стал симпозиум «Грудное вскармливание – залог сохранения здоровья нации», организованный ООО «ОЛТРИ» совместно с компанией Philips AVENT. В нем приняли участие специалисты в области детской нутрициологии из разных регионов России. Ведущие эксперты сделали доклады о глобальных и частных проблемах грудного вскармливания, о его психологическом аспекте, о пищевой аллергии, лактации и борьбе с коликами при вскармливании детей.

Председателями симпозиума стали руководитель отделения питания здорового и больного ребенка Научного центра здоровья детей РАМН, доктор медицинских наук, профессор Татьяна Боровик, заместитель директора НЦЗД РАМН, доктор медицинских наук, профессор Лейла Намазова-Баранова, руководитель отдела детского питания ГУ НИИ питания РАМН, доктор медицинских наук, профессор Игорь Конь, главный специалист отделения питания здорового и больного ребенка НЦЗД РАМН, доктор медицинских наук, профессор Калерия Ладодо.

С докладами выступили Мария Гмошинская (НИИ питания РАМН), Татьяна Боровик (НЦЗД РАМН), Ольга Лукоянова (НЦЗД РАМН), Ирина Захарова (РМАПО).

Программу конгресса дополнила международная медицинская выставка «Здоровье матери и ребенка – 2012», на которой были представлены ведущие отечественные и зарубежные компании. В рамках выставочной экспозиции компания ОЛТРИ представила полную гамму приспособлений и аксессуаров для грудного вскармливания торговой марки Philips AVENT.

И на выставке, и на симпозиуме эксперты в области педиатрии и нутрициологии по достоинству оценили новые и традиционные приспособления и аксессуары для вскармливания детей, разработанные компанией Philips AVENT.


^ Татьяна Боровик, руководитель отделения питания здорового и больного ребенка Научного центра здоровья детей РАМН:

— При наличии клинических данных в пользу аллергии к белкам коровьего молока у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, матери временно возможно назначение безмолочной диеты с полным исключением молочных продуктов, в связи с возможностью проникновения в женское молоко цельных молекул белков коровьего молока. В таких случаях, для поддержания лактации во время соблюдения матерью элиминационной диеты, сцеживание грудного молока хорошо проводить ручным молокоотсосом Philips AVENT. Наш опыт показывает, что регулярное применение данного молокоотсоса, повторяющего естественный процесс сосания ребенка, позволяет максимально сохранить лактацию и дает возможность вернуться к грудному вскармливанию.


^ Ирина Захарова, заведующая кафедрой педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования:

— При грудном вскармливании сцеженным молоком или при смешанном вскармливании показано использование бутылочки с антиколиковым клапаном. Во время кормления ребенка бутылочкой Philips AVENT уникальная система цельного клапана в юбке соски пропускает воздух в бутылочку, чтобы предотвратить возникновение разрежения. Воздух поступает в бутылочку, а не в желудочно-кишечный тракт малыша. Это способствует снижению вероятности колик. Проведены исследования, подтвердившие, что при использовании специальной конструкции бутылочки с антиколиковой системой Philips AVENT, частота и длительность кишечных колик существенно ниже по сравнению с бутылочкой обычной конструкции.


^ Cимпозиум «Современные подходы к лечению диарей» привлек огромное внимание участников Конгресса педиатров. Симпозиум прошел 25 февраля с участием специалистов НЦЗД РАМН и при участии национального дистрибьютора немецкого детского питания Humana компании «ОЛТРИ». Мероприятие собрало огромное количество участников: аудитория не вмещала всех желающих.

Председателями и докладчиками симпозиума стали заведующая кафедрой детских инфекционных болезней ГОУ ДПО РМПАПО, доктор медицинских наук, профессор Людмила Мазанкова и ведущий научный сотрудник отделения питания, доктор медицинских наук, профессор Вера Скворцова.

Выступления об оральной регидратации и специальном питании при лечении и профилактике диарей вызвали неподдельный интерес врачей, посетивших симпозиум.


Вера Скворцова, ведущий научный сотрудник отделения питания здорового и больного ребенка НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН, доктор медицинских наук, профессор:

— Впервые Конгресс педиатров проводится в выходные дни. В связи с этим мы опасались, что далеко не все смогут принять в нем участие. С другой стороны, программа Конгресса очень насыщенна: параллельно проходит несколько мероприятий. Поэтому то, что наш симпозиум посетило такое количество врачей, говорит не только о высоком уровне докладов, но и о безусловной актуальности обозначенной проблемы. Humana Электролит, о котором было рассказано на симпозиуме – уникальный продукт для устранения последствий детских диарей. В отличие от подобных препаратов других производителей, предлагаемых в аптеках, он изначально был создан специально для детей.

^ Вице-президент компании Humana профессор Юрген Барч:

— Популярность темы и успех симпозиума нас приятно удивил. Такие мероприятия очень полезны прежде всего потому, что дают важную информацию врачам, ведущим повседневную практику. Нашей немецкой делегации тоже было интересно и полезно посетить такой представительный конгресс. Мы уже не впервые присутствуем на российском Конгрессе педиатров. И каждый раз мы наблюдаем большое количество врачей и множество интересных дискуссий. Это поистине главное событие года в области детского здоровья. А для компаний-производителей это крайне важно – быть в контакте с учеными и практикующими врачами.

Научную программу Конгресса органично дополняли экспозиции проходящей ^ 25 – 27 февраля 2012 года 19-й Международной медицинской выставки «Здоровье матери и ребенка – 2012», где свою продукцию презентовали более 100 ведущих отечественных и зарубежных компаний из 30 стран.

На стендах компании «ОЛТРИ» были представлены новинки и основной ассортимент продукции Philips Avent и детского питания из Германии Humana. Специалисты компании презентовали детским врачам и гостям выставки уникальные новинки от Avent — противоколиковые бутылочки для кормления Airflex , чашки с трубочкой и термочашки, а также радионяню Philips Avent SCD-505.

Также была представлена новинка на российском рынке — смесь премиум-класса Humana Эксперт, содержащая пребиотики (ГОС/ФОС), полиненасыщенные жирные кислоты DHA/ARA и нуклеотиды.

Педиатры всех регионов России положительно отзывались о практическом опыте применения у детей раннего возраста таких уникальных продуктов на рынке детского лечебного питания, как средство для оральной регидратации Humana Электролит, лечебные смеси для питания детей Humana ЛП и Humana ЛП+СЦТ.

Также представители «ОЛТРИ», национального дистрибьютора марки, получили много позитивных отзывов врачей-практиков о гипоаллергенной формуле смеси Humana, в том числе и уникальной на рынке профилактической ГА-смеси для детей с 10 мес. и старше.


Во время церемонии открытия Конгресса после пленарного заседания состоялось подведение итогов и награждение победителей конкурсов Союза педиатров России «Детский врач 2011 года» и «Детская медицинская сестра 2011 года». Лучшие представители профессии получили дипломы и памятные подарки.