Реферат: Внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!





ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!!

Уважаемые коллеги!

Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике.

Обращаем ваше внимание на то, что в обзор входят все материалы, опубликованные в центральной печати по данной тематике вне зависимости от того, совпадает их содержание с точкой зрения руководства Фонда социального страхования Российской Федерации или нет. Напоминаем также, что опубликованные в прессе комментарии и различные расчеты, касающиеся деятельности исполнительных органов ФСС РФ, являются авторскими материалами газет. Они не обязательно согласованы с руководством Фонда, могут содержать ошибки и не должны использоваться в качестве руководства к действию без согласования со специалистами центрального аппарата Фонда.

18 февраля 2009 года



^ ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ





Мамочки и малыши без помощи не останутся


(«Казанские Ведомости» 18.02.2009)

^ Гульнур ХАФИЗОВА

Многих волнует, не возникнет ли во время финансового кризиса проблем с выплатой пособий по беременности и родам, больничным листам, страховок в случае несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Как в этом году сложится ситуация с путевками в санаторные лагеря для детей?

Как рассказал управляющий республиканским Отделением Фонда социального страхования РФ по РТ Рашит Галимов, в минувшем году пособия по временной нетрудоспособности составили львиную долю бюджета фонда - 47%, то есть 3 миллиарда 121 миллион рублей. В этом году сбоев в выплате по больничным тоже быть не должно.

^ Для будущих мам

В прошлом году по программе родовых сертификатов медицинские учреждения республики получили от Фонда социального страхования 436 миллионов рублей, что на 73 миллиона рублей больше, чем в 2007-м. Номинальная стоимость сертификата составляла 11 тысяч рублей. Кстати, по статистике, у женщин, получивших родовые сертификаты в республике, родилось 42816 детей.

На пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет неработающим гражданам был выделен 531 миллион рублей. На выплату пособий по беременности и родам - 1 миллиард 182 миллиона рублей, что на 419 миллионов рублей больше, чем в 2007 году. Выплачено около 40 тысяч пособий при рождении ребенка на сумму 345 миллионов рублей. Законом о бюджете фонда на 2009 год социальные выплаты, и в первую очередь связанные с материнством, увеличены на 8,5%. И хочется надеяться, что эти обязательства будут исполнены в полном объеме.

^ Для детей

На оздоровление детей в 2009 году выделено 519 миллионов рублей. Это на 74 миллиона рублей больше, чем в 2008-м. Если в прошлом году за счет средств Фонда соцстрахования в санаториях и оздоровительных лагерях отдохнули более 158 тысяч юных татарстанцев, то в нынешнем их будет больше.

^ Для пострадавших на производстве

Поддержка пострадавших на производстве - одна из важнейших миссий фонда. В минувшем году расходы по этому виду страхования составили 832,5 миллиона рублей, что на 98 миллионов рублей больше, чем в 2007-м. Из них 661 миллион рублей выделили на страховые выплаты. На сумму 93 миллиона рублей была профинансирована медицинская, социальная и профессиональная реабилитация пострадавших. За счет этих средств 52 инвалида получили спецавтотранспорт, 2461 человек - путевки в санаторно-курортные учреждения, где прошли курс лечения и восстановления, а те, кому необходимо, получили технические средства реабилитации и протезы. Кстати, в этом году на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и протезными изделиями выделено почти 250 миллионов рублей. Но для полного выполнения всех существующих на сегодня заявок может не хватить примерно 30 миллионов рублей.

^ Для руководителей

2009 год окажется непростым. Как будут профинансированы социальные программы, во многом зависит от того, насколько добросовестно предприятия и организации станут платить налоги и страховые взносы в Фонд социального страхования. Практика показывает, что исправно платят далеко не все. Например, в данный момент филиалами регионального отделения направлено страхователям около 40 тысяч требований об уплате недоимки по страховым взносам на сумму 67,5 миллиона рублей. По взысканию в бесспорном порядке на банковские счета страхователей выставлено 17,5 тысячи платежных поручений на сумму 118,5 миллиона. А в отделения Службы судебных приставов направлено 661 постановление на принудительное взыскание долга за счет имущества страхователей на сумму 10 миллионов рублей. Может быть, такие меры заставят работодателей, решивших сэкономить на страховых взносах в фонд соцстрахования, задуматься о здоровье и жизни своих работников.


^ Катаракту в Красноярске теперь лечат бесплатно

Дорогие операции будут оплачивать из краевого бюджета


(«Комсомольская правда Красноярск» 18.02.2009)


- Ой, как хорошо-то, сэкономлю свою пенсию! - обрадовалась пенсионерка Светлана Антонова. - А то уж думала, придется 10 тысяч отдавать на операцию, а тут на тебе — бесплатно.

Радость на лице пожилой женщины — неподдельная. Ей обещают вылечить катаракту (помутнение хрусталика глаза) абсолютно бесплатно. Теперь фонд социального страхования по поручению министерства здравоохранения Красноярского края полностью берет на себя расходы за хирургическое вмешательство людям со слабым зрением. Раньше за такие операции пациенты отдавали от 9 до 20 тысяч рублей, в зависимости от сложности процедуры и длительности лечения.

- В год мы планируем делать 3300 операций по устранению катаракты, - рассказал главный врач краевой офтальмологической больницы Станислав ИЛЬЕНКОВ. - Причем по совершенно новой технологии. В прошлом году нам нужно было делать разрез в 6 миллиметров, имплантировать жесткий хрусталик и у пациента были видны швы. Теперь же разрез всего 3 миллиметра, искусственный хрусталик мягкий, в форме лепестка, который сам раскрывается внутри глаза. И швов никаких делать не надо.

Правда, пока в глазной центр сохраняется очередь. Но, по заверениям врачей, пациенты уже ждут не год, а 9 месяцев. И в скором времени очередь еще сократится. Планируется, что подобные операции начнут делать не только в Красноярске, но и в других городах края. Так же сохраняются те категории пациентов, которым операции проводят в первую очередь. Среди них - ветераны Великой Отечественной войны и те, кто рискует получить инвалидность из-за развития двухсторонней катаракты. 

Для того, чтобы встать в очередь на бесплатную операцию по удалению катаракты, нужно обратиться в поликлинику по месту жительства, где вам дадут направление. А более подробную консультацию можно получить по телефонам краевой офтальмологической больницы: (8-391) 223-19-19, 223-32-56.


Более 1,5 тысяч жителей Вологодской области получат бесплатные санаторные путевки на долечивание после стационара


(ИА СеверИнформ 18.02.2009)


В 2009 году в Вологодской области закуплено на 20 санаторных путевок на долечивание после стационара больше, чем в прошлом году. Как сообщили корреспонденту ИА СеверИнформ в департаменте здравоохранения Вологодской области, в текущем году поправить здоровье смогут почти 1300 жителей области. Они также получат оплату по листку временной нетрудоспособности. Кроме того, более 200 беременных вологжанок «группы риска», имеющих патологию или сложное течение беременности, смогут бесплатно пройти курс реабилитации за счет средств социального страхования. В двух санаториях Вологды и Череповца созданы все условия для достойного лечения будущих мам.

Напомним, что ежегодно работающие социальнозастрахованные жители области в послеоперационный период направляются на долечивание в санаторные учреждения за счет средств социального страхования. Благодаря налаженному взаимодействию Вологодского регионального отделения фонда социального страхования и лечебных учреждений, работники, перенесшие инфаркты, инсульты, операции на органах желудочно-кишечного тракта и после пролеченной нестабильной стенокардии, не имеющие противопоказаний к санаторно-курортному лечению, направляются в местные здравницы для восстановления здоровья. Система долечивания, которую предлагают санатории «Бодрость», «Новый источник», «Адонис», «Родник» является эффективным этапом адаптации организма.


Итоги реализации программы социальной защиты материнства и детства подвели в Забайкальском крае


^ (АМИ-ТАСС 17.02.2009)


В Забайкальском крае уже не первый год реализуется программа социальной защиты материнства и детства. Об итогах ее реализации со ссылкой на Фонд социального страхования /ФСС/ рассказали в пресс-службе правительства Забайкальского края. Так, в 2008 году в Забайкалье по родовым сертификатам родились 17 тыс. 138 детей. Из них 8 тыс. 794 мальчиков и 8 тыс. 344 девочки. В 139 забайкальских семьях родились близнецы. Впервые мамами стали 8 тыс. 665 женщин, что составляет 50,6% от всех родивших. Второго и последующих детей родили 49,4% женщин. Также здесь отметили, что в сельских семьях края второй и третий ребенок появляются чаще, чем в городских.

Большое количество детей, родившихся в прошлом году в Забайкальском крае, стали в семье вторыми и последующими детьми. Так, в Тунгиро-Олекминском районе 100% малышей, рожденных в этом году, не первенцы. Самое большое количество вторых и последующих рождений произошло и в других северных районах: в Каларском и Тунгокоченском /69,6% и 61,2%/. В Агинском округе малыши тоже в основном появляются в семьях, где уже есть дети. Каждый десятый новорожденный в Забайкальском крае родился в многодетной семье.

В рамках участия в национальном проекте «Здоровье» в 2008 году Забайкальским региональным отделением Фонда социального страхования в лечебные учреждения перечислено 175,5 млн. руб., что на 46 млн. больше, чем в прошлом году. Из них в женские консультации направлено 48,2 млн. руб., в родильные дома - 102 млн. руб., в детские поликлиники - 25,4 млн. руб. Это позволило не только увеличить заработную плату медицинских работников, непосредственно оказывающих медицинские услуги женщинам и младенцам, но и укрепить материальную базу самих медицинских учреждений.

Кроме того, ФСС выплатил в прошлом году в целях социальной защиты материнства и детства различного вида пособия. Так, за 2008 год по беременности и родам сумма пособий составила 362,7 млн. руб., при рождении ребенка - 109,6 млн. руб., по уходу за ребенком до полутора лет работающим мамам - 415,6 млн. руб., неработающим - через учреждения социальной защиты населения - 439 млн. руб.

В пресс-службе правительства Забайкальского края рассказали, что в наступившем году эти цифры будут в 1,5 раза больше прошлогодних, поскольку с 1 января 2009 года размеры пособий по материнству и детству, выплачиваемые Фондом социального страхования РФ, увеличены.

Теперь единовременное пособие будущим мамам, вставшим на учет в женских консультациях в ранние сроки беременности, составит 359,7 руб. /в январе 2008 года – 325,5 руб./. Максимальный размер пособия по беременности и родам поднялся до 25 тыс. 390 руб. /23,4 тыс. руб./. Единовременное пособие при рождении ребенка по сравнению с январем 2008 года выросло почти на 1 тыс. руб., и сейчас его размер составляет 9 тыс. 592 руб., не считая плюс районного коэффициента.

Минимальный порог ежемесячных пособий работающим гражданам по уходу за первым ребенком до 1,5 лет теперь равен 1 тыс. 798,5 руб., по уходу за вторым и последующими детьми – 3 тыс. 597 руб., а максимальный размер пособия – 7 тыс. 194 руб. В январе прошлого года размеры этих пособий были 1 тыс. 627,5 руб. на первого ребенка, 3 тыс. 255 руб. на второго и последующих детей, максимальный размер пособия составлял 6 тыс. 510 руб.

Соответственно и неработающие мамы в качестве ежемесячного пособия по уходу за детьми до 1,5 лет станут получать несколько больше, чем в прошлом году: 1 тыс. 798,5 руб. на первого ребенка и 3 тыс. 597 руб. на второго и последующих детей. Эти пособия в регионе также должны выплачиваться с районным коэффициентом.


Проблемы инвалидов взял на себя фонд соцстраха


("Вести-Тула"17.02.2009)


Практически каждый из 184000 инвалидов, живущих в Тульской области, нуждается в спецоборудовании. Зачастую приобрести необходимые приборы люди с ограниченными физическими возможностями самостоятельно не могут. Решить проблему может помочь обращение в Тульское отделение фонда социального страхования: спецоборудование будет куплено за счет средств организации.

Как рассказала заместитель управляющего региональным отделением фонда Наталья Николаева, "…благодаря техническому прогрессу для инвалидов по слуху появились специальные сигнализаторы звука, которые реагирует на плач ребенка. Есть оптические увеличители для людей со слабым зрением. С 2008 года мы оплачиваем услуги сурдоперевода для инвалидов по слуху".


^ Соцстрах Мордовии оказывает поддержку

материнства и детства


(РИА "Инфо-РМ" 18.02.2009)


В период экономического кризиса региональное отделение Фонда социального страхования России по Мордовии оказывает государственную поддержку материнства и детства. Как сообщили корр. РИА "Инфо-РМ" в пресс-службе фонда, в 2008 году 141,7 млн. рублей было направлено на выплату пособия по беременности и родам, что на 50,4 млн. рублей больше чем в 2007 году.

На выплату пособия при рождении ребенка израсходовано 61,4 млн. рублей. При этом количество выплат ежегодно растет.

Выплаты пособий по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет работающим женщинам, студентам очных отделений профессиональных учебных заведений и женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций в период нахождения в отпуске по беременности и родам, отделением фонда составили 177,1 млн. рублей. Это на 30% больше, чем в 2007 году.

Для неработающих граждан на ежемесячные пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет перечислено 116,5 млн. рублей. Расходы на выплату пособий по уходу за ребенком гражданам, подвергшимся радиационному воздействию, составили 7,2 млн. рублей.

В течение прошлого года размеры пособий по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет дважды индексировались.

За месяц в Волгоградской области на свет появились 2,3 тысячи малышей

В январе в Волгоградской области родилось 22 двойни и одна тройня. Как сообщили корреспонденту ИА REGNUM в группе по связям с общественностью и прессой волгоградского регионального отделения Фонда социального страхования РФ, в прошлом году двойняшек было в два раза меньше, а первая тройня появилась только в марте.

За первый месяц года Волгоградская область, согласно данным родовых сертификатов, пополнилась на 2.300 маленьких жителей.

Наибольшее количество детей появилось на свет в родильных домах Волгограда (до 168 младенцев) и областном перинатальном центре г. Волжского (245 детей). Из районов региона по количеству новорожденных в январе лидирует Камышенская ЦРБ (113 детей), 91 ребенок родился в Михайловском роддоме.

Как и прежде, мальчиков родилось больше, чем девочек (на 8,8%). 51% новорожденных - первенцы в семьях и 49% появившихся на свет младенцев уже имеют братьев или сестер. За услуги, оказанные женщинам в период беременности и родов, а также за диспансерное наблюдение ребенка по талонам родовых сертификатов в учреждения здравоохранения Волгоградское отделение Фонда социального страхования РФ за январь 2009 года перечислило 20,5 млн руб.






^ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ «ЗДОРОВЬЕ». ДЕМОГРАФИЯ





Пока материнский капитал можно тратить

только на жилищные займы


(«Комсомольская правда» 18.02.2009)

^ АЛЕКСАНДРА КУЧУК

В отделения Пенсионного фонда начали обращаться первые желающие воспользоваться денежками за рождение второго, третьего и последующего ребенка.

Вопросов у мам и пап - масса! На некоторые из них во время «Прямой линии» в «Комсомолке» ответили заместитель председателя правления Пенсионного фонда России Лилия ЧИЖИК и директор департамента методологии и маркетинга Агентства по ипотечному жилищному кредитованию Константин ЯРОСЛАВЦЕВ.

^ ПЕНСИЯ И ОБРАЗОВАНИЕ ДЕТЕЙ ПОДОЖДУТ ДО 2010 ГОДА

- Я - Черноусова Дина, Белгородская область, село Казацкое. Есть сертификат на материнский капитал. Сколько он вообще «стоит»?

- С 1 января этого года - 299 731 рубль 25 копеек.

- Я могу сейчас воспользоваться этими деньгами?

- Если планируете направить их на улучшение жилищных условий без оформления кредитов, на образование детей или на накопительную часть своей пенсии, то по закону это можно сделать не раньше, чем вашему второму ребенку исполнится 3 года (Имеется в виду второй ребенок, родившийся (усыновленный) после 1 января 2007 года. А также третий, четвертый и последующий, если после рождения именно второго ребенка вы не оформляли материнский капитал.)

Если же вы взяли кредит на строительство или приобретение жилья, то уже в этом году можете направить средства материнского капитала на его погашение. И не имеет значения, сколько лет малышу.

- Меня зовут Евгения, Москва. У меня вопрос по поводу использования материнского капитала на образование. Что под этим подразумевается?

- Материнский капитал можно направить на оплату образовательных услуг любого вашего ребенка, если у  учреждения есть лицензия и свидетельство о государственной аккредитации. Это могут быть вузы, школы, детские сады и так далее. Средства можно направить и на оплату проживания во время обучения. Но этот механизм заработает только с 2010 года. Обращаться  с таким заявлением можно будет, когда ребенку исполнится 2,5 года.

- А каков механизм оплаты?

- Нужно будет заключать договор на предоставление платных услуг с образовательным учреждением, в нем прописать порядок перечисления средств. Подробную консультацию можно получить в управлении Пенсионного фонда по месту жительства.

^ РАЗБИРАЕМСЯ В КРЕДИТАХ

- Добрый день, беспокоит Семцова Светлана  из Ростова-на-Дону. Взяли кредит на ремонт, но потратили его на покупку квартиры. Можно ли погасить такой кредит материнским капиталом?

- В настоящее время материнский капитал можно направить только на погашение долга по кредиту, который взят на строительство или приобретение жилья. Формулировка «на ремонт» законом, увы, не предусмотрена.

- Татьяна из Липецка. У нас кредит по программе «Молодая семья» на покупку дома с земельным участком. Можно ли его закрыть материнским капиталом?

- Если в договоре с банком есть слова «на приобретение дома, жилого помещения», то можно. Если же кредит только на приобретение земельного участка, то он не подпадает под действие закона.

- Но у нас написано в договоре и на землю, и на дом...

- Если кредитный договор оформлен на приобретение дома с земельным участком и в нем нет разграничения по суммам на указанные цели, то ваше заявление должны принять.

- Можно ли материнский капитал использовать для покупки дома или дачи? У нас четверо детей, мы хотели бы домик за городом.

- Главное условие: дом должен быть оформлен как жилое помещение. Вместе с другими документами необходимо будет представить договор о купле-продаже именно жилого помещения. Обращаться, когда ребенку исполнится два с половиной года.

- Я подписала договор о долевом строительстве.  Имею право на семейный капитал. Получится им оплатить долевое строительство?

- Вы имеете право обратиться в Пенсионный фонд с заявлением и необходимыми документами, когда ребенку будет 2,5 года. И через полгода, когда ребенку исполнится 3, Пенсионный фонд перечислит средства материнского капитала в счет оплаты цены договора участия в долевом строительстве.

- Марина, Подольск. Можно ли взять кредит на жилье сейчас, чтобы рассчитаться материнским капиталом?

- Да, кредитный договор или договор займа на улучшение жилищных условий можно взять до 31 декабря 2010 года.

^ КАК ПРАВИЛЬНО НАПИСАТЬ ОБЯЗАТЕЛЬСТВО

- Самара беспокоит, Лютов Дмитрий. В какой срок материнский капитал перечислят в счет нашего ипотечного кредита? Мы уже сдали все документы.

- У Пенсионного фонда по закону есть один месяц на принятие решения. Вам обязательно сообщат, положительное оно или отрицательное. И два месяца уйдет до поступления средств в ваш банк.

- Скажите, а если первый ребенок старше 18 лет, все равно надо оформлять обязательство взять его в собственники жилья?

- Законодательство защищает всех членов семьи, однако форма этой защиты очень мягкая - по соглашению. И любой взрослый может отказаться от своей доли собственности.

- Меня зовут Светлана, я из Москвы. В перечне документов есть письменное обязательство оформить помещение в общую собственность родителей и детей по соглашению в течение 6 месяцев. Где взять форму для нотариуса?

- Вообще это обязательство пишется в произвольной форме. Но Федеральная нотариальная палата уже направила рекомендации президентам нотариальных палат субъектов РФ по оформлению обязательства.

- Квартира, купленная по ипотеке, оформлена в собственность трех членов семьи - меня, мужа и старшего ребенка. Нам нотариус отказывает в подписании обязательства, посылает в органы опеки...

- Письменное обязательство не влечет изменений имущественных прав несовершеннолетнего собственника. Участия органов опеки и попечительства не требуется.






^ ОБЩАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА





За здоровье

Названы победители конкурса "Лучший врач года"


(«Время Новостей» 18.02.2009)

^ Галина ПАПЕРНАЯ

В России есть педиатры, на участках которых нет младенческой смертности, хирурги, пациенты которых не страдают от полостных разрезов, и санитарные врачи, предотвращающие все возможные эпидемии. По крайней мере, раз в год в этом можно убедиться во время церемонии награждения победителей Всероссийского конкурса «Лучшие врачи года». Очередное чествование лучших специалистов-медиков со всей России прошло вчера в Доме союзов при участии заместителя председателя правительства Александра Жукова, министра здравоохранения и социального развития Татьяны Голиковой и главного санитарного врача Геннадия Онищенко.

Конкурс «Лучший врач года» проводится по инициативе Министерства здравоохранения с 2001 года. Как отметила в своем выступлении Татьяна Голикова, цель этого события -- привлечь внимание общественности и повысить престиж профессии врача. «В будущем году номинаций в конкурсе будет больше, чтобы отметить и наградить как можно больше достойных врачей», -- сказала министр. Популяризация профессии действительно актуальна, так как в последние годы значительное число молодых людей, получив медицинское образование, не остались работать в отрасли.

Еще до объявления победителей по отдельным специальностям Александр Жуков успокоил медиков: «Несмотря на экономические кризисы, правительство будет и дальше уделять особое внимание здравоохранению». Благо за последние несколько лет, по его словам, ситуация «потихоньку начала улучшаться». «Правительство уделяет особое внимание развитию здравоохранения, снижению смертности, уменьшению заболеваемости», -- подчеркнул вице-премьер и лично наградил победителя в новой для этого конкурса номинации «Руководитель детской специализированной медицинской организации». Им стал главврач Кемеровского дома ребенка Сергей Букша, который возглавляет специализированный детдом для малышей от одного месяца до четырех лет с тяжелыми нервными заболеваниями.

Дипломы победителей конкурса «Лучший врач года» получили еще 32 врача. Так, хирург из Липецка Герман Журавлев был отмечен за внедрение у себя в городе эндоскопической хирургии. Педиатр из Белгородской области Марина Ахунова отличилась тем, что за год на ее участке не погиб ни один младенец. «Лучшим военным врачом года» стал командир медицинской роты десантно-штурмового полка из Пскова Валерий Толстошеев, который прошел через все горячие точки последнего времени. «Это специалист, у которого, что называется, нет безвозвратных потерь», -- заверил начальник Главного военно-медицинского управления Минобороны Владимир Шаппо.

За успехи на санитарно-эпидемиологическом фронте наградили Ирину Новикову из Омской области. Главный санитарный врач страны Геннадий Онищенко, награждавший свою коллегу, заявил, что г-жа Новикова просто воплощение профилактики и гигиены. Кстати, древнегреческую богиню этих важнейших для медицины наук Гигиею, выполненную в виде изящной хрустальной статуэтки, получили все врачи-победители.


^ Своя таблетка ближе к телу

России необходимо наладить собственное

производство жизненно важных лекарств


(«Российская газета» 18.02.2009)

^ ИРИНА НЕВИННАЯ

Транснациональные фармкомпании смогут рассчитывать на долгосрочные поставки своих препаратов на российский рынок в рамках госзакупок.

Но в качестве ответного шага они должны разместить свои производства на территории России. По сути, речь идет о попытке повторить на фармацевтическом рынке опыт автопрома по сборке иномарок в России.

Такое предложение - лишь одна из возможных мер, обсуждавшихся на международной конференции, посвященной развитию фармбизнеса в России.

Девальвация рубля предоставила возможность российским фармкомпаниям преимущества в конкуренции с зарубежными поставщиками. Даже если учесть, что почти все "отечественные" таблетки производятся из импортных субстанций, все равно такая "отверточная сборка" дает возможность гарантированно и сравнительно дешево получить аналоги современных импортных лекарств. Сумеют ли воспользоваться преимуществами дешевого рубля отечественные компании - говорить пока рано. Кредитные ресурсы по-прежнему слишком дороги, а государственная поддержка обещана лишь четырем производствам, вошедшим в число системообразующих.

К тому же существуют и другие сложности. Если вспомнить о необходимости перевода российского фармпроизводства на международные стандарты качества (стандарты GMP), поднять планку требований сегодня означает закрыть примерно 80 процентов из 300 имеющихся в России производств.

Другие средства поддержки отечественного производителя, например ввод запретительных пошлин на ввоз импортных товаров, в случае с лекарствами нужно применять крайне осторожно. Это ведь не автомобили бизнес-класса, без которых в принципе можно обойтись. Импортные лекарства на наших прилавках сегодня составляют 75 процентов - подстегивать рост цен на них за счет высоких пошлин в таких условиях было бы безумием. Тем более что лекарства уже прибавили в цене с октября прошлого года, по разным данным, от 13 до 20 процентов. Эксперты, кстати, дружно предсказывают дальнейший рост потому, что пока лекарства дорожали медленнее, чем обесценивался рубль, и поставщики еще постараются наверстать упущенную прибыль.

Другой возможный путь развития фармпрома - наладить собственное производство с "нуля", то есть самим делать лекарственные субстанции. Цена вопроса составляет примерно 400 млн долларов, озвучил экспертные расчеты зампредседателя Комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Колесников, предложив закупить "под ключ" предприятия с технологией производства жизненно важных субстанций. "По расчетам специалистов, каждая из них может стоить казне 25-30 млн долларов", - уточнил он. Будет ли для этого создана специальная госкорпорация или правительство изберет другой путь, академик не уточнил. Да и сам подход, при всей привлекательности, вовсе не бесспорен. США, к примеру, 85 процентов всех лекарств производят из импортного сырья, что отнюдь не мешает им сохранять лидирующие позиции на мировом фармрынке.

Ну и, наконец, третий и, по мнению многих экспертов, наиболее реальный путь максимально быстро наладить производство хотя бы совершенно необходимого минимума лекарств - это создать условия для открытия транснациональными фармкомпаниями производственных линий на территории нашей страны, пообещать "тяжеловесам" мирового фармбизнеса долгосрочные контракты по госзакупкам.

В ближайшее время правительство рассмотрит проект стратегии развития фармацевтической промышленности в России до 2020 года. Что будет решено в итоге, зависит от многих причин. Но ключевая, конечно, - средства. На вопросы о том, сколько может стоить, к примеру, самый дорогостоящий инновационный путь развития фармпрома (предусматривающий разработку собственных новых препаратов) и достанет ли в бюджете средств, представлявший мин промторг Дмитрий Колобов лаконично ответил: "Это вопрос к минфину".


^ Если вы чувствуете боль в коленном суставе…


(ИА «Калужский перекресток» 17.02.2009)

Лилия Булаевская.

Об эндопротезировании коленного сустава рассказывает главный травматолог г. Калуги Владимир Николаевич Махоткин.

— Владимир Николаевич, как часто люди с жалобами на боль в коленном суставе обращаются за медицинской помощью?
— В Калуге на сегод­няшний день боли в коленном суставе испытывает примерно каждый десятый в возрасте после 60 лет. К врачам обращается не менее 500 человек в год.

— Какая методика лечения считается наиболее эффективной, если не помогает консервативное лечение (т.е. не оперативное)?
— При безуспешном лечении артрозов коленного сустава наиболее эффективным на данный момент является замена его на искусственный, т.е. эндопротезирование сустава. Первые операции такого рода в Калуге были выполнены в Больнице скорой медицинской помощи в 2005 году. С каждым годом количество операций по замене коленного сустава увеличивается.
— В каких случаях проводится такая операция? Есть ли противопоказания?

— Показания и противопоказания к операции выставляет врач, владеющий данной методикой. Чаще всего замена сустава рекомендуется людям, страдающим деформирующим артрозом III степени, когда нет эффекта от консервативной терапии, а также лицам с последствиями травмы коленного сустава с ограничением движений в суставе. Средний возраст пациентов, которым выполняется такая операция, — старше 60 лет (это мировая статистика). Противопоказанием к операции является наличие тяжелой сопутствующей патологии: сахарный диабет, ожирение III-IV степени, инфаркт миокарда, инсульт, тяжелое поражение сосудов нижних конечностей и др.

— Сложная ли это операция и какова ее продолжительность? Бывают ли осложнения во время операции или в послеоперационном периоде?  
—  Операция сложная, длится не менее двух часов. Осложнения, как и при любом хирургическом вмешательстве, возможны. Чтобы предупредить осложнения, проводится предоперационная подготовка, совершенствуется техника операции, осуществляется грамотное послеоперационное ведение больного и, самое главное, тщательный отбор пациентов на операцию.

—  Какие эндопротезы применяются в БСМП?

— В настоящее время предпочтение в выборе эндопротеза мы отдаем коленному суставу американского производства с уникальной мобильной платформой и с 30-летней клинической историей применения. Выживаемость этих протезов —  98% в течение 30 лет.

— Как проходит реабилитация пациентов?

— На третий день после операции больной встает на ноги и начинает ходить с помощью костылей. Через два месяца костыли можно убрать и жить полноценной жизнью. В 2009 году больные трудоспособного возраста при выписке из стационара БСМП смогут бесплатно пройти курс реабилитации в санатории профильного типа.
—  Дорогие ли эти протезы? Кто оплачивает их стоимость?

— Эндопротез коленного сустава цементной фиксации стоит около 85 тыс. рублей. Оплата эндопротеза для жителей Калуги и Калужской области производится за счет министерства здравоохранения Калужской области и Фонда социального страхования. Выражаю глубокую благодарность губернатору Калужской области Анатолию Артамонову, министру здравоохранения Калужской области Юрию Кондратьеву и главному врачу БСМП Александру Белозору, без чьей действенной поддержки освоение новых технологий в здравоохранении г.Калуги, и в частности эндопротезирования крупных суставов, не было бы реализовано.

досье «Перекрестка»

Владимир Николаевич Махоткин родился в с. Хвастовичи Калужской обл. Закончил 1-й Ленинградский медицинский институт в 1987 г., ординатуру Российского государственного медицинского университета в 1994 г.
Стаж работы по специальности в БСМП 20 лет. Высшая квалификационная категория. В 2004-2008 гг. выполнил более 550 операций по замене тазобедренного и коленного суставов.


Открытие ученых шокирует диабетиков

Тяжелая болезнь возникает от очень

сильного стресса


(«Московский комсомолец» 18.02.2009)

^ НАТАЛЬЯ ВЕДЕНЕЕВА

Если вы не хотите заболеть диабетом, избегайте сильных стрессов! Российские ученые из Института морфологии человека РАМН совершили открытие, которое иначе как мировой сенсацией и не назовешь. Впервые они разгадали механизм развития самого распространенного и самого загадочного диабета I типа. “МК” стал первым, с кем ученые поделились своей идеей.

С диабетом II типа ученым давно все ясно. Он связан с возрастными изменениями сосудистой системы, которая не справляется с доставкой ко всем органам ценного инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Естественно, чем при этом полнее человек, тем сложнее его “насытить”. В итоге главная миссия инсулина — связывать избыток сахаров в организме — терпит крах, и развивается “сладкая” болезнь.

Но есть другая категория больных диабетом — так называемого I типа. Около 5% этих пациентов наследуют его по генетической линии, около 1% зарабатывают болезнь в виде осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний. Что же касается остальных 94% — их до последнего времени врачи “успокаивали” гипотезами: то ли наследственность, то ли инфекции. В последнее время появились и вовсе фантастические версии: про влияние на диабет I типа гормональных препаратов, про большой процент диабетиков среди светлокожих людей, индейцев и жителей острова Сицилия. В общем, отсутствие четкого объяснения механизма развития болезни дает большой простор для творчества…

— Мы надеемся, что наше открытие положит конец разнообразным теориям, — рассказал “МК” один из авторов работы, руководитель лаборатории развития нервной системы человека, профессор Сергей САВЕЛЬЕВ. — Исследовательская группа института установила, что диабет I типа в большинстве случаев развивается под воздействием сильнейшего стресса. Его вызывают не ссора с любимым, не увольнение с работы, а состояния, граничащие между жизнью и смертью. Из изученных нами историй болезни в 98% случаев пациенты зарабатывали резкие скачки сахара в крови после шоковых состояний. На глазах у одной пациентки ее ребенка раздавил грузовик. В результате сахар в крови подскочил выше дозволенной планки, отчего женщина через несколько дней умерла сама. Здоровый 23-летний парень, спортсмен, стал диабетиком I типа после того, как при прыжке с парашютом у него заклинило сразу два купола — сначала основной, затем запасной…

Каков же механизм возникновения заболевания? При сильном стрессе белки нервной системы пробивают барьер между мозгом и остальным организмом и попадают в кровеносную систему. Там при появлении “инородных” тел сразу включается иммунный ответ. То есть появляются антитела и специальные клетки, которые начинают повсюду искать “нервных злодеев-интервентов” и убивать их. Но к выделяющим инсулин участкам поджелудочной железы эти события отношения не имеют, считала традиционная наука, поскольку в них белков нервных клеток попросту нет.

— Мы как раз доказали, что те самые бета-клетки, которые в поджелудочной железе вырабатывают инсулин, кроме него синтезируют и определенные белки, характерные для нервной системы, — рассказывает Савельев. — Удалось обнаружить четыре вида таких белков. И чем сильнее стресс, тем больше вырабатывается антител, тем быстрее разрушаются клетки, вырабатывающие инсулин. В общем, получается, что эти открытые нами белки являются своего рода наводчиками для иммунитета. Он считает, что поражает
еще рефераты
Еще работы по разное